ڕێتاتروتید (GLP-3) 30 میلیگرام

▎ پێکهاتەی GLP-3

▎ توێژینەوەی GLP-3

پاشخانی توێژینەوەی GLP-3 چییە؟

قەڵەوی بووەتە یەکێک لە ئاستەنگە دیارەکانی تەندروستی گشتی لە کۆمەڵگەی هاوچەرخدا. دەتوانێت ببێتە هۆی دروستبوونی چەندین کێشەی تەندروستی وەکو جۆری دووەمی میتابۆلیزم، نەخۆشیەکانی دڵ و خوێنبەرەکان، بەرزی فشاری خوێن، دابەزینی چەوری خوێن و نەخۆشی چەوری جگەری بێ کحول. لەگەڵ زیادبوونی بەردەوامی ڕێژەی قەڵەوی، پێویستییەکی بەپەلە بە چارەسەری نوێ هەیە کە بتوانێت بە شێوەیەکی کاریگەر کێشی جەستە بەڕێوەببات و بارودۆخی تەندروستی باشتر بکات ^[1] . هەرچەندە دەستێوەردانەکانی شێوازی ژیان، وەک زیادکردنی چالاکیی جەستەیی و کۆنترۆڵکردنی خۆراک، ڕێوشوێنی سەرەکین بۆ بەڕێوەبردنی کێش، بەڵام زۆر قورسە بۆ زۆرێک لە نەخۆشە قەڵەوەکانی پێگەیشتوو کە دابەزاندنی کێشی درێژخایەن بپارێزن.

GLP-3، وەک ئاگۆنیستێکی سێ وەرگری نوێ، دەتوانێت کار لەسەر وەرگری پێپتید-1ی هاوشێوەی گلوکاگۆن بکات (

GLP-1R)، وەرگری پۆلیپێپتیدی ئەنسۆلینۆتڕۆپی وابەستە بە گلوکۆز (GIPR)، و وەرگری گلوکاگۆن (GCGR). ئەم میکانیزمە فرە وەرگرەی کارکردنە، سوودی بەرچاوی پێدەبەخشێت لە بواری دابەزاندنی کێشدا. بە بەراورد لەگەڵ دەرمانەکانی دابەزاندنی کێش کە تەنها لەسەر یەک وەرگر کاردەکەن، GLP-3 دەتوانێت بە شێوەیەکی گشتگیرتر پرۆسەکانی گۆڕانکاری جەستە ڕێکبخات ^[1] . GLP-3 دابەزاندنی کێش بەدەست دەهێنێت بە ڕێکخستنی چەندین وەرگری هۆرمۆن، نەک تەنها کاریگەرییەکی سەرنجڕاکێش نیشان دەدات بەڵکو کاریگەری لاوەکی تاڕادەیەک سوکی گەدە و ڕیخۆڵەی هەیە. سەرەڕای ئەوە، وەک ئاگۆنیستێکی سێ وەرگر، GLP-3 کاریگەرییەکی بەهێزتری دابەزاندنی کێشی هەیە و مەودای فراوانتری دانیشتوانی کارپێکراوی هەیە بە بەراورد لەگەڵ دەرمانە نوێیەکانی تری دابەزاندنی کێش.

GLP-3 چییە؟

GLP-3 ئاگۆنیستێکی وەرگری پێپتیدی هاوشێوەی گلوکاگۆن-1 (GLP-1)ی نوێیە کە کاردەکاتە درێژخایەن. دەستکاری کراوە و باشتر کراوە لەسەر بنەمای پێکهاتەی سروشتی GLP-1، و دەتوانێت بە تایبەتی بە وەرگری GLP-1 ببەسترێتەوە و چالاک بکات، ئەرکە فیزیۆلۆژییەکانی هاوشێوەی GLP-1ی سروشتی ئەنجام بدات، وەک بەرەوپێشبردنی دەردانی ئەنسۆلین، ڕێگریکردن لە دەردانی گلوکاگۆن، دواخستنی بەتاڵبوونەوەی گەدە، کەمکردنەوەی ئارەزووی خواردن و هتد. ئاسۆی بەکارهێنانی بەرفراوانی هەیە لە چارەسەرکردنی میتابۆلیزم و بەڕێوەبردنی کێشدا.

