Per Cocer Peptides 
fa 1 mes
TOTS ELS ARTICLES I LA INFORMACIÓ DELS PRODUCTES PROPORCIONATS EN AQUEST LLOC WEB SÓN ÚNICAMENT PER A LA DIFUSIÓ D'INFORMACIÓ I FINS EDUCATIUS.
Els productes proporcionats en aquest lloc web estan destinats exclusivament a la investigació in vitro. La investigació in vitro (llatí: *in glass*, que significa en cristalleria) es realitza fora del cos humà. Aquests productes no són farmacèutics, no han estat aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA i no s'han d'utilitzar per prevenir, tractar o curar cap afecció, malaltia o dolència mèdica. Està estrictament prohibit per llei introduir aquests productes en el cos humà o animal de qualsevol forma.
L'obesitat s'ha convertit en un problema de salut pública cada cop més greu a tot el món, amb nombrosos efectes adversos sobre la salut física de les persones, com ara desencadenar malalties cardiovasculars, diabetis i altres afeccions cròniques. En els últims anys, els fàrmacs GLP-1 han sorgit com una opció de tractament prometedora en el camp de la gestió de l'obesitat.
Figura 1 Els possibles mecanismes de pèrdua de pes causats pel GLP-1. GI, gastrointestinal; GLP-1, pèptid semblant al glucagó-1; GLP-1R, receptor del pèptid-1 semblant al glucagó.
El mecanisme d'acció dels fàrmacs GLP-1 en el tractament de l'obesitat
El GLP-1 és un pèptid endogen secretat per les cèl·lules L al sistema endocrí intestinal. Els fàrmacs GLP-1, també coneguts com a agonistes del receptor GLP-1 (GLP-1 RA), imiten els efectes fisiològics del GLP-1 activant el receptor GLP-1 i les seves vies de senyalització aigües avall, exercint així diversos efectes fisiològics que ajuden al control del pes.
Promoció de la secreció d'insulina: els RA GLP-1 estimulen la secreció d'insulina de les cèl·lules β pancreàtiques d'una manera dependent de la glucosa. Quan els nivells de glucosa en sang augmenten, els GLP-1 RA s'uneixen als receptors GLP-1 a la superfície de les cèl·lules β pancreàtiques, activant vies de senyalització intracel·lulars per afavorir la síntesi i l'alliberament d'insulina, reduint així els nivells de glucosa en sang. L'estabilització dels nivells de glucosa en sang ajuda a reduir la síntesi i l'emmagatzematge de greixos, evitant l'augment de la gana i l'augment de pes causat per les fluctuacions de la glucosa en sang.
Supressió de la gana: els GLP-1 RA actuen sobre el sistema nerviós central, especialment les regions cerebrals associades a la regulació de la gana, com l'hipotàlem. En unir-se als receptors GLP-1 a la superfície de les neurones hipotalàmiques, regulen l'alliberament de neuropèptids, com ara reduir la secreció de pèptids estimulants de la gana i augmentar l'expressió de pèptids que suprimeixen la gana, induint així una sensació de sacietat, reduint la ingesta d'aliments i aconseguint el control del pes.
Retardar el buidatge gàstric: els RA GLP-1 alenteixen la velocitat amb què el contingut gàstric entra a l'intestí prim, allargant el temps que romanen els aliments a l'estómac i produint una sensació de plenitud sostinguda. Aquest buidatge gàstric retardat no només redueix la mida dels àpats, sinó que també estabilitza els nivells de glucosa en sang, evitant els pics de glucosa en sang postprandials i reduint així l'acumulació de greix.
Esquema 1 Una visió general esquemàtica dels agonistes del receptor GLP-1: classificació, seguretat dels fàrmacs i eficàcia. GI, gastrointestinal; GLP-1R, receptor del pèptid-1 semblant al glucagó; PEG, polietilenglicol.
Aplicació de fàrmacs GLP-1 en el tractament de l'obesitat
Tractament de l'obesitat en adults: en el tractament de l'obesitat en adults, els RA GLP-1 han aconseguit resultats significatius. S'ha completat l'assaig clínic de fase III de semaglutida, amb resultats que mostren efectes significatius de pèrdua de pes. En el projecte STEP 2,4 mg/setmana de semaglutida, els pacients van experimentar una pèrdua de pes significativa, confirmant encara més l'eficàcia dels RA GLP-1 en el tractament de l'obesitat adulta. Aquests fàrmacs s'utilitzen normalment com a part d'un programa integral de pèrdua de pes, combinat amb un control dietètic i exercici moderat, per aconseguir millors resultats de pèrdua de pes.
