|
1 иж бүрдэл (10 шил)
| Тоо хэмжээ: | |
|---|---|
▎ Ретатрутидын бүтэц
Эх сурвалж: PubChem |
Дараалал: YA⊃1;QGTFTSDYSI-L⊃2;LDKK⁴AQA⊃1;AFIEYLLEGGPSSGAPPPS⊃3; Молекулын томъёо: C 221H 342N 46O68 Молекулын жин: 4731 г/моль CAS дугаар: 2381089-83-2 PubChem CID: 171390338 Ижил нэр: LY3437943 |
▎ Ретатрутидын судалгаа
Ретатрутидын судалгааны үндэслэл юу вэ?
Таргалалт болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн тархалт дэлхийн хэмжээнд нэмэгдсээр байгаа нь нийгмийн эрүүл мэндэд томоохон сорилт болж байна. Одоо байгаа нэг буюу хоёр зорилтот эм нь үр нөлөө, аюулгүй байдлын хувьд хязгаарлалттай байдаг. Ходоод гэдэсний инсулины тэнхлэгээр дамжуулан олон зорилтот синергетик зохицуулалтын онол дээр үндэслэн судалгаагаар GLP-1, GIP, глюкагон нь бодисын солилцооны зохицуулалтад нэмэлт үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг илрүүлсэн нь олон рецептор агонистуудыг хөгжүүлэх онолын үндэс болсон.
Хоёр зорилтот эм боловсруулах өмнөх туршлага дээр үндэслэн судлаачид эдгээр гурвалсан рецепторуудын бүтцийн шинж чанар, дохионы механизмд үндэслэн Ретатрутидыг боловсруулж, оновчтой болгосон. GLP-1R, GIPR, GCGR-ийг нэгэн зэрэг идэвхжүүлснээр гликемийн хяналтыг илүү хүчтэй болгож, жингээ хасдаг.
Ретатрутидын үйл ажиллагааны механизм юу вэ?
Рецепторын агонизм
Ретатрутид нь GLP-1, GCGR, GIP рецепторуудад чиглэсэн гурвалсан рецепторын агонист үүрэг гүйцэтгэдэг [1].
GLP-1 рецепторын агонизм: GLP-1 нь гэдэсний L эсүүдээс ялгардаг инкретин даавар юм. GLP-1 рецепторуудтай холбогдож, ретатрутид нь глюкозын концентрацаас хамааралтай инсулины шүүрлийг дэмждэг. Гипергликемийн үед ретатрутид нь GLP-1 рецепторуудтай холбогдож, нойр булчирхайн β-эсүүдэд инсулин ялгаруулж, цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулдаг дохионы доод замыг идэвхжүүлдэг. Мөн глюкагоны шүүрлийг дарангуйлж, элэгний глюкозын ялгаралтыг бууруулж, цусан дахь глюкозыг улам тогтворжуулна. GLP-1 рецепторын агонизм нь ходоодны хоосолтыг удаашруулж, цатгалалтыг нэмэгдүүлж, хоол хүнсний хэрэглээг багасгаж, жингээ барихад тусалдаг [2].
GCGR рецепторын агонизм: Глюкагон нь ихэвчлэн гипогликемийн үед цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэхийн тулд ажилладаг. GCGR дээрх Ретатрутидын агонист үйлдэл нь нарийн төвөгтэй байдаг. Өөх тосны эдэд энэ нь липолизийг дэмжиж, өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийг нэмэгдүүлж, улмаар эрчим хүчний зарцуулалтыг нэмэгдүүлдэг. Элэгний дунд зэргийн GCGR агонизм нь элэгний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг оновчтой болгож, глюконеогенез гэх мэт үйл явцыг зохицуулдаг. Энэ нь биеийн эрчим хүчний хэрэгцээг хангахын тулд цусан дахь глюкозын тогтвортой байдлыг хангахын зэрэгцээ хэт их глюконеогенезийг гипергликеми үүсгэхээс сэргийлдэг [1].
