От Cocer Peptides 
преди 1 месец
ВСИЧКИ СТАТИИ И ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПРОДУКТИ, ПРЕДОСТАВЕНА НА ТОЗИ УЕБСАЙТ, СА ЕДИНСТВЕНО ЗА РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА ИНФОРМАЦИЯ И ОБРАЗОВАТЕЛНИ ЦЕЛИ.
Продуктите, предоставени на този уебсайт, са предназначени изключително за in vitro изследвания. Изследванията ин витро (на латински: *in glass*, което означава в стъклени съдове) се провеждат извън човешкото тяло. Тези продукти не са фармацевтични продукти, не са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и не трябва да се използват за предотвратяване, лечение или излекуване на каквото и да е медицинско състояние, заболяване или неразположение. Строго е забранено от закона въвеждането на тези продукти в човешкото или животинско тяло под каквато и да е форма.
Затлъстяването се превърна във все по-сериозен проблем за общественото здраве в световен мащаб, с множество неблагоприятни ефекти върху физическото здраве на хората, като отключване на сърдечно-съдови заболявания, диабет и други хронични състояния. През последните години GLP-1 лекарствата се очертаха като обещаваща възможност за лечение в областта на управлението на затлъстяването.
Фигура 1 Възможните механизми на загуба на тегло, причинени от GLP-1. GI, стомашно-чревен тракт; GLP-1, глюкагон-подобен пептид-1; GLP-1R, глюкагон-подобен пептид-1 рецептор.
Механизмът на действие на GLP-1 лекарствата при лечение на затлъстяване
GLP-1 е ендогенен пептид, секретиран от L клетки в чревната ендокринна система. GLP-1 лекарства, известни също като GLP-1 рецепторни агонисти (GLP-1 RAs), имитират физиологичните ефекти на GLP-1 чрез активиране на GLP-1 рецептора и неговите низходящи сигнални пътища, като по този начин упражняват различни физиологични ефекти, които подпомагат контрола на теглото.
Насърчаване на инсулиновата секреция: GLP-1 RAs стимулира инсулиновата секреция от панкреатичните β клетки по глюкозо-зависим начин. Когато нивата на кръвната захар се повишат, GLP-1 RAs се свързват с GLP-1 рецепторите на повърхността на панкреатичните β клетки, активирайки вътреклетъчните сигнални пътища за насърчаване на синтеза и освобождаването на инсулин, като по този начин понижават нивата на кръвната глюкоза. Стабилизирането на нивата на кръвната захар спомага за намаляване на синтеза и съхранението на мазнини, предотвратявайки повишаването на апетита и наддаването на тегло, причинено от колебанията на кръвната захар.
Потискане на апетита: GLP-1 RA действат върху централната нервна система, особено мозъчните области, свързани с регулирането на апетита, като хипоталамуса. Чрез свързване с GLP-1 рецептори на повърхността на невроните на хипоталамуса, те регулират освобождаването на невропептиди, като например намаляване на секрецията на стимулиращи апетита пептиди и увеличаване на експресията на потискащи апетита пептиди, като по този начин предизвикват усещане за ситост, намаляват приема на храна и постигат контрол на теглото.
Забавяне на изпразването на стомаха: GLP-1 RAs забавят скоростта, с която стомашното съдържимо навлиза в тънките черва, удължавайки времето, през което храната остава в стомаха и създавайки продължително усещане за ситост. Това забавено изпразване на стомаха не само намалява размера на храненето, но също така стабилизира нивата на кръвната захар, предотвратявайки пикове на кръвната захар след хранене и по този начин намалява натрупването на мазнини.
Схема 1 Схематичен преглед на GLP-1 рецепторни агонисти: класификация, лекарствена безопасност и ефективност. GI, стомашно-чревен тракт; GLP-1R, глюкагон-подобен пептид-1 рецептор; PEG, полиетилен гликол.