میکانیزمی کارکردنی GLP-3 چییە؟

میکانیزمی کارکردنی GLP-3 لە کاریگەرییە ئاگۆنیستییەکانیەوە لەسەر چەندین وەرگر سەرچاوە دەگرێت. یەکەم، کاریگەری ئاگۆنیستی لەسەر وەرگری پێپتیدی-١ هاوشێوەی گلوکاگۆن (GLP-1R) دەتوانێت دەردانی ئەنسۆلین زیاد بکات، دەردانی گلوکاگۆن ڕابگرێت، ئاستی گلوکۆزی خوێن دابەزێنێت و لە هەمان کاتدا بەتاڵبوونەوەی گەدە دوابخات، تێربوون زیاد بکات و وەرگرتنی خۆراک کەم بکاتەوە ^[2] . دووەم، کاریگەرییە ئاگۆنیستییەکەی لەسەر وەرگری پۆلیپێپتیدی ئەنسۆلینۆتڕۆپی وابەستە بە گلوکۆز (GIPR) دەتوانێت دەردانی ئەنسۆلین بەرەوپێش ببات، بەکارهێنانی گلوکۆز بەرز بکاتەوە، و کاریگەری لەسەر میتابۆلیزمی چەوری هەبێت، ڕێگری لە شلبوونەوەی چەوری بکات و پەرە بە دروستکردنی چەوری بدات ^[2] . سەرەڕای ئەوەش، کاریگەری ئاگۆنیستی GLP-3 لەسەر وەرگری گلوکاگۆن (GCGR) بەزۆری یارمەتی گلایکۆجینۆلیسیس و گلوکۆنۆجینێسیس لە جگەردا دەدات، ئەمەش ئاستی گلوکۆزی خوێن زیاد دەکات. بەڵام لە ژێر کارکردنی GLP-3، ئەم کاریگەرییە بەرزکردنەوەی گلوکۆز بە کاریگەرییەکانی دوو وەرگرەکەی تر جێگیر دەکرێت، لە هەمان کاتدا پەرە بە چەوری شلبوونەوە دەدات و کەڵەکەبوونی چەوری کەمدەکاتەوە ^[2] . ئەم شێوازەی کارکردنی فرە ئامانج ڕەنگە کاریگەرتر بێت لە چارەسەرکردنی قەڵەوی لە چاو ئاگۆنیستەکانی تاکە وەرگر.

بە چالاککردنی ئەم سێ وەرگرە لە یەک کاتدا، GLP-3 دەتوانێت کاریگەرییە جۆراوجۆرەکانی ڕێکخستنی گۆڕانکارییەکان دروست بکات و کاریگەری چارەسەری لەسەر قەڵەوی و نەخۆشییە پەیوەندیدارەکان بەرهەم بهێنێت. لە ڕووی ڕێکخستنی ئاستی گلوکۆزی خوێن، بەو پێیەی چالاککردنی GLP-1R و GIPR یارمەتی دەردانی ئەنسۆلین دەدات و دەردانی گلوکاگۆن ناهێڵێت، و چالاککردنی GCGR بە کاریگەرییەکانی دوو وەرگرەکەی تر جێگیر دەکرێت، GLP-3 دەتوانێت بە شێوەیەکی کاریگەر ئاستی گلوکۆزی خوێن ڕێکبخات، کە گرنگییەکی زۆری هەیە بۆ چارەسەرکردنی جۆری دووەمی میتابۆلیزم ^{[1، 2]} . لە ڕووی کەمکردنەوەی کەڵەکەبوونی چەوری، چالاککردنی GCGR یارمەتی شلبوونەوەی چەوری دەدات و کەڵەکەبوونی چەوری کەمدەکاتەوە، لە کاتێکدا چالاککردنی GLP-1R تێربوون زیاد دەکات و وەرگرتنی خۆراک کەمدەکاتەوە، ئەمەش زیاتر دروستکردنی چەوری کەمدەکاتەوە ^[1] . سەرەڕای ئەوەش، GLP-3 کاریگەری باشترکردنی هەیە لەسەر نەخۆشی چەوری جگەری ناکحولی. دەتوانێت ڕێژەی چەوری لە جگەردا کەم بکاتەوە و کارکردنی جگەر باشتر بکات.

