GLP-260mg

▎ GLP-2 پێکهاتەی

▎ GLP-2 توێژینەوەی

پاشخانی توێژینەوەی GLP-2 چییە؟  

پەرەپێدانی GLP-2، دەرمانێکی پۆلیپێپتیدی دروستکراو، لە ناسینەوەی سنوورەکانی ئاگۆنیستەکانی وەرگری GLP-1 لە چارەسەرکردنی میتابۆلیزمی جۆری دووەم و قەڵەویدا سەرچاوەی گرتووە. هەرچەندە ئاگۆنیستەکانی وەرگری GLP-1 لە کۆنترۆڵکردنی گلوکۆزی خوێن و دابەزاندنی کێشدا سەرکەوتوون، بەڵام زانایان بۆیان دەرکەوتووە کە چالاککردنی لاوازی وەرگرەکانی GIP کاریگەرییە چارەسەرییەکانی سنووردار کردووە. بەم شێوەیە، تیمەکانی توێژینەوە ئامانجیان پەرەپێدانی دەرمانی نوێ بوو کە توانای چالاککردنی هەردوو GIPR و GLP-1Rیان هەبێت بۆ کۆنترۆڵکردنی گشتگیرتری گلایسیمیک و بەڕێوەبردنی کێش ^[1]..

تاقیکردنەوە بەرفراوانەکانی پێش کلینیکی و کلینیکی لە کاتی گەشەکردندا ئەنجامدرا.

توێژینەوەکانی پێش کلینیکی ئاژەڵان تایبەتمەندییە دەرمانداینامیکییەکانیان هەڵسەنگاند، کە توانایان لە کۆنترۆڵکردنی گلایسیمیک و دابەزاندنی کێشدا پشتڕاستکردەوە. تاقیکردنەوە کلینیکیەکانی قۆناغی یەکەم بە شێوەیەکی سەرەکی سەلامەتی، بەرگەگرتن و دەرمانجووڵەیی هەڵسەنگاند، کە سەلامەتی باشیان نیشان دا

 و بەرگەگرتن. تاقیکردنەوەکانی قۆناغی دووەم زیاتر کاریگەری و سەلامەتییان لە ژەمە جیاوازەکاندا لە نەخۆشانی جۆری دووەمی میتابۆلیزمدا لێکۆڵیەوە، بە شێوەیەکی سەرەتایی مەودای ژەمە کاریگەرەکانیان دیاریکرد. تاقیکردنەوە سەرەکییەکانی قۆناغی سێیەم وەک زنجیرەی SURPASS، کە کۆمەڵەیەکی گەورەی نەخۆشانی میتابۆلیزمی جۆری دووەمی تێدابوو، دەریانخست کە GLP-2 بە شێوەیەکی بەرچاو لە ئاگۆنیستەکانی وەرگری GLP-1ی ئێستا باشتر بووە لە دابەزاندنی گلوکۆزی خوێن و کێش، ئەمەش بەڵگەی بەهێزی بۆ بەکارهێنانی بازاڕکردن دابین کردووە ^[1]..

پێکهاتووە لە ٣٩ ترشی ئەمینی لەگەڵ گۆڕانکاری پێکهاتەیی بۆ بەرزکردنەوەی سەقامگیری و کاریگەری، پێکهاتە ناوازەکەی کردارەکانی GIP و GLP-1 یەکدەخات بۆ یەک مۆلیکولە، وەرگرەکانی هۆرمۆن چالاک دەکات کە بەشدارن لە کۆنترۆڵکردنی گلایسیمیک لە ڕێگەی دوو میکانیزمەوە.

لە لایەکەوە کار لەسەر پەنکریاس دەکات بۆ بەرەوپێشبردنی دەردانی ئەنسۆلین و ڕێگریکردن لە دەردانی گلوکاگۆن بۆ کەمکردنەوەی گلوکۆزی خوێن؛ لە لایەکی ترەوە کار لەسەر سیستەمی دەماری ناوەندی دەکات بۆ دواخستنی بەتاڵبوونەوەی گەدە و زیادکردنی تێربوون و کەمکردنەوەی ئارەزووی خواردن و خواردنی خۆراک بۆ بەڕێوەبردنی کێش. ئەم میکانیزمە دووانەیە سوودی ناوازە بە GLP-2 دەبەخشێت لە چارەسەرکردنی میتابۆلیزمی جۆری دووەم و قەڵەوی، بژاردەی چارەسەری گشتگیرتر پێشکەش بە نەخۆشەکان دەکات ^[1]..  

