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▎ Ricerca GLP-3
Qual è il contesto di ricerca del GLP-3?
L’obesità è diventata una delle sfide più importanti per la salute pubblica nella società contemporanea. Può dare origine a numerosi problemi di salute come il metabolismo mellito di tipo 2, malattie cardiovascolari, ipertensione, dislipidemia e steatosi epatica non alcolica. Con il continuo aumento dell’incidenza dell’obesità, c’è un bisogno sempre più urgente di nuove terapie in grado di gestire efficacemente il peso corporeo e migliorare le condizioni di salute [1] . Sebbene gli interventi sullo stile di vita, come l’aumento dell’attività fisica e il controllo della dieta, siano le misure fondamentali per la gestione del peso, è estremamente difficile per molti pazienti adulti obesi mantenere la perdita di peso a lungo termine.
Il GLP-3, come nuovo agonista del triplo recettore, può agire sul recettore del peptide-1 simile al glucagone (
GLP-1R), recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIPR) e recettore del glucagone (GCGR). Questo meccanismo d'azione multirecettore gli conferisce vantaggi significativi nel campo della perdita di peso. Rispetto ai farmaci dimagranti che agiscono solo su un singolo recettore, il GLP-3 può regolare in modo più completo i processi metabolici del corpo [1] . Il GLP-3 ottiene la perdita di peso regolando molteplici recettori ormonali, non solo mostrando una notevole efficacia ma avendo anche effetti collaterali gastrointestinali relativamente lievi. Inoltre, come agonista del triplo recettore, il GLP-3 ha un effetto dimagrante più potente e una gamma più ampia di popolazioni applicabili rispetto ad altri nuovi farmaci dimagranti.
Cos'è il GLP-3?
Il GLP-3 è un nuovo agonista del recettore del peptide-1 simil-glucagone (GLP-1) a lunga durata d'azione. È modificato e ottimizzato sulla base della struttura del GLP-1 naturale e può legarsi e attivare specificamente il recettore del GLP-1, esercitando funzioni fisiologiche simili a quelle del GLP-1 naturale, come promuovere la secrezione di insulina, inibire la secrezione di glucagone, ritardare lo svuotamento gastrico, ridurre l'appetito, ecc. Ha ampie prospettive di applicazione nel trattamento del metabolismo e nella gestione del peso.
Qual è il meccanismo d'azione del GLP-3?
Il meccanismo d'azione del GLP-3 deriva dai suoi effetti agonistici su più recettori. In primo luogo, il suo effetto agonista sul recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1R) può aumentare la secrezione di insulina, inibire la secrezione di glucagone, abbassare i livelli di glucosio nel sangue e allo stesso tempo ritardare lo svuotamento gastrico, aumentare la sazietà e ridurre l’assunzione di . cibo In secondo luogo, il suo effetto agonista sul recettore polipeptidico insulinotropico glucosio-dipendente (GIPR) può promuovere la secrezione di insulina, migliorare l’utilizzo del glucosio e influenzare il metabolismo dei grassi, inibendo la lipolisi e promuovendo la sintesi dei grassi [2] . Inoltre, l’effetto agonistico del GLP-3 sul recettore del glucagone (GCGR) solitamente promuove la glicogenolisi e la gluconeogenesi nel fegato, aumentando i livelli di glucosio nel sangue. Tuttavia, sotto l'azione del GLP-3, questo effetto di aumento del glucosio è compensato dagli effetti degli altri due recettori, promuovendo la lipolisi e riducendo l'accumulo di grasso [2] . Questa modalità d’azione multi-bersaglio può essere più efficace nel trattamento dell’obesità rispetto agli agonisti a singolo recettore.
