1កញ្ចប់ (10Vials)
| ភាពអាចរកបាន៖ | |
|---|---|
| បរិមាណ៖ | |
▎ PT 141 ទិដ្ឋភាពទូទៅ
PT 141 (Bremelanotide) គឺជាថ្នាំ cyclic heptapeptide សំយោគដែលបង្ហាញពីសក្តានុពលពិសេសក្នុងការព្យាបាលការខូចមុខងារផ្លូវភេទ។ ការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាកើតចេញពីការខិតខំប្រឹងប្រែងឥតឈប់ឈររបស់អ្នកស្រាវជ្រាវដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវភេទ។ បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវ និងពិសោធន៍ជាច្រើនឆ្នាំ វាបានលេចចេញជារូបរាងជាសាធារណៈបន្តិចម្តងៗ។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វា PT 141 គឺជាអ្នកទទួល melanocortin agonist ដែលដើរតួយ៉ាងសំខាន់លើអ្នកទទួល melanocortin នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជាពិសេសប្រភេទរង MC3R និង MC4R ។ នៅពេលដែល PT 141 ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលទាំងនេះ វាអាចដំណើរការផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធ ជំរុញការបញ្ចេញ និងការបញ្ជូនសារធាតុសរសៃប្រសាទ ហើយដូច្នេះវាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើមុខងារផ្លូវភេទ។ ចំពោះបុរស វាអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារលិង្គបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ តាមរយៈការជំរុញសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធ វាបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃ corpus cavernosum នៃលិង្គ បង្កើនលំហូរឈាម និងធ្វើឱ្យលិង្គឡើងរឹង។ ចំពោះស្ត្រី PT 141 គ្រប់គ្រងចំណង់ផ្លូវភេទជាចម្បង។ តាមរយៈបទប្បញ្ញត្តិនៃផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបផ្លូវភេទនៅក្នុងខួរក្បាល វាជួយបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី និងកាត់បន្ថយបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវ និងអភិវឌ្ឍន៍ PT 141 បានឆ្លងកាត់ការសាកល្បងព្យាបាលយ៉ាងម៉ត់ចត់ជាបន្តបន្ទាប់។ ការសិក្សាដំបូងផ្តោតលើការស្វែងរកសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថ ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រធានបទដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើន និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវភេទ។ ទិន្នន័យស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា នៅក្នុងការសាកល្បងលើអ្នកជំងឺបុរសដែលមានបញ្ហាលិង្គងាប់ បន្ទាប់ពីប្រើ PT 141 សូចនាករមុខងារលិង្គដូចជាពិន្ទុ International Index of Erectile Function (IIEF) បានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយទាំងភាពរឹង និងរយៈពេលនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គបានប្រសើរឡើង។ ការសាកល្បងសម្រាប់បញ្ហាចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រីក៏ទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានផងដែរ។ សន្ទស្សន៍មុខងារផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី - Desire domain (FSFI-D) ពិន្ទុបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ដែលបង្ហាញថាចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ពួកគេត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។
នៅក្នុងកម្មវិធីព្យាបាល PT 141 ផ្តល់នូវជម្រើសព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវភេទ។ បើប្រៀបធៀបជាមួយវិធីព្យាបាលបែបបុរាណ វាមានគុណសម្បត្តិពិសេស។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមិនបានឆ្លើយតបបានល្អចំពោះថ្នាំទប់ស្កាត់ phosphodiesterase-5 (PDE-5) បែបប្រពៃណីសម្រាប់ការងាប់លិង្គអាចទទួលបានលទ្ធផលល្អបន្ទាប់ពីប្រើ PT 141។ ជាងនេះទៅទៀត PT 141 មានប្រសិទ្ធភាពលឿន ហើយជាធម្មតាអាចបំពេញមុខងាររបស់វាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង។ បើនិយាយពីសុវត្ថិភាព ថ្វីត្បិតតែមានប្រតិកម្មមិនល្អមួយចំនួនដូចជា ហៀរសំបោរ ចង្អោរ និងឈឺក្បាលក៏ដោយ រោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើនគឺស្រាល និងបណ្តោះអាសន្ន។ នៅពេលដែលរាងកាយសម្របខ្លួនទៅនឹងថ្នាំ ប្រតិកម្មមិនល្អជារឿយៗថយចុះ ឬបាត់ទៅវិញបន្តិចម្តងៗ។
