▎ HGH судалгаа
HGH-ийн судалгааны суурь нь юу вэ?
19-р зууны дунд үеэс бие махбодийн хэт өндөр өсөлтийг ажиглаж эхэлсэн. 1944 онд Ли, Эванс нар өсөлтийн даавар (GH)-ийг үхрийн гипофиз булчирхайгаас ялгаж авсан боловч нүүрс ус, өөх тос, уургийн солилцоонд үзүүлэх нөлөөг тухайн үед зөвхөн хэсэгчлэн ойлгосон. 1950-иад оны сүүлээр Кнобил болон түүний хамтрагчид GH-ийн зүйлийн өвөрмөц байдлыг тогтоож, зөвхөн примат GH нь приматуудад үр дүнтэй болохыг олж мэдсэн. 1963 онд Швейцарийн эрдэмтэн Сэрээ бариул өнчин тархины булчирхайг арилгах өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх явцад HGH-ийн нэмэлт тэжээл нь бодисын солилцооны суурь түвшинг хэвийн хэмжээнд хүртэл сэргээж, HGH-ийн хөгшрөлтийн эсрэг судалгааны үндэс суурийг тавьсан юм. Өсөлтийн дааврын генийг амжилттай хувилсны дараа 1980-аад онд хүний рекомбинант өсөлтийн даавар (rhGH) гарч ирэв.
HGH-ийн үйл ажиллагааны механизмууд юу вэ?
Өсөлт, хөгжлийг дэмжих
Ясанд үзүүлэх нөлөө: HGH нь остеобластын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, ясны уртааш өсөлтийг дэмждэг. Хүүхэд болон өсвөр насны үед эпифизийн хавтан (өсөлтийн хавтан) дахь мөгөөрсний эсүүд HGH-д онцгой мэдрэмтгий байдаг. Өсөлтийн дааврын рецептортой холбогдож HGH нь эсийн доторх дохиоллын хэд хэдэн замыг идэвхжүүлдэг. Энэ нь хондроцитүүдийн тархалт, ялгаралтыг дэмжиж, мөгөөрсний матрицын нийлэгжилт, хуримтлалыг нэмэгдүүлж, улмаар ясыг тасралтгүй сунгах боломжийг олгодог. Хэвийн өсөлтийн үе шатанд хүүхдийн HGH-ийн хангалттай түвшин нь өсөлтийн тогтвортой өсөлтийг хангадаг [1].
Булчинд үзүүлэх нөлөө: HGH нь уургийн нийлэгжилтийг дэмжиж, булчингийн массыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь булчингийн эсүүдэд амин хүчлийн шингээлтийг идэвхжүүлж, уураг нийлэгжүүлэх хангалттай түүхий эдээр хангахын тулд амин хүчлүүд эсэд орох процессыг хурдасгадаг. Үүний зэрэгцээ HGH нь булчингийн уургийн задралыг саатуулж, булчингийн уургийн алдагдлыг бууруулж, улмаар булчингийн масс, хүч чадлыг хадгалдаг [1].
Бодисын солилцооны зохицуулалт
Глюкозын солилцооны зохицуулалт: HGH-ийн глюкозын солилцоонд үзүүлэх нөлөө нь нарийн төвөгтэй байдаг. Энэ нь захын эд эсийн шингээлтийг бууруулж, глюкозын хэрэглээг бууруулж, цусан дахь глюкозын түвшинг инсулины антагонизмтэй төстэй байдлаар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь HGH нь инсулины тодорхой дохионы замыг саатуулж, эсийн инсулины мэдрэмжийг бууруулдагтай холбоотой юм. Үүний эсрэгээр HGH элэгний гликогенолиз ба глюконеогенезийг дэмжиж, глюкозын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг [2].
Өөх тосны солилцооны зохицуулалт: HGH нь липолизийг дэмждэг. Энэ нь өөхний эсийн доторх гормонд мэдрэмтгий липаза-г идэвхжүүлж, өөх тосыг глицерин болон цусанд ялгардаг өөх тосны хүчлүүдийг гидролиз болгон энерги болгон хувиргадаг. HGH нь өөхний эсийн тоо, хэмжээг багасгаж, биеийн өөхний агууламжийг, ялангуяа хэвлийн хөндийн дотоод эрхтний өөх тосыг бууруулдаг. Энэ механизм нь жин удирдах, бодисын солилцооны хам шинж сайжруулах HGH үр дүнтэй болгодог. Слэйтерийн судалгаагаар зохих HGH нэмэлт нь таргалалттай өвчтөнүүдэд жингээ хасахад тусалж, биеийн өөхний хуваарилалтыг сайжруулдаг болохыг харуулж байна [1].