HbA1c، کێشی جەستە، پەستانی خوێن و چەورییەکان داتاکان مامناوەندی کەمترین چوارگۆشەن (بە هێڵەکانی هەڵە کە SEs نیشان دەدەن) لە کۆمەڵەی شیکاری کاریگەرییەوە، مەگەر بە پێچەوانەوە ئاماژە نەکرێت.

سەرچاوە:PubMed ^[4]

GLP-3 لە چ لایەنێکدا کاریگەرییەکانی خۆی نیشان دەدات؟

GLP-3 کاریگەری بەرچاو لە چەندین لایەندا نیشان دەدات

کاریگەری بەرچاوی دابەزاندنی کێش: GLP-3 کاریگەری بەرچاوی دابەزاندنی کێشی لە چەندین تاقیکردنەوەی کلینیکیدا نیشانداوە. بۆ نموونە، لە توێژینەوەیەکی کلینیکیدا کە 338 کەسی پێگەیشتوو بەشداربوون (Jastreboff AMM, 2023)، ئەو نەخۆشانەی کە بە ژەمە جیاوازەکانی GLP-3 چارەسەرکراون لە 48 هەفتەدا تووشی دابەزینی کێشی بەرچاو بوون. لە نێوانیاندا، نەخۆشانی گروپی ژەمی 12 میلیگرام 24.2%ی کێشی جەستەیان دابەزیوە، هەروەها ڕێژەیەکی بەرزی نەخۆشەکان بە پلەی جیاواز کێشیان دابەزاندووە. بۆ نموونە لە نێو ئەو نەخۆشانەی کە ژەمی 4 میلیگرام و 8 میلیگرام و 12 میلیگرامیان وەرگرتووە، بە ڕێککەوت 92%، 100% و 100%ی نەخۆشەکان 5% یان زیاتری کێشی جەستەیان دابەزیوە. لە توێژینەوەیەکی دیکەدا ^[3] ، دوو تاقیکردنەوەی کۆنترۆڵکراوی هەڕەمەکی کە 353 نەخۆشی تووشبوو بە جۆری دووەمی میتابۆلیزمی مێلیتوسیان تێدابوو دەریانخست کە بە بەراورد لەگەڵ پلاسیبۆ، GLP-3 دەتوانێت بە شێوەیەکی بەرچاو کێشی جەستەی نەخۆشەکان بە ڕێژەی 11.89 کیلۆگرام کەم بکاتەوە، هەروەها هیمۆگلۆبینی گلایکەتکراو (HbA1C) کەم بکاتەوە. جگە لەوەش لە تاقیکردنەوەکانی نەخۆشە پێگەیشتوەکان کە قەڵەوییان هەیە بەبێ میتابۆلیزم، GLP-3 بووە هۆی دابەزینی کێشی لەشیان بە ڕێژەی 24.2% لە نەخۆشەکاندا، هەروەها 83%ی نەخۆشەکان لە 48 هەفتەدا 15% یان زیاتری کێشی جەستەیان دابەزیوە. ئەم ئەنجامانە ئاماژە بەوە دەکەن کە GLP-3 توانایەکی زۆری هەیە لە دابەزاندنی کێشدا.

چارەسەرکردنی جۆری دووەمی میتابۆلیزم: هەروەها GLP-3 هەندێک توانا لە چارەسەرکردنی جۆری دووەمی میتابۆلیزمدا نیشان دەدات. لە هەندێک لە تاقیکردنەوە کلینیکییەکاندا، GLP-3 کەمبوونەوەی هیمۆگلۆبینی گلایکەتکراو (HbA1c) و دابەزینی کێشی وابەستە بە ژەمە دەرمانەکەی نیشانداوە. بۆ نموونە، لە توێژینەوەیەکدا، لە نەخۆشانی جۆری دووەمی میتابۆلیزمدا، GLP-3 کاریگەری بەرچاوی کۆنترۆڵکردنی گلوکۆزی خوێنی نیشان دا. بە بەراورد لەگەڵ پلاسیبۆ، هیمۆگلۆبین گلایکەتکراو بە ڕێژەی 1.64% کەمیکردووە ^[3] . سەرەڕای ئەوە، لە تاقیکردنەوەیەکی هەڕەمەکی، دوو کوێر، پلاسیبۆ و چالاک-کۆنتڕۆڵکراوی گروپی هاوتەریب قۆناغی 2، مۆدێلی ئاژەڵان کە جۆری 2 میتابۆلیزم مێلیتۆسیان هەبوو، دوای وەرگرتنی چارەسەری GLP-3، کەمبوونەوەی بەرچاویان لە ئاستی هیمۆگلۆبینی گلایککراودا نیشان دا، و کێشی جەستەیان بە شێوەیەکی وابەستە بە ژەمە دەرمانەکەش کەمبووەوە ^[4] . ئەمەش دەتوانرێت بگەڕێنرێتەوە بۆ کاریگەرییە گشتگیرەکانی دەرمانەکە لەسەر GLP-1، GCGR، و GIPR، کە میتابۆلیزمی گلوکۆز و هاوسەنگی وزە باشتر دەکەن.