សរុបមក PT 141 នាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីដល់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាផ្លូវភេទ ហើយកាន់តែមានសារៈសំខាន់ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ។ ជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវកាន់តែស៊ីជម្រៅ វាត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងនាំមកនូវអត្ថប្រយោជន៍កាន់តែច្រើនដល់អ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន។
▎ រចនាសម្ព័ន្ធ PT 141
ប្រភព៖ PubChem |
លំដាប់៖ Ac-Nle-cyclo(DHFRWK)-OH រូបមន្តម៉ូលេគុល៖ C 50H 68N 14O10 ទំងន់ម៉ូលេគុល: 1025.2 ក្រាម / mol លេខ CAS: 189691-06-3 PubChem CID: 9941379 មានន័យដូច៖ Bremelanotide |
▎ PT 141 ស្រាវជ្រាវ
តើប្រវត្តិស្រាវជ្រាវរបស់ PT 141 ជាអ្វី?
PT 141 គឺជាអាណាឡូកសំយោគ peptide និងជា agonist នៃ melanocortin receptors ជាចម្បងរួមទាំង MC3R និង MC4R ដែលត្រូវបានសម្តែងជាចម្បងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល [1] ។ការរកឃើញនៃ PT 141 បាននាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការខូចមុខងារផ្លូវភេទ។ ការសិក្សាដំបូងលើវាបានបង្ហាញថា ការគ្រប់គ្រង PT 141 ដល់សត្វកណ្តុរ និងសត្វដែលមិនមែនជាមនុស្សនាំឱ្យលិង្គឡើងរឹង។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធដល់សត្វកណ្តុរ ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃណឺរ៉ូននៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសត្រូវបានបង្ហាញដោយការកើនឡើងនៃសកម្មភាព immunoreactivity c-Fos ។ ណឺរ៉ូននៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនឹងចាប់យកមេរោគ pseudorabies ចាក់ចូលទៅក្នុង corpus cavernosum នៃលិង្គរបស់កណ្តុរ [1] ។ PT 141 មានសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលការខូចមុខងារផ្លូវភេទ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា បន្ទាប់ពីបានគ្រប់គ្រង PT 141 ដល់បុរសធម្មតា និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាលិង្គងាប់ មានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាពលិង្គ។ លទ្ធផលទាំងនេះបង្ហាញថា PT 141 មានសក្ដានុពលដ៏អស្ចារ្យជាការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវភេទ [1].
តើអ្វីទៅជាយន្តការដែល PT 141 ធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួល melanocortin?
យន្តការជាក់លាក់ដែល PT 141 (Bremelanotide) ធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួល melanocortin គឺស្មុគ្រស្មាញជាង ហើយខាងក្រោមនេះជាការពន្យល់លម្អិតនៃយន្តការរបស់វា៖
ប្រព័ន្ធទទួល melanocortin មានផ្ទុកនូវសារធាតុ melanocortin peptides, receptors តែមួយគត់, ប្រូតេអ៊ីនគ្រឿងបន្លាស់, និង antagonists endogenous ។ Melanocortin peptides គឺជាអរម៉ូន peptide តូចៗដែលត្រូវបានសិក្សាក្រោមលក្ខខណ្ឌសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានអ្នកទទួល melanocortin ដែលគេស្គាល់ចំនួនប្រាំប្រភេទ ដែលត្រូវបានចែកចាយនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រមួយចំនួន។ G protein-coupled melanocortin receptors ជាធម្មតាបញ្ជូនសញ្ញាតាមរយៈ adenylate cyclase និងផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាចុះក្រោមផ្សេងទៀត។ អាស្រ័យលើ ligand ការបង្ហាញលើផ្ទៃនៃ melanocortin receptor ពេលវេលាកាន់កាប់ receptor ប្រូតេអ៊ីនដែលពាក់ព័ន្ធ ប្រភេទកោសិកា និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀត ផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាគឺស្មុគស្មាញ និង pleiotropic ។ ទោះបីជាអ្នកទទួល melanocortin ទាំងប្រាំត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ Gs ក៏ដោយក៏ពួកវាអាចភ្ជាប់ម្តងម្កាលទៅ Gq ឬ Gi [2].
