Авторы: Cocer Peptides 
1 ай бұрын
ОСЫ веб-сайтта берілген БАРЛЫҚ МАҚАЛАЛАР МЕН ӨНІМ ТУРАЛЫ АҚПАРАТ ТЕК АҚПАРАТТЫ ТАРАТУ ЖӘНЕ БІЛІМ БЕРУ МАҚСАТЫНА АРНАЛҒАН.
Осы веб-сайтта берілген өнімдер тек in vitro зерттеулеріне арналған. In vitro зерттеу (латынша: *әйнектегі*, шыны ыдыс деген мағынаны білдіреді) адам ағзасынан тыс жүргізіледі. Бұл өнімдер фармацевтикалық емес, АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) мақұлдамаған және кез келген медициналық жағдайдың, аурудың немесе аурудың алдын алу, емдеу немесе емдеу үшін пайдаланылмауы керек. Бұл өнімдерді адам немесе жануарлар ағзасына кез келген нысанда енгізуге заңмен қатаң тыйым салынады.
Семіздік жүрек-қан тамырлары ауруларын, қант диабетін және басқа да созылмалы ауруларды қоздыру сияқты адамдардың физикалық денсаулығына көптеген қолайсыз әсерлері бар бүкіл әлемде қоғамдық денсаулық сақтау мәселесіне айналды. Соңғы жылдары GLP-1 препараттары семіздікпен күресу саласында перспективті емдеу нұсқасы ретінде пайда болды.
1-сурет GLP-1 әсерінен болатын салмақ жоғалтудың ықтимал механизмдері. GI, асқазан-ішек жолдары; GLP-1, глюкагон тәрізді пептид-1; GLP-1R, глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторы.
Семіздікті емдеудегі GLP-1 препараттарының әсер ету механизмі
GLP-1 - ішектің эндокриндік жүйесіндегі L жасушалары шығаратын эндогендік пептид. GLP-1 рецепторларының агонистері (GLP-1 RAs) ретінде де белгілі GLP-1 препараттары GLP-1 рецепторын және оның төменгі сигнал беру жолдарын белсендіру арқылы GLP-1 физиологиялық әсерін имитациялайды, осылайша салмақты бақылауға көмектесетін әртүрлі физиологиялық әсерлер көрсетеді.
Инсулин секрециясын ынталандыру: GLP-1 РА глюкозаға тәуелді түрде ұйқы безінің β жасушаларынан инсулин секрециясын ынталандырады. Қандағы глюкоза деңгейі жоғарылағанда, GLP-1 РА ұйқы безінің β-жасушаларының бетіндегі GLP-1 рецепторларымен байланысады, инсулин синтезі мен шығарылуына ықпал ету үшін жасушаішілік сигналдық жолдарды белсендіреді, осылайша қандағы глюкоза деңгейін төмендетеді. Қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандыру майдың синтезі мен сақталуын азайтуға көмектеседі, қандағы глюкозаның ауытқуынан туындаған тәбеттің жоғарылауын және салмақтың өсуін болдырмайды.
Тәбеттің басылуы: GLP-1 РА орталық жүйке жүйесіне, әсіресе гипоталамус сияқты тәбетті реттеумен байланысты ми аймақтарына әсер етеді. Гипоталамус нейрондарының бетіндегі GLP-1 рецепторларымен байланысу арқылы олар тәбетті ынталандыратын пептидтердің секрециясын азайту және тәбетті басатын пептидтердің экспрессиясын жоғарылату сияқты нейропептидтердің бөлінуін реттейді, осылайша толықтық сезімін тудырады, тамақ қабылдауды азайтады және салмақты бақылауға қол жеткізеді.
Асқазанның босатылуын кешіктіру: GLP-1 РА асқазан мазмұнының аш ішекке ену жылдамдығын баяулатады, асқазанда тағамның қалу уақытын ұзартады және тұрақты толықтық сезімін тудырады. Бұл асқазанның кешігуі тамақ мөлшерін азайтып қана қоймайды, сонымен қатар қандағы глюкоза деңгейін тұрақтандырады, тамақтан кейінгі қандағы глюкозаның жоғарылауын болдырмайды және осылайша майдың жиналуын азайтады.
1-сызба GLP-1 рецепторларының агонистеріне схемалық шолу: жіктелуі, дәрілік заттардың қауіпсіздігі және тиімділігі. GI, асқазан-ішек жолдары; GLP-1R, глюкагон тәрізді пептид-1 рецепторы; PEG, полиэтиленгликоль.
