Bởi Cocer Peptide 
1 tháng trước
TẤT CẢ CÁC BÀI VIẾT VÀ THÔNG TIN SẢN PHẨM ĐƯỢC CUNG CẤP TRÊN TRANG WEB NÀY CHỈ DÀNH CHO PHỔ BIẾN THÔNG TIN VÀ MỤC ĐÍCH GIÁO DỤC.
Các sản phẩm được cung cấp trên trang web này chỉ dành riêng cho nghiên cứu in vitro. Nghiên cứu trong ống nghiệm (tiếng Latin: *in glass*, nghĩa là trong đồ thủy tinh) được tiến hành bên ngoài cơ thể con người. Những sản phẩm này không phải là dược phẩm, chưa được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt và không được sử dụng để ngăn ngừa, điều trị hoặc chữa khỏi bất kỳ tình trạng y tế, bệnh tật hoặc bệnh tật nào. Pháp luật nghiêm cấm việc đưa các sản phẩm này vào cơ thể người hoặc động vật dưới mọi hình thức.
Béo phì đã trở thành một vấn đề sức khỏe cộng đồng ngày càng nghiêm trọng trên toàn thế giới, với nhiều tác động xấu đến sức khỏe thể chất của con người, chẳng hạn như gây ra các bệnh tim mạch, tiểu đường và các tình trạng mãn tính khác. Trong những năm gần đây, thuốc GLP-1 nổi lên như một lựa chọn điều trị đầy hứa hẹn trong lĩnh vực quản lý béo phì.
Hình 1 Các cơ chế giảm cân có thể có do GLP-1 gây ra. GI, Đường tiêu hóa; GLP-1, peptide giống Glucagon-1; GLP-1R, thụ thể peptide-1 giống Glucagon.
Cơ chế tác dụng của thuốc GLP-1 trong điều trị béo phì
GLP-1 là một peptide nội sinh được tiết ra bởi các tế bào L trong hệ thống nội tiết đường ruột. Thuốc GLP-1, còn được gọi là chất chủ vận thụ thể GLP-1 (GLP-1 RA), bắt chước tác dụng sinh lý của GLP-1 bằng cách kích hoạt thụ thể GLP-1 và các đường truyền tín hiệu xuôi dòng của nó, từ đó tạo ra nhiều tác dụng sinh lý khác nhau hỗ trợ kiểm soát cân nặng.
Thúc đẩy bài tiết insulin: GLP-1 RA kích thích bài tiết insulin từ tế bào β tuyến tụy theo cách phụ thuộc vào glucose. Khi mức đường huyết tăng lên, GLP-1 RA liên kết với các thụ thể GLP-1 trên bề mặt tế bào β tuyến tụy, kích hoạt các con đường truyền tín hiệu nội bào để thúc đẩy tổng hợp và giải phóng insulin, từ đó làm giảm mức đường huyết. Ổn định lượng đường trong máu giúp giảm tổng hợp và lưu trữ chất béo, ngăn ngừa tình trạng tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân do biến động đường huyết.
Ức chế sự thèm ăn: GLP-1 RA tác động lên hệ thần kinh trung ương, đặc biệt là các vùng não liên quan đến điều chỉnh sự thèm ăn, chẳng hạn như vùng dưới đồi. Bằng cách liên kết với các thụ thể GLP-1 trên bề mặt tế bào thần kinh vùng dưới đồi, chúng điều chỉnh sự giải phóng peptide thần kinh, chẳng hạn như giảm bài tiết peptide kích thích sự thèm ăn và tăng biểu hiện của peptide ức chế sự thèm ăn, từ đó tạo ra cảm giác no, giảm lượng thức ăn ăn vào và kiểm soát cân nặng.
Trì hoãn việc làm rỗng dạ dày: GLP-1 RA làm chậm tốc độ các chất trong dạ dày đi vào ruột non, kéo dài thời gian thức ăn lưu lại trong dạ dày và tạo cảm giác no lâu dài. Việc làm rỗng dạ dày bị trì hoãn này không chỉ làm giảm kích thước bữa ăn mà còn ổn định lượng đường trong máu, ngăn ngừa lượng đường trong máu tăng vọt sau bữa ăn và do đó làm giảm sự tích tụ chất béo.
Sơ đồ 1 Sơ đồ tổng quan về chất chủ vận thụ thể GLP-1: phân loại, an toàn và hiệu quả của thuốc. GI, Đường tiêu hóa; GLP-1R, thụ thể peptide-1 giống Glucagon; PEG, Polyetylen glycol.
