ដោយ Cocer Peptides 
1 ខែមុន។
អត្ថបទ និងព័ត៌មានផលិតផលទាំងអស់ដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់តែការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងគោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះ។
ផលិតផលដែលបានផ្តល់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro (ឡាតាំង៖ *in glass* មានន័យថាក្នុងកែវ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ផលិតផលទាំងនេះមិនមែនជាឱសថ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ហើយមិនត្រូវប្រើដើម្បីការពារ ព្យាបាល ឬព្យាបាលស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់ដើម្បីណែនាំផលិតផលទាំងនេះទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ឬសត្វក្នុងទម្រង់ណាមួយ។
ភាពធាត់បានក្លាយជាបញ្ហាសុខភាពសាធារណៈដ៏ធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែខ្លាំងឡើងនៅទូទាំងពិភពលោក ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើនទៅលើសុខភាពរាងកាយរបស់មនុស្ស ដូចជាការបង្កជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងៗទៀត។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ថ្នាំ GLP-1 បានលេចចេញជាជម្រើសព្យាបាលដ៏ជោគជ័យក្នុងវិស័យគ្រប់គ្រងភាពធាត់។
រូបភាពទី 1 យន្តការដែលអាចកើតមាននៃការសម្រកទម្ងន់ដែលបណ្តាលមកពី GLP-1 ។ GI, ក្រពះពោះវៀន; GLP-1, glucagon-like peptide-1; GLP-1R, Glucagon-like peptide-1 receptor ។
យន្តការនៃសកម្មភាពនៃថ្នាំ GLP-1 ក្នុងការព្យាបាលការធាត់
GLP-1 គឺជា peptide endogenous សម្ងាត់ដោយកោសិកា L នៅក្នុងប្រព័ន្ធ endocrine ពោះវៀន។ ថ្នាំ GLP-1 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា GLP-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) ធ្វើត្រាប់តាមឥទ្ធិពលសរីរវិទ្យានៃ GLP-1 ដោយធ្វើឱ្យអ្នកទទួល GLP-1 សកម្ម និងផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាចុះក្រោមរបស់វា ដោយហេតុនេះបញ្ចេញឥទ្ធិពលសរីរវិទ្យាជាច្រើនដែលជួយក្នុងការគ្រប់គ្រងទម្ងន់។
ការលើកកម្ពស់ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន៖ GLP-1 RAs ជំរុញការសំងាត់អាំងស៊ុយលីនពីកោសិកាបេតាលំពែងក្នុងលក្ខណៈដែលពឹងផ្អែកលើគ្លុយកូស។ នៅពេលដែលកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង GLP-1 RAs ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល GLP-1 នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា β នៃលំពែង ធ្វើឱ្យសកម្មនៃផ្លូវផ្តល់សញ្ញាក្នុងកោសិកា ដើម្បីលើកកម្ពស់ការសំយោគ និងការបញ្ចេញអាំងស៊ុយលីន ដោយហេតុនេះអាចបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ស្ថេរភាពកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមជួយកាត់បន្ថយការសំយោគ និងការផ្ទុកជាតិខ្លាញ់ ការពារការកើនឡើងចំណង់អាហារ និងការឡើងទម្ងន់ដែលបណ្តាលមកពីការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារ៖ GLP-1 RAs ធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ជាពិសេសតំបន់ខួរក្បាលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងចំណង់អាហារ ដូចជាអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល GLP-1 នៅលើផ្ទៃនៃណឺរ៉ូនអ៊ីប៉ូតាឡាម ពួកគេគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញសារធាតុ neuropeptide ដូចជាកាត់បន្ថយការសំងាត់នៃ peptides ជំរុញចំណង់អាហារ និងបង្កើនការបញ្ចេញនូវ peptides បន្ថយចំណង់អាហារ ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ឆ្អែត កាត់បន្ថយការទទួលទានអាហារ និងសម្រេចបាននូវការគ្រប់គ្រងទម្ងន់។
ការពន្យាពេលការបញ្ចេញក្រពះ៖ GLP-1 RAs បន្ថយល្បឿនដែលសារធាតុក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូច ពន្យារពេលវេលាដែលអាហារនៅសល់ក្នុងក្រពះ និងបង្កើតនូវអារម្មណ៍ឆ្អែត។ ការបញ្ចេញចោលក្រពះដែលពន្យារពេលនេះមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយទំហំអាហារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជួយរក្សាលំនឹងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម ការពារការឡើងជាតិស្ករក្នុងឈាមក្រោយការរីករាលដាល និងកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់។
គ្រោងការណ៍ទី 1 ទិដ្ឋភាពទូទៅតាមគ្រោងការណ៍នៃ GLP-1 receptor agonists: ចំណាត់ថ្នាក់ សុវត្ថិភាពថ្នាំ និងប្រសិទ្ធភាព។ GI, ក្រពះពោះវៀន; GLP-1R, Glucagon-like peptide-1 receptor; PEG, Polyethylene glycol ។
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ GLP-1 ក្នុងការព្យាបាលការធាត់
ការព្យាបាលការធាត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖ ក្នុងការព្យាបាលការធាត់ពេញវ័យ GLP-1 RAs ទទួលបានលទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ការសាកល្បងព្យាបាលដំណាក់កាលទី III នៃ semaglutide ត្រូវបានបញ្ចប់ ដោយលទ្ធផលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់។ នៅក្នុងគម្រោង STEP 2.4 mg/សប្តាហ៍ semaglutide អ្នកជំងឺមានការស្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់ ដោយបញ្ជាក់បន្ថែមអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃ GLP-1 RAs ក្នុងការព្យាបាលការធាត់ពេញវ័យ។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃកម្មវិធីសម្រកទម្ងន់ដ៏ទូលំទូលាយ រួមផ្សំជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងរបបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យម ដើម្បីសម្រេចបាននូវលទ្ធផលសម្រកទម្ងន់កាន់តែប្រសើរ។
