Tirzepatide (GLP-2) 60 មីលីក្រាម

▎ Tirzepatide រចនាសម្ព័ន្ធ

▎ Tirzepatide ការស្រាវជ្រាវ

តើប្រវត្តិស្រាវជ្រាវរបស់ Tirzepatide គឺជាអ្វី?  

ការអភិវឌ្ឍនៃ Tirzepatide ដែលជាថ្នាំ polypeptide សំយោគមានប្រភពចេញពីការទទួលស្គាល់ដែនកំណត់នៃ GLP-1 receptor agonists ក្នុងការព្យាបាលការរំលាយអាហារប្រភេទ 2 និងការធាត់។ ទោះបីជា GLP-1 receptor agonists ពូកែក្នុងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងការសម្រកទម្ងន់ក៏ដោយក៏អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញសកម្មភាពខ្សោយនៃ GIP receptors មានកម្រិតប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល។ ដូច្នេះ ក្រុមស្រាវជ្រាវមានគោលបំណងបង្កើតឱសថប្រលោមលោកដែលមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យសកម្មទាំង GIPR និង GLP-1R សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ និងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់កាន់តែទូលំទូលាយ ^[1].

ការសាកល្បងព្យាបាល និងព្យាបាលយ៉ាងទូលំទូលាយត្រូវបានធ្វើឡើងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍ។

ការសិក្សាអំពីសត្វ preclinical បានវាយតម្លៃលក្ខណៈសម្បត្តិ pharmacodynamic ដោយបញ្ជាក់ពីសក្តានុពលរបស់វាក្នុងការគ្រប់គ្រង glycemic និងការសម្រកទម្ងន់។ ការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី 1 បានវាយតម្លៃជាចម្បងអំពីសុវត្ថិភាព ភាពអត់ធ្មត់ និងឱសថសាស្ត្រ ដែលបង្ហាញពីសុវត្ថិភាពល្អ

 និងភាពអត់ធ្មត់។ ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 2 បន្ថែមទៀតបានស្វែងយល់ពីប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺមេតាបូលីសប្រភេទទី 2 ដោយកំណត់ជាមុននូវកម្រិតកម្រិតថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព។ ការសាកល្បង Pivotal Phase III ដូចជាស៊េរី SURPASS ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្រុមធំនៃអ្នកជំងឺមេតាបូលីសប្រភេទទី 2 បានបង្ហាញថា Tirzepatide មានប្រសិទ្ធភាពជាងអ្នកទទួល GLP-1 ដែលមានស្រាប់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម និងទម្ងន់ ដោយផ្តល់នូវភស្តុតាងដ៏រឹងមាំសម្រាប់កម្មវិធីទីផ្សារ ^[1].

ផ្សំឡើងដោយអាស៊ីដអាមីណូចំនួន 39 ជាមួយនឹងការកែប្រែរចនាសម្ព័ន្ធដើម្បីបង្កើនស្ថេរភាព និងប្រសិទ្ធភាព រចនាសម្ព័ន្ធតែមួយគត់របស់វារួមបញ្ចូលសកម្មភាពរបស់ GIP និង GLP-1 ទៅក្នុងម៉ូលេគុលតែមួយ ធ្វើឱ្យសកម្មអ្នកទទួលអរម៉ូនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករតាមរយៈយន្តការពីរ។

នៅលើដៃមួយ, វាធ្វើសកម្មភាពនៅលើលំពែងដើម្បីលើកកម្ពស់ការសម្ងាត់អាំងស៊ុយលីននិងរារាំងការបញ្ចេញ glucagon សម្រាប់ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម; ម្យ៉ាងវិញទៀត វាដើរតួរលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដើម្បីពន្យារការបន្ទោរបង់ក្រពះ បង្កើនការឆ្អែត និងកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ និងការទទួលទានអាហារសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងទម្ងន់។ យន្តការពីរនេះផ្តល់ឱ្យ Tirzepatide នូវអត្ថប្រយោជន៍តែមួយគត់ក្នុងការព្យាបាលការរំលាយអាហារប្រភេទទី 2 និងការធាត់ ដោយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវជម្រើសព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយបន្ថែមទៀត ^[1].  

តើយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Tirzepatide គឺជាអ្វី?  