GIP рецепторын агонизм: GIP, өөр нэг инкретин даавар нь хоол идсэний дараа арван хоёр нугалаа болон иежуум дахь К эсүүдээс ялгардаг. Ретатрутидын GIP рецепторын агонизм нь инсулины шүүрлийг сайжруулж, глюкозын зохицуулалтыг сайжруулахын тулд GLP-1-тэй нийлэгждэг. Үүний эсрэгээр, GIP рецептор идэвхжих нь липидийн солилцоо, энергийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болно. Brzozowska P-ийн судалгаагаар GIP нь өөх эс дэх глюкозын шингээлт, липидийн синтезийг дэмждэг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч Retatrutid-ийн нөлөөн дор GIP дохио нь зөвхөн өөх тосыг хадгалахаас илүү эрчим хүчний ашиглалтыг оновчтой болгохын тулд модуляцлагдсан бөгөөд ингэснээр жингийн менежментэд тусалдаг [1].
Зураг 1 Ретатрутидын үйл ажиллагааны механизм [3].
Бодисын солилцооны үйл явцын цогц зохицуулалт
Эрчим хүчний солилцооны зохицуулалт: Дээр дурдсан гурван рецепторыг идэвхжүүлснээр Ретатрутид нь энергийн солилцоог цогцоор нь зохицуулдаг. Энэ нь липолизийг дэмжиж, β-исэлдүүлэхийн тулд митохондрид өөх тосны хүчлийн нэвтрэлтийг нэмэгдүүлж, эрчим хүчний зарцуулалтыг сайжруулдаг. Өөх эс дэх өөх тосны хүчлийн шингээлт, триглицеридын нийлэгжилтийг дарангуйлснаар липогенезийг бууруулж, улмаар биеийн энергийн хуримтлал, зарцуулалтын тэнцвэрт байдлыг өөрчилж, жингээ хасахад тусалдаг. Jastreboff AM-ийн хийсэн холбогдох амьтдын судалгаа болон эмнэлзүйн туршилтуудад ретатрутидын хэрэглээ нь таргалалттай хүмүүст эрчим хүчний зарцуулалтын хэмжээг нэмэгдүүлж, биеийн өөхний агууламжийг аажмаар бууруулдаг [4].
Глюкозын солилцооны зохицуулалт: Ретатрутид нь цусан дахь глюкозыг олон замаар зохицуулдаг. GLP-1 болон GIP рецепторыг идэвхжүүлснээр инсулины шүүрлийг өдөөхөөс гадна GCGR-ийг зохицуулах замаар элэгний глюкозын солилцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь элэгний хэт их глюконеогенезийг дарангуйлж, глюкозын гаралтыг бууруулж, захын эдэд глюкозын шингээлт, ашиглалтыг сайжруулж, улмаар цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн байлгадаг. Энэ нь ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй таргалалттай өвчтөнүүдэд маш чухал бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг үр дүнтэй хянаж, чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг [2].
Элэгний бодисын солилцооны зохицуулалт: Ретатрутид нь элэгний дотор глюкозын солилцоог зохицуулаад зогсохгүй липидийн солилцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь элэгний триглицеридийн нийлэгжилт, хуримтлалыг бууруулж, элэгний өөхлөлтийг сайжруулж, элэгний согтууруулах ундааны бус өөх тосны өвчин (NAFLD) өвчнийг эмчлэх боломжтой. Бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой элэгний өөхний өвчин (MDAFLD) бүхий оролцогчдыг хамарсан эмнэлзүйн туршилтанд ретатрутид нь элэгний өөх тосны агууламжийг мэдэгдэхүйц бууруулж, элэгний бодисын солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсан [5].
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө
Ретатрутид нь GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлснээр ходоодны хоосолтыг удаашруулдаг. Ходоодны хоосолтыг удаашруулах нь ходоодонд хоол хүнс байх хугацааг уртасгаж, байнгын ханасан байдлыг бий болгож, дараагийн хоол хүнсний хэрэглээг бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ гэдэсний дааврын шүүрэл, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнд нөлөөлж, хоол боловсруулах замын боловсруулалт, шим тэжээлийг шингээх үйл явцыг цаашид зохицуулж, улмаар эрчим хүчний хэрэглээ болон биеийн жинд бүрэн нөлөөлдөг [2].