میکانیزمی کارکردنی GLP-2 چییە؟  

GLP-2 لە ڕێگەی چەندین میکانیزمەوە گلوکۆزی خوێن دادەبەزێنێت:  

چالاککردنی وەرگرەکانی GLP-1: بەستنەوەی بە وەرگرەکانی GLP-1 لەسەر خانەکانی β پەنکریاس، تقلیدی GLP-1ی سروشتی دەکات بۆ بەرەوپێشبردنی دروستکردنی ئەنسۆلین، دەردان و هەستکردن بە گلوکۆز لەکاتێکدا دەردانی گلوکاگۆن کەمدەکاتەوە بۆ بەرزکردنەوەی تێربوون و سەرکوتکردنی ئارەزووی خواردن. لە نەخۆشانی جۆری دووەمی میتابۆلیزمدا، چالاککردنی وەرگرەکانی GLP-1 دەردانی ئەنسۆلین زیاد دەکات بۆ باشترکردنی کۆنترۆڵی گلایسیمیک، لە کاتێکدا ڕێگریکردن لە دەردانی گلوکاگۆن زیاتر سەرچاوەی گلوکۆزی خوێن کەمدەکاتەوە، یارمەتی ڕێکخستنی گلایسیمیک دەدات ^[2]..

چالاککردنی وەرگرەکانی GIP: بە کارکردن لەسەر وەرگرەکانی GIP، چالاککردن هەستیاری و دەردانی ئەنسۆلین بەرز دەکاتەوە. وەرگرەکانی GIP بە شێوەیەکی سەرەکی لە شانەکانی وەک خانەکانی βی پەنکریاسدا هەن، و چالاکبوون لە ڕێگەی ڕێڕەوی ئاماژەدانی ناو خانەییەوە دەردانی ئەنسۆلین زیاد دەکات و وەڵامدانەوەی خانەیی بۆ ئەنسۆلین باشتر دەکات بۆ کەمکردنەوەی کاریگەرتری گلوکۆزی خوێن ^[2] . ئەم ئاگۆنیزمە دوو وەرگرە وا دەکات GLP-2 کاریگەرتر بێت لە پێشخستنی دەردانی ئەنسۆلین و ڕێگریکردن لە دەردانی گلوکاگۆن لە چاو تاکە ئاگۆنیستەکانی وەرگری GLP-1 ^[2]. .  

دواکەوتنی بەتاڵبوونەوەی گەدە و زیادبوونی تێربوون: بەتاڵبوونەوەی گەدە دوادەخات، درێژکردنەوەی مانەوەی خۆراک لە گەدەدا بۆ خاوکردنەوەی مژینی ماددە خۆراکیەکان و دوورکەوتنەوە لە بەرزبوونەوەی گلوکۆزی خوێن لە دوای نانخواردن. لە هەمان کاتدا، کارکردن لەسەر سیستەمی دەماری ناوەندی بۆ زیادکردنی تێربوون ئارەزووی خواردن و خواردنی خۆراک کەمدەکاتەوە، بە تایبەتی سوودبەخشە بۆ قەڵەوی کە زۆرجار پەیوەندی بە میتابۆلیزمی جۆری دووەمەوە هەیە، یارمەتیدەرە لە باشترکردنی بەرگری ئەنسۆلین و دۆخی میتابۆلیزمی گشتی ^[3]..  

باشتربوونی هەستیاری ئەنسۆلین و شەکرەی چەوری: بەرزکردنەوەی ئاستی ئەدیپۆنێکتین- هۆکارێکی خانە چەورییە کە پەیوەندی بە هەستیاری ئەنسۆلینەوە هەیە- یارمەتی باشترکردنی هەستیاری ئەنسۆلین دەدات، خانەکان دەتوانن بە شێوەیەکی کاراتر گلوکۆز وەربگرن و بەکاریبهێنن بۆ کەمکردنەوەی گلوکۆزی خوێن ^[2] (Anonymous, 2023). هەروەها پرۆفایلی چەوری باشتر دەکات، لەگەڵ کاریگەری پارێزەری ئەگەری لەسەر تەندروستی دڵ و خوێنبەرەکان، دوای ئەوەی دەرکەوتووە کە پەستانی خوێن باشتر دەکات و کۆلیسترۆڵی LDL و سێ گلیسیرید کەم دەکاتەوە ^[3]..  