Attivando simultaneamente questi tre recettori, il GLP-3 può esercitare una varietà di effetti regolatori metabolici e produrre effetti terapeutici sull’obesità e sulle malattie correlate. In termini di regolazione dei livelli di glucosio nel sangue, poiché l'attivazione di GLP-1R e GIPR promuove la secrezione di insulina e inibisce la secrezione di glucagone e l'attivazione di GCGR è compensata dagli effetti degli altri due recettori, il GLP-3 può regolare efficacemente i livelli di glucosio nel sangue, il che è di grande importanza per il trattamento del metabolismo mellito di tipo 2 [1, 2] . In termini di riduzione dell'accumulo di grasso, l'attivazione del GCGR promuove la lipolisi e riduce l'accumulo di grasso, mentre l'attivazione del GLP-1R aumenta la sazietà e riduce l'assunzione di cibo, riducendo ulteriormente la sintesi dei grassi [1] . Inoltre, il GLP-3 ha anche un effetto migliorativo sulla steatosi epatica non alcolica. Può ridurre il contenuto di grassi nel fegato e migliorare la funzionalità epatica.
HbA1c, peso corporeo, pressione sanguigna e lipidi I dati sono medie dei minimi quadrati (con le barre di errore che mostrano gli SE) dal set di analisi di efficacia, se non diversamente indicato.
Fonte: PubMed [4]
In quali aspetti il GLP-3 mostra i suoi effetti?
Il GLP-3 mostra effetti significativi sotto molteplici aspetti
Effetto significativo sulla perdita di peso: il GLP-3 ha dimostrato effetti significativi sulla perdita di peso in numerosi studi clinici. Ad esempio, in uno studio clinico che ha coinvolto 338 adulti (Jastreboff AMM, 2023), i pazienti trattati con diverse dosi di GLP-3 hanno sperimentato una significativa perdita di peso a 48 settimane. Tra questi, i pazienti nel gruppo trattato con la dose da 12 mg hanno perso il 24,2% del loro peso corporeo e un’elevata percentuale di pazienti ha raggiunto una perdita di peso a vari livelli. Ad esempio, tra i pazienti che hanno ricevuto dosi da 4 mg, 8 mg e 12 mg, rispettivamente il 92%, 100% e 100% dei pazienti hanno perso il 5% o più del loro peso corporeo. In un altro studio [3] , due studi randomizzati e controllati che hanno coinvolto 353 pazienti con metabolismo mellito di tipo 2 hanno dimostrato che, rispetto al placebo, il GLP-3 potrebbe ridurre significativamente il peso corporeo dei pazienti di 11,89 kg e anche ridurre l'emoglobina glicata (HbA1C). Inoltre, in studi condotti su pazienti adulti con obesità senza metabolismo, il GLP-3 ha causato una perdita di peso del 24,2% nei pazienti e l’83% dei pazienti ha perso il 15% o più del peso corporeo a 48 settimane. Questi risultati indicano che il GLP-3 ha un grande potenziale nella perdita di peso.
Trattamento del metabolismo mellito di tipo 2: il GLP-3 mostra un certo potenziale anche nel trattamento del metabolismo mellito di tipo 2. In alcuni studi clinici, il GLP-3 ha mostrato una riduzione dell’emoglobina glicata (HbA1c) e una perdita di peso dose-dipendente. Ad esempio, in uno studio, in pazienti con metabolismo mellito di tipo 2, il GLP-3 ha dimostrato effetti significativi sul controllo della glicemia. Rispetto al placebo, l'emoglobina glicata è diminuita dell'1,64% [3] . Inoltre, in uno studio di fase 2 randomizzato, in doppio cieco, con placebo e a gruppi paralleli con controllo attivo, modelli animali con metabolismo mellito di tipo 2, dopo aver ricevuto il trattamento con GLP-3, hanno mostrato una diminuzione significativa dei livelli di emoglobina glicata e anche il loro peso corporeo è diminuito in modo dose-dipendente [4] . Ciò può essere attribuito agli effetti complessivi del farmaco su GLP-1, GCGR e GIPR, che migliorano il metabolismo del glucosio e il bilancio energetico.