GLP-1, GCGR, GIP рецепторуудад Ретатрутидын агонист нөлөөний хооронд синергетик механизм юу вэ?
Эрчим хүчний солилцооны зохицуулалт дахь синергетик
Эрчим хүчний зарцуулалтыг нэмэгдүүлэх: GCGR-ийг идэвхжүүлснээр цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд гликогенолиз ба глюконеогенезийг дэмждэг. Мөн липидийн солилцоог нэмэгдүүлж, төвлөрсөн ханасан хоол хүнсний хэрэглээг дарах замаар эрчим хүчний зарцуулалтыг нэмэгдүүлдэг. GLP-1R агонистууд нь инсулины шүүрлийг идэвхжүүлж, зүрхийг хамгаалах, мэдрэлийг хамгаалах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ходоодны хоосолтыг удаашруулж, хоолны дуршлыг дарах замаар эрчим хүчний хэрэглээг бууруулдаг. Өөх тосны эдэд GIPR идэвхжих нь липидийн хуримтлалыг дэмждэг бол түүний төвлөрсөн идэвхжүүлэлт нь хүнсний хэрэглээг багасгаж, жин нэмэхийг бууруулдаг. Ретатрутид нь эдгээр гурван рецепторыг нэгэн зэрэг чиглүүлж, эрчим хүчний хэрэглээ, зарцуулалтын хооронд шинэ тэнцвэрийг бий болгодог. Энэ нь эрчим хүчний алдагдлыг илүү үр дүнтэй болгож, улмаар жингээ хасахад тусалдаг.
Липидийн солилцоог зохицуулах: GCGR агонизм нь липидийн солилцоог сайжруулдаг бол өөхөн эдэд GIPR идэвхжих нь липидийн солилцоонд нөлөөлдөг. GLP-1R агонистууд нь инсулины мэдрэмжийг сайжруулах зэрэг механизмаар дамжуулан липидийн солилцоонд шууд бусаар нөлөөлдөг. Тэдний синергетик үйлдэл нь өөхний нийлэгжилт, задрал, тээвэрлэлтийг илүү сайн зохицуулж, өөх тосны хуримтлалыг бууруулж, биеийн өөхний хуваарилалтыг сайжруулдаг. Жишээлбэл, таргалалттай өвчтөнүүдэд хийсэн судалгаагаар Ретатрутидыг хэсэг хугацаанд хэрэглэсний дараа биеийн өөхний хувь буурч, липидийн профайл тодорхой хэмжээгээр сайжирсан нь өөх тосны солилцоог зохицуулахад синергетик нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна [6].
Глюкозын зохицуулалт дахь синергетик нөлөө
Инсулины шүүрлийг сайжруулсан: GLP-1R агонистууд нь GLP-1 рецептортой холбогдож, инсулины шүүрлийг идэвхжүүлснээр цусан дахь глюкозыг бууруулдаг. GIP нь нойр булчирхайн β-эсийг өдөөж, хоолны дэглэмээс үүдэлтэй инсулины шүүрлийн нөлөөг үүсгэдэг. GLP-1R ба GIPR-ийг нэгэн зэрэг идэвхжүүлдэг ретатрутид нь инсулины шүүрлийг ихээхэн сайжруулж, улмаар цусан дахь глюкозын түвшинг илүү үр дүнтэй бууруулдаг. Хэдийгээр GCGR нь ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхтэй холбоотой байдаг ч эрчим хүчний зарцуулалтыг дэмжих зэрэг нөлөө нь GLP-1R гэх мэт рецепторуудтай синергетик нөлөө үзүүлэх үед глюкозын тогтвортой байдалд шууд бусаар нөлөөлдөг. Цаашилбал, GLP-1 ба GCGR-ийн хосолсон хэрэглээ нь GCGR-ээс үүдэлтэй гипергликемийн эрсдлийг сонгон дарж, глюкозын зохицуулалтыг илүү нарийвчлалтай, үр дүнтэй болгодог.