ការចងនៃ PT 141 ទៅនឹងអ្នកទទួល melanocortin:
PT 141 គឺជាអាណាឡូក peptide ។ ក្នុងនាមជាអ្នកទទួល melanocortin agonist វាអាចភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល melanocortin កណ្តាល។ PT 141 ជា analog peptide សំយោគនៃ α-melanocyte-stimulating hormone គឺជា agonist នៃ melanocortin receptors រួមទាំង MC3R និង MC4R ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល [1] .
ឥទ្ធិពលលើសត្វកណ្តុរញី៖
នៅក្នុងសត្វកណ្តុរញី PT 141 ជ្រើសរើសដោយជ្រើសរើស ជំរុញអាកប្បកិរិយាទាក់ទងគ្នាដោយមិនប៉ះពាល់ដល់ lordosis ចង្វាក់បេះដូង ឬអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទផ្សេងទៀត។ PT 141 មិនបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពម៉ូទ័រជាប្រព័ន្ធ និងមិនប៉ះពាល់ដល់ការយល់ឃើញនៃរង្វាន់ផ្លូវភេទ។ នេះបង្ហាញថាប្រព័ន្ធ melanocortin កណ្តាលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី។ ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើសលើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដ៏គួរឱ្យចង់ញ៉ាំរបស់សត្វកណ្តុរញីមិនដែលត្រូវបានរាយការណ៍ពីមុនមក ដែលធ្វើឱ្យ PT 141 មានសក្តានុពលជាថ្នាំដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងគេដែលមានសមត្ថភាពព្យាបាលបញ្ហាចំណង់ផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី [3].
ឥទ្ធិពលលើសត្វកណ្ដុរ និងសត្វព្រូនដែលមិនមែនជាមនុស្ស៖ ការគ្រប់គ្រង PT 141 ចំពោះសត្វកណ្តុរ និងសត្វព្រូនដែលមិនមែនជាមនុស្សនាំឱ្យលិង្គឡើងរឹង។ ការគ្រប់គ្រងជាប្រព័ន្ធនៃ PT 141 ធ្វើឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទសកម្មនៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសរបស់សត្វកណ្តុរដែលត្រូវបានបង្ហាញថាជាការកើនឡើងនៃសកម្មភាពភាពស៊ាំរបស់ c-Fos ។ ណឺរ៉ូននៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នានៃអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនឹងចាប់យកមេរោគ pseudorabies ចាក់ចូលទៅក្នុង corpus cavernosum នៃលិង្គរបស់កណ្តុរ [3].
ផលប៉ះពាល់លើបុរស៖
ការគ្រប់គ្រង PT 141 ដល់បុរសធម្មតា និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាលិង្គងាប់ នាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសកម្មភាពលិង្គ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា PT 141 ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងក្លាយទៅជាការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ភាពមិនដំណើរការផ្លូវភេទ [3].
ឥទ្ធិពលលើមនុស្សស្រី៖ ចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវដែលមានបញ្ហាស្រើបស្រាល បន្ទាប់ពីការលេបថ្នាំ Bremelanotide ចាក់បញ្ចូលក្នុងរន្ធច្រមុះតែមួយដង (ឧទាហរណ៍ PT 141) ស្ត្រីកាន់តែច្រើនបានរាយការណ៍អំពីកម្រិតនៃចំណង់ផ្លូវភេទកម្រិតមធ្យម ឬខ្ពស់។ បើប្រៀបធៀបជាមួយថ្នាំ placebo មាននិន្នាការជាក់ស្តែងជាងនៃការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍នៃការស្រើបស្រាលនៃប្រដាប់បន្តពូជបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយ Bremelanotide ។ ក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលប៉ុនប៉ងរួមភេទក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ស្ត្រីកាន់តែច្រើនមានការពេញចិត្តចំពោះកម្រិតនៃការស្រើបស្រាលនៃការរួមភេទបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Bremelanotide បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹង placebo ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងរបស់ Bremelanotide មិនមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការកកស្ទះទ្វារមាសនៅពេលមើលវីដេអូអាសអាភាស [4].
