টিৰ্জেপাটিড (জিএলপি-২) ৪৫মিলিগ্ৰাম

▎ জিএলপি-২ গঠন

▎ জিএলপি-২ গৱেষণা

জিএলপি-২ৰ গৱেষণাৰ পটভূমি কি?

জিএলপি-২ হৈছে এটা কৃত্ৰিম পলিপেপটাইড ঔষধ, আৰু ইয়াৰ বিকাশৰ মূলতে হৈছে টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ আৰু মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাত বৰ্তমানৰ জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্টৰ সীমাবদ্ধতাৰ বিষয়ে গভীৰ বুজাবুজি। যদিও জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্টে ইতিমধ্যে তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু ওজন হ্ৰাস কৰাত উৎকৃষ্ট প্ৰদৰ্শন দেখুৱাইছে, বিজ্ঞানীসকলে এই কথা বিচাৰি উলিয়াইছে যে ই জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ সক্ৰিয় কৰিলেও জিআইপি ৰিচেপ্টৰৰ ওপৰত ইয়াৰ সক্ৰিয়কৰণ প্ৰভাৱ তুলনামূলকভাৱে দুৰ্বল, যাৰ ফলত ঔষধৰ চিকিৎসা প্ৰভাৱ কিছু পৰিমাণে সীমিত হৈ পৰে। সেয়েহে গৱেষণা আৰু বিকাশৰ দলটোৱে জিআইপিআৰ আৰু জিএলপি-১আৰ দুয়োটাকে একেলগে সক্ৰিয় কৰিব পৰা নতুন ধৰণৰ ঔষধ প্ৰস্তুত কৰিবলৈ প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ, তেজৰ গ্লুক'জ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু ওজন ব্যৱস্থাপনা অধিক ব্যাপক আৰু ফলপ্ৰসূ হোৱাৰ আশাত ^{[1] ।} .

জিএলপি-২ৰ গৱেষণা আৰু বিকাশ প্ৰক্ৰিয়াৰ সময়ত বিজ্ঞানীসকলে বহু সংখ্যক মৌলিক গৱেষণা আৰু ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল কৰিছে। প্ৰথমতে প্ৰাক-ক্লিনিকেল গৱেষণা পৰ্যায়ত জিএলপি-২ৰ ফাৰ্মাকোডাইনেমিক বৈশিষ্ট্যসমূহ পশুৰ পৰীক্ষাৰ জৰিয়তে গভীৰভাৱে মূল্যায়ন কৰা হৈছিল, আৰু তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণ আৰু ওজন হ্ৰাসৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ সম্ভাৱনা পৰীক্ষা কৰা হৈছিল। ফলাফলত দেখা গ’ল যে জিএলপি-২-এ পশুৰ মডেলত তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা যথেষ্ট হ্ৰাস কৰিব পাৰে আৰু ওজন ব্যৱস্থাপনাতো ভাল প্ৰদৰ্শন কৰে। এই ইতিবাচক তথ্যসমূহে পৰৱৰ্তী ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ বাবে এক সুদৃঢ় ভেটি স্থাপন কৰিছিল।

তাৰ পিছত জিএলপি-২ প্ৰথম, দ্বিতীয় আৰু তৃতীয় পৰ্যায়ৰ পৰীক্ষাকে ধৰি ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলৰ পৰ্যায়ত প্ৰৱেশ কৰে। প্ৰথম পৰ্যায়ৰ পৰীক্ষাত ঔষধৰ সুৰক্ষা, সহনশীলতা আৰু ফাৰ্মাকোকাইনেটিক বৈশিষ্ট্যসমূহ মূলতঃ মূল্যায়ন কৰা হৈছিল, আৰু ফলাফলত দেখা গৈছিল যে জিএলপি-২ৰ সুৰক্ষা আৰু সহনশীলতা ভাল। দ্বিতীয় পৰ্যায়ৰ পৰীক্ষাই টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত জিএলপি-২ৰ বিভিন্ন মাত্ৰাৰ কাৰ্যকাৰিতা আৰু সুৰক্ষাৰ বিষয়ে অধিক অন্বেষণ কৰিছিল, আৰু প্ৰাথমিকভাৱে ইয়াৰ ফলপ্ৰসূ মাত্ৰাৰ পৰিসৰ নিৰ্ধাৰণ কৰিছিল। তৃতীয় পৰ্যায়ৰ আটাইতকৈ গুৰুত্বপূৰ্ণ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল, যেনে SURPASS ছিৰিজৰ অধ্যয়ন, টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ থকা বৃহৎ সংখ্যক ৰোগীক সামৰি লৈছিল। ফলাফলত দেখা গ’ল যে তেজৰ গ্লুক’জ আৰু ওজন হ্ৰাস কৰাত জিএলপি-২ বৰ্তমানৰ জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট যেনে জিএলপি-১তকৈ যথেষ্ট উন্নত। এই ব্ৰেকথ্ৰু ফলাফলে জিএলপি-২ৰ বিপণন প্ৰয়োগৰ বাবে শক্তিশালী প্ৰমাণ সমৰ্থন প্ৰদান কৰে ^{[1] ।}.