توێژینەوە پەیوەندیدارەکان چین؟  

GLP-2 کاریگەرییەکی بەرچاو لە بەڕێوەبردنی کێشدا بۆ نەخۆشانی قەڵەو و جۆری دووەمی میتابۆلیزم نیشان دەدات. لە توێژینەوەی SURMOUNT-2، قۆناغی 3، تاقیکردنەوەیەکی دوو کوێر، هەڕەمەکی، پلاسیبۆ-کۆنتڕۆڵکراو لە حەوت وڵات ئەنجامدرا، گەورەساڵانی تەمەن ≥18 ساڵ و BMI ≥27 کیلۆگرام/م⊃2؛ و HbA1c 7-10% بە شێوەیەکی هەڕەمەکی بۆ وەرگرتنی هەفتانە GLP-2 ژێر پێست (10 میلیگرام یان 15 میلیگرام) یان پلاسیبۆ بۆ ماوەی 72 هەفتە. تا هەفتەی 72، ڕێژەی دابەزینی کێش -12.8% و -14.7% بوو لە گروپەکانی GLP-2 10 میلیگرام و 15 میلیگرام لە بەرامبەر -3.2% لە گروپی پلاسیبۆ، لەگەڵ جیاوازی چارەسەری خەمڵێنراو -9.6 و -11.6 خاڵ لەسەدا بە بەراورد لەگەڵ پلاسیبۆ (p < 0.0001). سەرەڕای ئەوە، زیاتر لە نەخۆشانی چارەسەرکراوی GLP-2 ≥5% دابەزینی کێشیان بەدەستهێنا (79-83% بەرامبەر 32%) (Garvey WT, 2023). لەگەڵ مامناوەندی کێشی بنەڕەتی 100.7 کیلۆگرام، BMI 36.1 کیلۆگرام/م⊃2؛، و HbA1c 8.02%، 72 هەفتەی چارەسەرکردن بە GLP-2 نەک تەنها کێشی بە شێوەیەکی بەرچاو کەمکردەوە بەڵکو کۆنترۆڵی گلایسیمیکیش باشتر کرد ^[4]. .  

لە باشترکردنی نەخۆشی دەمارەکانی پەیوەست بە میتابۆلیزم، لێکۆڵینەوەکان ئاماژە بەوە دەکەن کە GLP1-RAs لەوانەیە مەترسی خەمۆکی لە نەخۆشانی جۆری دووەمی میتابۆلیزمدا کەم بکاتەوە بە باشترکردنی بیرەوەری، فێربوون و زاڵبوون بەسەر تێکچوونی مەعریفی. وەک دووانە GIP-RA/GLP-1RA، GLP-2 لە هێڵەکانی خانەکانی دەمارە بلاستۆما (SHSY5Y) لێکۆڵینەوەی لەسەر کرا بۆ کاریگەرییەکانی لەسەر گەشەی دەمارەکان (CREB و BDNF)، ئەپۆپتۆزی (رێژەی BAX/Bcl2)، جیاکردنەوە (pAkt، MAP2، GAP43، و AGBL4)، و بەرگری ئەنسۆلین (GLUT1، GLUT4، GLUT3، و SORBS1) نیشاندەرەکان. دەرکەوت کە کاریگەری پاراستنی دەمارەکان بە چالاککردنی ڕێڕەوی pAkt/CREB/BDNF و پەستانی ئاماژەدانی خوارەوە، بەرپەرچدانەوەی کاریگەرییەکانی پەیوەست بە بەرزبوونەوەی شەکری خوێن و بەرگری ئەنسۆلین لە ئاستی دەمارەکاندا. بەم شێوەیە، GLP-2 لەوانەیە تێکچوونی دەمارەکان بەهۆی بەرزبوونەوەی شەکری خوێنەوە باشتر بکات و بەرگری ئەنسۆلینی دەمارەکان زاڵ بێت، کە تێڕوانینێکی نوێ پێشکەش دەکات بۆ بەڕێوەبردنی نەخۆشی دەمارەکانی پەیوەست بە میتابۆلیزم ^[5]..  