Tirzepatide បញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមតាមរយៈយន្តការជាច្រើន៖  

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ GLP-1 Receptors: ការភ្ជាប់ទៅនឹង GLP-1 receptors នៅលើកោសិកា β លំពែង វាធ្វើត្រាប់តាមធម្មជាតិ GLP-1 ដើម្បីលើកកម្ពស់ការសំយោគអាំងស៊ុយលីន ការសម្ងាត់ និងការដឹងអំពីជាតិស្ករ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយការសំងាត់ glucagon ដើម្បីបង្កើនការឆ្អែត និងទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមេតាប៉ូលីសប្រភេទទី 2 ការធ្វើឱ្យអ្នកទទួល GLP-1 សកម្មបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករដែលប្រសើរឡើងខណៈពេលដែលការទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញជាតិស្ករ glucagon កាត់បន្ថយប្រភពជាតិស្ករក្នុងឈាម ជំនួយដល់ការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករ ^{[2] ។}.

ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួល GIP: ការធ្វើសកម្មភាពលើអ្នកទទួល GIP ការធ្វើឱ្យសកម្មបង្កើនភាពប្រែប្រួលនៃអាំងស៊ុយលីន និងការសម្ងាត់។ អ្នកទទួល GIP មានវត្តមានជាចម្បងនៅក្នុងជាលិកាដូចជាកោសិកា β លំពែង ហើយការធ្វើឱ្យសកម្មតាមរយៈផ្លូវផ្តល់សញ្ញាក្នុងកោសិកាបង្កើនការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការឆ្លើយតបកោសិកាទៅនឹងអាំងស៊ុយលីនសម្រាប់ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ^[2] ។ ភាពស្លេកស្លាំងនៃការទទួលពីរនេះធ្វើឱ្យ Tirzepatide កាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការលើកកម្ពស់ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន និងរារាំងការបញ្ចេញ glucagon ជាងអ្នកទទួល GLP-1 តែមួយ ^[2] .  

ពន្យាពេលការឆ្អែតក្រពះ និងបង្កើនការឆ្អែត៖ វាពន្យាពេលការបញ្ចេញក្រពះ ពន្យារការរក្សាទុកអាហារក្នុងក្រពះ ដើម្បីបន្ថយការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹម និងជៀសវាងការកើនឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយការឡើងកម្តៅ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដើម្បីបង្កើនការឆ្អែតកាត់បន្ថយចំណង់អាហារ និងការទទួលទានអាហារ ជាពិសេសមានប្រយោជន៍ចំពោះជំងឺធាត់ដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមេតាបូលីសប្រភេទទី 2 ជំនួយក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងស្ថានភាពមេតាបូលីសទាំងមូល ^{[3] ។}.  

ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវភាពរសើបនៃអាំងស៊ុយលីន និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម លីពីត៖ ការបង្កើនកម្រិត adiponectin ដែលជាកត្តាកោសិកាខ្លាញ់ដែលទាក់ទងនឹងភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន ជួយកែលម្អភាពប្រែប្រួលអាំងស៊ុយលីន ធ្វើឱ្យកោសិកាអាចស្រូបយក និងប្រើប្រាស់គ្លុយកូសកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការកាត់បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម ^[2] (អនាមិក ឆ្នាំ 2023)។ វាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវទម្រង់ lipid ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលការពារដ៏មានសក្តានុពលលើសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង ដោយត្រូវបានបង្ហាញឱ្យប្រសើរឡើងនូវសម្ពាធឈាម និងកាត់បន្ថយកូលេស្តេរ៉ុល LDL និង triglycerides ^[3].  

តើការសិក្សាពាក់ព័ន្ធអ្វីខ្លះ?  

Tirzepatide បង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់សម្រាប់អ្នកធាត់ និងអ្នកជំងឺមេតាបូលីសប្រភេទទី 2 ។ នៅក្នុងការសិក្សា SURMOUNT-2 ដំណាក់កាលទី 3 ការសាកល្បងប្រើ placebo-គ្រប់គ្រងដោយចៃដន្យ ដំណាក់កាលទី 3 ធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រទេសចំនួន 7 មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំដែលមាន BMI ≥27 kg/m² និង HbA1c 7-10% ត្រូវបានគេចៃដន្យដើម្បីទទួលបាន tirzepatide subcutaneous ប្រចាំសប្តាហ៍ (10 mg ឬ 15 mg) ឬ placebo រយៈពេល 72 សប្តាហ៍។ នៅសប្តាហ៍ទី 72 ភាគរយនៃការសម្រកទម្ងន់គឺ −12.8% និង −14.7% នៅក្នុងក្រុម tirzepatide 10 mg និង 15 mg ធៀបនឹង −3.2% នៅក្នុងក្រុម placebo ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នានៃការព្យាបាលប៉ាន់ស្មាន −9.6 និង −11.6 ភាគរយធៀបនឹង placebo (p <0.0001) ។ លើសពីនេះទៀត អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ tirzepatide កាន់តែច្រើនសម្រេចបានការសម្រកទម្ងន់≥5% (79-83% ទល់នឹង 32%) (Garvey WT, 2023)។ ជាមួយនឹងទម្ងន់មធ្យមមូលដ្ឋាន 100.7 គីឡូក្រាម BMI 36.1 គីឡូក្រាម / m² និង HbA1c 8.02%, 72 សប្តាហ៍នៃការព្យាបាលជាមួយ tirzepatide មិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើឱ្យការគ្រប់គ្រង glycemic ប្រសើរឡើងផងដែរ ^[4] .  

ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា GLP1-RAs អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺវង្វេងចំពោះអ្នកជំងឺមេតាបូលីសប្រភេទទី 2 ដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចងចាំ ការរៀនសូត្រ និងការយកឈ្នះលើការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹង។ ក្នុងនាមជា GIP-RA/GLP-1RA ពីរ, Tirzepatide ត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងបន្ទាត់កោសិកា neuroblastoma (SHSY5Y) សម្រាប់ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើការលូតលាស់នៃសរសៃប្រសាទ (CREB និង BDNF), apoptosis (សមាមាត្រ BAX/Bcl2), ភាពខុសគ្នា (pAkt, MAP2, GAP43, និង AGBL4) និងភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលីន (GL4ers.BS, GLUT3) វាត្រូវបានគេរកឃើញថាបញ្ចេញឥទ្ធិពលការពារប្រព័ន្ធប្រសាទដោយការធ្វើឱ្យផ្លូវ pAkt/CREB/BDNF សកម្ម និងសញ្ញាចុះក្រោម ទប់ទល់នឹងការលើសជាតិស្ករក្នុងឈាម និងឥទ្ធិពលដែលទាក់ទងនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៅកម្រិតសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះ Tirzepatide អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពី hyperglycemia និងយកឈ្នះលើភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីននៃសរសៃប្រសាទ ដោយផ្តល់នូវការយល់ដឹងថ្មីសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារ ^[5].  

នៅក្នុងភាពជឿនលឿននៃការព្យាបាលមេតាបូលីសប្រភេទទី 2 ថ្នាំ Tirzepatide ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមប្រលោមលោកបានក្លាយជាថ្នាំ GIP/GLP-1R ដែលត្រូវបានអនុម័តជាលើកដំបូងសម្រាប់ការរំលាយអាហារនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក ការសាកល្បងព្យាបាលធំៗជាច្រើនបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពបញ្ចុះជាតិស្ករ និងសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់របស់វា ជាមួយនឹងសក្តានុពលសម្រាប់ការការពារសរសៃឈាមបេះដូង។ គំនិតនៃ peptides សំយោគបានបើកលទ្ធភាពដែលមិនទាន់បានស្វែងយល់ជាច្រើនសម្រាប់ Tirzepatide ។ ការសាកល្បង និងភ័ស្តុតាងដែលកំពុងបន្តបង្ហាញថា វាគឺជាថ្នាំដ៏ជោគជ័យសម្រាប់ជំងឺថ្លើមខ្លាញ់ដែលមិនមានជាតិអាល់កុល (NAFLD) ការការពារតំរងនោម និងការការពារសរសៃប្រសាទ ^[6].  

ទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងលើសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូង Tirzepatide អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (CVD) ដោយការលើកកម្ពស់ការសម្រកទម្ងន់។ ការសិក្សាមួយដែលពិនិត្យមើលផលប៉ះពាល់របស់ tirzepatide លើការធាត់ និងព្រឹត្តិការណ៍ CVD នៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាមេរិកបានរកឃើញថាក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានសិទ្ធិទទួលការព្យាបាល tirzepatide ការព្យាបាលដោយ 15 mg ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាអាចសម្រេចបាន≥15% និង ≥20% ស្រកទម្ងន់ក្នុង 70.6% និង 56.7% នៃមនុស្សពេញវ័យ រៀងគ្នា បកប្រែទៅជាការថយចុះចំនួន 58.8% ។ ចំពោះបុគ្គលដែលមិនមាន CVD ហានិភ័យ CVD រយៈពេល 10 ឆ្នាំប៉ាន់ស្មានបានថយចុះពី 10.1% 'ការព្យាបាលមុន' ដល់ 7.7% 'ក្រោយការព្យាបាល' ដែលតំណាងឱ្យការកាត់បន្ថយហានិភ័យដាច់ខាត 2.4% និងការថយចុះហានិភ័យដែលទាក់ទងចំនួន 23.6% ដែលមានសក្តានុពលការពារព្រឹត្តិការណ៍ CVD 2 លាន ^[7].