باشترکردنی هۆکارەکانی مەترسی دڵ و خوێنبەرەکان: GLP-3 نەک تەنها دەتوانێت کێشی جەستە کەم بکاتەوە بەڵکو هۆکارەکانی مەترسی دڵ و خوێنبەرەکانیش باشتر بکات، وەک پرۆفایلی چەوری سیرۆم و ئاستی هیمۆگلۆبین گلایکەت. ئەمە ئاماژەیە بۆ پەیوەندییەکی نزیک لە فیزیۆلۆژیای نەخۆشی لە نێوان قەڵەوی و نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان، و GLP-3 لەوانەیە تەندروستی دڵ و خوێنبەرەکانی نەخۆشە قەڵەوەکان لە ڕێگەی چەندین ڕێگاوە باشتر بکات. بۆ نموونە، کەمکردنەوەی ئاستی نا-HDL-C، apoB، و LDLP دەتوانێت مەترسی ڕەقبوونی خوێنبەرەکان کەم بکاتەوە؛ کەمکردنەوەی ئاستی هیمۆگلۆبینی گلایکەت دەتوانێت کۆنترۆڵی گلوکۆزی خوێن لە نەخۆشانی تووشبوو بە میتابۆلیزم باشتر بکات، بەمەش مەترسی ئاڵۆزییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان کەمدەکاتەوە ^{[3، 5، 6].}.

چارەسەرکردنی نەخۆشی جگەری چەوری ناکحولی (NAFLD): GLP-3 پێپتیدێکی ئاگۆنیستی سێ وەرگری نوێیە کە وەرگری گلوکاگۆن (GCGR)، وەرگری پۆلیپێپتیدی ئەنسۆلینۆتڕۆپی وابەستە بە گلوکۆز (GIPR) و وەرگری پێپتیدی-1 هاوشێوەی گلوکاگۆن (GLP-1R) دەکاتە ئامانج. توێژینەوەکان دەریانخستووە کە GLP-3 توانای چارەسەرکردنی نەخۆشی چەوری جگەری ناکحولی هەیە. لە توێژینەوەیەکدا، تاقیکردنەوەیەکی هەڕەمەکی، دوو کوێر، کۆنتڕۆڵکراوی پلاسیبۆ بۆ ماوەی 48 هەفتە لەسەر بەشداربووان ئەنجامدرا کە نەخۆشی چەوری جگەری پەیوەست بە تێکچوونی میتابۆلیزم و ڕێژەی چەوری جگەریان ≥10% بوو. ئەنجامەکان دەریانخست کە لە 24 هەفتەدا، تێکڕای گۆڕانکاری ڕێژەیی لە چەوری جگەر لە هێڵی بنەڕەتی لە بەشداربووانی چارەسەرکراو بە ژەمە جیاوازەکانی GLP-3 (1mg، 4mg، 8mg، و 12mg) بە ڕێککەوت -42.9%، -57.0%، -81.4%، و -82.4% بووە، لە کاتێکدا کە لە گروپی پلاسیبۆدا +0.3% بووە ^[7] . ئەمە ئاماژەیە بۆ ئەوەی کە GLP-3 لەوانەیە کاریگەرییەکی چارەسەری بەرچاوی هەبێت لەسەر نەخۆشی چەوری جگەری ناکحولی.