ការព្យាបាលការធាត់ក្នុងវ័យកុមារ៖ ការសិក្សាថ្មីៗបានបង្ហាញថាថ្នាំ GLP-1 ដូចជា exenatide, semaglutide និង liraglutide ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលលក្ខខណ្ឌដែលទាក់ទងនឹងការធាត់ក្នុងវ័យកុមារភាព ដូចជា ភាពធាត់ខ្លាំង ភាពធាត់ដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា polycystic ovary syndrome (PCOS) និង hypothalamic obesity ។ ជាឧទាហរណ៍ ការសិក្សាបានរកឃើញថាថ្នាំទាំងនេះមានឥទ្ធិពលជាក់លាក់ក្នុងការគ្រប់គ្រងការឡើងទម្ងន់ចំពោះកុមារ ជួយកែលម្អប៉ារ៉ាម៉ែត្រមេតាបូលីស និងផ្តល់នូវជម្រើសថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលការធាត់របស់កុមារ។
ការព្យាបាលការធាត់សម្រាប់ប្រជាជនពិសេស - អ្នកជំងឺ PCOS: រោគសញ្ញា ovary polycystic ovary (PCOS) គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ទូទៅក្នុងចំណោមស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ ហើយការធាត់គឺកើតមានក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ PCOS ។ GLP-1 RAs មានគុណសម្បត្តិពិសេសក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ចំពោះអ្នកជំងឺ PCOS ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការព្យាបាលដោយ GLP-1 មិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺ PCOS ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន កាត់បន្ថយ hyperandrogenism និងថែមទាំងបង្កើនឱកាសនៃការមានគភ៌តាមធម្មជាតិ និងការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ។ នេះធ្វើឱ្យ GLP-1 RAs ជាជម្រើសព្យាបាលដ៏ជោគជ័យសម្រាប់អ្នកជំងឺ PCOS ដែលធាត់ ដោយផ្តល់នូវមធ្យោបាយថ្មីសម្រាប់ការកែលម្អសុខភាព និងការមានកូនរបស់ពួកគេ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
សរុបមក ថ្នាំ GLP-1 ជាកម្លាំងដែលកំពុងលេចចេញក្នុងវិស័យព្យាបាលភាពធាត់ បង្ហាញពីការរំពឹងទុកនៃការអនុវត្តក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ កុមារ និងប្រជាជនពិសេស (ដូចជាអ្នកជំងឺ PCOS) ដោយសារយន្តការសកម្មភាពតែមួយគត់របស់ពួកគេ។ តាមរយៈវិធីជាច្រើន រួមទាំងការលើកកម្ពស់ការសំងាត់អាំងស៊ុយលីន ការទប់ស្កាត់ចំណង់អាហារ និងការពន្យាពេលការបញ្ចេញក្រពះ GLP-1 RAs មានប្រសិទ្ធភាពជួយអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយទម្ងន់ និងកែលម្អស្ថានភាពមេតាបូលីស។
នៅក្នុងការព្យាបាលការធាត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ថ្នាំដូចជា liraglutide និង semaglutide ត្រូវបានធ្វើឱ្យមានសុពលភាពតាមរយៈការសាកល្បងព្យាបាលដោយផ្តល់នូវជម្រើសនៃការព្យាបាលដែលអាចទុកចិត្តបានសម្រាប់អ្នកជំងឺធាត់។ ក្នុងការព្យាបាលការធាត់ចំពោះអ្នកជំងឺ PCOS, GLP-1 RAs មិនត្រឹមតែជួយកាត់បន្ថយទំងន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាថែមទាំងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវជំងឺ endocrine ដែលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពនេះ ដោយផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺ PCOS ។
ប្រភព
[1] Zhang D, Lu H. GLP-1RA: ក្តីសង្ឃឹមថ្មីក្នុងការព្យាបាលការធាត់[J]។ ទិនានុប្បវត្តិនៃជីវវិទ្យានិងឱសថឆ្នាំ 2025, 13(2): 465-479 ។ https://cstj.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=HS727602025002035
[2] Kavarian PN, Mosher TL, Haija MA E. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ glucagon-like-peptide 1 receptor agonist ក្នុងការព្យាបាលការធាត់ក្នុងវ័យកុមារ។[J] ។ ការយល់ឃើញបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងពេទ្យកុមារ 2024,36 5:542-546។ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:272115519
[3] Wang JY, Wang QW, Yang XY, et al ។ GLP-1 receptor agonists សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការធាត់: តួនាទីជាវិធីសាស្រ្តសន្យា [J] ។ Frontiers in Endocrinology, 2023,14:1085799.DOI:10.3389/fendo.2023.1085799។
[4] Pedrosa MR, Franco DR, Gieremek HW, et al ។ GLP-1 Agonist ដើម្បីព្យាបាលជំងឺធាត់ និងការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង៖ តើយើងសម្រេចបានអ្វីខ្លះមកទល់ពេលនេះ?[J] របាយការណ៍ Atherosclerosis បច្ចុប្បន្ន, 2022,24(11):867-884.DOI:10.1007/s11883-022-01062-2។
[5] Baranowska-Bik A. ការព្យាបាលការធាត់ចំពោះស្ត្រីដែលមាន PCOS ដោយប្រើ GLP-1 analogues - អត្ថប្រយោជន៍ និងដែនកំណត់ [Terapia otyłości u kobiet z PCOS przy zastosowaniu analogów GLP-1 - korzyści i ograniczenia][J] ។ Endokrynologia Polska, 2022,73(3):627-643.DOI:10.5603/EP.a2022.0047។