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន  

សរុបមក Tirzepatide គឺជា agonist ពីរប្រលោមលោកនៃអ្នកទទួល GIP និង GLP-1 ដែលមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលការរំលាយអាហារប្រភេទទី 2 និងការធាត់។ វាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពលើកកម្ពស់ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន រារាំងការបញ្ចេញជាតិស្ករ glucagon និងគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមយ៉ាងជាក់លាក់ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក ខណៈពេលដែលធ្វើអោយមុខងារលំពែង beta-cell ប្រសើរឡើង និងពន្យារការវិវត្តនៃមេតាប៉ូលីស ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ cardioprotective ។ ក្នុងការព្យាបាលការធាត់ វាមានប្រសិទ្ធភាពកាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារ ទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារ បង្កើនការឆ្អែត ជួយសម្រកទម្ងន់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ ខណៈពេលដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន និងការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ លើសពីនេះទៀត វាបង្ហាញពីសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលបញ្ហាមេតាបូលីសដូចជា steatohepatitis ដែលមិនមានជាតិអាល់កុល រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម និងជំងឺខ្សោយបេះដូង ដោយផ្តល់នូវការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយដោយធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេតាបូលីសច្រើន។ កាលវិភាគចាក់ថ្នាំម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍ បង្កើនភាពងាយស្រួល និងការអនុលោមតាមអ្នកជំងឺ។ តាមរយៈការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម និងទម្ងន់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក និងការធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយប្រសើរឡើង សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងគុណភាពនៃជីវិត Tirzepatide បង្កើនទំនុកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺ កាត់បន្ថយបន្ទុកផ្លូវចិត្ត និងបង្កើនការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គម។

អំពីអ្នកនិពន្ធ

សម្ភារៈដែលបានរៀបរាប់ខាងលើទាំងអស់ត្រូវបានស្រាវជ្រាវ កែសម្រួល និងចងក្រងដោយ Cocer Peptides ។

អ្នកនិពន្ធទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រ

លោកបណ្ឌិត William T. Garvey គឺជាអ្នកប្រាជ្ញ និងអ្នកស្រាវជ្រាវដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយស្ថាប័នល្បីៗជាច្រើន រួមទាំងសាកលវិទ្យាល័យ Alabama នៅ Birmingham សាកលវិទ្យាល័យ Aston និងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រ Birmingham Veterans Affairs ។ ប្រវត្តិសិក្សា និងបទពិសោធន៍វិជ្ជាជីវៈរបស់គាត់មានវិសាលភាពទូលំទូលាយនៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងវិទ្យាសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Garvey បានចូលរួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ក្នុងវិស័យ endocrinology និងការរំលាយអាហារ អាហាររូបត្ថម្ភ និងរបបអាហារ ជីវគីមី និងជីវវិទ្យាម៉ូលេគុល ព្រមទាំងឱសថទូទៅ និងខាងក្នុង ដោយផ្តោតលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងបេះដូង។ ការងាររបស់គាត់ត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ និងផ្តល់កិត្តិយសយ៉ាងទូលំទូលាយ ជាពិសេសត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះថាជាអ្នកស្រាវជ្រាវដែលមានការលើកឡើងខ្ពស់នៅក្នុងប្រភេទ Cross-Field សម្រាប់ទាំង 2023 និង 2024 ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីឥទ្ធិពល និងឥទ្ធិពលដ៏ច្រើននៃការស្រាវជ្រាវរបស់គាត់លើសហគមន៍វិទ្យាសាស្ត្រដ៏ទូលំទូលាយ។

