Cocer Peptides द्वारा 
1 महीना पहिने
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परिचय
हृदय विफलता, एकटा गंभीर हृदय रोग कें रूप मे, रोगी कें जीवन कें गुणवत्ता आ पूर्वानुमान पर काफी प्रभाव डालएयत छै. हृदय केरऽ कामकाज के सुरक्षा लेली प्रभावी चिकित्सीय एजेंट के पहचान करना हृदय संबंधी क्षेत्र म॑ शोध केरऽ हॉटस्पॉट बनी गेलऽ छै । हृदय विफलता के इलाज में संभावित मूल्य वाला दवाई के रूप में कॉर्गेटन हाल के साल में ध्यान आकर्षित केलक अछि.
चित्र 1 पारंपरिक हृदय संबंधी जोखिम कारक आईआईएम कें रोगी मे हृदय रोग पैदा कयर सकएय छै.
कोर्गेटन के अवलोकन
कॉर्गेटन एकटा नवीन हृदय संबंधी दवाई छै जे हृदय केरऽ विशिष्ट स्थानऽ क॑ लक्षित करी क॑ हृदय केरऽ कार्य प॑ सकारात्मक प्रभाव डालै छै । पारंपरिक हृदय विफलता उपचार दवाइयक कें तुलना मे, कोर्गेटन कें पास क्रिया कें एकटा अनूठा तंत्र आ फायदा छै, जे हृदय विफलता कें मरीजक कें लेल नव उपचार विकल्प प्रदान करय छै.
जेना-जेना हृदय विफलता के रोगजनन के शोध गहरा होय रहलऽ छै, ई साफ होय गेलऽ छै कि हृदय विफलता के इलाज म॑ पारंपरिक दवाई के कुछ सीमा छै । आरू प्रभावी इलाज के तरीका खोजै लेली शोधकर्ता नयका दवाई के विकास लेली समर्पित छै । सालों के बेसिक रिसर्च आरू क्लिनिकल ट्रायल के बाद कोर्गेटेन न॑ धीरे-धीरे दिल के विफलता के इलाज म॑ अपनऽ क्षमता के प्रदर्शन करलकै ।
हृदय विफलता के मरीजों में हृदय कार्य पर कॉर्गेटन के सुरक्षात्मक प्रभाव |
(1) ह्दयस्नायु संकुचन कार्य में सुधार
ह्दयस्नायु कोशिका म॑ कैल्शियम आयन केरऽ प्रवाह बढ़ना : कोर्गेटेन ह्दयस्नायु कोशिका झिल्ली प॑ कैल्शियम आयन चैनल प॑ कार्य करै छै, जेकरा स॑ कैल्शियम आयन केरऽ प्रवाह क॑ बढ़ावा मिलै छै, जेकरा स॑ ह्दयस्नायु कोशिका केरऽ उत्तेजना-संकुचन युग्मन प्रक्रिया म॑ वृद्धि होय छै आरू ह्दयस्नायु सिकुड़न म॑ सुधार होय छै । हृदय विफलता मे मायोकार्डियल कोशिका के कैल्शियम आयन संभालबाक क्षमता कम भ जाइत अछि, जाहि सँ मायोकार्डियल सिकुड़न कार्य कमजोर भ जाइत अछि । कोर्गेटेन कैल्शियम आयन केरऽ प्रवाह क॑ नियंत्रित करी क॑ सामान्य मायोकार्डियल सिकुड़न कार्य क॑ बहाल करी दै छै, जेकरा स॑ कार्डियक पंपिंग क्षमता म॑ सुधार होय छै ।
ट्रोपोनिन आरू कैल्शियम आयन के बीच आत्मीयता बढ़ाना : ट्रोपोनिन मायोकार्डियल संकुचन म॑ एगो प्रमुख नियामक प्रोटीन छै । कोर्गेटेन ट्रोपोनिन आरू कैल्शियम आयन के बीच आत्मीयता बढ़ाबै छै, जेकरा स॑ ट्रोपोनिन क॑ एक ही कैल्शियम आयन सांद्रता प॑ अधिक आसानी स॑ सक्रिय होय जाय छै, जेकरा स॑ ह्दयस्नायु संकुचन क॑ बढ़ावा मिलै छै । ई प्रभाव हृदय विफलता के मरीजऽ म॑ मायोकार्डियल संकुचन दक्षता आरू कार्डियक फंक्शन म॑ सुधार करै म॑ मदद करै छै ।
(2) हृदय ऊर्जा चयापचय के नियंत्रित करब
मायोकार्डियल ऊर्जा सब्सट्रेट उपयोग कें अनुकूलन : हृदय विफलता कें दौरान, मायोकार्डियल ऊर्जा चयापचय बाधित भ जायत छै, जइ मे फैटी एसिड ऑक्सीकरण बढ़ल छै आ ग्लूकोज ऑक्सीकरण कम भ जायत छै. कोर्गेटेन ह्दयस्नायु कोशिका के भीतर ऊर्जा चयापचय मार्ग क॑ नियंत्रित करी सकै छै, जे मुख्य रूप स॑ फैटी एसिड ऑक्सीकरण प॑ आधारित चयापचय स॑ मुख्य रूप स॑ ग्लूकोज ऑक्सीकरण प॑ आधारित चयापचय म॑ बदलाव क॑ बढ़ावा दै छै । ग्लूकोज ऑक्सीकरण ऊर्जा उत्पादन म॑ अधिक कुशल होय छै आरू एकरा म॑ अपेक्षाकृत कम ऑक्सीजन के जरूरत होय छै, जे ह्दयस्नायु ऊर्जा के आपूर्ति म॑ सुधार, मायोकार्डियम प॑ ऊर्जा के बोझ क॑ कम करै म॑ मदद करै छै आरू हृदय केरऽ कार्य क॑ बचाबै म॑ मदद करै छै ।