لە کۆتاییدا، وەک ئاگۆنیستێکی سێ وەرگری ڕۆمانسی، GLP-3 توانایەکی گەورە لە چارەسەرکردنی قەڵەوی و نەخۆشییە پەیوەندیدارەکاندا نیشان دەدات. دەتوانێت میتابۆلیزمی مرۆڤ لە چەندین ڕەهەندەوە ڕێکبخات بە چالاککردنی وەرگری گلوکاگۆن، وەرگری پۆلیپێپتیدی ئەنسۆلینۆتڕۆپی وابەستە بە گلوکۆز و وەرگری پێپتیدی-١ هاوشێوەی گلوکاگۆن، باشترکردنی کۆنترۆڵی گلوکۆزی خوێن، کەمکردنەوەی کێشی جەستە و ڕێکخستنی میتابۆلیزمی چەوری. دەرکەوتنی GLP-3 بژاردەی چارەسەری نوێی بۆ نەخۆشانی قەڵەوی، جۆری دووەمی میتابۆلیزمی مێلیتوس و هتد هێناوەتە ئاراوە، پێشبینی دەکرێت سنووردارکردنی دەرمانی تەقلیدی تاکە وەرگر ئاگۆنیست بشکێنێت، چەکێکی بەهێزتر بۆ چارەسەرکردنی کێشە جددیەکانی قەڵەوی و نەخۆشییە میتابۆلیکییەکان دابین بکات، پەرەپێدانی زیاتری بوارە پزیشکییە پەیوەندیدارەکان، باشترکردنی کوالیتی ژیانی نەخۆشەکان، و کەمکردنەوەی پزیشکی کۆمەڵایەتی بارگرانی.

دەربارەی نووسەر

ئەو مادانەی سەرەوە هەموویان لەلایەن کۆمپانیای Cocer Peptides لێکۆڵینەوەیان لەسەر کراوە و دەستکاری کراوە و کۆکراونەتەوە.

نووسەری گۆڤاری زانستی

ڕۆزنستۆک جەی زانایەکی کاریگەرە لە بواری پزیشکیدا، لە نزیکەوە هاوکاری دامەزراوەکانی وەک سەنتەری پزیشکی زانکۆی تەکساس ساوسوێستەرن و زانکۆی تەکساس دالاس دەکات. هەروەها توێژینەوە لە ناوەندەکانی وەک سەنتەری ڤیگۆری کەنەدی و ڤێلۆک کلین ڕیس سی تیر مێد سیتی ئەنجام دەدات. 

توێژینەوەکانی بریتین لە زانستی هێلکەدان و میتابۆلیزم، سیستەمی دڵ و خوێنبەرەکان و دڵ، دەرمانناسی و پزیشکی تاقیکاری، بە گرنگیدان بە میتابۆلیزم و قەڵەوی و چارەسەرە پەیوەندیدارەکان و پەرەپێدانی دەرمان. جەی ڕۆزنستۆک سەرکەوتنی بەرچاوی لە پزیشکی کلینیکیدا بەدەستهێناوە، لە ساڵی ٢٠١٧ تا ٢٠٢٤ وەک توێژەرێکی زۆر ئاماژەی پێکراوە، ئەمەش تیشک دەخاتە سەر کاریگەرییە بەرزەکان و دانپێدانانی بەرفراوانی کارەکانی. لە ڕێگەی هاوکاری لەگەڵ چەندین دامەزراوەی توێژینەوە، بە سەرکەوتوویی دۆزینەوە سەرەتاییەکانی توێژینەوەکانی وەرگێڕاوە بۆ بەکارهێنانی کلینیکی، سوودی بۆ نەخۆشانی تووشبوو بە نەخۆشییەکانی گۆڕانکاری و دڵ و خوێنبەرەکان گەیاندووە و زانستی پزیشکی پێشخستووە. ڕۆزنستۆک ج لە ئاماژەی ئاماژەدا هاتووە [4].

▎ وەرگێڕانی پەیوەندیدار

[1] Kaur M, Misra S. پێداچوونەوەیەک بە دەرمانێکی لێکۆڵینەوەی GLP-3، هۆکارێکی سێ جار ئاگۆنیستێکی نوێ بۆ چارەسەرکردنی قەڵەوی[J]. گۆڤاری ئەوروپی بۆ دەرمانناسی کلینیکی، 2024،80(5):669-676.DOI:10.1007/s00228-024-03646-0.