জিএলপি-২ হৈছে ৩৯টা এমিনো এচিডৰে গঠিত পলিপেপটাইড, য’ত ইয়াৰ স্থিৰতা আৰু কাৰ্যকাৰিতা উন্নত কৰিবলৈ ব্যক্তিগত এমিনো এচিডক গাঁথনিগতভাৱে পৰিৱৰ্তন কৰা হৈছে। এই অনন্য গাঁথনিগত ডিজাইনে জিএলপি-২ক দুটা ইনক্ৰেটিন হৰম’ন জিআইপি আৰু জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱক এটা অণুত একত্ৰিত কৰিবলৈ সক্ষম কৰে আৰু তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণৰ লগত জড়িত হৰম’ন ৰিচেপ্টৰসমূহক দ্বৈত ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থাৰ জৰিয়তে সক্ৰিয় কৰিবলৈ সক্ষম কৰে। বিশেষকৈ জিএলপি-২ এ পেনক্ৰিয়াচ আৰু কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰ দুয়োটাতে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে। এফালে ই ইনচুলিন নিঃসৰণত সহায় কৰে আৰু গ্লুকগন মুক্ত কৰাত বাধা দিয়ে, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক’জ ফলপ্ৰসূভাৱে হ্ৰাস পায়; আনহাতে, গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাত বিলম্ব আৰু তৃপ্তি বৃদ্ধি কৰি ই ভোক আৰু খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰে, আৰু এইদৰে ওজন নিয়ন্ত্ৰণ লাভ কৰে। এই দ্বৈত ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থাই জিএলপি-২ক টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ আৰু মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাত অনন্য সুবিধা প্ৰদান কৰে, যাৰ ফলত ৰোগীক অধিক ব্যাপক চিকিৎসা বিকল্প প্ৰদান কৰা হয় ^{[1] ।}.

জিএলপি-২ৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থা কি?

জিএলপি-২ এ একেলগে কাম কৰা একাধিক ব্যৱস্থাৰ জৰিয়তে তেজৰ গ্লুক’জ হ্ৰাস কৰে, তলত দিয়া ধৰণে: জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ সক্ৰিয়কৰণ: জিএলপি-২ এ পেনক্ৰিয়াচৰ β কোষত জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ সৈতে বান্ধ খায়, প্ৰাকৃতিক জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱ অনুকৰণ কৰে। জিএলপি-১ হৈছে অন্ত্ৰত উৎপাদিত হৰম'ন আৰু ই গ্লুক'জৰ হোমিঅ'ষ্টেছিছ বজাই ৰখাৰ বাবে অতি গুৰুত্বপূৰ্ণ।

এই সক্ৰিয়কৰণে ইনচুলিন নিঃসৰণত সহায় কৰিব পাৰে। ইনচুলিন হৈছে শৰীৰৰ প্ৰধান তেজৰ গ্লুক’জ হ্ৰাস কৰা হৰম’ন, যিয়ে কোষৰ দ্বাৰা গ্লুক’জৰ গ্ৰহণ আৰু ব্যৱহাৰ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা হ্ৰাস পায়। টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ ৰোগীৰ ক্ষেত্ৰত ইনচুলিনৰ নিঃসৰণ অপৰ্যাপ্ত হয় বা ইনচুলিনৰ প্ৰতি কোষৰ সংবেদনশীলতা হ্ৰাস পায়, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক’জ বৃদ্ধি পায়। GLP-2 এ GLP-1 ৰিচেপ্টৰ সক্ৰিয় কৰি ইনচুলিনৰ নিঃসৰণ বৃদ্ধি কৰে, যিয়ে তেজৰ গ্লুক’জ নিয়ন্ত্ৰণ উন্নত কৰাত সহায় কৰে। একে সময়তে জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ সক্ৰিয়কৰণেও গ্লুকাগন মুক্ত হোৱাত বাধা দিব পাৰে। গ্লুকাগনে সাধাৰণতে উপবাস অৱস্থাত গ্লাইকোজেন’লাইছিছ আৰু গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছক প্ৰসাৰিত কৰে, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক’জ উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। গ্লুকগনৰ প্ৰভাৱ বাধা দি জিএলপি-২ তেজৰ গ্লুক'জৰ উৎস আৰু অধিক হ্ৰাস কৰে, যিয়ে তেজৰ গ্লুক'জ নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে ^[2] (Anonymous, 2023).