Tractament de l'obesitat infantil: estudis recents han demostrat que els fàrmacs GLP-1 com l'exenatida, la semaglutida i la liraglutida s'han utilitzat per tractar afeccions relacionades amb l'obesitat infantil, com ara l'obesitat severa, l'obesitat associada a la síndrome d'ovari poliquístic (SOP) i l'obesitat hipotalàmica. Per exemple, els estudis han trobat que aquests fàrmacs tenen un cert efecte en el control de l'augment de pes en els nens, ajudant a millorar els paràmetres metabòlics i ofereixen noves opcions per al tractament de l'obesitat infantil.
Tractament de l'obesitat per a poblacions especials: pacients amb SOP: la síndrome d'ovari poliquístic (SOP) és un trastorn endocrí comú entre les dones en edat reproductiva, i l'obesitat és freqüent entre els pacients amb SOP. Els RA GLP-1 tenen avantatges únics en el tractament de l'obesitat en pacients amb SOP. Els estudis han demostrat que la teràpia GLP-1 no només redueix el pes en pacients amb SOP, sinó que també millora la resistència a la insulina, redueix l'hiperandrogenisme i fins i tot augmenta les possibilitats de concepció natural i fecundació in vitro. Això fa que els RA GLP-1 siguin una opció de tractament molt prometedora per als pacients amb PCOS obesos, oferint noves vies per millorar la seva salut i fertilitat.
Conclusió
En resum, els fàrmacs GLP-1, com a força emergent en el camp del tractament de l'obesitat, demostren perspectives d'aplicació prometedores en el tractament de l'obesitat en adults, nens i poblacions especials (com els pacients amb PCOS) a causa del seu mecanisme d'acció únic. A través de múltiples vies, com ara la promoció de la secreció d'insulina, la supressió de la gana i el retard del buidatge gàstric, els RA GLP-1 ajuden eficaçment els pacients a reduir el pes i millorar l'estat metabòlic.
En el tractament de l'obesitat en adults, medicaments com la liraglutida i la semaglutida s'han validat mitjançant assaigs clínics, proporcionant opcions de tractament fiables per als pacients obesos. En el tractament de l'obesitat en pacients amb SOP, els RA GLP-1 no només ajuden a reduir el pes, sinó que també milloren positivament els trastorns endocrins associats a la malaltia, oferint múltiples beneficis per als pacients amb SOP.
Fonts
[1] Zhang D, Lu H. GLP-1RA: New Hope in Obesity Therapy[J]. Journal of Biosciences and Medicines, 2025,13(2):465-479. https://cstj.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=HS727602025002035
[2] Kavarian PN, Mosher TL, Haija MA E. Ús de l'agonista del receptor 1 del pèptid similar al glucagó en el tractament de l'obesitat infantil.[J]. Opinió actual en pediatria, 2024,36 5:542-546. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:272115519
[3] Wang JY, Wang QW, Yang XY, et al. Agonistes del receptor GLP-1 per al tractament de l'obesitat: paper com a enfocament prometedor [J]. Fronteres en Endocrinologia, 2023,14:1085799.DOI:10.3389/fendo.2023.1085799.
[4] Pedrosa MR, Franco DR, Gieremek HW, et al. Agonista GLP-1 per tractar l'obesitat i prevenir les malalties cardiovasculars: què hem aconseguit fins ara?[J]. Informes actuals d'aterosclerosi, 2022,24(11):867-884.DOI:10.1007/s11883-022-01062-2.
[5] Baranowska-Bik A. Teràpia de l'obesitat en dones amb SOP utilitzant anàlegs de GLP-1: beneficis i limitacions [Terapia otyłości u kobiet z PCOS przy zastosowaniu analogów GLP-1 - korzyści i ograniczenia][J]. Endocrynologia Polska, 2022,73(3):627-643.DOI:10.5603/EP.a2022.0047.