Ứng dụng thuốc GLP-1 trong điều trị béo phì
Điều trị béo phì ở người trưởng thành: Trong điều trị béo phì ở người trưởng thành, GLP-1 RA đã đạt được kết quả đáng kể. Thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III của semaglutide đã được hoàn thành, với kết quả cho thấy tác dụng giảm cân đáng kể. Trong dự án semaglutide STEP 2,4 mg/tuần, bệnh nhân đã giảm cân đáng kể, điều này càng khẳng định thêm hiệu quả của GLP-1 RA trong điều trị béo phì ở người trưởng thành. Những loại thuốc này thường được sử dụng như một phần của chương trình giảm cân toàn diện, kết hợp với kiểm soát chế độ ăn uống và tập thể dục vừa phải để đạt được kết quả giảm cân tốt hơn.
Điều trị béo phì ở trẻ em: Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng các loại thuốc GLP-1 như exenatide, semaglutide và liraglutide đã được sử dụng để điều trị các tình trạng liên quan đến béo phì ở trẻ em, chẳng hạn như béo phì nghiêm trọng, béo phì liên quan đến hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) và béo phì vùng dưới đồi. Ví dụ, các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng những loại thuốc này có tác dụng nhất định trong việc kiểm soát tình trạng tăng cân ở trẻ em, giúp cải thiện các thông số trao đổi chất và cung cấp những lựa chọn mới trong điều trị bệnh béo phì ở trẻ em.
Điều trị béo phì cho nhóm đối tượng đặc biệt - bệnh nhân PCOS: Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là rối loạn nội tiết thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản và béo phì phổ biến ở bệnh nhân PCOS. GLP-1 RA có những ưu điểm đặc biệt trong điều trị béo phì ở bệnh nhân PCOS. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp GLP-1 không chỉ làm giảm cân ở bệnh nhân PCOS mà còn cải thiện tình trạng kháng insulin, giảm chứng tăng tiết androgen và thậm chí làm tăng cơ hội thụ thai tự nhiên và thụ tinh trong ống nghiệm. Điều này làm cho GLP-1 RA trở thành một lựa chọn điều trị đầy hứa hẹn cho bệnh nhân PCOS béo phì, mang đến những con đường mới để cải thiện sức khỏe và khả năng sinh sản của họ.
Phần kết luận
Tóm lại, thuốc GLP-1, với tư cách là một thế lực mới nổi trong lĩnh vực điều trị béo phì, cho thấy triển vọng ứng dụng đầy hứa hẹn trong điều trị béo phì ở người lớn, trẻ em và các nhóm dân số đặc biệt (như bệnh nhân PCOS) do cơ chế hoạt động độc đáo của chúng. Thông qua nhiều con đường, bao gồm thúc đẩy bài tiết insulin, ức chế sự thèm ăn và trì hoãn việc làm rỗng dạ dày, GLP-1 RA giúp bệnh nhân giảm cân một cách hiệu quả và cải thiện tình trạng trao đổi chất.
Trong điều trị béo phì ở người trưởng thành, các loại thuốc như liraglutide và semaglutide đã được xác nhận thông qua các thử nghiệm lâm sàng, cung cấp các lựa chọn điều trị đáng tin cậy cho bệnh nhân béo phì. Trong điều trị béo phì ở bệnh nhân PCOS, GLP-1 RA không chỉ giúp giảm cân mà còn cải thiện tích cực các rối loạn nội tiết liên quan đến tình trạng này, mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân PCOS.
Nguồn
[1] Zhang D, Lu H. GLP-1RA: Hy vọng mới trong liệu pháp điều trị béo phì[J]. Tạp chí Khoa học Sinh học và Y học, 2025,13(2):465-479. https://cstj.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=HS727602025002035
[2] Kavarian PN, Mosher TL, Haija MA E. Sử dụng chất chủ vận thụ thể glucagon-like-peptide 1 trong điều trị bệnh béo phì ở trẻ em.[J]. Ý kiến hiện tại về Nhi khoa, 2024,36 5:542-546. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:272115519
[3] Wang JY, Wang QW, Yang XY, và những người khác. Thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 trong điều trị béo phì: Vai trò là một phương pháp tiếp cận đầy hứa hẹn[J]. Biên giới trong Nội tiết học, 2023,14:1085799.DOI:10.3389/fendo.2023.1085799.
[4] Pedrosa MR, Franco DR, Gieremek HW, và cộng sự. Chất chủ vận GLP-1 để điều trị béo phì và ngăn ngừa bệnh tim mạch: Chúng ta đã đạt được những gì cho đến nay?[J]. Báo cáo xơ vữa động mạch hiện tại, 2022,24(11):867-884.DOI:10.1007/s11883-022-01062-2.
[5] Baranowska-Bik A. Điều trị béo phì ở phụ nữ mắc PCOS bằng cách sử dụng chất tương tự GLP-1 - lợi ích và hạn chế [Terapia otyłości u kobiet z PCOS przy zastosowaniu analogów GLP-1 - korzyści i ograniczenia][J]. Endokrynologia Polska, 2022,73(3):627-643.DOI:10.5603/EP.a2022.0047.
