Ðe nèle avu wɔm kple lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ hele egbɔkpɔnu nyui aɖe dim? Tirzepatid ate ŋu anye ŋuɖoɖo si dim nèle.
Tirzepatid nye atike si dzi FDA da asi ɖo, si wodona zi ɖeka kwasiɖa sia kwasiɖa, si wowɔ be wòakpe ɖe ame ŋu le lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ me. Ewɔa dɔ to nu vevi siwo kpɔa gome le lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ me, abe nuɖuɖudzroame, nuɖuɖumeŋusẽ, kple dɔgbo ƒe tsi ƒuƒlu ene gbɔ kpɔkpɔ me.
Le nyati sia me la, míadzro alesi tirzepatide kpena ɖe ame ŋu le lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ me kple nusi nàte ŋu akpɔ mɔ na tso atike yeye sia me.
Tirzepatid nye gbãtɔ le hatsotso me si nye dual receptor agonist si tɔa ŋku GLP-1 (glucagon-like peptide-1) kple GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide) siaa. Zi geɖe la, lãmetsiŋusẽ eve siawo siwo wokpɔna tso dɔgboa me la dona le nuɖuɖu vɔ megbe, afisi wokpena ɖe ame ŋu be sukli si le ʋu me, dɔwuame, kple nuɖuɖu si yɔ fũu la naɖɔ ɖo. To dzɔdzɔmedzesi siawo sɔsrɔ̃ me la, tirzepatide ɖea nuɖuɖu ƒe dzodzro dzi kpɔtɔna, enaa nuɖuɖu ɖuɖu nɔa blewu, eye wònaa nuɖuɖumeŋusẽ nɔa blewu, si wɔnɛ be ememe nɔnɔme nyui aɖe nɔa anyi na lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ madzudzɔmadzudzɔe eye wònɔa anyi ɖaa.
Nusi na tirzepatide le etɔxɛe nye eƒe dɔwɔwɔ ƒe mɔnu eve. Wonya tso gbaɖegbe ke be GLP-1 xea mɔ na nuɖuɖudzroame eye wònaa suklidɔ dzi ɖuɖu nyona ɖe edzi. Wokpɔe fifia be GIP, si wobu nu tsɛe tsã la, nana insulin ƒe dɔwɔwɔ dzina ɖe edzi eye wòdoa GLP-1 ƒe blibodede ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi ɖe ŋgɔ. Ne wotsɔ mɔ eve siawo ƒo ƒui la, wowɔa dɔ aduadu—nuɖuɖu ƒe dzodzro dzi ɖena kpɔtɔna sesĩe wu, lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe dadasɔ nyona ɖe edzi, eye wòte ŋu fiãa ami geɖe wu atike siwo xɔa ami ɖeka. Esia ɖe nusita zi geɖe la, tirzepatide wɔa dɔ wu atike xoxo siwo me GLP-1 ɖeɖeko le la me.
Tirzepatid kpena ɖe amewo ŋu wosena le wo ɖokui me be yeɖi ƒo kaba eye woɖia ƒo ɣeyiɣi didi. Ewɔa dɔ le nuɖuɖudzroame ƒe teƒe siwo le ahɔhɔ̃a me ŋu, eɖea dɔwuame ƒe dzesiwo dzi kpɔtɔna eye wòɖea nuɖuɖudzroame dzi kpɔtɔna le ŋkekea me katã. Esia wɔnɛ be wònɔa bɔbɔe na ame ɖekaɖekawo be woaɖe nuɖuɖumeŋusẽ si woɖuna dzi akpɔtɔ le dzɔdzɔme nu evɔ womase le wo ɖokui me be nu hiã yewo o. Le ɣeyiɣi aɖe megbe la, gbesiagbe nuɖuɖumeŋusẽ dzi ɖeɖe kpɔtɔ sia ɣesiaɣi hea lolo dzi ɖena kpɔtɔna si ŋu gɔmesese le.
