Khi mọi người so sánh các liệu pháp trao đổi chất thế hệ tiếp theo, một cái tên ngày càng nổi bật là retatrutide. Sự quan tâm đến phân tử này đã tăng lên nhanh chóng vì nó đại diện cho cách tiếp cận dược lý rộng hơn tirzepatide, nhắm vào ba thụ thể thay vì hai. Đồng thời, tirzepatide đã có một vị trí vững chắc trong thế giới thực: nó được FDA chấp thuận, có bán trên thị trường và được hỗ trợ bởi các kết quả lâm sàng chính về bệnh tiểu đường loại 2, béo phì và chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người lớn béo phì. Điều đó tạo ra một so sánh hấp dẫn. Một bên là chất chủ vận kép đã được khẳng định với công dụng đã được chứng minh ngày nay; mặt khác là chất chủ vận ba loại mới hơn mà nhiều nhà quan sát coi là bước tiếp theo khả thi trong y học chuyển hóa. Nếu câu hỏi là loại thuốc nào thú vị hơn từ góc độ đổi mới, thì retatrutide thường có vẻ tham vọng hơn. Nếu câu hỏi là loại thuốc nào ngày nay dễ tiếp cận hơn thì tirzepatide rõ ràng sẽ dẫn đầu. Điều quan trọng là hiểu chúng khác nhau ở đâu về cơ chế, hiệu quả, tình trạng quản lý, hồ sơ an toàn và tiềm năng lâu dài.
Tirzepatid là một peptide tiêm mỗi tuần một lần do Lilly phát triển, hoạt động như một chất chủ vận kép của thụ thể GIP và GLP-1. Tại Hoa Kỳ, tirzepatide được phê duyệt là Mounjaro để kiểm soát đường huyết ở bệnh tiểu đường loại 2 và Zepbound để kiểm soát cân nặng mãn tính ở người lớn mắc bệnh béo phì hoặc thừa cân với ít nhất một tình trạng liên quan đến cân nặng. Zepbound cũng được FDA chấp thuận cho chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn từ trung bình đến nặng ở người lớn béo phì. Tình trạng quản lý đó mang lại cho tirzepatide một lợi thế thực tế lớn trên thị trường ngày nay.
Retatrutid cũng là một peptide tiêm mỗi tuần một lần của Lilly, nhưng nó còn tiến xa hơn một bước về mặt cơ học. Thay vì tác động lên hai thụ thể, nó là chất chủ vận ba nhắm vào các thụ thể GIP, GLP-1 và glucagon. Lilly mô tả nó như một phân tử đang nghiên cứu và tính đến tháng 3 đến tháng 4 năm 2026, nó vẫn đang được phát triển lâm sàng thay vì sử dụng thương mại công cộng. Công ty tuyên bố rõ ràng rằng retatrutide chưa được bất kỳ cơ quan quản lý nào chấp thuận và chỉ được cung cấp hợp pháp cho những người tham gia thử nghiệm lâm sàng do Lilly tài trợ.
Tình trạng nghiên cứu đó rất quan trọng, nhưng nó không làm giảm lý do tại sao phân tử này lại thu hút nhiều sự chú ý đến vậy. Retatrutid đang được nghiên cứu không chỉ ở bệnh béo phì và tiểu đường tuýp 2 mà còn trên phạm vi rộng hơn về chuyển hóa tim, bao gồm bệnh tim mạch đã thành lập, bệnh chuyển hóa liên quan đến gan, đau thắt lưng mãn tính ở bệnh béo phì và đau viêm xương khớp đầu gối liên quan đến béo phì hoặc thừa cân. Bề rộng này cho thấy các nhà nghiên cứu coi retatrutide không chỉ đơn thuần là một ứng cử viên giảm cân mà còn là một nền tảng trao đổi chất rộng hơn.
Tirzepatid là chất chủ vận kép
Tirzepatid kích hoạt thụ thể GIP và GLP-1. Tác dụng kép này hỗ trợ cải thiện việc tiết insulin, hạ đường huyết, làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày, giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân một cách có ý nghĩa. Đối với nhiều bệnh nhân, sự kết hợp đó đã mang lại hiệu quả cao. Đó là một lý do khiến tirzepatide trở thành một tên tuổi quan trọng trong việc chăm sóc bệnh béo phì và tiểu đường.
Retatrutid như một chất chủ vận ba
Retatrutid kích hoạt thụ thể GIP, GLP-1 và glucagon. Thành phần glucagon là điều khiến nó trở nên đặc biệt thú vị. Mặc dù glucagon thường liên quan đến việc tăng lượng đường trong máu, nhưng trong bối cảnh dược lý phù hợp, nó cũng có thể hỗ trợ tăng tiêu hao năng lượng và chuyển hóa chất béo. Con đường bổ sung đó là lý do chính tại sao retatrutide thường được thảo luận là có khả năng mạnh hơn tirzepatide từ quan điểm giảm cân.