لە پێشکەوتنەکانی چارەسەری میتابۆلیزمی جۆری دووەمدا، GLP-2، دەرمانێکی نوێی دابەزینی شەکری خوێن، بووە یەکەم دووانە پەسەندکراوی GIP/GLP-1R ئاگۆنیست بۆ میتابۆلیزم لە ئەمریکا چەندین تاقیکردنەوەی کلینیکی گەورە کاریگەرییە بەرچاوەکانی دابەزاندنی گلایسیمیک و دابەزاندنی کێش پشتڕاست دەکەنەوە، لەگەڵ ئەگەری پاراستنی دڵ و خوێنبەرەکان. چەمکی پێپتیدە دروستکراوەکان زۆر ئەگەری نەدۆزراوی بۆ GLP-2 کردۆتەوە. تاقیکردنەوە و بەڵگە بەردەوامەکان پێشنیاری ئەوە دەکەن کە دەرمانێکی بەڵێندەرە بۆ نەخۆشی چەوری جگەری ناکحولی (NAFLD)، پاراستنی گورچیلە و پاراستنی دەمارەکان ^[6]..  

سەبارەت بە کاریگەرییە درێژخایەنەکان لەسەر تەندروستی دڵ و خوێنبەرەکان، GLP-2 لەوانەیە مەترسی نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان (CVD) کەم بکاتەوە بە بەرەوپێشبردنی دابەزاندنی کێش. توێژینەوەیەک کە کاریگەری GLP-2 لەسەر قەڵەوی و ڕووداوەکانی CVD لە گەورەساڵانی ئەمریکادا دەکۆڵێتەوە دەریخستووە کە لەنێو ئەوانەی شایستەی چارەسەری GLP-2ن، چارەسەری 15 میلیگرام خەمڵێندراوە کە ≥15% و ≥20% دابەزینی کێش لە 70.6% و 56.7%ی گەورەکان بەدەستبهێنێت، بە ڕێککەوت، ئەمەش وەرگێڕدراوە بۆ کەمبوونەوەی 58.8% لە بڵاوبوونەوەی قەڵەوی. لە کەسانی بێ CVD، مەترسی خەمڵێنراوی 10 ساڵەی CVD لە 10.1% 'پێش چارەسەرکردن' بۆ 7.7% 'دوای چارەسەرکردن،' کەمیکردووە کە نوێنەرایەتی کەمبوونەوەی مەترسی ڕەهای 2.4% و کەمبوونەوەی مەترسی ڕێژەیی 23.6% دەکات، کە بە ئەگەرێکی زۆرەوە ڕێگری دەکات لە 2 ملیۆن ڕووداوی CVD ^[7]..

ئەنجام  

بە کورتی، GLP-2 دووانە ئاگۆنیستێکی نوێیە لە وەرگرەکانی GIP و GLP-1، گرنگییەکی بەرچاوی هەیە لە چارەسەرکردنی میتابۆلیزمی جۆری 2 و قەڵەوی. بە شێوەیەکی کاریگەرتر دەردانی ئەنسۆلین بەرەوپێش دەبات، دەردانی گلوکاگۆن ناهێڵێت، و بە وردی گلوکۆزی خوێن ڕێکدەخات، مەترسی ئاڵۆزییەکان کەمدەکاتەوە لە هەمان کاتدا کارکردنی خانەکانی β پەنکریاس باشتر دەکات و پێشکەوتنی میتابۆلیزم دوادەخات، لەگەڵ کاریگەرییەکانی پاراستنی دڵ. لە چارەسەری قەڵەویدا، بە شێوەیەکی کاریگەر خواردنی خۆراک کەمدەکاتەوە، ئارەزووی خواردن سەرکوت دەکات، تێربوون زیاد دەکات، یارمەتی دابەزاندنی کێش دەدات، و مەترسی ئاڵۆزییەکانی پەیوەست بە قەڵەوی کەمدەکاتەوە لە هەمان کاتدا بەرگری ئەنسۆلین و میتابۆلیزمی چەوری باشتر دەکات. سەرەڕای ئەوەش، تواناکانی نیشان دەدات لە چارەسەرکردنی تێکچوونەکانی گۆڕانکاری خۆراک وەک هەوکردنی چەوری جگەری ناکحولی، نیشانەکانی وەستانی هەناسەدان لە خەودا، و سستبوونی دڵ، چارەسەری گشتگیر پێشکەش دەکات بە باشترکردنی چەندین پارامێتەرەکانی گۆڕانکاری. خشتەی دەرزی لێدانی هەفتانە جارێک ئاسانکاری و پابەندبوونی نەخۆشەکان بەرز دەکاتەوە. بە کۆنتڕۆڵکردنی کاریگەرانەی گلوکۆزی خوێن و کێش، کەمکردنەوەی مەترسی ئاڵۆزییەکان، و باشترکردنی بەرچاوی باری جەستەیی، چالاکییەکانی ڕۆژانە و کوالیتی ژیان، GLP-2 متمانەی نەخۆشەکان لە بەڕێوەبردنی نەخۆشییەکان بەرزدەکاتەوە، بارگرانییە دەروونییەکان کەمدەکاتەوە، و گونجانی کۆمەڵایەتی بەرزدەکاتەوە.