សរុបសេចក្តីមក ក្នុងនាមជាអ្នកទទួល melanocortin agonist PT 141 ដោយការភ្ជាប់ទៅនឹង melanocortin receptors បង្កើតឥទ្ធិពលសរីរវិទ្យាផ្សេងៗនៅក្នុងគំរូសត្វ និងមនុស្ស ជាពិសេសដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារផ្លូវភេទ។

ផលប៉ះពាល់កម្រិតថ្នាំ PT-141 លើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទនៅក្នុងបន្ទប់ទ្វេ។ (កំពូល) ឥទ្ធិពលលើការស្នើសុំចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំ estrogen និង progesterone (EP) ឬ estrogen តែម្នាក់ឯង (E តែឯង)។ ការធ្វើតេស្ត Post hoc បានបង្ហាញថា ទាំងកម្រិតថ្នាំ 100- និង 200-g/kg បានបង្កើនចំនួននៃការស្នើសុំយ៉ាងខ្លាំងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយអំបិល (តម្លៃ P <0.05) ។ (កណ្តាល) ឥទ្ធិពលលើការដើរលើស្ត្រីដែលចាប់ផ្តើមដោយ EP ឬ E តែម្នាក់ឯង។ (ខាងក្រោម) ឥទ្ធិពលលើ lordosis quotients ចំពោះស្ត្រីដែលបង្កើតដោយ EP ឬ E តែឯង។ ទិន្នន័យមានន័យថា SEM ។ *, P <0.05 ពីការគ្រប់គ្រង។
ប្រភព៖ PubMed [3]
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពលជាក់លាក់នៃ PT 141 សម្រាប់ចំណង់ផ្លូវភេទទាបរបស់បុរស និងបញ្ហាលិង្គងាប់?
ការកែលម្អមុខងារលិង្គ៖
ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថា PT 141 មានឥទ្ធិពលព្យាបាលជាក់លាក់លើការងាប់លិង្គរបស់បុរស។ ជាឧទាហរណ៍ នៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួន វាត្រូវបានគេរកឃើញថាអាចជំរុញឱ្យមានលិង្គលិង្គ [5] (Shadiack AM, 2007) ។ នៅក្នុងការសិក្សាដំណាក់កាល IIb លើអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបុរសដែលមានបញ្ហាលិង្គងាប់ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់ដោយចៃដន្យឱ្យទទួល placebo ឬកម្រិតផ្សេងគ្នានៃ PT 141។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថានៅក្នុងក្រុមដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៃ PT 141 (12.5mg និង 15mg) មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងមុខងារ Erectile អន្តរជាតិ (EF) នៃមុខងារ Erectile (EF) អន្តរជាតិ (EF) ។ ភាពខុសគ្នាធៀបនឹងក្រុម placebo [5] .
យន្តការដែល PT 141 ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារលិង្គអាចទាក់ទងទៅនឹងតួនាទីរបស់វាជាថ្នាំ melanocortinergic ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល melanocortin នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ជាពិសេសនៅក្នុង hypothalamus ។ ការចងនេះអាចគ្រប់គ្រងផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ ដូច្នេះការលើកកម្ពស់ការឡើងរឹងរបស់លិង្គ [5] .