Tại sao nhiều chuyên gia đang theo dõi retatrutide chặt chẽ hơn
Từ góc độ khoa học, retatrutide đại diện cho một thiết kế trao đổi chất rộng hơn. Tirzepatid đã là một bước tiến lớn so với các loại thuốc đơn đường; retatrutide có thể là nỗ lực tiếp theo để mở rộng hiệu quả điều trị. Điều đó không tự động làm cho nó 'tốt hơn' ở mọi bệnh nhân hoặc mọi trường hợp sử dụng, nhưng nó giải thích tại sao nó thường được coi là ứng cử viên sáng tạo hơn. Đây là một suy luận dựa trên sự khác biệt giữa việc nhắm mục tiêu vào thụ thể kép và ba và các tín hiệu giảm cân mạnh hơn được thấy cho đến nay.
Tirzepatid đã mang lại hiệu quả ấn tượng. Trong SURMOUNT-1, người lớn dùng Zepbound 15 mg giảm trung bình 20,9% trọng lượng cơ thể trong 72 tuần và trong nghiên cứu đối đầu SURMOUNT-5, tirzepatide cho thấy giảm cân trung bình 20,2% sau 72 tuần so với 13,7% khi dùng semaglutide. Đó là những kết quả chính theo bất kỳ tiêu chuẩn nào.
Tuy nhiên, Retatrutid là nơi cuộc trò chuyện trở nên đặc biệt thú vị. Trong kết quả về bệnh béo phì giai đoạn 2 của Lilly được công bố vào năm 2023, retatrutide đạt được mức giảm cân trung bình lên tới 24,2% sau 48 tuần như một tiêu chí phụ. Gần đây hơn, Lilly đã báo cáo dữ liệu về bệnh tiểu đường loại 2 giai đoạn 3 cho thấy mức A1C giảm từ 1,7% đến 2,0% sau 40 tuần và mức giảm trọng lượng cơ thể trung bình lên tới 16,8% ở liều 12 mg. Lilly cũng tiết lộ kết quả TRIUMPH-4 vào cuối năm 2025 dẫn đến béo phì/thừa cân do viêm xương khớp đầu gối, trong đó retatrutide 12 mg giúp giảm 28,7% trọng lượng cơ thể theo ước tính hiệu quả, mặc dù bối cảnh cụ thể đó khác với các so sánh rộng hơn chỉ dành cho bệnh béo phì.
Loại |
Tirzepatid |
Retatrutid |
Mức độ liên quan của từ khóa cốt lõi |
Kiểm duyệt trong bài viết này |
Cao, là trọng tâm mới nổi |
Mục tiêu thụ thể |
GIP + GLP-1 |
GIP + GLP-1 + glucagon |
Tình trạng hiện tại |
Được FDA chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 2; được phê duyệt là Zepbound cho bệnh béo phì/thừa cân và OSA ở người lớn béo phì |
Chỉ mang tính chất điều tra |
Quyền truy cập hiện tại |
Sử dụng theo toa cho các chỉ định đã được phê duyệt |
Chỉ thử nghiệm lâm sàng |
Hồ sơ giảm cân |
Mạnh mẽ và được xác nhận về mặt thương mại |
Tín hiệu tiềm năng mạnh hơn cho đến nay, nhưng vẫn đang được phát triển |
Hồ sơ đổi mới |
Tiến bộ lớn so với các phương pháp tiếp cận chỉ có GLP-1 trước đó |
Thường được xem là bước thế hệ tiếp theo |
Nguy cơ cường điệu hóa |
Thấp hơn, vì nó được phê duyệt |
Cao hơn, vì bằng chứng vẫn đang xuất hiện |
Triển vọng tổng thể |
Sự lựa chọn thiết thực nhất hiện nay |
Ứng viên dài hạn thú vị hơn |
Bảng này làm cho điểm trọng tâm dễ nắm bắt hơn: tirzepatide là lựa chọn mạnh hơn ở thời điểm hiện tại, trong khi retatrutide có thể là lựa chọn mạnh mẽ hơn cho tương lai.
Bởi vì tirzepatide đã được phê duyệt nên ngôn ngữ an toàn của nó trưởng thành hơn và được dán nhãn rõ ràng hơn. Thông tin sản phẩm ghi nhận các phản ứng bất lợi về đường tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, táo bón, đau bụng và khó tiêu là một trong những vấn đề thường gặp. Ngôn ngữ cảnh báo và chống chỉ định đóng hộp cũng tồn tại trong nhãn mác của Hoa Kỳ.
Retatrutid có vòng đời sớm hơn nên bức tranh về khả năng dung nạp của nó chưa đầy đủ. Kết quả báo cáo về bệnh tiểu đường Giai đoạn 3 của Lilly cho biết các tác dụng phụ phổ biến nhất là về đường tiêu hóa, bao gồm buồn nôn, tiêu chảy và nôn mửa, chủ yếu khi tăng liều. Điều đó nhìn chung phù hợp với những gì các bác sĩ lâm sàng đã thấy trong các liệu pháp dựa trên incretin, nhưng retatrutide vẫn cần nhiều thời gian hơn và bộ dữ liệu lớn hơn trước khi hiểu được hồ sơ đầy đủ của nó.