Глюкозын гомеостазыг зохицуулах: Эдгээр гурван рецепторын синергетик идэвхжил нь инсулины шүүрэлээс гадна глюкозын гомеостазын цогц зохицуулалтыг хамардаг. Ретатрутид нь элэг, булчин, өөх тос зэрэг олон эд эсэд глюкозын шингээлт, ашиглалт, хадгалалтад нөлөөлж цусан дахь сахарын хэмжээг харьцангуй тогтвортой хэмжээнд байлгаж, мэдэгдэхүйц хэлбэлзлээс сэргийлдэг. Nicholls S-ийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг хамарсан судалгаагаар ретатрутидын хэрэглээ нь гликатлаг гемоглобины түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж, гликемийн урт хугацааны хяналтанд эерэг нөлөө үзүүлж, глюкозын гомеостазыг зохицуулах гурван рецепторын синергетик нөлөөг харуулсан [6].
Дохио дамжуулах замын синергетик идэвхжүүлэлт
Нийтлэг дохионы замыг идэвхжүүлэх: GLP-1R, GCGR, GIPR нь G (Gαs) уургуудаар дамждаг. Ретатрутид нь эдгээр гурван рецепторт үйлчилснээр нэгдэж, cAMP-PKA зам гэх мэт хуваалцсан доод урсгалыг идэвхжүүлдэг. Энэхүү хуваалцсан замын идэвхжүүлэлт нь дохионы дамжуулалтын үр ашиг, хүчийг нэмэгдүүлж, эсийн бодисын солилцоо, физиологийн үйл ажиллагаанд зохицуулах нөлөөг сайжруулдаг.
Ялгаатай замуудыг зохицуулах: Нийтлэг замыг хуваалцахын зэрэгцээ рецептор бүр өвөрмөц дохионы сүлжээг идэвхжүүлдэг. Ретатрутид нь рецепторыг идэвхжүүлэх явцад эдгээр ялгаатай замыг синергетик байдлаар зохицуулж, бодисын солилцооны зохицуулалтыг бий болгодог.
Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны синергетик зохицуулалт
Ходоод гэдэсний дааврын шүүрэлд нөлөөлөх: GLP-1R агонистууд нь GLP-1 шүүрлийг өдөөдөг бол GIPR агонистууд нь GIP ялгаралтыг зохицуулдаг. Эдгээр ходоод гэдэсний гормонууд нь ходоод гэдэсний хөдөлгөөн, хоол боловсруулах, шингээлтийг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоёр рецепторыг нэгэн зэрэг идэвхжүүлснээр Ретатрутид нь ходоод гэдэсний дааврын шүүрлийг илүү цогцоор нь зохицуулж, улмаар ходоод гэдэсний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Энэ нь ходоодны хоосолт, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг зохицуулж, жин, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах замаар шим тэжээлийн хурдан шимэгдэлтийг бууруулж чадна.
Ходоод гэдэсний бодисын солилцооны орчинг сайжруулах: Ходоод гэдэсний дааврын шүүрлийг зохицуулснаар Ретатрутид нь ходоод гэдэсний замын доторх бодисын солилцооны орчныг сайжруулдаг. Энэ нь гэдэсний ашигтай бактерийн өсөлт, бодисын солилцоог дэмжиж, гэдэсний саадыг зохицуулдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь биеийн ерөнхий бодисын солилцооны төлөв байдалд нөлөөлж болно. Эдгээр механизмууд нь эрчим хүчний солилцоо, цусан дахь глюкозын зохицуулалтад үзүүлэх нөлөөгөөр синергетик байдлаар ажилладаг бөгөөд таргалалт болон түүнтэй холбоотой бодисын солилцооны эмгэгийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодог.
Ретатрутидын хэрэглээ юу вэ?
