تیرزێپاتید ٣٠ملگم

▎ پێکهاتەی تیرزێپاتید

▎ توێژینەوەی تیرزێپاتید

پاشخانی توێژینەوەی تیرزێپاتید چییە؟

پاشخانی توێژینەوەکانی تیرزێپاتید بە پلەی یەکەم لە گەڕان بەدوای دەرمانی چارەسەرکردنی نەخۆشی شەکرە و خواست لەسەر دەرمانی بەڕێوەبردنی کێش سەرچاوە دەگرێت. دەرمانە تەقلیدییەکانی چارەسەرکردنی نەخۆشی شەکرە سنوورداربوونیان هەیە، لە کاتێکدا ئاگۆنیستەکانی وەرگری GLP-1 کاریگەرییەکی بەرچاو لە باشترکردنی کۆنترۆڵکردنی گلوکۆزی خوێندا نیشان دەدەن، ئەمەش توێژەران پاڵدەنێت بۆ پەرەپێدانی دەرمانی کاریگەرتر لە هەمان پۆل. وەکو ئاگۆنیستێکی دوو وەرگری GIP/GLP-1، تیرزێپاتید دەتوانێت ئاستی گلوکۆزی خوێن باشتر ڕێکبخات. زیادبوونی جیهانی دانیشتوانی کێشی زیادە و قەڵەو وایکردووە کۆنتڕۆڵکردنی کێش ببێتە پێویستییەکی کلینیکی بەپەلە. ئاگۆنیستەکانی وەرگری GLP-1 کاریگەری کەمکردنەوەی کێشیان هەیە، ئەمەش وایان لێدەکات ببێتە ئامانج بۆ دابەزاندنی کێش. تیرزێپاتید بەهۆی دەرئەنجامە لەبارەکانی لە دابەزاندنی کێشدا سەرنجی زۆری بەدەستهێناوە.

میکانیزمی کارکردنی تیرزێپاتید چییە؟

کرداری ئاگۆنیستی دوو وەرگر: 

تیرزێپاتید دوو پێپتیدێکی هاوشێوەی گلوکاگۆنە-1 (GLP-1) و وەرگری پۆلیپێپتیدی ئەنسۆلینۆتڕۆپی (GIP) وابەستە بە گلوکۆز [1،2] (Wong E, 2023; Kumar D, 2022). GLP-1 و GIP هەردووکیان هۆرمۆنی ئینکرێتینن کە لە ڕیخۆڵەدا بەرهەم دەهێنرێن، ڕۆڵێکی گرنگ دەگێڕن لە پاراستنی هێمۆستاسیس گلوکۆز. تیرزێپاتید کاریگەری هاوبەشی هەیە بە چالاککردنی وەرگرەکانی GLP-1 و GIP لە یەک کاتدا، بەمەش ئاستی گلوکۆزی خوێن ڕێکدەخات.

ڕێکخستنی دەردانی ئەنسۆلین و گلوکاگۆن: ١. 

دروستکردن و دەردانی ئەنسۆلین زیاد دەکات لە هەمان کاتدا دەردانی گلوکاگۆن کەم دەکاتەوە بە شێوەیەکی وابەستە بە گلوکۆز. کاتێک ئاستی گلوکۆزی خوێن بەرز دەبێتەوە، تیرزێپاتید خانەکانی β پەنکریاس هان دەدات بۆ دەردانی ئەنسۆلین، ئەمەش یارمەتی وەرگرتن و بەکارهێنانی گلوکۆز دەدات، بەمەش ئاستی گلوکۆزی خوێن دادەبەزێت؛ لە هەمان کاتدا، خانەکانی α پەنکریاس لە دەردانی گلوکاگۆن ڕێگری دەکات، بەرهەمی گلوکۆزی جگەر کەمدەکاتەوە، ئاستی گلوکۆزی خوێن زیاتر دادەبەزێنێت، و بە شێوەیەکی کاریگەر ئاستی گلوکۆزی خوێن لە ڕۆژوو و دوای نانخواردن کۆنتڕۆڵ دەکات ^[1،3]..