জিআইপি ৰিচেপ্টৰ সক্ৰিয়কৰণ: জিএলপি-২ এ একে সময়তে জিআইপি ৰিচেপ্টৰৰ ওপৰত ক্ৰিয়া কৰে। সক্ৰিয় হোৱাৰ পিছত ই ইনচুলিনৰ সংবেদনশীলতা আৰু নিঃসৰণ বৃদ্ধি কৰিব পাৰে। জিআইপি ৰিচেপ্টৰ প্ৰধানকৈ পেনক্ৰিয়াটিক β কোষৰ দৰে কলাত থাকে। সক্ৰিয় হোৱাৰ পিছত আন্তঃকোষীয় সংকেত পথৰ পৰিবাহীৰ জৰিয়তে ইনচুলিনৰ নিঃসৰণ বৃদ্ধি পায় আৰু ইনচুলিনৰ প্ৰতি কোষৰ প্ৰতিক্ৰিয়াশীলতা উন্নত হয়, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক'জ ২ অধিক ফলপ্ৰসূভাৱে হ্ৰাস পায় ২. জিএলপি-২ হৈছে জিআইপি ক্ৰমৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি গঠিত এটা কৃত্ৰিম ৰাসায়নিক গঠন, যিটো ৩৯-এমিনো এচিড পেপটাইডৰ দ্বাৰা গঠিত। ই ইনচুলিনৰ নিঃসৰণ বৃদ্ধি কৰে, গ্লুক'জ-নিৰ্ভৰশীলভাৱে গ্লুকগন নিৰ্গমন হ্ৰাস কৰে, উপবাস আৰু খাদ্যৰ পিছত তেজৰ গ্লুক'জৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে, তৃপ্তি বৃদ্ধি কৰে, ওজন হ্ৰাস কৰে আৰু গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাত বিলম্ব কৰে।

এই দ্বৈত ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট প্ৰভাৱে জিএলপি-২ক একক জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্টতকৈ ইনচুলিন নিঃসৰণ আৰু গ্লুকগন মুক্তিক বাধা দিয়াত অধিক ফলপ্ৰসূ কৰি তোলে ^{[2] ।}.

গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাত বিলম্ব আৰু তৃপ্তি বৃদ্ধি: জিএলপি-২-এ গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাত বিলম্ব ঘটাব পাৰে, পেটত খাদ্যৰ বাসকাল দীঘলীয়া কৰিব পাৰে, পুষ্টিকৰ পদাৰ্থ শোষণৰ হাৰ লেহেমীয়া কৰিব পাৰে আৰু এইদৰে খাদ্যৰ পিছত তেজৰ গ্লুক’জ তীব্ৰভাৱে বৃদ্ধি হোৱাৰ পৰা হাত সাৰিব পাৰে। প্ৰাক্-ক্লিনিকেল আৰু ক্লিনিকেল অধ্যয়নত গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাৰ ওপৰত জিএলপি-২ৰ প্ৰভাৱ জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্টৰ সৈতে তুলনাযোগ্য। খাদ্যৰ দ্বাৰা প্ৰৰোচিত মেদবহুল এন্দুৰত জিএলপি-২ৰ দ্বাৰা গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাৰ পলম হোৱাৰ মাত্ৰা জিএলপি-১ৰ দৰেই, কিন্তু চিকিৎসাৰ ২ সপ্তাহৰ পিছত এই তীব্ৰ প্ৰতিৰোধক প্ৰভাৱ নাইকিয়া হৈ যায়। টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ থকা আৰু নথকা অংশগ্ৰহণকাৰীসকলৰ ক্ষেত্ৰত সপ্তাহত এবাৰ জিএলপি-২ (ক্ৰমে ≥৫ আৰু ≥৪.৫মিলিগ্ৰাম) এ একক মাত্ৰাৰ পিছত গেষ্ট্ৰিক খালী হোৱাত বিলম্ব ঘটায়। সুস্থ অংশগ্ৰহণকাৰীসকলৰ ক্ষেত্ৰত জিএলপি-২ বা দুলাগ্লুটাইডৰ একাধিক মাত্ৰাৰ পিছত এই প্ৰভাৱ ক্ষীণ হৈ পৰে ^{[3] ।} .

একে সময়তে ই কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ওপৰতো ক্ৰিয়া কৰি তৃপ্তি বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, ভোক আৰু খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰিব পাৰে। খাদ্য গ্ৰহণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি ই পৰোক্ষভাৱে তেজৰ গ্লুক'জৰ মাত্ৰা নিয়ন্ত্ৰণ কৰাত সহায় কৰে, বিশেষকৈ টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ ৰোগীৰ লগত প্ৰায়ে হোৱা মেদবহুলতাৰ সমস্যাৰ বাবে উপযোগী আৰু ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা আৰু সামগ্ৰিক বিপাকীয় অৱস্থা উন্নত কৰাত সহায় কৰে ^{[2] ।}.

ইনচুলিনৰ সংবেদনশীলতা আৰু লিপিড বিপাকীয় ক্ৰিয়া উন্নত কৰা: জিএলপি-২ এ এডিপ’নেক্টিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰা দেখা গৈছে, যিটো ইনচুলিন সংবেদনশীলতাৰ সৈতে জড়িত এডিপ’চাইট’কাইন। এডিপ'নেক্টিনৰ মাত্ৰা বৃদ্ধিয়ে ইনচুলিনৰ সংবেদনশীলতা উন্নত কৰাত সহায় কৰে, কোষবোৰক ইনচুলিনৰ প্ৰতি অধিক সংবেদনশীল কৰি তোলে আৰু এইদৰে গ্লুক'জ অধিক ফলপ্ৰসূভাৱে গ্ৰহণ আৰু ব্যৱহাৰ কৰি তেজৰ গ্লুক'জ হ্ৰাস কৰে ^{[2] ।}.