Приложение на GLP-1 лекарства при лечение на затлъстяване
Лечение на затлъстяването при възрастни: При лечението на затлъстяването при възрастни, GLP-1 RA са постигнали значителни резултати. Фаза III на клиничното изпитване на семаглутид е завършена, като резултатите показват значителни ефекти при загуба на тегло. В проекта STEP 2,4 mg/седмично семаглутид, пациентите са имали значителна загуба на тегло, което допълнително потвърждава ефикасността на GLP-1 RA при лечението на затлъстяване при възрастни. Тези лекарства обикновено се използват като част от цялостна програма за отслабване, съчетана с диетичен контрол и умерени упражнения, за постигане на по-добри резултати при отслабване.
Лечение на затлъстяването в детска възраст: Скорошни проучвания показват, че GLP-1 лекарства като екзенатид, семаглутид и лираглутид са били използвани за лечение на състояния, свързани със затлъстяването в детска възраст, като тежко затлъстяване, затлъстяване, свързано със синдром на поликистозни яйчници (PCOS) и затлъстяване на хипоталамуса. Например, проучванията са установили, че тези лекарства имат определен ефект при контролиране на наддаването на тегло при деца, като помагат за подобряване на метаболитните параметри и предоставят нови възможности за лечение на детското затлъстяване.
Лечение на затлъстяването при специални популации - пациенти с PCOS: Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е често срещано ендокринно заболяване сред жените в репродуктивна възраст и затлъстяването е преобладаващо сред пациентите с PCOS. GLP-1 RA имат уникални предимства при лечението на затлъстяване при пациенти с PCOS. Проучванията показват, че терапията с GLP-1 не само намалява теглото при пациенти с PCOS, но също така подобрява инсулиновата резистентност, намалява хиперандрогенизма и дори увеличава шансовете за естествено зачеване и ин витро оплождане. Това прави GLP-1 RA многообещаваща възможност за лечение на пациенти с PCOS със затлъстяване, предлагайки нови пътища за подобряване на тяхното здраве и плодовитост.
Заключение
В обобщение, GLP-1 лекарствата, като нововъзникваща сила в областта на лечението на затлъстяването, демонстрират обещаващи перспективи за приложение при лечението на затлъстяване при възрастни, деца и специални популации (като пациенти с PCOS) поради техния уникален механизъм на действие. Чрез множество пътища, включително насърчаване на секрецията на инсулин, потискане на апетита и забавяне на изпразването на стомаха, GLP-1 RA ефективно помагат на пациентите да намалят теглото си и да подобрят метаболитния статус.
При лечение на затлъстяване при възрастни, лекарства като лираглутид и семаглутид са валидирани чрез клинични изпитвания, предоставяйки надеждни възможности за лечение на пациенти със затлъстяване. При лечението на затлъстяване при пациенти с PCOS, GLP-1 RA не само помагат за намаляване на теглото, но също така положително подобряват ендокринните разстройства, свързани със състоянието, предлагайки множество ползи за пациентите с PCOS.
Източници
[1] Zhang D, Lu H. GLP-1RA: Нова надежда в терапията на затлъстяването [J]. Journal of Biosciences and Medicines, 2025, 13 (2): 465-479. https://cstj.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=HS727602025002035
[2] Kavarian PN, Mosher TL, Haija MA E. Използване на глюкагон-подобен пептид 1 рецепторен агонист при лечението на детско затлъстяване [J]. Current Opinion in Pediatrics, 2024, 36 5: 542-546. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:272115519
[3] Wang JY, Wang QW, Yang XY и др. GLP-1 рецепторни агонисти за лечение на затлъстяване: Роля като обещаващ подход [J]. Граници в ендокринологията, 2023,14:1085799.DOI:10.3389/fendo.2023.1085799.
[4] Pedrosa MR, Franco DR, Gieremek HW, et al. GLP-1 агонист за лечение на затлъстяване и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания: Какво сме постигнали досега? [J]. Текущи доклади за атеросклероза, 2022, 24 (11): 867-884. DOI: 10.1007 / s11883-022-01062-2.
[5] Baranowska-Bik A. Терапия на затлъстяването при жени със PCOS с помощта на GLP-1 аналози - ползи и ограничения [Terapia otyłości u kobiet z PCOS przy zastosowaniu analogów GLP-1 - korzyści i ograniczenia][J]. Endokrynologia Polska, 2022,73(3):627-643.DOI:10.5603/EP.a2022.0047.