میکانیزمەکانی تری کارکردن: ١. 

هەروەها تیرزێپاتید تێربوون بەرەوپێش دەبات، کە ڕەنگە پەیوەندی بە چالاککردنی وەرگرەکانی GLP-1 و کارکردن لەسەر سیستەمی دەماری ناوەندی و کاریگەری لەسەر ناوەندەکانی ڕێکخستنی ئارەزووی خواردن هەبێت، ئەمەش دەبێتە هۆی کەمکردنەوەی وەرگرتنی خۆراک و بەو هۆیەوە یارمەتیدانی دابەزاندنی کێش. هەروەها بەتاڵبوونەوەی گەدە دوادەخات، ماوەی مانەوەی خۆراک لە گەدەدا درێژ دەکاتەوە و بە هێواشی دەچێتە ناو ڕیخۆڵە باریکە، بەمەش ڕێگری دەکات لە زیادبوونی خێرای ئاستی گلوکۆزی خوێن ^[1]..

وێنەی 1 میکانیزمی کارکردنی تیرزێپاتاید . ^[6] .

بەکارهێنانی T irzepatide چین؟

چارەسەری جۆری دووەمی شەکرە: ١. 

تیرزێپاتید پەسەندکراوە بۆ چارەسەرکردنی نەخۆشە پێگەیشتوەکان کە جۆری دووەمی شەکرەیان هەیە وەک یارمەتیدەرێک بۆ خۆراک و وەرزشکردن. تاقیکردنەوەی SURPASS دەریخست کە تیرزێپاتید ئاستی هیمۆگلۆبین A1c (HbA1c) بە شێوەیەکی بەرچاو کەمدەکاتەوە، لەگەڵ کەمبوونەوەی لە نێوان -1.87% بۆ -2.59% (-20 بۆ -28 مۆل/مۆڵ). هەروەها کۆنترۆڵی گلایسیمیکی باشتر نیشان دەدات بە بەراورد لەگەڵ هەندێک ئاگۆنیستەکانی وەرگری GLP-1، وەکو سیماگلۆتاید 1 میلیگرام لە تاقیکردنەوەی SUPRASS-2. سەرەڕای ئەوەش، دەتوانێت کێشی جەستە کەم بکاتەوە، لەگەڵ دابەزاندنی کێش لە نێوان -6.2 بۆ -12.9 کیلۆگرام لە توێژینەوە کلینیکییەکان، کە ئەمەش بە تایبەتی گرنگە بۆ ئەو نەخۆشانەی کە جۆری دووەمی شەکرەیان هەیە کە زۆرجار کێشەی کێشی زیادە یان قەڵەوییان هەیە ^[1،4]..

چارەسەری قەڵەوی: ١. 

بەو پێیەی تیرزێپاتید یارمەتی تێربوون دەدات، خواردن کەم دەکاتەوە و یارمەتی دابەزاندنی کێش دەدات، بەهای چارەسەری پۆتانسێلی هەیە بۆ ئەو نەخۆشانەی کە قەڵەوییان هەیە. توێژینەوەکان دەریدەخەن کە دەتوانێت کێش بە ڕێژەی زیاتر لە ٢٠% کەم بکاتەوە، دۆخی میتابۆلیکی نەخۆشەکان باشتر بکات، و وەک بژاردەیەکی چارەسەری نوێ بۆ قەڵەوی کاردەکات، یارمەتی نەخۆشە قەڵەوەکان دەدات کێشیان دابەزێنن و مەترسی تووشبوون بە نەخۆشییە جۆراوجۆرەکانی پەیوەست بە قەڵەوی کەم بکەنەوە ^[١،٢]..