ইয়াৰ উপৰিও জিএলপি-২ এ লিপিড প্ৰফাইলও উন্নত কৰিব পাৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত সম্ভাৱ্য সুৰক্ষামূলক প্ৰভাৱ পেলায়। জিএলপি-২ ৰক্তচাপ উন্নত কৰিব পৰা, কম ঘনত্বৰ লাইপোপ্ৰটিন (এলডিএল) কলেষ্টেৰল আৰু ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড হ্ৰাস কৰাত সক্ষম বুলি প্ৰমাণিত হৈছে ^[4] .ই তেজৰ গ্লুক'জ ব্যৱস্থাপনাৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ ব্যাপক উপকাৰিতাৰ অধিক সমৰ্থন কৰে।

আনুষংগিক গৱেষণা

মেদবহুলতা আৰু টাইপ ২ বিপাকীয় ক্ৰিয়া মেলিটাছ ৰোগীৰ ওজন নিয়ন্ত্ৰণৰ ক্ষেত্ৰত ফলপ্ৰসূতা: 

একাধিক ক্লিনিকেল অধ্যয়নে ওজন হ্ৰাসৰ উল্লেখযোগ্য প্ৰভাৱ নিশ্চিত কৰিছে: 'SURMOUNT-2' নামৰ এক অধ্যয়নত এই পৰীক্ষাটো আছিল সাতখন দেশত কৰা তৃতীয় পৰ্যায়ৰ, ডাবল-ব্লাইণ্ড, ৰেণ্ডম, প্লেচেব'-নিয়ন্ত্ৰিত পৰীক্ষা। প্ৰাপ্তবয়স্ক (≥১৮ বছৰ বয়স) যাৰ শৰীৰৰ ভৰ সূচকাংক (BMI) ২৭ কিলোগ্ৰাম/মিটাৰ⊃২; বা তাতকৈ অধিক আৰু ৭ - ১০% গ্লাইকেটেড হিম'গ্লবিন (HbA2c)ক ৭২ সপ্তাহৰ বাবে সপ্তাহত এবাৰ জিএলপি-২ (১০ মিলিগ্ৰাম বা ১৫ মিলিগ্ৰাম) বা প্লেচেব'ৰ ছালৰ তলত বেজী দিবলৈ যাদৃচ্ছিকভাৱে নিযুক্ত কৰা হৈছিল। ফলাফলত দেখা গৈছে যে ৭২ সপ্তাহত জিএলপি-২ ১০মিলিগ্ৰাম আৰু ১৫মিলিগ্ৰাম গোটত ওজন হ্ৰাসৰ শতকৰা হাৰ ক্ৰমে -১২.৮% আৰু -১৪.৭%, আনহাতে প্লেচেব’ গোটত -৩.২%। প্লেচেব’ৰ তুলনাত জিএলপি-২ ১০মিলিগ্ৰাম আৰু ১৫মিলিগ্ৰামৰ আনুমানিক চিকিৎসাৰ পাৰ্থক্য ক্ৰমে -৯.৬ শতাংশ পইণ্ট আৰু -১১.৬ শতাংশ পইণ্ট আছিল, যি দুয়োটা পৰিসংখ্যাগতভাৱে গুৰুত্বপূৰ্ণ (p.0.0001)। ইয়াৰ উপৰিও GLP-2 দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা অধিক ৰোগীয়ে ৫% বা তাতকৈ অধিক ওজন হ্ৰাসৰ সীমাত উপনীত হয় (৭৯ - ৮৩% বনাম ৩২%) ^[5] (Garvey WT, 2023)। 'SURMOUNT-2' অধ্যয়নত ভিত্তি ৰেখাৰ গড় ওজন আছিল ১০০.৭ কিলোগ্ৰাম, বিএমআই আছিল ৩৬.১ কিলোগ্ৰাম/মিটাৰ ২;, আৰু HbA1 আছিল ৮.০২%। ৭২ সপ্তাহৰ চিকিৎসাৰ পিছত জিএলপি-২ এ কেৱল ওজন যথেষ্ট হ্ৰাস কৰাই নহয়, তেজৰ গ্লুক'জ নিয়ন্ত্ৰণতো ইতিবাচক ভূমিকা পালন কৰে ^{[5] ।}.