ភាពអត់ធ្មត់ និងសុវត្ថិភាពល្អ៖
យោងតាមបទពិសោធន៍ព្យាបាលរបស់ Bremelanotide ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ melanocortin agonists (ដូចជា Bremelanotide) ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ [6] ។ វាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ phosphodiesterase-5 ដែលប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលការងាប់លិង្គនោះទេ។
ការសិក្សាអំពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល៖
ការវាយតម្លៃលើប្រធានបទបុរសដែលមានសុខភាពល្អ និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាលិង្គងាប់៖
បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous ចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អ និងអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គ (ED) ដែលបានរាយការណ៍ពីការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះថ្នាំ Viagra នោះ cyclic heptapeptide melanocortin analog PT 141 ត្រូវបានវាយតម្លៃ [7] (Rosen RC, 2004)។ ដូសចាប់ពី 0.3 ដល់ 10 mg ត្រូវបានគ្រប់គ្រងចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អ ហើយកម្រិតលើសពី 1.0 mg បង្កើតឱ្យមានការឆ្លើយតបលិង្គគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ អ្នកជំងឺ ED បានទទួល placebo, 4 ឬ 6mg PT 141 នៅក្នុងការរចនាបែប Crossover ក្នុងវត្តមាននៃការរំញោចផ្លូវភេទដែលមើលឃើញ (VSS) ។ នៅកម្រិតទាំងពីរ ការឆ្លើយតបលិង្គដែលបង្កឡើងដោយ PT 141 គឺមានសារៈសំខាន់ជាស្ថិតិ។ PT 141 មានសុវត្ថិភាព និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អនៅក្នុងការសិក្សាទាំងពីរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានការឆ្លើយតបគ្រប់គ្រាន់ចំពោះ PDE5 inhibitors សក្តានុពលនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ ភាពអត់ធ្មត់ និងសមត្ថភាពរបស់ PT 141 ដើម្បីបង្កឱ្យមានការឡើងរឹងរបស់លិង្គបានណែនាំថា PT 141 អាចផ្តល់នូវជម្រើសព្យាបាលមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ ED សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសក្តានុពលទូលំទូលាយ។
ឥទ្ធិពលនៃការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sildenafil៖
អ្នកជំងឺងាប់លិង្គចំនួន 19 នាក់ដែលបានរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងនូវការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំ Viagra ឬ Levitra ត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំ sildenafil 25mg និង 7.5mg intranasal PT 141, 25mg sildenafil និង intranasal placebo spray និងថ្នាំ placebo និងថ្នាំ placebo ថ្នាំ intranasal intranasal spray in a random 208 ( LE random) ។ ការឆ្លើយតបលិង្គចំពោះការរំញោចផ្លូវភេទដែលមើលឃើញរយៈពេល 30 នាទីពីរត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ RigiScan ។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ការឆ្លើយតបលិង្គដែលបណ្តាលមកពីការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ PT 141 និង sildenafil គឺធំជាងការបង្កឡើងដោយ sildenafil តែឯង។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះមានសុវត្ថិភាព និងត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ដោយមិនបង្កឱ្យមានព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អថ្មីៗ ឬការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់ ឬភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អនោះទេ។ ការសន្និដ្ឋានគឺថាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ intranasal PT 141 និង phosphodiesterase 5 inhibitors អាចផ្តល់នូវជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬមានការអត់ធ្មត់តិចតួចក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយ monotherapy ។