Một phân tử có thể trông mạnh mẽ hơn nhưng vẫn cần thận trọng hơn. Đó là điểm cân bằng ở đây. Retatrutid có vẻ hứa hẹn hơn về mặt cơ học và cuối cùng có thể chứng minh hiệu quả hơn đối với một số bệnh nhân, nhưng tirzepatide hiện có lợi thế là khung nhãn mác và an toàn được xác định rõ hơn.
Đối với những bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng đưa ra quyết định ngày nay , tirzepatide là câu trả lời thiết thực vì nó được phê duyệt, kê đơn và hỗ trợ bởi nhãn hiệu chính thức. Bây giờ nó là tùy chọn để sử dụng trong thế giới thực.
Đối với các nhà nghiên cứu, người theo dõi đường ống và độc giả quan tâm đến việc liệu pháp trao đổi chất đang hướng tới đâu, retatrutide có thể là phân tử thú vị hơn vì ba yếu tố:
1. Cơ chế rộng hơn thông qua chủ nghĩa ba chủ nghĩa.
2. Tín hiệu giảm cân rất mạnh ở giai đoạn 2 và khuyến khích cập nhật Giai đoạn 3.
3. Dấu ấn phát triển mang tính chiến lược rộng hơn đối với các tình trạng liên quan đến béo phì và chuyển hóa tim mạch.
Vì vậy, mặc dù sẽ không chính xác khi nói retatrutide đã là phương pháp điều trị thực tế tốt hơn, nhưng cũng hợp lý khi nói rằng retatrutide là ứng cử viên được nhiều người đang theo dõi chặt chẽ hơn trong tương lai. Khung đó nắm bắt được cả lời hứa lẫn hạn chế hiện tại của nó.
Hiện đã có danh sách thử nghiệm chính thức cho một nghiên cứu so sánh trực tiếp retatrutide và tirzepatide ở người lớn mắc bệnh béo phì, điều này cho thấy sự so sánh này đã trở nên quan trọng như thế nào. Chương trình retatrutide rộng hơn của Lilly cũng tiếp tục thông qua nhiều nghiên cứu TRIUMPH và TRANSCEND. Nói cách khác, câu hỏi không còn là liệu retatrutide có quan trọng hay không; vấn đề là liệu dữ liệu trong tương lai có đủ mạnh để biện minh cho một sự thay đổi trị liệu lớn hơn hay không.
Nếu các kết quả hiện tại tiếp tục củng cố việc giảm cân mạnh mẽ hơn và mang lại lợi ích rộng rãi cho quá trình trao đổi chất, thì retatrutide cuối cùng có thể trở thành một trong những liệu pháp điều trị béo phì thế hệ tiếp theo quan trọng nhất đang được phát triển.
Khi so sánh tirzepatide và retatrutide, kết luận công bằng nhất không phải là một loại đã 'thắng' mà là chúng chiếm các vị trí khác nhau trong bối cảnh điều trị. Tirzepatid là lựa chọn có uy tín hơn, được hỗ trợ bởi sự chấp thuận, tính sẵn có và sử dụng lâm sàng rộng rãi. Retatrutid là ứng cử viên có triển vọng hơn, được hỗ trợ bởi cơ chế ba chất chủ vận rộng hơn và dữ liệu ngày càng ấn tượng cho thấy nó có thể thúc đẩy lĩnh vực này đi xa hơn nếu kết quả trong tương lai tiếp tục được duy trì. Theo quan điểm của chúng tôi, đó chính xác là lý do tại sao retatrutide đáng được quan tâm nhiều đến vậy. Nó có thể đáng để khám phá Cocer Peptides Co., Ltd. để biết thêm thông tin.
Đúng. Tirzepatid được FDA chấp thuận cho bệnh tiểu đường loại 2 dưới tên Mounjaro và cho bệnh béo phì/thừa cân và OSA ở người lớn mắc bệnh béo phì dưới tên Zepbound, trong khi retatrutide vẫn đang được nghiên cứu.
Bởi vì nó nhắm vào ba thụ thể—GIP, GLP-1 và glucagon—chứ không phải hai, điều này có thể tạo ra hiệu ứng trao đổi chất rộng hơn và có thể mang lại kết quả giảm cân mạnh hơn.
Các tín hiệu ở giai đoạn đầu và giữa rất mạnh, bao gồm béo phì giai đoạn 2 cho kết quả giảm cân trung bình lên tới 24,2% sau 48 tuần và các bản cập nhật thử nghiệm sau đó với số liệu ước tính hiệu quả thậm chí còn lớn hơn ở một số quần thể nhất định, nhưng so sánh thử nghiệm chéo vẫn cần thận trọng.
Không. Lilly nói rằng retatrutide chỉ được cung cấp hợp pháp thông qua các thử nghiệm lâm sàng và FDA đã cảnh báo người tiêu dùng không mua các sản phẩm không được phê duyệt được bán dưới dạng thuốc liên quan đến GLP-1 cho mục đích nghiên cứu.