Esi tirzepatide ɖea alesi nuɖuɖu dona le dɔgboa me dzi kpɔtɔna ta la, enaa ame ƒe seselelãme be yeɖi ƒo le nuɖuɖu vɔ megbe la kekena ɖe enu. Dɔgbo me tsi ƒuƒlu sia si tsi megbe kpena ɖe ame ŋu be numeɖenuwo ɖuɖu dzi ɖena kpɔtɔna, enaa sukli si dzina ɖe ʋu me le nuɖuɖu vɔ megbe la li ke, eye wòdoa alɔ nuɖuɖu ƒe akpa aɖewo dzi ɖuɖu. Nusi dona tso emee nye nuɖuɖumeŋusẽ ƒe dɔwɔwɔ si le bɔbɔe wu, si dzi wokpɔna wu, si sɔ kple nuɖuɖu si naa lãmesẽ kple lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ ɣeyiɣi didi.
Tirzepatid ƒe ŋutete be wòana GLP-1 kple GIP xɔlawo siaa nawɔ dɔ naa viɖe geɖe le lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ŋu. GLP-1 kpena ɖe ame ŋu be sukli si le ʋu me naɖɔ ɖo, enaa nuɖuɖumeŋusẽ nɔa blewu, eye wòɖea nuɖuɖu ƒe dzodzro dzi kpɔtɔna. GIP nana insulin ƒe dɔwɔwɔ dzina ɖe edzi eye wòdoa alɔ ami ƒe asitɔtrɔ le lãmenugbagbeviwo ŋu. Mɔ siawo katã ƒo ƒu wɔa lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe tɔtrɔ sẽŋu aɖe si doa ami ƒe ɖeɖeɖa ɖe ŋgɔ tsɔ wu be lãmekawo naɖiɖi—si wɔe be tirzepatide nye tiatia deŋgɔ si woatsɔ aɖe lolo dzi akpɔtɔ si dzi atikewɔlawo kpɔna.
Ame geɖe siwo lolo akpa la wɔa avu kple insulin ƒe dɔmawɔmawɔ nyuie. Tirzepatid nana insulin ƒe dɔwɔwɔ nyona ɖe edzi tẽ, si wɔnɛ be ŋutilãa te ŋu zãa sukli nyuie wu. Menye ɖeko esia ɖea sukli ƒe agbɔsɔsɔ le ʋu me dzi kpɔtɔna ko o, ke eɖea ami ƒe dzadzraɖo dzi kpɔtɔna eye wòɖea lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe tete si do ƒome kple lolo akpa dzi kpɔtɔna. Le amesiwo lolo akpa kple suklidɔ ƒomevi evelia siaa gome la, tirzepatide naa viɖe eve: woƒe lolome dzi ɖena kpɔtɔna le atikewɔnyawo me eye wònaa lãmenugbagbeviwo ƒe lãmesẽ nyona ɖe edzi.
FDA da asi ɖe Tirzepatid dzi be woatsɔ aɖe lolo dzi akpɔtɔ le ame tsitsi siwo ƒe BMI nye 30 alo esi wu nenema, alo amesiwo ƒe BMI nye 27 alo esi wu nenema siwo ƒe lãmesẽkuxiwo abe ʋusɔgbɔdɔ, suklidɔ, alo alɔ̃dɔdɔ ƒe mɔxexeɖedɔléle (OSA) ene le wo ŋu. Tabla si gbɔna la gblɔ eƒe zazã siwo dzi woda asi ɖo kpuie:
Nᴐnᴐme |
BMI ƒe Nudidi |
Nɔnɔme Bubuwo |
Amidada |
BMI ≥ 30 ye nye esi |
Nɔnɔme bubu aɖeke mehiã o |
Lolo akpa kple Lãmesẽnyawo |
BMI ≥ 27 ye nye esi |
Nɔnɔmewo abe ʋusɔgbɔdɔ, suklidɔ ene |
OSA Sesẽ le Ame Tsitsi Siwo Lololo Me |
BMI ≥ 30 ye nye esi |
Menye ɖeko Tirzepatid kpena ɖe ame ŋu le lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ me ko o, ke ekpena ɖe ame ŋu hã be lãmesẽnyawo abe OSA ene nyona ɖe edzi, si lolo akpa gagblẽna ɖe edzi zi geɖe. Ne dɔnɔwo ɖe woƒe kpekpeme dzi kpɔtɔ la, woate ŋu akpɔ alɔ̃dɔdɔ nyuie wu eye woƒe lãmesẽ bliboa nanyo ɖe edzi.