বিপাকীয় ক্ৰিয়া-সম্পৰ্কীয় স্নায়ুৰোগৰ ওপৰত উন্নত প্ৰভাৱ: 

কিছুমান গৱেষণাই আঙুলিয়াই দিছে যে গ্লুকাগন সদৃশ পেপটাইড ১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট (GLP1-RA) য়ে টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ ৰোগীৰ ডিমেনচিয়াৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে, স্মৃতিশক্তি, শিক্ষণ আৰু জ্ঞানশক্তিৰ অক্ষমতা দূৰ কৰি। ডুৱেল গ্লুক'জ-নিৰ্ভৰশীল ইনচুলিন পলিপেপটাইড ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট (GIP-RA)/GLP-1RA হিচাপে, GLP-2 স্নায়ুকোষীয় বৃদ্ধি (CREB আৰু BDNF), এপ'প্টোছিছ (BAX/Bcl2 অনুপাত), পাৰ্থক্য (pAkt, MAP2, GAP43, আৰু AGBL4), আৰু ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা (GLUT1, GLUT4, GLUT3, আৰু SORBS1) এটা নিউৰ’ব্লাষ্টোমা কোষ ৰেখাত (SHSY5Y)। ফলাফলসমূহে প্ৰথমবাৰৰ বাবে pAkt/CREB/BDNF পথ আৰু ডাউনষ্ট্ৰিম চিগনেলিং কেছকেড সক্ৰিয় কৰাত GLP-2ৰ ভূমিকাৰ লগতে স্নায়ুসুৰক্ষাত ইয়াৰ কাৰ্যকাৰিতাক গুৰুত্ব আৰোপ কৰিছিল। ইয়াৰ উপৰিও দেখা গ’ল যে জিএলপি-২ এ স্নায়ুকোষীয় পৰ্যায়ত হাইপাৰগ্লাইচেমিয়া আৰু ইনচুলিন প্ৰতিৰোধৰ সৈতে জড়িত প্ৰভাৱ প্ৰতিহত কৰিব পাৰে। গতিকে জিএলপি-২ এ হাইপাৰগ্লাইচেমিয়াৰ ফলত হোৱা স্নায়ুৰ অৱক্ষয় উন্নত কৰিব পাৰে আৰু স্নায়ুকোষীয় ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা অতিক্ৰম কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত বিপাকীয় ক্ৰিয়া সম্পৰ্কীয় স্নায়ুৰোগ উন্নতিৰ নতুন অন্তৰ্দৃষ্টি লাভ কৰিব পাৰি ^{[6] ।} .

টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছৰ চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত গৱেষণাৰ অগ্ৰগতি: 

কিছুমান গৱেষণাই আঙুলিয়াই দিছে যে নতুন ধৰণৰ হাইপ’গ্লাইচেমিক ঔষধ হিচাপে জিএলপি-২ আমেৰিকাত বিপাকীয় ক্ৰিয়াৰ চিকিৎসাৰ বাবে অনুমোদিত প্ৰথমটো ডুৱেল জিআইপি/জিএলপি-১আৰ এগ’নিষ্ট হিচাপে পৰিগণিত হৈছে। একাধিক বৃহৎ পৰিসৰৰ ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলত ইয়াৰ তেজৰ গ্লুক’জ হ্ৰাস আৰু ওজন হ্ৰাসৰ যথেষ্ট প্ৰভাৱ নিশ্চিত কৰা হৈছে, আৰু ইয়াৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সুৰক্ষাৰ ক্ষেত্ৰতো যথেষ্ট সম্ভাৱনা থকাৰ প্ৰমাণ পোৱা গৈছে। ইয়াৰ উপৰিও কৃত্ৰিম পেপটাইডৰ ধাৰণাটোৱে জিএলপি-২ৰ বাবে বহুতো অজ্ঞাত সম্ভাৱনা মুকলি কৰি দিছে। চলি থকা পৰীক্ষা (NCT04166773) আৰু প্ৰমাণে প্ৰকাশ কৰে যে ই অ-মদ্যপানীয় চৰ্বিযুক্ত যকৃতৰ ৰোগ (NAFLD), বৃক্ক আৰু স্নায়ুৰ সুৰক্ষা আদিৰ ক্ষেত্ৰত এক আশাব্যঞ্জক ঔষধ হিচাপে দেখা যায় ^{[7] ।}.

ৰ দীৰ্ঘম্যাদী প্ৰভাৱ : T irzepatide হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যৰ ওপৰত  