Таргалалтын эмчилгээ
Жин хасахад үзүүлэх нөлөө: Хэд хэдэн клиник туршилтууд нь таргалалтын эмчилгээнд Ретатрутидын үр нөлөөг харуулж байна. Jastreboff AM-ийн 338 насанд хүрэгчдийг оролцуулсан 2-р үе шатны давхар сохор, санамсаргүй байдлаар, плацебо хяналттай туршилтанд оролцогчид 48 долоо хоногийн турш янз бүрийн тунгаар долоо хоног бүр Ретатрутид эсвэл плацебо хүлээн авсан. Үр дүн нь 24-р долоо хоногт 1 мг-ийн бүлгийн жин дунджаар 7.2%, 4 мг-ийн хослолын бүлэг 12.9%, 8 мг-ийн хослолын бүлэг 17.3%, 12 мг-ийн бүлгийнхэн 17.5%, плацебо бүлгийнхэн ердөө 1.6%-иар жин хассан байна. 48-р долоо хоногт 1 мг-ийн бүлгийн жин дунджаар 8.7%, 4 мг-ийн хослолын бүлэг 17.1%, 8 мг-ийн хослолын бүлэг 22.8%, 12 мг-ийн бүлэг 24.2%, плацебо бүлэг 2.1% -ийн жин хассан. 4 мг, 8 мг, 12 мг ретатрутид хүлээн авсан оролцогчдын 92%, 100%, 100% нь 5% ба түүнээс дээш жин хассан байна. 75%, 91%, 93% нь 10% ба түүнээс дээш жин хассан. ба 60%, 75%, 83% нь 15% ба түүнээс дээш жингээ хассан бол плацебо бүлэгт 27%, 9%, 2% байсан. Эдгээр өгөгдлүүд нь таргалалттай өвчтөнүүдийн жинг бууруулахад Ретатрутидын үр нөлөөг бүрэн харуулж байна [4].
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ
Гликемийн хяналтын үр нөлөө: Лопез ДС нар хийсэн судалгаа. Ретатрутид нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд гликемийн хяналтанд эерэгээр нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. 353 оролцогчийг хамруулсан туршилтанд Ретатрутид нь плацеботой харьцуулахад гликатлаг гемоглобины (HbA1c) 1.64%-иар буурсан байна. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн цусан дахь глюкозын түвшинг бууруулахад Ретатрутидын үр нөлөөг харуулж, улмаар эмнэлзүйн үр дүнг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг [7].
Хосолсон механизмын давуу тал: Ретатрутид нь олон рецепторт үйлчилдэг бөгөөд хосолсон агонист механизмаараа нэг рецепторын агонистуудаас онцгой давуу талтай байдаг. Энэ нь инсулины шүүрлийг идэвхжүүлснээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулаад зогсохгүй инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, гликемийн иж бүрэн хяналтанд инсулиныг биеийн эсүүдэд илүү үр дүнтэй ашиглах боломжийг олгодог. Түүний жин бууруулах нөлөө нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн бодисын солилцооны байдлыг улам сайжруулдаг, учир нь таргалалт нь өвчний ноцтой эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд жин хасах нь цусан дахь глюкозын хяналтыг сайжруулдаг [5].
Согтууруулах ундааны бус элэгний өөхний өвчний эмчилгээ
Элэгний өөх тосны агууламжийг бууруулах: Ретатрутид нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой элэгний өөхний өвчин (MDAFLD) болон элэгний өөхний агууламж ≥10% -иас их байгаа өвчтөнүүдэд элэгний өөх тосны агууламжийг бууруулах чадварыг харуулсан. Санамсаргүй, давхар сохор, плацебо хяналттай туршилтаар 98 оролцогчийг санамсаргүй байдлаар 48 долоо хоногийн турш Ретатрутид (1мг, 4мг, 8мг, 12мг) эсвэл плацебогийн арьсан доорх тарилгыг долоо хоног бүр хийлгэхээр томилсон. Үр дүн нь 24-р долоо хоногт элэгний өөх тосны агууламжийн суурь үзүүлэлттэй харьцуулахад дундаж өөрчлөлт 1мг бүлэгт -42.9%, 4мг бүлэгт -57.0%, 8мг бүлэгт -81.4%, 12мг бүлэгт -82.4% байсан бол плацебо бүлэгт +0.3% байна. Эдгээр олдворууд нь Ретатрутид нь элэгний өөх тосны агууламжийг мэдэгдэхүйц бууруулж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь элэгний архины бус өөхний өвчнийг эмчлэх боломжтой болохыг харуулж байна [8].