[2] جاسترێبۆف ئەی ئێم، کاپلان ئێڵ ئێم، فریاس ج پی، و هاوکارانی. سێ جار هۆرمۆن-وەرگر ئاگۆنیست GLP-3 بۆ قەڵەوی - تاقیکردنەوەیەکی قۆناغی 2[J]. گۆڤاری پزیشکی نیو ئینگلاند، 2023،389(6):514-526.DOI:10.1056/NEJMoa2301972.

[3] لۆپێز دی سی، پاجیمنا جەی تی، میلان ئێم دی، و هاوکارانی. 7792 کاریگەری GLP-3 بۆ کەمکردنەوەی کێش و کاریگەرییەکانی دڵ و گۆڕانکارییەکانی لە نێوان گەورەکاندا: پێداچوونەوەیەکی سیستماتیکی و شیکارییەکانی مێتا[J]. گۆڤاری کۆمەڵگەی هێلکەدان، 2024،8(1):163-749.DOI:10.1210/jendso/bvae163.749.

[4] ڕۆزنستۆک ج، فریاس ج، جاسترێبۆف ئەی ئێم، و هاوکارانی. GLP-3، ئاگۆنیستێکی GIP، GLP-1 و وەرگری گلوکاگۆن، بۆ ئەو کەسانەی کە میتابۆلیزمی جۆری 2یان هەیە: تاقیکردنەوەیەکی هەڕەمەکی، دوو کوێر، پلاسیبۆ و چالاک-کۆنتڕۆڵکراو، گروپی هاوتەریب، قۆناغی 2 کە لە ئەمریکا ئەنجامدراوە[J]. لانسێت، 2023،402(10401):529-544.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01053-X.

[5] نیکۆڵس س، پیرۆ ڤی، لین ی، و هاوکارانی. ئاگۆنیستی وەرگری سێ هۆرمۆنی GLP-3 بە شێوەیەکی بەرچاو پرۆفایلی چەوری پڕۆتین و ئەپۆلیپۆپڕۆتین لە بەشداربووانی قەڵەوی یان کێشی زیادە باشتر دەکات [J]. گۆڤاری دڵی ئەوروپی، 2024،45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.1501.

[6] ڕەی ئەی. GLP-3: ئاگۆنیستێکی سێ جار وەرگری ئینکرێتین بۆ بەڕێوەبردنی قەڵەوی [J]. بۆچوونی پسپۆڕان لەسەر دەرمانی لێکۆڵینەوە، 2023،32(11):1003-1008.DOI:10.1080/13543784.2023.2276754.

[7] سانال ئەی جەی، کاپلان ئێڵ ئێم، فریاس ج پی، و هاوکارانی. ئاگۆنیست وەرگری سێ هۆرمۆنی GLP-3 بۆ نەخۆشی جگەری چەوری پەیوەست بە تێکچوونی کارکردنی گۆڕانکاری: تاقیکردنەوەیەکی قۆناغی 2aی هەڕەمەکی [J]. پزیشکی سروشت، 2024،30(7):2037-2048.DOI:10.1038/s41591-024-03018-2.

هەموو ئەو بابەت و زانیارییە بەرهەمانەی کە لەم ماڵپەڕەدا پێشکەش دەکرێن تەنیا بۆ بڵاوکردنەوەی زانیاری و مەبەستی پەروەردەییە.  

ئەو بەرهەمانەی لەم ماڵپەڕەدا دابین کراون تەنها بۆ لێکۆڵینەوە لە ناو ئامێری پشکنیندا دانراون. توێژینەوەکانی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (بە لاتینی: *لە شووشەدا*، واتە لە کەلوپەلی شووشەدا) لە دەرەوەی جەستەی مرۆڤ ئەنجام دەدرێت. ئەم بەرهەمانە دەرمان نین، لەلایەن ئیدارەی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA) پەسەند نەکراون و نابێت بۆ ڕێگریکردن، چارەسەرکردن، یان چارەسەرکردنی هیچ حاڵەتێکی پزیشکی، نەخۆشی، یان نەخۆشییەک بەکاربهێنرێن. بەپێی یاسا بە توندی قەدەغەیە کە ئەم بەرهەمانە بە هەر شێوەیەک بێت بخرێتە ناو جەستەی مرۆڤ یان ئاژەڵەوە.