کەمبوونەوەی مەترسی تووشبوون بە نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان: 

ئەو نەخۆشانەی نەخۆشی شەکرەی جۆری دووەمیان هەیە زۆرجار ڕووبەڕووی مەترسی زیادبوونی نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان دەبنەوە. جگە لە کەمکردنەوەی شەکر و کێشی خوێن، تیرزێپاتید کاریگەری ئەرێنی لەسەر نیشاندەرەکانی پەیوەست بە دڵ و خوێنبەرەکان هەیە، لەوانە کەمکردنەوەی پەستانی خوێن، کەمکردنەوەی کەڵەکەبوونی چەوری ناوپۆشی جەستە، و دابەزاندنی ئاستی سێ گلیسیریدی سووڕ، بەمەش یارمەتیدەرە بۆ کەمکردنەوەی مەترسی نەخۆشییەکانی دڵ و خوێنبەرەکان و باشترکردنی دەرئەنجامەکانی دڵ و خوێنبەرەکانی نەخۆشەکان ^[4]..

چارەسەری ئەگەری بۆ هەوکردنی چەوری جگەری ناکحولی (NASH): 

تیرزێپاتید کاریگەری چارەسەری ئەگەری هەیە لەسەر NASH. بە باشترکردنی هەستیاری ئەنسۆلین و ڕێکخستنی میتابۆلیزمی گلوکۆز و چەوری، دەتوانێت چەوری جگەر و هەوکردن کەم بکاتەوە، کە ئاراستەیەکی نوێ بۆ چارەسەرکردنی NASH پێشکەش دەکات ^[5]..

ئەنجام

وەک ئاگۆنیستێکی دوو وەرگری GIP/GLP-1، تیرزێپاتید کاریگەرییەکی بەرچاوی لە چارەسەرکردنی نەخۆشی شەکرە و تێکچوونەکانی گۆڕانکاری خۆراکدا نیشانداوە. بە ڕێکخستنی دەردانی ئەنسۆلین و گلوکاگۆن و دواخستنی بەتاڵبوونەوەی گەدە و بەرزکردنەوەی تێربوون، بە شێوەیەکی کاریگەر ئاستی هیمۆگلۆبین A1c دادەبەزێنێت و کێشی نەخۆش کەمدەکاتەوە. سەرەڕای ئەوەش، دەرمانەکە هۆکارەکانی مەترسی دڵ و خوێنبەرەکان وەک ئاستی چەوری و پەستانی خوێن باشتر دەکات و کاریگەری خۆی لە هەوکردنی چەوری جگەری بێ کحولیدا نیشان دەدات.

دەربارەی نووسەر

ئەو مادانەی سەرەوە هەموویان لەلایەن کۆمپانیای Cocer Peptides لێکۆڵینەوە و دەستکاری و کۆکراونەتەوە.

نووسەری گۆڤاری زانستی

دی بلۆک سی پەیوەندی بە زانکۆی ئەنتۆرب و دامەزراوە پەیوەندیدارەکانیەوە هەیە لە بەلجیکا، لەوانە ئینفلامید سیتر ئێکسێلێنس، نەخۆشخانەی زانکۆ ئەنتۆرب (UZA و یونیڤ هۆسپ ئەنتۆرب)، و ئینفلا مێد سیتر ئێکسێلێنس. توێژینەوەکانی چەندین دیسیپلین دەگرێتەوە، وەکو Endocrinology & Metabolism، کە تیایدا گرنگی بە هۆرمۆنەکان و تێکچوونی گۆڕانکاری خۆراک دەدات؛ گەدە و ڕیخۆڵە و جگەر، لێکۆڵینەوە لە نەخۆشییەکانی هەرس و جگەر؛ پزیشکی گشتی و ناوخۆیی، باس لە دەستنیشانکردن و بەڕێوەبردنی نەخۆشییە باوەکانی ناوەوە دەکات؛ خۆراک و خۆراک، لێکۆڵینەوە لە خۆراک و کاریگەرییە تەندروستییەکانی؛ و میزەڵدان و گورچیلە، لێکۆڵینەوە لە نەخۆشی و پراکتیکی کلینیکی نەخۆشییەکانی میز و گورچیلە. زانایەکە و بەشدارییەکی بەرچاوی لە چەندین بواری پزیشکیدا هەیە. دی بلۆکی C لە ئاماژەی وەرگێڕانەکەدا هاتووە [4].

