|
1 komplekts (10 flakoni)
| Daudzums: | |
|---|---|
▎ GLP-3 pētījums
Kāds ir GLP-3 izpētes fons?
Aptaukošanās ir kļuvusi par vienu no ievērojamākajām sabiedrības veselības problēmām mūsdienu sabiedrībā. Tas var izraisīt daudzas veselības problēmas, piemēram, 2. tipa metabolismu, sirds un asinsvadu slimības, hipertensiju, dislipidēmiju un bezalkoholisku taukainu aknu slimību. Nepārtraukti pieaugot aptaukošanās biežumam, arvien steidzamāka ir vajadzība pēc jaunām terapijām, kas var efektīvi pārvaldīt ķermeņa svaru un uzlabot veselības stāvokli [1] . Lai gan dzīvesveida iejaukšanās, piemēram, palielināta fiziskā aktivitāte un uztura kontrole, ir galvenie svara kontroles pasākumi, daudziem pieaugušiem pacientiem ar aptaukošanos ir ārkārtīgi grūti saglabāt ilgstošu svara zudumu.
GLP-3 kā jauns trīskāršo receptoru agonists var iedarboties uz glikagonam līdzīgo peptīdu-1 receptoru (
GLP-1R), no glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīdu receptoru (GIPR) un glikagona receptoru (GCGR). Šis vairāku receptoru darbības mehānisms piešķir tam ievērojamas priekšrocības svara zaudēšanas jomā. Salīdzinājumā ar svara zaudēšanas līdzekļiem, kas iedarbojas tikai uz vienu receptoru, GLP-3 var vispusīgāk regulēt organisma vielmaiņas procesus [1] . GLP-3 panāk svara zudumu, regulējot vairākus hormonu receptorus, parādot ne tikai ievērojamu efektivitāti, bet arī salīdzinoši vieglas kuņģa-zarnu trakta blakusparādības. Turklāt kā trīskāršā receptoru agonistam GLP-3 ir spēcīgāks svara zaudēšanas efekts un plašāks piemērojamo populāciju klāsts, salīdzinot ar citām jaunām svara zaudēšanas zālēm.
Kas ir GLP-3?
GLP-3 ir jauns ilgstošas darbības glikagonam līdzīga peptīda-1 (GLP-1) receptoru agonists. Tas ir modificēts un optimizēts, pamatojoties uz dabiskā GLP-1 struktūru, un tas var īpaši saistīties ar GLP-1 receptoru un aktivizēt to, veicot fizioloģiskas funkcijas, kas līdzīgas dabiskajam GLP-1, piemēram, veicinot insulīna sekrēciju, kavējot glikagona sekrēciju, aizkavējot kuņģa iztukšošanos, samazinot apetīti utt. Tam ir plašas pielietošanas iespējas vielmaiņas un svara kontroles ārstēšanā.
Kāds ir GLP-3 darbības mehānisms?
GLP-3 darbības mehānisms izriet no tā agonistiskās iedarbības uz vairākiem receptoriem. Pirmkārt, tā agonistiskā iedarbība uz glikagonam līdzīgo peptīdu-1 receptoru (GLP-1R) var palielināt insulīna sekrēciju, kavēt glikagona sekrēciju, pazemināt glikozes līmeni asinīs un tajā pašā laikā aizkavēt kuņģa iztukšošanos, palielināt sāta sajūtu un samazināt uzņemto pārtiku [2] . Otrkārt, tā agonistiskā iedarbība uz glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīdu receptoru (GIPR) var veicināt insulīna sekrēciju, uzlabot glikozes izmantošanu un ietekmēt tauku metabolismu, kavējot lipolīzi un veicinot tauku sintēzi [2] . Turklāt GLP-3 agonistiskā iedarbība uz glikagona receptoru (GCGR) parasti veicina glikogenolīzi un glikoneoģenēzi aknās, paaugstinot glikozes līmeni asinīs. Tomēr GLP-3 iedarbībā šo glikozes līmeni paaugstinošo efektu kompensē pārējo divu receptoru iedarbība, vienlaikus veicinot lipolīzi un samazinot tauku uzkrāšanos [2] . Šis vairāku mērķu iedarbības veids var būt efektīvāks aptaukošanās ārstēšanā nekā viena receptora agonisti.