GLP-2 এ ওজন হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰি হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। এটা অধ্যয়নত আমেৰিকাৰ প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ মেদবহুলতা আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ পৰিঘটনাৰ ওপৰত জিএলপি-২ৰ প্ৰভাৱ পৰীক্ষা কৰা হৈছিল ^[8] . অধ্যয়নটোত দেখা গৈছে যে জিএলপি-২ চিকিৎসাৰ বাবে যোগ্য আমেৰিকান প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ ভিতৰত ১৫মিলিগ্ৰাম জিএলপি-২ৰ চিকিৎসাৰ পিছত অনুমান কৰা হৈছে যে ৭০.৬% আৰু ৫৬.৭% প্ৰাপ্তবয়স্কৰ ওজন ক্ৰমে ≥১৫% আৰু ≥২০% হ্ৰাস পাইছিল, যাৰ অৰ্থ হৈছে মেদবহুল লোকৰ সংখ্যা ৫৮.৮% হ্ৰাস পাইছে। হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ নথকা লোকৰ ক্ষেত্ৰত হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ আনুমানিক ১০ বছৰৰ আশংকা চিকিৎসাৰ পূৰ্বে ১০.১%ৰ পৰা চিকিৎসাৰ পিছত ৭.৭%লৈ হ্ৰাস পায়, যিয়ে ২.৪% নিৰপেক্ষ বিপদ হ্ৰাস আৰু ২৩.৬% আপেক্ষিক আশংকা হ্ৰাস প্ৰতিফলিত কৰে, অৰ্থাৎ ১০ বছৰৰ ভিতৰত ২০ লাখ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ পৰিঘটনা প্ৰতিৰোধ কৰিব পৰা যায়।

সামৰণিত ক’ব পাৰি যে জিএলপি-২ হৈছে জিআইপি আৰু জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ এক নতুন দ্বৈত এগ’নিষ্ট আৰু ইয়াৰ টাইপ ২ মেটাবলিজম মেলিটাছ আৰু মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাত ইয়াৰ গুৰুত্ব অতিশয় বেছি। ই অধিক ফলপ্ৰসূভাৱে ইনচুলিন নিঃসৰণক প্ৰসাৰিত কৰিব পাৰে, গ্লুকগন নিঃসৰণত বাধা দিব পাৰে, তেজৰ গ্লুক’জ নিখুঁতভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে, জটিলতাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে, পেনক্ৰিয়াচৰ β কোষৰ কাৰ্য্যকলাপ উন্নত কৰিব পাৰে আৰু বিপাকীয় ক্ৰিয়াৰ অগ্ৰগতি বিলম্ব কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত সুৰক্ষামূলক প্ৰভাৱ পেলায়। মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাত ই ফলপ্ৰসূভাৱে খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰিব পাৰে, ভোক কমাব পাৰে, তৃপ্তি বৃদ্ধি কৰিব পাৰে, মেদবহুল ৰোগীৰ ওজন কমোৱাত সহায় কৰিব পাৰে, মেদবহুলতাৰ লগত জড়িত জটিলতাৰ সম্ভাৱনাও হ্ৰাস কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ই ইনচুলিন প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা আৰু লিপিড বিপাকীয় ক্ৰিয়া উন্নত কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও ই বিপাকীয় অস্বাভাৱিকতা সম্পৰ্কীয় ৰোগ যেনে নন-এলকহলিক ষ্টেট’হেপাটাইটিছ, স্লিপ এপনিয়া চিনড্ৰম, আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতাৰ চিকিৎসাত সম্ভাৱনা দেখুৱাইছে আৰু একেলগে একাধিক বিপাকীয় সূচক উন্নত কৰিব পাৰে, যাৰ ফলত অধিক বিস্তৃত চিকিৎসা পৰিকল্পনা প্ৰদান কৰিব পাৰি। ইয়াৰ সপ্তাহত এবাৰ বেজী দিয়া পদ্ধতি ব্যৱহাৰ কৰাত সুবিধাজনক আৰু ই ৰোগীৰ চিকিৎসাৰ অনুসৰণ উন্নত কৰিব পাৰে। তেজৰ গ্লুক’জ আৰু ওজন ফলপ্ৰসূভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰি জটিলতাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰি ৰোগীৰ শাৰীৰিক অৱস্থা যথেষ্ট উন্নত কৰিব পাৰি, তেওঁলোকৰ দৈনন্দিন কাৰ্যকলাপৰ ক্ষমতা আৰু জীৱনৰ মানদণ্ড বৃদ্ধি কৰিব পাৰি, ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণৰ প্ৰতি তেওঁলোকৰ আত্মবিশ্বাস বৃদ্ধি কৰিব পাৰি, তেওঁলোকৰ মানসিক বোজা দূৰ কৰিব পাৰি, আৰু তেওঁলোকৰ সামাজিক অভিযোজন ক্ষমতা বৃদ্ধি কৰিব পাৰি।

লেখকৰ বিষয়ে

ওপৰত উল্লেখ কৰা সামগ্ৰীসমূহ সকলো গৱেষণা, সম্পাদনা আৰু সংকলন Cocer Peptides দ্বাৰা কৰা হৈছে।