ការប្រើប្រាស់ PT 141 មានសារសំខាន់ក្នុងទិដ្ឋភាពជាច្រើន ជាពិសេសការនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីដល់អ្នកជំងឺជាច្រើនក្នុងវិស័យសុខភាពផ្លូវភេទ។ សម្រាប់ស្ត្រីមុនអស់រដូវដែលទទួលរងពីជំងឺចំណង់ផ្លូវភេទដែលមិនសូវសកម្ម (HSDD) ដែលទទួលបាន និងជាទូទៅ PT 141 គឺជារបកគំហើញដ៏សំខាន់មួយ។ ពីមុន អ្នកជំងឺបែបនេះតែងតែស៊ូទ្រាំនឹងសម្ពាធផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីចំណង់ផ្លូវភេទទាបក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ ដែលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលជាមួយដៃគូរបស់ពួកគេ។ ការលេចឡើងនៃ PT 141 បានផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនេះ។ តាមរយៈការធ្វើនិយតកម្មផ្លូវនៅក្នុងខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការឆ្លើយតបផ្លូវភេទ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងខ្លាំង។ ទិន្នន័យស្រាវជ្រាវគ្លីនិកបង្ហាញថាបន្ទាប់ពីប្រើ Bremelanotide មានភាពខុសគ្នាជាក់ស្តែងនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរជាមធ្យមនៃសន្ទស្សន៍មុខងារផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី - Desire domain (FSFI-D) និងពិន្ទុធាតុទី 13 នៃមាត្រដ្ឋានទុក្ខព្រួយផ្លូវភេទរបស់ស្ត្រី - Desire/Arousal/Orgasm (FSDS-DAO) ពីបន្ទាត់មូលដ្ឋានដល់ចុងបញ្ចប់នៃការសិក្សា)។
នេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីវិចារណញាណអំពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានរបស់វាក្នុងការបង្កើនចំណង់ផ្លូវភេទរបស់អ្នកជំងឺ និងកាត់បន្ថយទុក្ខព្រួយដែលពាក់ព័ន្ធ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវគុណភាពនៃជីវិតរបស់ស្ត្រីមុនអស់រដូវជាមួយ HSDD និងជួយឱ្យពួកគេទទួលបានទំនុកចិត្ត និងសេចក្តីអំណរនៃជីវិតឡើងវិញ។
លើសពីនេះទៅទៀត PT 141 ក៏បង្ហាញពីឥទ្ធិពលវិជ្ជមានដែលអាចកើតមានលើភាពមិនដំណើរការផ្លូវភេទរបស់បុរសផងដែរ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចំណង់ផ្លូវភេទទាបរបស់បុរស អ្នកជំងឺជាច្រើនបានរាយការណ៍ថាមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីប្រើវា ដោយអាចទទួលបានចំណាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេឡើងវិញចំពោះសកម្មភាពផ្លូវភេទ។ ហើយទាក់ទងនឹងការឡើងរឹងរបស់លិង្គ មុខងារលិង្គរបស់អ្នកជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងក្នុងកម្រិតជាក់លាក់មួយបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ បង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការឡើងរឹងរបស់លិង្គ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបំពេញអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទកាន់តែរលូនក្នុងជីវិតផ្លូវភេទ និងកែលម្អបទពិសោធន៍ផ្លូវភេទរបស់ពួកគេ។
នេះពិតជាជួយសម្រាលបន្ទុករាងកាយ និងផ្លូវចិត្តសម្រាប់ក្រុមបុរសដែលមានបញ្ហាអសមត្ថភាពផ្លូវភេទយូរមកហើយ ជួសជុលរបួសផ្លូវចិត្តដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាមុខងារផ្លូវភេទ ហើយក៏ជួយរក្សាភាពសុខដុម និងស្ថិរភាពនៃទំនាក់ទំនងគ្រួសារផងដែរ។
តាមទស្សនៈម៉ាក្រូស្កូបនៃការស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ការប្រើប្រាស់ PT 141 ផ្តល់នូវភស្តុតាងជាក់ស្តែងដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ការរុករកស៊ីជម្រៅនៃយន្តការទាក់ទងនឹងសុខភាពផ្លូវភេទរបស់មនុស្ស។