Miglioramento dei fattori di rischio cardiovascolare: il GLP-3 non solo può ridurre il peso corporeo ma anche migliorare i fattori di rischio cardiovascolare, come il profilo lipidico sierico e i livelli di emoglobina glicata. Ciò indica uno stretto legame fisiopatologico tra obesità e malattie cardiovascolari e il GLP-3 può migliorare la salute cardiovascolare dei pazienti obesi attraverso molteplici percorsi. Ad esempio, la riduzione dei livelli di non-HDL-C, apoB e LDLP può ridurre il rischio di aterosclerosi; la riduzione dei livelli di emoglobina glicata può migliorare il controllo della glicemia nei pazienti con metabolismo, riducendo così il rischio di complicanze cardiovascolari [3, 5, 6].
Trattamento della steatosi epatica non alcolica (NAFLD): GLP-3 è un nuovo peptide agonista del triplo recettore che prende di mira il recettore del glucagone (GCGR), il recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIPR) e il recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1R). Gli studi hanno dimostrato che il GLP-3 ha il potenziale per trattare la steatosi epatica non alcolica. In uno studio, è stato condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo per 48 settimane su partecipanti con steatosi epatica associata a disfunzione metabolica e un contenuto di grasso nel fegato ≥ 10%. I risultati hanno mostrato che a 24 settimane, le variazioni medie relative del grasso epatico rispetto al basale nei partecipanti trattati con diverse dosi di GLP-3 (1 mg, 4 mg, 8 mg e 12 mg) erano rispettivamente -42,9%, -57,0%, -81,4% e -82,4%, mentre quella nel gruppo placebo era +0,3% [7] . Ciò indica che il GLP-3 può avere un effetto terapeutico significativo sulla steatosi epatica non alcolica.
In conclusione, come nuovo agonista del triplo recettore, il GLP-3 mostra un grande potenziale nel trattamento dell’obesità e delle malattie correlate. Può regolare il metabolismo umano da più dimensioni attivando il recettore del glucagone, il recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente e il recettore del peptide-1 simile al glucagone, migliorando il controllo della glicemia, riducendo il peso corporeo e regolando il metabolismo dei lipidi. L’emergere del GLP-3 ha portato nuove opzioni terapeutiche per i pazienti con obesità, metabolismo mellito di tipo 2, ecc. Si prevede che supererà i limiti dei tradizionali farmaci agonisti a singolo recettore, fornirà un’arma più potente per risolvere i problemi sempre più gravi dell’obesità e delle malattie metaboliche, promuoverà l’ulteriore sviluppo di campi medici correlati, migliorerà la qualità della vita dei pazienti e ridurrà l’onere medico sociale.
Informazioni sull'autore
I materiali sopra menzionati sono tutti ricercati, modificati e compilati da Cocer Peptides.
Autore di riviste scientifiche
Rosenstock J è uno studioso molto influente nel campo medico, che collabora strettamente con istituzioni come il Southwestern Medical Center dell'Università del Texas e l'Università del Texas Dallas. Conduce anche ricerche presso centri come il Canadian VIGOR Centre e Veloc Clin Res Ctr Med City.
La sua ricerca spazia dall'endocrinologia al metabolismo, dal sistema cardiovascolare alla cardiologia, dalla farmacologia alla medicina sperimentale, con particolare attenzione al metabolismo, all'obesità, ai trattamenti correlati e allo sviluppo di farmaci. J Rosenstock ha ottenuto un successo significativo nella medicina clinica, essendo stato nominato ricercatore altamente citato dal 2017 al 2024. Ciò evidenzia l'elevato impatto e l'ampio riconoscimento del suo lavoro. Attraverso la collaborazione con numerosi istituti di ricerca, ha tradotto con successo i risultati della ricerca di base in applicazioni cliniche, avvantaggiando i pazienti con malattie metaboliche e cardiovascolari e facendo avanzare la scienza medica. Rosenstock J è elencato nel riferimento della citazione [4].