বৈজ্ঞানিক জাৰ্নেল লেখক

ড° উইলিয়াম টি গাৰ্ভি বাৰ্মিংহামৰ আলাবামা বিশ্ববিদ্যালয়, এষ্টন বিশ্ববিদ্যালয়, বাৰ্মিংহাম ভেটেৰান্স এফেয়াৰ্ছ মেডিকেল চেণ্টাৰকে ধৰি একাধিক সন্মানীয় প্ৰতিষ্ঠানৰ সৈতে জড়িত এজন বিশিষ্ট পণ্ডিত আৰু গৱেষক। তেওঁৰ শৈক্ষিক পটভূমি আৰু পেছাদাৰী অভিজ্ঞতাই চিকিৎসা আৰু বৈজ্ঞানিক ক্ষেত্ৰৰ ভিতৰৰ বহুতো শাখাত বিস্তৃত। ডাঃ গাৰ্ভিয়ে অন্তঃস্ৰাৱী আৰু বিপাকীয় ক্ৰিয়া, পুষ্টি আৰু খাদ্য বিজ্ঞান, জৈৱ ৰসায়ন আৰু আণৱিক জীৱবিজ্ঞানৰ লগতে সাধাৰণ আৰু আভ্যন্তৰীণ চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ ক্ষেত্ৰত উল্লেখযোগ্য অৱদান আগবঢ়াইছে, বিশেষকৈ হৃদযন্ত্ৰ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত গুৰুত্ব আৰোপ কৰিছে। তেওঁৰ এই কামে বহুলভাৱে স্বীকৃতি আৰু সন্মান লাভ কৰিছে, বিশেষকৈ ২০২৩ আৰু ২০২৪ দুয়োটা বৰ্ষৰ বাবে ক্ৰছ-ফিল্ড শিতানত হাইলি চিটেড গৱেষক হিচাপে নিৰ্বাচিত হৈছে, যিয়ে তেওঁৰ গৱেষণাৰ বহল বৈজ্ঞানিক সমাজত যথেষ্ট প্ৰভাৱ আৰু প্ৰভাৱ প্ৰতিফলিত কৰিছে।

ডাঃ গাৰ্ভিৰ গৱেষণামূলক আগ্ৰহ আৰু বিশেষজ্ঞতা বিপাকীয় ৰোগ আৰু ইয়াৰ ব্যৱস্থাপনাৰ বিভিন্ন দিশলৈকে বিস্তৃত। তেওঁ বিপাকীয় ক্ৰিয়া মেলিটাছ, মেদবহুলতা আৰু ইয়াৰ লগত জড়িত জটিলতাসমূহৰ অধ্যয়নত সক্ৰিয়ভাৱে জড়িত হৈ আহিছে, যাৰ লক্ষ্য হৈছে নতুন চিকিৎসা কৌশল উন্মোচন কৰা আৰু ৰোগীৰ ফলাফল উন্নত কৰা। তেওঁৰ কামে মৌলিক বৈজ্ঞানিক গৱেষণা, ক্লিনিকেল ট্ৰায়েল আৰু অনুবাদমূলক অধ্যয়নক সামৰি লৈছে, যিয়ে পৰীক্ষাগাৰৰ তথ্য আৰু বাস্তৱ জগতৰ চিকিৎসা প্ৰয়োগৰ মাজৰ ব্যৱধান দূৰ কৰে। ডাঃ গাৰ্ভিয়ে তেওঁৰ বিস্তৃত গৱেষণাৰ জৰিয়তে বিপাকীয় বিকাৰৰ অন্তৰ্নিহিত ব্যৱস্থাসমূহৰ বিষয়ে গভীৰভাৱে বুজিবলৈ অৰিহণা যোগাইছে আৰু এণ্ডক্ৰাইন’লজী আৰু বিপাকীয় ক্ৰিয়াৰ ক্ষেত্ৰত ক্লিনিকেল গাইডলাইন আৰু চিকিৎসা প্ৰট’কল গঢ় দিয়াত সহায় কৰিছে। ডাঃ উইলিয়াম টি গাৰ্ভিক উদ্ধৃতিৰ উল্লেখত তালিকাভুক্ত কৰা হৈছে ^{[5] ।}.

▎ প্ৰাসংগিক উদ্ধৃতি

[1] জিএলপি-২ - এটা দ্বৈত জিআইপি/জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট - টাইপ ২ বিপাকীয় ক্ৰিয়াৰ চিকিৎসাত সম্ভাৱ্য বিপাকীয় কাৰ্য্যকলাপ থকা এটা নতুন এন্টিডায়েবেটিক ঔষধ[J]। এণ্ডক্ৰাইন’লজিয়া পলস্কা, ২০২২,৭৩(৪):৭৪৫-৭৫৫.ডিঅ’আই:১০.৫৬০৩/ইপি.এ২০২২.০০২৯।

[2] বেনামী। জিএলপি-২: টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ ব্যৱস্থাপনাৰ বাবে এটা ডুৱেল গ্লুক'জ-নিৰ্ভৰশীল ইনচুলিন'ট্ৰপিক পলিপেপটাইড আৰু গ্লুকগন-লাইক পেপটাইড-১ এগ'নিষ্ট: এৰাটাম।[J]। আমেৰিকান জাৰ্নেল অৱ থেৰাপিউটিক্স, ২০২৩,৩০(৩):e৩১১.ডিঅ'আই:১০.১০৯৭/এমজেটি.০০০০০০০০০০০১৬৩৪।