Tirzepatid mesɔ na amesiwo ŋu suklidɔ ƒomevi 1 le alo amesiwo ŋu dɔdzẽ le ŋutinya me o. Womeɖe mɔ ɖe eŋu hã na ame siwo ŋutɔ alo ƒometɔwo ƒe ŋutinya si me medullary thyroid carcinoma (MTC) alo Multiple Endocrine Neoplasia type 2 (MEN 2) le o.
Dzesi Siwo Woatsɔ Aɖe Wo Le Wo Me O |
Susu |
Suklidɔ Ƒomevi 1 lia |
Womeda asi ɖe edzi be woazãe le suklidɔ ƒomevi 1 me o |
Dɔdzẽ ƒe Ŋutinya |
Afɔku si le dɔgboa me ate ŋu adzi ɖe edzi |
MTC alo ŊUTSUWO 2 |
Afɔku si le ʋumenugbagbeviɣidɔ me ƒe dzidziɖedzi |
Tirzepatid ɖe nu wɔdɔɖeamedziwo fia le dɔdamɔnu dodokpɔwo me. SURMOUNT-1 dodokpɔa ɖee fia be dɔnɔ siwo zã tirzepatide (15 mg) kwasiɖa 72 la ɖe woƒe kpekpeme gbãtɔ ƒe 22.5% le mamã dedie nu. Nusiwo do tso eme si wotu ɖe agbɔsɔsɔme vovovowo dzi le ete:
Zepbound ƒe Agbɔsɔsɔme |
% Kpekpeme Dzi Ðeɖe Akpɔtɔ le Kwasiɖa 72 Me |
Avg. Kpekpeme Dzi Ðeɖe Akpɔtɔ (lbs) . |
Avg. Kpekpeme Dzi Ðeɖe Akpɔtɔ (kg) . |
5 mg/kwasiɖa ɖeka |
16% . |
35.5 lbs ƒe kpekpeme |
16.1 kg |
10 mg/kwasiɖa ɖeka |
21.4% . |
48.9 lbs ƒe kpekpeme |
22 kg |
15 mg/kwasiɖa ɖeka |
22.5% . |
52 lbs |
23.6 kg |
Atike si wotsɔ ɖɔa amee |
2.4% . |
5.3 lbs ƒe kpekpeme |
2.4 kg |
Togbɔ be tirzepatide nana ame ƒe lolo dzi ɖena kpɔtɔna ŋutɔ le ɣleti ʋɛ gbãtɔawo me hã la, dɔdamɔnu dodokpɔwo ɖee fia be ne wodzudzɔ atikeawo zazã ate ŋu ana ame nalolo ake. Esia fia be ehiã be woazãe ɖaa be woakpɔ emetsonu siwo anɔ anyi ɣeyiɣi didi.
Le SURMOUNT-5 dodokpɔa me la, wokpɔe be tirzepatide wɔa dɔ wu semaglutide 47% le lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ me. Tirzepatid na woƒe kpekpeme dzi ɖe kpɔtɔ 50.3 lbs le mama dedie nu, ne wotsɔe sɔ kple 33.1 lbs ne wozã semaglutide. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, tirzepatide na akɔta ƒe lolome dzi ɖe kpɔtɔ wu eye eƒe lolo dzi ɖe kpɔtɔ le mamã dedie nu.
Wodoa tirzepatid to atike si wodona ɖe ŋutigbalẽ te dzi zi ɖeka le kwasiɖa me. Woate ŋu adoe ɖe lãme na ame le ŋkekea ƒe ɣeyiɣi ɖesiaɖe me, ne nuɖuɖu le eme alo ne womeɖui o. Teƒe siwo wodoa atike le dometɔ aɖewoe nye ata, ƒodo, alo abɔta. Wokafui be woatrɔ afisi wodoe ɖo le agbɔsɔsɔ ɖesiaɖe me be woaxe mɔ ɖe dzikudodo nu.