دەربارەی نووسەر

ئەو مادانەی سەرەوە هەموویان لەلایەن کۆمپانیای Cocer Peptides لێکۆڵینەوە و دەستکاری و کۆکراونەتەوە.

نووسەری گۆڤاری زانستی

دکتۆر ویلیام تی گارڤی زانا و توێژەرێکی بەڕێزە و سەر بە چەندین دامەزراوەی بەناوبانگە، لەوانە زانکۆی ئەلاباما لە بیرمینگهام، زانکۆی ئەستۆن و سەنتەری پزیشکی کاروباری پێشمەرگە دێرینەکانی بیرمینگهام. پێشینەی ئەکادیمی و ئەزموونی پیشەیی ئەو لە کۆمەڵێک دیسیپلینی بەرفراوان لەناو بوارەکانی پزیشکی و زانستیدا دەگرێتەوە. دکتۆر گارڤی بەشدارییەکی بەرچاوی کردووە لە بوارەکانی هێلکەدان و میتابۆلیزم، خۆراک و خۆراک، بایۆکیمیا و بایۆلۆجیای گەردیلەیی، هەروەها پزیشکی گشتی و ناوخۆیی، بە گرنگیدانێکی تایبەت بە سیستەمی دڵ و خوێنبەرەکان و دڵ. کارەکانی بە شێوەیەکی بەرفراوان ناسێنراون و ڕێزیان لێگیراوە، بەتایبەتی وەک توێژەرێکی بەرزی ئاماژەپێکراو لە پۆلی کرۆس-فیڵد بۆ هەردوو ساڵی ٢٠٢٣ و ٢٠٢٤، کە ڕەنگدانەوەی کاریگەری و کاریگەرییە بەرچاوەکانی لێکۆڵینەوەکانی لەسەر کۆمەڵگەی زانستی فراوانترە.

بەرژەوەندی و شارەزایی توێژینەوەی دکتۆر گارڤی درێژدەبێتەوە بۆ لایەنە جیاوازەکانی نەخۆشیەکانی گۆڕانکاری خۆراک و بەڕێوەبردنیان. ئەو چالاکانە بەشداری کردووە لە لێکۆڵینەوە لە میتابۆلیزم، قەڵەوی و ئاڵۆزییە پەیوەندیدارەکانیان، بە ئامانجی ئاشکراکردنی ستراتیژی چارەسەری نوێ و باشترکردنی دەرئەنجامەکانی نەخۆش. کارەکانی توێژینەوەی زانستی بنەڕەتی، تاقیکردنەوە کلینیکیەکان و توێژینەوەکانی وەرگێڕان لەخۆدەگرێت، کە بۆشایی نێوان دۆزینەوەکانی تاقیگە و بەکارهێنانی پزیشکی جیهانی ڕاستەقینە پڕدەکاتەوە. لە ڕێگەی لێکۆڵینەوە بەرفراوانەکانییەوە، دکتۆر گارڤی بەشداری کردووە لە تێگەیشتنێکی قووڵتر لە میکانیزمە بنەڕەتییەکانی تێکچوونی میتابۆلیزم و یارمەتی داوە لە داڕشتنی ڕێنماییە کلینیکیەکان و پرۆتۆکۆڵەکانی چارەسەرکردن لە بواری هێلکەدان و میتابۆلیزمدا. دکتۆر ویلیام تی گارڤی لە ئاماژەی ئاماژەدا هاتووە [4].