▎ وەرگێڕانی پەیوەندیدار

[1] وۆنگ ئی، کۆپ ڕ، دیما ل، و هاوکارانی. تیرزێپاتید: پۆلیپێپتیدێکی ئەنسۆلینۆتڕۆپی دووانە وابەستە بە گلوکۆز و ئاگۆنیستێکی پێپتید-1 هاوشێوەی گلوکاگۆن بۆ بەڕێوەبردنی جۆری دووەمی شەکرە [J]. گۆڤاری چارەسەری ئەمریکی، 2023،30(1):e26-e35.DOI:10.1097/MJT.0000000000001588.

[2] کومار د، هارشیدا د، موسیگان م، و هاوکارانی. تێڕوانینێکی گشتی لەسەر تیرزێپاتید، چارەسەری دوو ئامانج بۆ نەخۆشی شەکرە و قەڵەوی[J]. گۆڤاری نێودەوڵەتی توێژینەوە و گەشەی داهێنەرانە، 2022،7:983.DOI:10.5281/zenodo.7420605.

[3] سوێتا، گوپتا س، بنسال س، و هاوکارانی. تیرزێپاتید مۆلیکولەیەکی نوێی دژە شەکرە دوو کردار دەکاتەوە [J]. تەندروستی گشتی بدۆزەرەوە، 2024،21(1):75.DOI:10.1186/s12982-024-00200-2.

[4] دی بلۆک سی، بەیلی سی، وایشام سی، و هاوکارانی. تیرزێپاتید بۆ چارەسەرکردنی گەورەساڵانی تووشبوو بە جۆری دووەمی شەکرە: ڕوانگەیەکی هێلکەدان [J]. قەڵەوی شەکرە و میتابۆلیزم، 2023،25(1):3-17.DOI:10.1111/dom.14831.

[5] سوود ئەی، کاور پ، سید ئۆ، و هاوکارانی. شۆڕشگێڕانە لە چاودێری نەخۆشی شەکرە: پەردەلادان لەسەر توانای تیرزێپاتید لە کۆنترۆڵکردنی گلایسیمیک و دەرەوەی [J]. پێداچوونەوەی پسپۆڕان لە دەرمانناسی کلینیکی، 2024،17(3):235-246.DOI:10.1080/17512433.2024.2310070.

[6] گرۆڤەر-پایز ف، گۆمێز ئە، سوارێز ئە، و هاوکارانی. لە ڕێبازێکی گلایکۆسەنتریکەوە لە نەخۆشی جۆری دووەمی شەکرە بۆ چارەسەری خۆپاراستن لە فرە ئەندامەکان و کەمبوونەوەی دەرئەنجامەکانی دەمار-نەفرۆ-دڵ و خوێنبەرەکان.[M]//2023.DOI: 10.5772/intechopen.1002363.

هەموو ئەو بابەت و زانیارییە بەرهەمانەی کە لەم ماڵپەڕەدا پێشکەش دەکرێن تەنیا بۆ بڵاوکردنەوەی زانیاری و مەبەستی پەروەردەییە.  

ئەو بەرهەمانەی لەم ماڵپەڕەدا دابینکراون تەنها بۆ لێکۆڵینەوە لە ناو ئامێری پشکنیندا دانراون. توێژینەوەکانی ناو ئامێری پشکنینی دەرەکی (بە لاتینی: *لە شووشەدا*، واتە لە کەلوپەلی شووشەدا) لە دەرەوەی جەستەی مرۆڤ ئەنجام دەدرێت. ئەم بەرهەمانە دەرمان نین، لەلایەن ئیدارەی خۆراک و دەرمانی ئەمریکا (FDA) پەسەند نەکراون و نابێت بۆ ڕێگریکردن، چارەسەرکردن، یان چارەسەرکردنی هیچ حاڵەتێکی پزیشکی، نەخۆشی، یان نەخۆشییەک بەکاربهێنرێن. بە پێی یاسا بە توندی قەدەغەیە کە ئەم بەرهەمانە بە هەر شێوەیەک بێت بخرێتە ناو جەستەی مرۆڤ یان ئاژەڵەوە.