Afisi Wodoa Atike Le |
Nuwɔna Nyuitɔ Kekeake |
Atagba |
Trɔe be nàƒo asa na dzikudodo le afisi wodoe ɖo |
Ƒodo |
Trɔ asi le eŋu edziedzi be dzikudodo dzi naɖe akpɔtɔ |
Abɔta ƒe Etame |
Enyo ŋutɔ na ɖokuidziɖuɖu |
Dodokpɔ ƒe ɖoɖowɔɖi si bɔ dzea egɔme kple mg 2.5 kwasiɖa sia kwasiɖa, eye vivivi la, edzina ɖe edzi va ɖoa mg 5, mg 10, alo mg 15 le ame ɖekaɖekawo ƒe mɔɖeɖe ɖe nu ŋu nu. Wodzia agbɔsɔsɔa ɖe edzi kwasiɖa ene ɖesiaɖe be woaɖe nugbegblẽ le ame ŋu abe ʋuʋudedi ene dzi akpɔtɔ.
Nusiwo wògblẽna le ame ŋu zi geɖe dometɔ aɖewoe nye ʋuʋudedi, ʋuʋudedi, kple aɖuɖɔtoe. Esiawo bɔ wu le atikewɔwɔ ƒe kwasiɖa gbãtɔwo me gake zi geɖe la, wonyona ɖe edzi ne ŋutilãa le tɔtrɔm. Be woaɖe ŋusẽkpɔɖeamedzi siawo dzi akpɔtɔ la, wodea dzi ƒo na dɔnɔwo be woaɖu nu suesuesue siwo ɖua nu enuenu eye tsi nanɔ wo me.
Be nàxe mɔ ɖe dzikudodo nu la, ele vevie be nàtrɔ asi le afisiwo wodo atike le ŋu edziedzi. Esia kpena ɖe ame ŋu be vevesese si le teƒe ɖeka, abi, alo abi si dona tso atike si wodona ɖe teƒe ɖeka me enuenu me dzi ɖena kpɔtɔna.
Ame geɖe kpɔa dɔgbo ƒe dzesi siwo mesẽ o ne wodze tirzepatide zazã gɔme. Esiawo ate ŋu anye lãmetutudɔ, aɖuɖɔtoe, dɔmeɖui, ʋuʋudedi, alo ʋuʋudedi esime nuɖuɖumeŋusẽ le tɔtrɔm ɖe dɔgboa ƒe tsi ƒuƒlu blewu ŋu. Zi geɖe la, ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe ŋusẽkpɔɖeamedzi siawo nɔa anyi eye zi geɖe la, woganyona ɖe edzi le kwasiɖa ʋɛ aɖewo megbe ne woyi edzi zãe. Nuɖuɖu suewo ɖuɖu, tsi ƒe agbɔsɔsɔ, kple asaƒoƒo na nuɖuɖu siwo me ami sɔ gbɔ ɖo le atikewɔwɔ kaba me ate ŋu akpe ɖe ŋuwò nàɖe vevesese dzi akpɔtɔ.
Ezãla aɖewo dea dzesii be yeƒe lãme biã, yeƒe ƒoƒo, alo vuvu vie le afisi wodoe ɖo. Nuwɔna siawo megblẽa nu le ame ŋu o eye zi geɖe la, wo nu yina kabakaba. Teƒe siwo wodoa atike le—akɔta, ƒodo, alo abɔta—trɔtrɔ kpena ɖe ame ŋu be dzikudodo nagadzɔ o. Atikea dodo ƒe mɔnu nyuiwo zazã kple mɔɖeɖe be wòaɖo xɔme ƒe dzoxɔxɔ gbɔ hafi azãe hã ate ŋu aɖe vevesese dzi akpɔtɔ.
Le go siwo mebɔ o me la, tirzepatide ate ŋu ahe tsinyegoe me kuxiwo alo dɔgbo ƒe dɔléle vɛ. Nuxlɔ̃amedzesiwo dometɔ aɖewoe nye dɔgbo ƒe vevesese kpata, vevesese si kaka ɖe akɔta, ʋuʋudedi atraɖii, dzoxɔxɔ, alo ʋuʋudedi (ŋutilã alo ŋku ƒe ɣie). Esi wònye be dɔgbo ƒe dɔléle ate ŋu ade ame ƒe agbe afɔku me ta la, ele be lãmesẽdɔwɔla nada ƒodo ƒe vevesese ɖesiaɖe si nu sẽ alo si nɔa anyi ɖaa la kpɔ enumake.