Уургийн солилцооны зохицуулалт: HGH уургийн нийлэгжилтийг дэмждэг. Булчингийн уурагт үзүүлэх нөлөөнөөс гадна элэг, бөөр зэрэг бусад эд, эрхтэнд уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь биеийн эд, эрхтнүүдийн хэвийн бүтэц, үйл ажиллагааг хадгалж, өсөлт, нөхөн сэргэлтийг дэмждэг. Шархыг эдгээх, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх зэрэг үйл явцын үед уургийн нийлэгжилтийг дэмжих HGH-ийн үүрэг онцгой чухал бөгөөд гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг [1].
Эсийн ялгарал ба нөхөн төлжилт: HGH нь эсийн ялгарал, нөхөн төлжилтөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь цусны үйлдвэрлэлийг хэвийн байлгахын тулд ясны чөмөгний үүдэл эсийг гематопоэтик эсийн ялгаа руу чиглүүлэх гэх мэт төрөл бүрийн эсийн ялгах чадварыг дэмждэг. Эдийг засах үед HGH нь гэмтлийн талбайн эсийн өсөлт, нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, шархны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Арьс гэмтсэний дараа HGH нь эпидермисийн эсүүд болон фибробластуудын тархалтыг дэмжиж, коллаген зэрэг эсийн гаднах матрицын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг хөнгөвчлөх, шархыг хурдан хаах, сорви үүсэхийг багасгахад тусалдаг [1].
Молекулын түвшний үйл ажиллагааны механизм: Молекулын биологийн үүднээс авч үзвэл, зорилтот эсийн гадаргуу дээрх өсөлтийн даавар рецептор (GHR) -тай HGH-ийг холбох нь түүний үйл ажиллагааг эхлүүлдэг. Энэхүү холболт нь GHR димеризацийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эргээд рецептортой холбоотой тирозин киназыг (JAK2) идэвхжүүлдэг. JAK2 нь GHR дээр олон тооны тирозин үлдэгдлийг фосфоржуулж, SH2 домэйн агуулсан дохионы молекулуудыг холбох газрыг хангадаг. Энэ нь JAK-STAT зам, PI3K-AKT зам, MAPK зам зэрэг доод урсгалын дохионы замуудын каскадыг идэвхжүүлдэг. Эдгээр замууд нь эсийн тархалт, ялгаралт, бодисын солилцоо зэрэг олон төрлийн биологийн процессуудыг зохицуулж, эцэст нь HGH-ийн янз бүрийн физиологийн үйл ажиллагааг зуучилдаг [2].
HGH-ийн хэрэглээ юу вэ?
Яс ба мөгөөрсний эдэд хэрэглэх
Ясны нөхөн төлжилтийг дэмжих: rHGH нь ясыг нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Яс нь тогтмол бодисын солилцоонд ордог динамик эд бөгөөд rHGH нь ясны бүтэц, үйл ажиллагааг хэвийн байлгахад тусалдаг [1].
Мөгөөрсний ялгарал, нөхөн төлжилтөд нөлөөлөх нь: rHGH нь ясанд үйлчилдэг төдийгүй мөгөөрсний ялгарал, нөхөн төлжилтөд ихээхэн нөлөөлдөг. Өсөлт, хөгжлийн явцад мөгөөрсний хэвийн ялгарал, нөхөн төлжилт нь араг ясны өсөлтөд чухал үүрэгтэй. rHGH нь хондроцитүүдийн тархалт, ялгаралтыг дэмжиж, улмаар ясны өсөлт, хөгжилд нөлөөлдөг [1].
Өсөлт ба хөгжил дэх хэрэглээ
Хүүхдийн өсөлтийн дааврын дутагдлын эмчилгээ: Өсөлтийн дааврын дутагдлаас болж богино настай хүүхдүүдэд rHGH орлуулах эмчилгээ нь амин чухал эмчилгээ юм. Экзоген rHGH-ээр нэмэлт нь өсөлтийг үр дүнтэй дэмжиж, хүүхдүүдийн өндөр хэвийн хэмжээнд хүрэхэд тусалдаг. Гаскогийн судалгаагаар өсөлтийн дааврын дутагдалтай хүүхдийг эмчлэхэд rHGH-ийг зохих ёсоор хэрэглэх нь тэдний өсөлтийн хурдыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, эцсийн өндрийг сайжруулдаг [3].