ចំណាប់អារម្មណ៍ និងជំនាញស្រាវជ្រាវរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Garvey ពង្រីកទៅលើទិដ្ឋភាពផ្សេងៗនៃជំងឺមេតាបូលីស និងការគ្រប់គ្រងរបស់ពួកគេ។ គាត់បានចូលរួមយ៉ាងសកម្មក្នុងការសិក្សាអំពីបញ្ហាមេតាបូលីស ភាពធាត់ និងផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធរបស់ពួកគេ ក្នុងគោលបំណងស្វែងរកយុទ្ធសាស្ត្រព្យាបាលថ្មី និងកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ។ ការងាររបស់គាត់រួមបញ្ចូលការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រជាមូលដ្ឋាន ការសាកល្បងព្យាបាល និងការសិក្សាបកប្រែ ដោយបិទគម្លាតរវាងការរកឃើញមន្ទីរពិសោធន៍ និងកម្មវិធីវេជ្ជសាស្ត្រក្នុងពិភពពិត។ តាមរយៈការស្រាវជ្រាវដ៏ទូលំទូលាយរបស់គាត់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Garvey បានរួមចំណែកដល់ការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីយន្តការមូលដ្ឋាននៃជំងឺមេតាបូលីស និងបានជួយរៀបចំគោលការណ៍ណែនាំ និងពិធីការនៃការព្យាបាលក្នុងវិស័យ endocrinology និងការរំលាយអាហារ។ លោកបណ្ឌិត William T. Garvey ត្រូវបានរាយបញ្ជីនៅក្នុងឯកសារយោងនៃការដកស្រង់ [4] ។

▎ ការដកស្រង់ដែលពាក់ព័ន្ធ

[1] Nowak M, Nowak W, Grzeszczak W. Tirzepatide - ថ្នាំ agonist ទទួល GIP/GLP-1 ពីរ - ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺទឹកនោមផ្អែមថ្មីដែលមានសកម្មភាពមេតាបូលីសសក្តានុពលក្នុងការព្យាបាលការរំលាយអាហារប្រភេទទី 2[J] ។ Endokrynologia Polska, 2022,73(4):745-755.DOI:10.5603/EP.a2022.0029។

[2] អនាមិក។ Tirzepatide៖ អាំងស៊ុយលីនដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូសទ្វេរដង និងប៉ូលីភីទីតដូចគ្លូហ្គាហ្គោនដូច Peptide-1 Agonist សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2៖ Erratum.[J] ។ American Journal of Therapeutics, 2023,30(3):e311.DOI:10.1097/MJT.0000000000001634។

[3] Forzano I, Varzideh F, Avvisato R, et al ។ Tirzepatide: ការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រព័ន្ធ [J] ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្តរជាតិនៃវិទ្យាសាស្ត្រម៉ូលេគុលឆ្នាំ 2022,23(23)។DOI:10.3390/ijms232314631។

[4] Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM, et al ។ Tirzepatide ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមេតាប៉ូលីសប្រភេទទី 2 (SURMOUNT-2): ការសាកល្បងទ្វេរដង, ចៃដន្យ, ពហុកណ្តាល, ការគ្រប់គ្រងដោយ placebo, ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី 3 [J] ។ Lancet, 2023,402(10402):613-626.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01200-X។

[5] Fontanella RA, Ghosh P, Pesapane A, et al ។ Tirzepatide ការពារការវិវត្តនៃសរសៃប្រសាទតាមរយៈផ្លូវម៉ូលេគុលច្រើន[J]។ Journal of Translational Medicine, 2024,22(1).DOI:10.1186/s12967-024-04927-z.

[6] Ma Z, Jin K, Yue M, et al ។ វឌ្ឍនភាពនៃការស្រាវជ្រាវលើ GIP/GLP-1 Receptor Coagonist Tirzepatide ដែលជាតារារះក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 [J] ។ Journal of Diabetes Research, 2023,2023.DOI:10.1155/2023/5891532។

[7] Wong ND, Karthikeyan H, Fan W. សិទ្ធិទទួលបានចំនួនប្រជាជនអាមេរិក និងផលប៉ះពាល់ប៉ាន់ស្មាននៃការព្យាបាល Tirzepatide លើអត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃការធាត់ និងព្រឹត្តិការណ៍ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង[J]។ ឱសថ និងការព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូង ឆ្នាំ 2024។DOI:10.1007/s10557-024-07583-z។

អត្ថបទ និងព័ត៌មានផលិតផលទាំងអស់ដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់តែការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងគោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះ។  

ផលិតផលដែលបានផ្តល់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro (ឡាតាំង៖ *in glass* មានន័យថាក្នុងកែវ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ផលិតផលទាំងនេះមិនមែនជាឱសថ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ហើយមិនត្រូវប្រើដើម្បីការពារ ព្យាបាល ឬព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់ក្នុងការបញ្ចូលផលិតផលទាំងនេះទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ឬសត្វក្នុងទម្រង់ណាមួយ។