Tirzepatid tsɔa nuxlɔ̃ame aɖe si le aɖaka me ku ɖe afɔku si ate ŋu anɔ thyroid C-cell tumors me ŋu. Togbɔ be ƒã hã la, ele be ezãlawo nalé ŋku ɖe dzesiwo abe ƒoƒoe le kɔ me, nu mimi ƒe kuxi, gbeɖiɖi ƒe ɖiɖi, alo gbɔgbɔtsixetsixe ene ŋu. Dzesi siawo dometɔ ɖesiaɖe hiã be woada atikewo kpɔ kaba. Seselelãme ƒe tɔtrɔ ate ŋu adzɔ le ame siwo sea nu gɔme hã ŋu. Ele be woagblɔ blanuiléle, dzimaɖitsitsi, alo nuwɔna ƒe tɔtrɔ si mebɔ o ƒe seselelãmewo na lãmesẽdɔwɔla enumake.
Ame geɖe biaa wo ɖokui be ɖe tirzepatide ƒe lolome dzi ɖeɖe kpɔtɔ nɔa anyi didi le atikewɔwɔ vɔ megbe hã. Dɔdaƒewo ƒe numekukuwo ɖee fia be lolo gbugbɔgadzɔ bɔ ne wonya dzudzɔ atikeawo zazã ko. Le SURMOUNT-4 dodokpɔa me la, gomekpɔla siwo dzudzɔ tirzepatide la gaɖo woƒe kpekpeme si dzi ɖe kpɔtɔ ƒe 14% lɔƒo, ne wokplɔ wo ɖo edziedzi gɔ̃ hã. Esia dzɔna elabena tirzepatide ƒe nuɖuɖudzroame kple lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ dzi ɖeɖe kpɔtɔ megadoa alɔ nuɖuɖumeŋusẽ si dzi ɖe kpɔtɔ ne wonya dzudzɔ atikewɔwɔ ko o. Nusiwo ŋu woke ɖo siawo ɖee fia be tirzepatide wɔa dɔ nyuie wu abe ɣeyiɣi didi ƒe belélename ƒe mɔnu ƒe akpa aɖe ene tsɔ wu be wòanye ɣeyiɣi kpui aɖe ƒe ɖɔɖɔɖo.
Wokpɔe dze sii fifia be lolo akpa nye nɔnɔme si nɔa anyi didi, si gbugbɔna vaa ame dzi—abe ʋusɔgbɔdɔ alo suklidɔ ene. Ema fia be dɔdzikpɔkpɔ si yia edzi le vevie. Tirzepatid naa lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ ƒe kpekpeɖeŋu si kpena ɖe amewo ŋu be dɔwuame ƒe agbɔsɔsɔ dzi ɖena kpɔtɔna, suklidɔ dzi ɖuɖu nyuie wu, eye woɖua nu le lãmesẽ me. Ne wozãe ɣesiaɣi la, ate ŋu ana kpekpeme dzi kpɔkpɔ ɣeyiɣi didi nali ke eye wòaɖe afɔku si le kpekpeme ƒe gasɔdodo me dzi akpɔtɔ. Le ame geɖe gome la, tirzepatide va zua lolo akpa dada ƒe ɖoɖo si me kɔ, si nɔa anyi didi ƒe akpa aɖe tsɔ wu be wòanye atike si wozãna hena ɣeyiɣi aɖe.