Элэгний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулах: Ретатрутид нь энерги болон өөх тосны солилцоог зохицуулж элэгний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Энэ нь элэгний өөхний исэлдэлт, задралыг дэмжиж, элэг дэх өөх тосны хуримтлалыг бууруулж, элэг доторх үрэвслийн хариу урвал, исэлдэлтийн стрессийн түвшинг зохицуулж, NAFLD-ийн хөгжилд тодорхой дарангуйлах нөлөө үзүүлж, улмаар өвчтөний элэгний эрүүл мэндийг хамгаалдаг.
Дүгнэлт
GLP-1R/GIPR/GCGR-ийн гурвалсан рецепторын агонистын хувьд Ретатрутид нь олон зорилтот синергетик механизмаар дамжуулан бодисын солилцооны зохицуулалтын нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр нөлөө нь хоолны дуршлыг дарах, ходоодны хоосолтыг удаашруулах GLP-1R-ийг идэвхжүүлж, улмаар эрчим хүчний хэрэглээг бууруулдаг; инсулины шүүрлийг сайжруулж, инсулины мэдрэмжийг сайжруулахын тулд GIPR-ийг идэвхжүүлэх; өөх тосны хуримтлалыг багасгахын тулд элэгний глюкоз, липидийн солилцоог зохицуулахын зэрэгцээ липолиз, эрчим хүчний зарцуулалтыг дэмжих GCGR-ийг идэвхжүүлнэ. Энэхүү гурвалсан синергетик нь гликемийн хүчтэй хяналт, жин хасах, липид болон элэгний өөх тосны солилцоог сайжруулах зэрэг цогц үр нөлөөг бий болгодог. Үүний гол үнэ цэнэ нь таргалалтын эмчилгээнд оршдог бөгөөд тунгаас хамаарч жингээ хасахад 48 долоо хоногт хамгийн ихдээ 24.2% алдагдалтай байдаг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь гликатлагдсан гемоглобиныг үр дүнтэй бууруулж, гликемийн гомеостазыг сайжруулдаг. Бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой элэгний өөхний өвчний үед элэгний өөх тосны агууламжийг мэдэгдэхүйц бууруулж, бодисын солилцооны олон эмгэгийн үед хүчтэй үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Зохиогчийн тухай
Дээр дурдсан материалыг Cocer Peptides компани судалж, засварлаж, эмхэтгэсэн.
Шинжлэх ухааны сэтгүүлийн зохиолч
Арун Ж.Санял нь элэгний өвчин, ялангуяа элэгний архины бус өөхний өвчин (NAFLD) болон архины бус стеатогепатит (NASH) чиглэлээр мэргэшсэн элэгний эмч, судлаач юм. Тэрээр Виржиниагийн Хамтын Нөхөрлөлийн Их Сургуулийн Анагаах Ухааны Сургуулийн харьяа бөгөөд 1989 оноос хойш факультетийн гишүүнээр ажиллаж байна. Санял нь Cell Metabolism, Nature Medicine, The New England Journal of Medicine, The Lancet зэрэг тэргүүлэх сэтгүүлүүдэд 1000 орчим нийтлэл бичсэн. Түүний бүтээлийг 104,000 гаруй удаа иш татсан нь элэг судлалын салбар дахь түүний чухал нөлөөг харуулж байна. Тэрээр 1995 оноос хойш Үндэсний Эрүүл Мэндийн Хүрээлэнгээс тасралтгүй санхүүжсээр ирсэн бөгөөд NIH-ийн дөрвөн идэвхтэй тэтгэлгийн гол судлаач юм. Санял нь эмнэлзүйн судалгааг манлайлж, элэгний өвчний эмчилгээний стратеги боловсруулахад оруулсан хувь нэмрийг нь үнэлдэг. Арун Ж.Санялыг ишлэл [5]-д оруулсан болно.