Vienlaicīgi aktivizējot šos trīs receptorus, GLP-3 var radīt dažādus vielmaiņas regulējošus efektus un radīt terapeitisku iedarbību uz aptaukošanos un ar to saistītām slimībām. Runājot par glikozes līmeņa regulēšanu asinīs, tā kā GLP-1R un GIPR aktivizēšana veicina insulīna sekrēciju un kavē glikagona sekrēciju, un GCGR aktivāciju kompensē pārējo divu receptoru iedarbība, GLP-3 var efektīvi regulēt glikozes līmeni asinīs, kam ir liela nozīme 1. , 2. tipa metabolisma ārstēšanā . Tauku uzkrāšanās samazināšanas ziņā GCGR aktivizēšana veicina lipolīzi un samazina tauku uzkrāšanos, savukārt GLP-1R aktivizēšana palielina sāta sajūtu un samazina uzņemto pārtiku, vēl vairāk samazinot tauku sintēzi [1] . Turklāt GLP-3 uzlabo arī bezalkoholisko taukaino aknu slimību. Tas var samazināt tauku saturu aknās un uzlabot aknu darbību.
HbA1c, ķermeņa svars, asinsspiediens un lipīdi Dati ir mazāko kvadrātu rādītāji (ar kļūdu joslām, kas parāda SE) no efektivitātes analīzes kopas, ja vien nav norādīts citādi.
Avots: PubMed [4]
Kādos aspektos GLP-3 izpaužas tā ietekme?
GLP-3 uzrāda ievērojamu ietekmi vairākos aspektos
Ievērojams svara zaudēšanas efekts: GLP-3 ir pierādījis nozīmīgu svara zaudēšanas efektu vairākos klīniskos pētījumos. Piemēram, klīniskā pētījumā, kurā piedalījās 338 pieaugušie (Jastreboff AMM, 2023), pacienti, kas tika ārstēti ar dažādām GLP-3 devām, 48. nedēļā piedzīvoja ievērojamu svara zudumu. Tostarp pacienti 12 mg devu grupā zaudēja 24,2% no ķermeņa svara, un liela daļa pacientu sasniedza svara zudumu dažādās pakāpēs. Piemēram, starp pacientiem, kuri saņēma 4 mg, 8 mg un 12 mg devas, attiecīgi 92%, 100% un 100% pacientu zaudēja 5% vai vairāk ķermeņa svara. Citā pētījumā [3] divi randomizēti kontrolēti pētījumi, kuros piedalījās 353 pacienti ar 2. tipa metabolismu, parādīja, ka, salīdzinot ar placebo, GLP-3 var ievērojami samazināt pacientu ķermeņa svaru par 11,89 kg, kā arī samazināt glikozētā hemoglobīna (HbA1C) līmeni. Turklāt pētījumos ar pieaugušiem pacientiem ar aptaukošanos bez metabolisma GLP-3 izraisīja 24,2% svara zudumu pacientiem, un 83% pacientu zaudēja 15% vai vairāk ķermeņa svara 48 nedēļās. Šie rezultāti liecina, ka GLP-3 ir liels svara zaudēšanas potenciāls.
2. tipa metabolisma ārstēšana: GLP-3 arī parāda noteiktu potenciālu 2. tipa metabolisma ārstēšanā. Dažos klīniskos pētījumos GLP-3 ir parādījis glikozētā hemoglobīna (HbA1c) samazināšanos un no devas atkarīgu svara zudumu. Piemēram, vienā pētījumā pacientiem ar 2. tipa metabolismu GLP-3 uzrādīja ievērojamu glikozes līmeņa kontroli asinīs. Salīdzinot ar placebo, glikozēts hemoglobīns samazinājās par 1,64% [3] . Turklāt randomizētā, dubultmaskētā, placebo un aktīvi kontrolētā paralēlo grupu 2. fāzes pētījumā dzīvnieku modeļi ar 2. tipa metabolismu pēc ārstēšanas ar GLP-3 uzrādīja ievērojamu glikozētā hemoglobīna līmeņa pazemināšanos, un arī to ķermeņa masa samazinājās atkarībā no devas [4] . To var saistīt ar zāļu visaptverošo ietekmi uz GLP-1, GCGR un GIPR, kas uzlabo glikozes metabolismu un enerģijas līdzsvaru.