Be dɔnɔwo nalé woƒe lolome dzi ɖe kpɔtɔ la, zi geɖe la, ehiãna be woayi tirzepatide zazã dzi wu atikewɔwɔ ƒe akpa gbãtɔ. Atikewɔwɔ si yia edzi kpena ɖe ame ŋu be woakpɔ ŋgɔyiyi siwo le nuɖuɖudzroame dzi ɖuɖu kple lãmenugbagbeviwo ƒe dɔwɔwɔ me ta. Lãmesẽdɔwɔlawo ate ŋu atrɔ asi le agbɔsɔsɔme si woazã ŋu alo akafu atikewɔwɔ si sɔ ɖe beléle na wo nu le alesi ame ɖekaɖekawo wɔe kple alesi woate ŋu alɔ̃ ɖe eƒe nugbegblẽ le ame ŋu dzi. Amewo yiyi edziedzi hã kpena ɖe ame ŋu be atikewɔwɔa gakpɔtɔ wɔa dɔ nyuie eye wòle dedie le ɣeyiɣi aɖe megbe.
Atikewo zazã ɖeɖe mate ŋu aka ɖe edzi be emetsonuwo anɔ anyi tegbee o. Kpekpeme dzi kpɔkpɔ si anɔ anyi ɖaa bia be woanɔ agbe ɣesiaɣi. Nuɖuɖu si da sɔ si me nuɖuɖu siwo woate ŋu akpɔ nyuie le, kamedede edziedzi, kple alɔ̃dɔdɔ nyuie ƒe dzadzɛnyenye katã wɔa akpa vevi aɖe le kpekpeɖeŋu nana be woakpɔ dzidzedze le lolo me ɣeyiɣi didi me. Numame siawo kpena ɖe ame ŋu wòdoa ŋusẽ ŋgɔyiyi si wowɔ le tirzepatide zazã me eye wònana tɔtrɔa nɔa bɔbɔe ne woɖe atikeawo dzi kpɔtɔ alo wodzudzɔ emegbe. Ame ɖekaɖeka siwo tsɔa tirzepatide tsakana kple nuɖuɖu siwo naa lãmesẽ la ate ŋu ana woƒe kpekpeme dzi naɖe akpɔtɔ eye woaƒo asa na alesi wògadzina kabakaba kabakaba si wokpɔ le dɔdamɔnu ŋuti numekukuwo me.
Tirzepatid naa kpekpeɖeŋu sesẽ amesiwo dze ŋgɔ lolo akpa alo nɔnɔme siwo do ƒome kple woƒe kpekpeme. Eɖea nuɖuɖu ƒe dzodzro dzi kpɔtɔna, enaa nuɖuɖua yɔ fũu, eye wòkpena ɖe ame ŋu be sukli si le ʋu me naɖɔ ɖo be wòate ŋu aɖu ame ƒe lolome dzi nyuie. Ðewohĩ ahiã be woazãe ɣeyiɣi didi kple numame nyuiwo be woalé emetsonuwo me ɖe asi. Cocer PeptidesTM naa tirzepatide ƒe kuxiwo gbɔkpɔnu deŋgɔ siwo wowɔ be woado alɔ emetsonu nyuitɔwo kple kpekpeme dzi kpɔkpɔ ƒe dzidzedzekpɔkpɔ ɣeyiɣi didi.
A: Tirzepatid nye atike si wodona kwasiɖa sia kwasiɖa si kpena ɖe ame ŋu be nuɖuɖu ƒe dzodzro dzi ɖena kpɔtɔna eye wòdoa alɔ lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ.
A: Tirzepatid wɔa dɔ to nuɖuɖumeŋusẽ dzi ɖeɖe kpɔtɔ kple nuɖuɖumeŋusẽ dzi ɖeɖe kpɔtɔ me, si doa alɔ lolo dzi ɖeɖe kpɔtɔ madzudzɔmadzudzɔe.
A: Tirzepatid ate ŋu akpe ɖe ame tsitsi siwo lolo akpa alo lolo akpa ŋu be woaɖe lolo dzi akpɔtɔ si ŋu gɔmesese le.
A: Zi geɖe la, tirzepatid nana ame ƒe lolo dzi ɖena kpɔtɔna wu ne wotsɔe sɔ kple atike mawo tɔgbe.
A: Nu gbegblẽ siwo nu mesẽ o ate ŋu ado mo ɖa; ƒo nu kple wò dɔnɔdzikpɔla ne dzesiawo gakpɔtɔ li le tirzepatide zazã me.