[3] উৰ্ভা এছ, কস্কুন টি, লগিন চি, ইত্যাদি। গ্লুক'জ-নিৰ্ভৰশীল ইনচুলিন'ট্ৰপিক পলিপেপটাইড আৰু গ্লুকগন-সদৃশ পেপটাইড-১ (জিএলপি-১) ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্ট জিএলপি-২-এ নিৰ্বাচিত দীৰ্ঘকালীন কাম কৰা জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ'নিষ্টৰ দৰেই গেষ্ট্ৰিক খালী কৰাত ক্ষণস্থায়ীভাৱে বিলম্ব কৰে[J]। ডায়েবেটিছ মেদবহুলতা আৰু ডায়েবেটিছ, ২০২০,২২(১০):১৮৮৬-১৮৯১.ডিঅ’আই:১০.১১১১/ডম.১৪১১০।

[4] ফৰ্জানো আই, ভাৰ্জিদেহ এফ, আভভিছাটো আৰ, ইত্যাদি। GLP-2: এটা পদ্ধতিগত আপডেইট[J]। আন্তৰ্জাতিক আণৱিক বিজ্ঞান জাৰ্নেল, ২০২২,২৩(২৩)।DOI:১০.৩৩৯০/ijms২৩২৩১৪৬৩১।

[5] গাৰ্ভি ডব্লিউ টি, ফ্ৰিয়াছ জে পি, জেষ্ট্ৰেবফ এ এম, ইত্যাদি। টাইপ ২ বিপাকীয় ক্ৰিয়া থকা লোকৰ মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাৰ বাবে সপ্তাহত এবাৰ জিএলপি-২ (SURMOUNT-2): এটা ডাবল-ব্লাইণ্ড, ৰেণ্ডম, মাল্টিচেণ্টাৰ, প্লেচেব'-নিয়ন্ত্ৰিত, ফেজ ৩ ট্ৰায়েল[J]। লেন্সেট, ২০২৩,৪০২(১০৪০২):৬১৩-৬২৬.ডিঅ’আই:১০.১০১৬/এছ০১৪০-৬৭৩৬(২৩)০১২০০-এক্স।

[6] ফণ্টানেলা আৰ এ, ঘোষ পি, পেছাপানে এ, ইত্যাদি। জিএলপি-২ এ একাধিক আণৱিক পথৰ জৰিয়তে স্নায়ুৰ অৱক্ষয় ৰোধ কৰে[J]। জাৰ্নেল অৱ ট্ৰেন্সলেচনেল মেডিচিন, ২০২৪,২২(১).DOI:১০.১১৮৬/s১২৯৬৭-০২৪-০৪৯২৭-z.

[7] মা জেড, জিন কে, ইউ এম, ইত্যাদি। জিআইপি/জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ ক'গ'গনিষ্ট জিএলপি-২, টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ এটা উদীয়মান তাৰকা[J]ৰ ওপৰত গৱেষণাৰ অগ্ৰগতি। জাৰ্নেল অৱ ডায়েবেটিছ ৰিচাৰ্চ, ২০২৩,২০২৩.ডিঅ’আই:১০.১১৫৫/২০২৩/৫৮৯১৫৩২।

[8] ৱং এন ডি, কাৰ্তিকেয়ান এইচ, ফেন ডব্লিউ. মেদবহুলতাৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ পৰিঘটনাৰ ওপৰত জিএলপি-২ চিকিৎসাৰ আমেৰিকাৰ জনসংখ্যাৰ যোগ্যতা আৰু আনুমানিক প্ৰভাৱ[J]। কাৰ্ডিঅ’ভাস্কুলাৰ ড্ৰাগছ এণ্ড থেৰাপি, ২০২৪.ডিঅ’আই:১০.১০০৭/এছ১০৫৫৭-০২৪-০৭৫৮৩-জেড।

এই ৱেবছাইটত প্ৰদান কৰা সকলো প্ৰবন্ধ আৰু পণ্যৰ তথ্য কেৱল তথ্য প্ৰচাৰ আৰু শৈক্ষিক উদ্দেশ্যৰ বাবেহে।  

এই ৱেবছাইটত প্ৰদান কৰা সামগ্ৰীসমূহ কেৱল ইন ভিট্ৰ’ গৱেষণাৰ বাবেহে উদ্দেশ্য কৰা হৈছে। ইন ভিট্ৰ’ গৱেষণা (লেটিন ভাষাত: *কাঁচত*, অৰ্থাৎ কাঁচৰ বস্তুত) মানৱ শৰীৰৰ বাহিৰত কৰা হয়। এই সামগ্ৰীসমূহ ঔষধ নহয়, আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনৰ (FDA) অনুমোদন পোৱা নাই, আৰু কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, ৰোগ বা ৰোগ প্ৰতিৰোধ, চিকিৎসা বা নিৰাময়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব নালাগে। এই সামগ্ৰীসমূহ মানুহ বা প্ৰাণীৰ শৰীৰত যিকোনো ৰূপত প্ৰৱেশ কৰাটো আইনৰ দ্বাৰা কঠোৰভাৱে নিষেধাজ্ঞা আৰোপ কৰা হৈছে।