ដំណើរការស្រាវជ្រាវនៃយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ខ្លួនបានជំរុញឱ្យអ្នកស្រាវជ្រាវធ្វើការរុករកស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀតនៃផ្លូវសរសៃប្រសាទក្នុងខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការឆ្លើយតបផ្លូវភេទ សារធាតុ melanocortin receptors ជាដើម ជំរុញឱ្យមានការរីកចំរើននៃការស្រាវជ្រាវជាមូលដ្ឋានក្នុងវិស័យសុខភាពផ្លូវភេទ ចាក់គ្រឹះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តព្យាបាលបន្ថែមទៀត និងថ្នាំសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវភេទ ការផ្តល់ថ្នាំឱ្យកាន់តែរឹងមាំ និងឈានមុខគេបន្ថែមទៀត។ បញ្ហាប្រឈមនៃបញ្ហាសុខភាពផ្លូវភេទ។
អំពីអ្នកនិពន្ធ
សម្ភារៈដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានស្រាវជ្រាវ កែសម្រួល និងចងក្រងដោយ Cocer Peptides ។
អ្នកនិពន្ធទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ Pfaus JG ជាអ្នកសិក្សាដ៏ល្បីមួយរូបដែលជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថាប័នល្បីៗជាច្រើន រួមទាំងសាកលវិទ្យាល័យ Charles ទីក្រុង Prague វិទ្យាស្ថានសុខភាពផ្លូវចិត្តជាតិឆេក សាកលវិទ្យាល័យ Universidad Veracruzana សាកលវិទ្យាល័យ Concordia ក្នុងប្រទេសកាណាដា សាកលវិទ្យាល័យ Rockefeller និងសាកលវិទ្យាល័យ British Columbia ។ ការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់មានវិសាលគមទូលំទូលាយនៃវិញ្ញាសា ដោយផ្តោតជាចម្បងលើវិទ្យាសាស្ត្រអាកប្បកិរិយា សរសៃប្រសាទ និងសរសៃប្រសាទ ចិត្តវិទ្យា រោគ endocrinology & Metabolism និង Urology & Nephrology ។
នៅក្នុងអាណាចក្រនៃវិទ្យាសាស្ត្រអាកប្បកិរិយា Pfaus ស្វែងរកអាកប្បកិរិយាស្មុគស្មាញ និងយន្តការមូលដ្ឋានរបស់វា។ ការងាររបស់គាត់នៅក្នុង Neurosciences & Neurology បញ្ចូលទៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ រួមចំណែកដល់ការយល់ដឹងអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទ និងដំណើរការនៃការយល់ដឹង។ នៅក្នុងចិត្តវិទ្យា ការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់អាចពិនិត្យមើលគំរូអាកប្បកិរិយា និងដំណើរការផ្លូវចិត្ត ដោយផ្តល់ការយល់ដឹងអំពីអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្ស និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត។ នៅក្នុង Endocrinology & Metabolism គាត់ស៊ើបអង្កេតប្រព័ន្ធអ័រម៉ូន និងដំណើរការមេតាបូលីស ដែលអាចភ្ជាប់មុខងារជីវសាស្ត្រទាំងនេះទៅនឹងអាកប្បកិរិយា។ ការងាររបស់គាត់នៅក្នុង Urology & Nephrology អាចផ្តោតលើផ្នែកសរីរវិទ្យា និងរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម និងតម្រងនោម ដោយអាចស្វែងយល់ពីរបៀបដែលប្រព័ន្ធទាំងនេះមានអន្តរកម្មជាមួយមុខងារ និងអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ពេញមួយអាជីពរបស់គាត់ James G. Pfaus ទំនងជាបានបោះពុម្ភឯកសារជាច្រើន ហើយបានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់សហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រ ដោយភ្ជាប់ចន្លោះរវាងវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងៗគ្នា និងជំរុញការស្រាវជ្រាវអន្តរកម្មសិក្សា។ ការងាររបស់គាត់មិនត្រឹមតែជំរុញការយល់ដឹងពីទ្រឹស្តីនៃវិញ្ញាសាទាំងនេះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងចំពោះការថែទាំសុខភាព និងការអភិវឌ្ឍន៍នៃអន្តរាគមន៍ព្យាបាលផងដែរ។ Pfaus JG ត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅក្នុងឯកសារយោងនៃការដកស្រង់ [3] ។