▎ وەرگێڕانی پەیوەندیدار

[1] Nowak M, Nowak W, Grzeszczak W. GLP-2 - ئاگۆنیستێکی وەرگری دووانەی GIP/GLP-1 - دەرمانێکی نوێی دژە شەکرە کە چالاکیی گۆڕانکارییەکانی پۆتانسێلی هەیە لە چارەسەرکردنی میتابۆلیزمی جۆری 2 [J]. ئەندۆکرینۆلۆجیا پۆلسکا، 2022،73(4):745-755.DOI:10.5603/EP.a2022.0029.

[2] بێناو. GLP-2: پۆلیپێپتیدی ئەنسۆلینۆتڕۆپی دووانە وابەستە بە گلوکۆز و ئاگۆنیستێکی پێپتید-1 هاوشێوەی گلوکاگۆن بۆ بەڕێوەبردنی جۆری دووەمی شەکرە: هەڵە.[J]. گۆڤاری ئەمریکی بۆ چارەسەرکردن، 2023،30(3):e311.DOI:10.1097/MJT.0000000000001634.

[3] فۆرزانو ئی، ڤارزیدە ف، ئەڤڤیساتۆ ڕ، و هاوکارانی. GLP-2: نوێکردنەوەیەکی سیستماتیکی[J]. گۆڤاری نێودەوڵەتی زانستە گۆڕانکارییەکان، 2022،23(23).DOI:10.3390/ijms232314631.

[4] گارڤی دبلیو تی، فریاس ج پی، جاسترێبۆف ئەی ئێم، و هاوکارانی. GLP-2 هەفتانە جارێک بۆ چارەسەرکردنی قەڵەوی لە کەسانی تووشبوو بە جۆری 2 میتابۆلیزم (SURMOUNT-2): تاقیکردنەوەیەکی دوو کوێر، هەڕەمەکی، فرە سەنتەری، کۆنتڕۆڵکراوی پلاسیبۆ، قۆناغی 3 [J]. لانسێت، 2023،402(10402):613-626.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01200-X.

[5] فۆنتانێلا ئاڕ ئەی، غۆش پ، پێساپانێ ئەی، و هاوکارانی. GLP-2 ڕێگری دەکات لە تێکچوونی دەمارەکان لە ڕێگەی چەندین ڕێڕەوی گەردیلەییەوە [J]. گۆڤاری پزیشکی وەرگێڕان، 2024،22(1).DOI:10.1186/s12967-024-04927-z.

[6] ما ز، جین ک، یو م، و هاوکارانی. پێشکەوتنی توێژینەوە لەسەر وەرگری GIP/GLP-1 کۆگۆگۆنیست GLP-2، ئەستێرەیەکی هەڵکشاوە لە جۆری دووەمی شەکرە [J]. گۆڤاری توێژینەوەی شەکرە، 2023،2023.DOI:10.1155/2023/5891532.

[7] وۆنگ ئێن دی، کارتیکیان ه، فان دبلیو. شایستەیی دانیشتوانی ئەمریکا و کاریگەری خەمڵێنراوی چارەسەری GLP-2 لەسەر بڵاوبوونەوەی قەڵەوی و ڕووداوەکانی نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان [J]. دەرمان و چارەسەری دڵ و خوێنبەرەکان، 2024.DOI:10.1007/s10557-024-07583-z.

هەموو ئەو بابەت و زانیارییە بەرهەمانەی کە لەم ماڵپەڕەدا پێشکەش دەکرێن تەنیا بۆ بڵاوکردنەوەی زانیاری و مەبەستی پەروەردەییە.  

ئەو بەرهەمانەی لەم ماڵپەڕەدا دابینکراون تەنها بۆ لێکۆڵینەوە لە ناو ئامێری پشکنیندا دانراون. توێژینەوەکانی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (بە لاتینی: *لە شووشەدا*، واتە لە کەلوپەلی شووشەدا) لە دەرەوەی جەستەی مرۆڤ ئەنجام دەدرێت. ئەم بەرهەمانە دەرمان نین، لەلایەن ئیدارەی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA) پەسەند نەکراون و نابێت بۆ ڕێگریکردن، چارەسەرکردن، یان چارەسەرکردنی هیچ حاڵەتێکی پزیشکی، نەخۆشی، یان نەخۆشییەک بەکاربهێنرێن. بەپێی یاسا بە توندی قەدەغەیە کە ئەم بەرهەمانە بە هەر شێوەیەک بێت بخرێتە ناو جەستەی مرۆڤ یان ئاژەڵەوە.