Идиопатик богино настай хүүхдийн өсөлтийг сайжруулах нь: Идиопатик намхан өсөлт нь суурь өвчингүй, нас, хүйс, үндэс угсаагаар дундаж үзүүлэлтээс 2 стандарт хазайлтаас доогуур өсөлтийн эмгэгийг хэлнэ. rHGH эмчилгээ нь эдгээр хүүхдийн өсөлтийн хурдыг бага зэрэг нэмэгдүүлж, тэдний өндрийг хэвийн хэмжээнд ойртуулдаг.
Биеийн бүтэц, бодисын солилцооны хэрэглээ
Биеийн бүтцийг сайжруулах: Насанд хүрэгчдийн өсөлтийн дааврын дутагдлыг эмчлэхэд rHGH нь биеийн бүтцэд эерэгээр нөлөөлдөг. Энэ нь булчингийн массыг нэмэгдүүлж, өөх тосны хуримтлалыг бууруулж, суурь бодисын солилцооны хурдыг нэмэгдүүлдэг. Өвчин болон бусад шалтгааны улмаас өсөлтийн дааврын дутагдалтай насанд хүрэгчид ихэвчлэн rHGH эмчилгээ хийсний дараа булчингийн хүч нэмэгдэж, биеийн өөхний хувь буурч, биеийн ерөнхий байдал, үйл ажиллагаа сайжирдаг [3].
Бодисын солилцооны үйл ажиллагааг зохицуулах: rHGH нь хүний биед нүүрс ус, липид, уургийн солилцоог зохицуулахад оролцдог. Энэ нь уургийн нийлэгжилтийг дэмжиж, физиологийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах, эд эсийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Мөн липолизийг идэвхжүүлж, өөх тосны хуримтлалыг бууруулснаар липидийн солилцоог зохицуулдаг. Нүүрс усны солилцооны тухайд, rHGH нь цусан дахь глюкозын түвшинд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлж болох боловч зохих ёсоор хэрэглэвэл глюкозын тогтвортой байдлыг хадгалахад тусалдаг ба бодисын солилцооны тодорхой эмгэгүүдэд үр дүнтэй байдаг.
Зүрх судасны эрүүл мэнд дэх боломжит хэрэглээ
Зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсэд нөлөөлөх нь: Судалгаанаас үзэхэд rHGH эмчилгээ нь зүрх судасны эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайжруулдаг. Энэ нь липидийн түвшинг бууруулж, атеросклерозын эрсдлийг бууруулдаг; Энэ нь мөн судасны эндотелийн үйл ажиллагаанд эерэгээр нөлөөлж, судасны тэлэлтийг хэвийн байлгаж, агшилтыг хэвийн болгох боломжтой [3].
Дүгнэлт
Хүний амин чухал даавар болох HGH нь өсөлт, хөгжил, бодисын солилцооны зохицуулалтад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ясны өсөлт, булчингийн нийлэгжилтийг дэмжиж, глюкоз, өөх тос, уургийн солилцоог зохицуулж, дархлааг сайжруулах, эд эсийг нөхөн сэргээхэд оролцдог.
Зохиогчийн тухай
Дээр дурдсан материалыг Cocer Peptides компани судалж, засварлаж, эмхэтгэсэн.
Шинжлэх ухааны сэтгүүлийн зохиолч
Валентина Гаско бол Италийн Турины их сургуулийн Анагаахын шинжлэх ухааны тэнхимийн дотоод шүүрэл, чихрийн шижин, бодисын солилцооны тэнхимийн судлаач юм. Тэрээр гипофиз булчирхайн эмгэг, насанд хүрэгчдийн өсөлтийн дааврын дутагдал (GHD) болон холбогдох бодисын солилцооны өвчинд анхаарлаа хандуулж, эндокринологийн чиглэлээр эмнэлзүйн болон орчуулгын судалгаа хийж байна. Тэрээр насанд хүрэгчдийн ГДХ-ийн менежмент, гипофиз булчирхайн хавдартай өвчтөнд өсөлтийн даавар орлуулах эмчилгээ, гэмтлийн дараах гипопитуитаризм зэрэг сэдвээр олон нийтэлсэн бөгөөд эмнэлзүйн практик, удирдамж боловсруулахад үнэ цэнэтэй ойлголтыг өгдөг бөгөөд олон улсын шинжлэх ухааны нийгэмлэгт хүлээн зөвшөөрөгдсөн байр суурийг эзэлдэг. Валентина Гаског ишлэлд [3] оруулсан болно.