Sirds un asinsvadu riska faktoru uzlabošana: GLP-3 var ne tikai samazināt ķermeņa svaru, bet arī uzlabot kardiovaskulāros riska faktorus, piemēram, seruma lipīdu profilu un glikozētā hemoglobīna līmeni. Tas norāda uz ciešu patofizioloģisku saikni starp aptaukošanos un sirds un asinsvadu slimībām, un GLP-3 var uzlabot aptaukošanās pacientu sirds un asinsvadu veselību, izmantojot vairākus ceļus. Piemēram, ne-ABL-C, apoB un ZBL līmeņa samazināšana var samazināt aterosklerozes risku; glikozētā hemoglobīna līmeņa samazināšana var uzlabot glikozes līmeņa kontroli asinīs pacientiem ar vielmaiņu, tādējādi samazinot kardiovaskulāro komplikāciju risku [3, 5, 6].
Bezalkoholiskas taukaino aknu slimības (NAFLD) ārstēšana: GLP-3 ir jauns trīskāršā receptoru agonista peptīds, kas vērsts pret glikagona receptoru (GCGR), no glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīda receptoru (GIPR) un glikagonam līdzīgo peptīdu-1 receptoru (GLP-1R). Pētījumi ir parādījuši, ka GLP-3 ir potenciāls ārstēt bezalkoholisko taukaino aknu slimību. Vienā pētījumā randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums tika veikts 48 nedēļas ar dalībniekiem ar vielmaiņas disfunkciju saistītu taukainu aknu slimību un aknu tauku saturu ≥10%. Rezultāti parādīja, ka pēc 24 nedēļām vidējās relatīvās aknu tauku izmaiņas, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, dalībniekiem, kuri tika ārstēti ar dažādām GLP-3 devām (1 mg, 4 mg, 8 mg un 12 mg), bija attiecīgi -42,9%, -57,0%, -81,4% un -82,4%, savukārt placebo grupā bija +03 % . Tas norāda, ka GLP-3 var būt nozīmīga terapeitiska iedarbība uz bezalkoholisko taukaino aknu slimību.
Noslēgumā jāsaka, ka GLP-3 kā jauns trīskāršo receptoru agonists parāda lielu potenciālu aptaukošanās un ar to saistīto slimību ārstēšanā. Tas var regulēt cilvēka metabolismu no vairākām dimensijām, aktivizējot glikagona receptoru, no glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīda receptoru un glikagonam līdzīgo peptīda-1 receptoru, uzlabojot glikozes līmeņa kontroli asinīs, samazinot ķermeņa svaru un regulējot lipīdu metabolismu. GLP-3 parādīšanās ir radījusi jaunas ārstēšanas iespējas pacientiem ar aptaukošanos, 2. tipa vielmaiņas traucējumiem u.c. Paredzams, ka tas pārvarēs tradicionālo viena receptoru agonistu medikamentu ierobežojumus, nodrošinās jaudīgāku ieroci arvien nopietnāko aptaukošanās un vielmaiņas slimību risināšanā, veicinās saistīto medicīnas nozaru tālāku attīstību, uzlabos pacientu dzīves kvalitāti un samazinās sociālo medicīnisko slogu.
Par Autoru
Visus iepriekš minētos materiālus pēta, rediģē un apkopo Cocer Peptides.
Zinātniskā žurnāla autors
Rosenstock J ir ļoti ietekmīgs zinātnieks medicīnas jomā, kas cieši sadarbojas ar tādām iestādēm kā Teksasas Universitātes Dienvidrietumu medicīnas centrs un Teksasas Dalasas Universitāte. Viņš arī veic pētījumus tādos centros kā Kanādas VIGOR centrs un Veloc Clin Res Ctr Med City.
Viņa pētījumi aptver endokrinoloģiju un vielmaiņu, sirds un asinsvadu sistēmu un kardioloģiju, farmakoloģiju un eksperimentālo medicīnu, koncentrējoties uz vielmaiņu, aptaukošanos un ar to saistīto ārstēšanu un zāļu izstrādi. J. Rozenstoks ir guvis ievērojamus panākumus klīniskajā medicīnā, no 2017. līdz 2024. gadam tiekot nosaukts par ļoti citētu pētnieku. Tas izceļ viņa darba lielo ietekmi un plašo atzinību. Sadarbojoties ar vairākām pētniecības iestādēm, viņš ir veiksmīgi pārveidojis fundamentālo pētījumu rezultātus klīniskos lietojumos, sniedzot labumu pacientiem ar vielmaiņas un sirds un asinsvadu slimībām un attīstot medicīnas zinātni. Rosenstock J ir norādīts atsaucē uz atsauci [4].