▎ ការដកស្រង់ដែលពាក់ព័ន្ធ
[1] Molinoff PB, Shadiack AM, Earle D, et al ។ PT-141: ថ្នាំ melanocortin agonist សម្រាប់ព្យាបាលការខូចមុខងារផ្លូវភេទ[J]។ បណ្ឌិតសភាវិទ្យាសាស្ត្រញូវយ៉ក ឆ្នាំ 2003,994:96-102.DOI:10.1111/j.1749-6632.2003.tb03167.x។
[2] Gebrie A. ប្រព័ន្ធផ្តល់សញ្ញា melanocortin receptor និងតួនាទីរបស់វាក្នុងការការពារប្រព័ន្ធប្រសាទប្រឆាំងនឹង neurodegeneration៖ ការយល់ដឹងអំពីការព្យាបាល[J]។ Annals of the New York Academy of Sciences, 2023,1527(1):30-41.DOI:10.1111/nyas.15048។
[3] Pfaus JG, Shadiack A, Van Soest T, et al ។ ការសម្របសម្រួលជ្រើសរើសនៃការស្នើសុំផ្លូវភេទនៅក្នុងកណ្តុរញីដោយអ្នកទទួល melanocortin agonist [J] ។ ដំណើរការនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រជាតិនៃសហរដ្ឋអាមេរិក ឆ្នាំ 2004,101(27):10201-10204.DOI:10.1073/pnas.0400491101។
[4] Diamond LE, Earle DC, Heiman JR, et al ។ ឥទ្ធិពលលើការឆ្លើយតបផ្លូវភេទតាមប្រធានបទចំពោះស្ត្រីមុនអស់រដូវដែលមានបញ្ហាផ្លូវភេទដោយ bremelanotide (PT-141) ដែលជាអ្នកទទួល melanocortin agonist [J] ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃឱសថផ្លូវភេទ, 2006,3(4):628-638.DOI:10.1111/j.1743-6109.2006.00268.x ។
[5] Shadiack AM, Sharma SD, Earle DC, et al ។ Melanocortins ក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាផ្លូវភេទបុរសនិងស្ត្រី [J] ។ ប្រធានបទបច្ចុប្បន្នក្នុង គីមីវិទ្យា ឆ្នាំ ២០០៧, ៧(១១): ១១៣៧-១១៤៤។
[6] Steidle CP, Zinner NR, Karlin G, et al ។ ការសិក្សាដំណាក់កាល IIB នៃ bremelanotide ក្នុងការព្យាបាល ED ចំពោះបុរសជំងឺទឹកនោមផ្អែម [J] ។ Journal of Urology, 2007,177(4):388.DOI:10.1016/S0022-5347(18)31391-0។
[7] Rosen RC, Diamond LE, Earle DC, et al ។ ការវាយតម្លៃនៃសុវត្ថិភាព ឱសថសាស្ត្រ និងឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រនៃ PT-141 ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្រោមស្បែក ដែលជាអ្នកទទួលសារធាតុ melanocortin agonist នៅក្នុងប្រធានបទបុរសដែលមានសុខភាពល្អ និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះថ្នាំ Viagra®[J]។ International Journal of Impotence Research, 2004,16(2):135-142.DOI:10.1038/sj.ijir.3901200។
[8] Diamond LE, Earle DC, Garcia WD, et al ។ ការគ្រប់គ្រងរួមគ្នានៃកម្រិតទាបនៃ intranasal PT-141 ដែលជាអ្នកទទួល melanocortin agonist និង sildenafil ចំពោះបុរសដែលមានបញ្ហាងាប់លិង្គ នាំឱ្យមានការបង្កើនការឆ្លើយតបលិង្គ [J] ។ Urology, 2005,65(4):755-759.DOI:10.1016/j.urology.2004.10.060។
អត្ថបទ និងព័ត៌មានផលិតផលទាំងអស់ដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់តែការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងគោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះ។
ផលិតផលដែលបានផ្តល់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រ��ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro (ឡាតាំង៖ *in glass* មានន័យថាក្នុងកែវ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ផលិតផលទាំងនេះមិនមែនជាឱសថ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ហើយមិនត្រូវប្រើដើម្បីការពារ ព្យាបាល ឬព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់ក្នុងការបញ្ចូលផលិតផលទាំងនេះទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ឬសត្វក្នុងទម្រង់ណាមួយ។