माइटोकॉन्ड्रिया केरऽ कार्य रिकवरी क॑ बढ़ावा देना : माइटोकॉन्ड्रिया मायोकार्डियल कोशिका म॑ ऊर्जा उत्पादन केरऽ प्राथमिक स्थल छै, आरू हृदय विफलता म॑ ओकरऽ कार्य बिगड़ै छै । कोर्गेटेन माइटोकॉन्ड्रिया सं संबंधित संकेत मार्ग के नियंत्रित क माइटोकॉन्ड्रिया जैवजनन के बढ़ावा द सकैत अछि, जाहि सं माइटोकॉन्ड्रिया के संख्या आ गतिविधि बढ़ि सकैत अछि. ई माइटोकॉन्ड्रिया केरऽ श्वसन कार्य म॑ भी सुधार करै छै, ऊर्जा उत्पादन दक्षता म॑ वृद्धि करै छै, ह्दयस्नायु कोशिका लेली पर्याप्त ऊर्जा प्रदान करै छै, आरू सामान्य हृदय संकुचन आरू आराम कार्य क॑ बरकरार रखै छै ।
(3) मायोकार्डियल रिमोडलिंग के कम करब
ह्दयस्नायु कोशिका एपोप्टोसिस के रोकना : हृदय विफलता के प्रगति के दौरान, बढ़ला मायोकार्डियल कोशिका एपोप्टोसिस के कारण मायोकार्डियल कोशिका के संख्या में कमी आबै छै, जेकरा स॑ हृदय के कार्य में कमी आबै छै । कॉर्गेटेन अंतःकोशिकीय एंटी-एपोप्टोटिक संकेत मार्ग क॑ सक्रिय करी सकै छै, ह्दयस्नायु कोशिका म॑ एपोप्टोसिस स॑ संबंधित प्रोटीन के अभिव्यक्ति क॑ रोक॑ सकै छै, आरू ह्दयस्नायु कोशिका एपोप्टोसिस क॑ कम करी सकै छै । ई मायोकार्डियल कोशिका केरऽ संख्या आरू संरचनात्मक अखंडता क॑ बनाए रखै म॑ मदद करै छै, जेकरा स॑ हृदय विफलता केरऽ प्रगति धीमा होय जाय छै ।
बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स चयापचय कें नियंत्रित करनाय : मायोकार्डियल रिमोडलिंग कें दौरान, बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स कें संश्लेषण आ अपघटन मे असंतुलन कें कारण मायोकार्डियल फाइब्रोसिस भ जायत छै. कोर्गेटेन मैट्रिक्स मेटालोप्रोटीनेज आ ओकर ऊतक अवरोधक के अभिव्यक्ति के नियंत्रित क सकैत अछि, जे बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स चयापचय के संतुलन के बना क रखैत अछि आ मायोकार्डियल फाइब्रोसिस के घटना के कम क सकैत अछि । मायोकार्डियल फाइब्रोसिस क॑ कम करी क॑ कोर्गेटेन मायोकार्डियल अनुपालन म॑ सुधार करी सकै छै आरू कार्डियक डायस्टोलिक फंक्शन क॑ सुरक्षित करी सकै छै ।
हृदय विफलता के इलाज में कॉर्गेटन का प्रयोग |
वर्तमान नैदानिक आवेदन स्थिति
वर्तमान में, कोर्गेटेन क॑ कुछ नैदानिक परीक्षणऽ म॑ लागू करलऽ गेलऽ छै आरू कुछ चिकित्सीय प्रभाव भी प्राप्त करलऽ गेलऽ छै । कुछ छोटऽ पैमाना प॑ नैदानिक अध्ययनऽ म॑ कोर्गेटेन स॑ इलाज करलऽ गेलऽ हृदय विफलता के मरीजऽ म॑ हृदय केरऽ कार्य संकेतक जेना कि लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन आरू कार्डियक आउटपुट म॑ काफी सुधार देखलऽ गेलै । मरीज के श्वास में तकलीफ आ थकान जैसनऽ लक्षण भी कम होय गेलै, आरू ओकरऽ जीवन के गुणवत्ता में सुधार होय गेलै ।
निष्कर्ष
एकटा नवीन हृदय संबंधी दवाई के रूप में, कोर्गेटेन हृदय विफलता के मरीज में हृदय के कार्य के सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाबै छै. कई तंत्र के माध्यम स॑, जेकरा म॑ ह्दयस्नायु संकुचनात्मक कार्य म॑ सुधार, हृदय ऊर्जा चयापचय क॑ नियंत्रित करना, आरू मायोकार्डियल रिमोडलिंग क॑ कम करना शामिल छै, कोर्गेटेन हृदय विफलता के इलाज लेली एगो नया तरीका पेश करै छै ।
स्रोत
[1] Diederichsen एल मायोसाइटिस में हृदय संबंधी संलग्नता [जे]. रुमेटोलॉजी में वर्तमान राय, 2017,29:1.DOI:10.1097/BOR.0000000000000442.
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