GLP-1 препараттарын семіздікпен емдеуде қолдану
Ересектердегі семіздікті емдеу: ересектердің семіздігін емдеуде GLP-1 РА айтарлықтай нәтижелерге қол жеткізді. Семаглютидтің III фазасының клиникалық сынағы аяқталды, нәтижелер салмақ жоғалтуға айтарлықтай әсер етті. STEP 2,4 мг/апта семаглютид жобасында пациенттер салмақ жоғалтуды бастан кешірді, бұл GLP-1 РА ересектердің семіздігін емдеудегі тиімділігін одан әрі растады. Бұл препараттар әдетте салмақ жоғалтудың жақсы нәтижелеріне қол жеткізу үшін диетаны бақылау және қалыпты жаттығулармен біріктірілген салмақ жоғалтудың кешенді бағдарламасының бөлігі ретінде қолданылады.
Балалардағы семіздікті емдеу: Соңғы зерттеулер экзенатид, семаглютид және лираглютид сияқты GLP-1 препараттарының ауыр семіздік, поликистоздық аналық без синдромымен (ПКОС) байланысты семіздік және гипоталамустық семіздік сияқты балалардағы семіздікке байланысты жағдайларды емдеу үшін қолданылғанын көрсетті. Мысалы, зерттеулер бұл препараттардың балалардағы салмақтың өсуін бақылауда, метаболикалық параметрлерді жақсартуға көмектесуде және балалық семіздікті емдеудің жаңа нұсқаларын ұсынуда белгілі бір әсер ететінін анықтады.
Арнайы популяцияларға арналған семіздікті емдеу - PCOS пациенттері: Поликистоздық аналық без синдромы (ПКОС) репродуктивті жастағы әйелдер арасында жиі кездесетін эндокриндік ауру болып табылады, ал семіздік PCOS пациенттері арасында кең таралған. GLP-1 РА PCOS пациенттеріндегі семіздікті емдеуде бірегей артықшылықтарға ие. Зерттеулер көрсеткендей, GLP-1 терапиясы PCOS пациенттеріндегі салмақты азайтып қана қоймайды, сонымен қатар инсулинге төзімділікті жақсартады, гиперандрогенизмді төмендетеді, тіпті табиғи тұжырымдама мен in vitro ұрықтандыру мүмкіндігін арттырады. Бұл GLP-1 РА-ны семіздікпен ауыратын PCOS пациенттері үшін өте перспективалы емдеу нұсқасына айналдырады, олардың денсаулығы мен құнарлылығын жақсартудың жаңа жолдарын ұсынады.
Қорытынды
Қорытындылай келе, GLP-1 препараттары семіздікті емдеу саласындағы дамып келе жатқан күш ретінде ерекше әсер ету механизмінің арқасында ересектерде, балаларда және ерекше популяцияларда (мысалы, PCOS пациенттері) семіздікті емдеуде қолданудың перспективалы перспективаларын көрсетеді. Көптеген жолдар арқылы, соның ішінде инсулин секрециясын ынталандыру, тәбетті басу және асқазанның босатылуын кешіктіру, GLP-1 РА пациенттерге салмақты азайтуға және метаболизмді жақсартуға тиімді көмектеседі.
Ересектердегі семіздікті емдеуде лираглютид және семаглютид сияқты препараттар семіздікпен ауыратын науқастарды емдеудің сенімді нұсқаларын қамтамасыз ететін клиникалық сынақтар арқылы расталды. PCOS пациенттеріндегі семіздікті емдеуде GLP-1 РА салмақты азайтуға ғана емес, сонымен қатар бұл жағдайға байланысты эндокриндік бұзылуларды оңды жақсартуға көмектеседі, бұл PCOS пациенттері үшін көптеген артықшылықтар береді.
Дереккөздер
[1] Чжан Д, Лу Х. GLP-1RA: семіздік терапиясындағы жаңа үміт[J]. Biosciences және Medicines журналы, 2025,13(2):465-479. https://cstj.cqvip.com/Qikan/Article/Detail?id=HS727602025002035
[2] Kavarian PN, Mosher TL, Haija MA E. Балалардағы семіздікті емдеуде глюкагон тәрізді пептид 1 рецепторларының агонистерін қолдану.[J]. Педиатриядағы ағымдағы пікір, 2024,36 5:542-546. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:272115519
[3] Ван Джи, Ванг КВ, Ян XY, т.б. Семіздікті емдеуге арналған GLP-1 рецепторларының агонистері: перспективалы тәсіл ретіндегі рөл[J]. Эндокринологиядағы шекаралар, 2023,14:1085799.DOI:10.3389/fendo.2023.1085799.
[4] Pedrosa MR, Franco DR, Gieremek HW, т.б. Семіздікті емдеу және жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу үшін GLP-1 агонисі: біз осы уақытқа дейін неге қол жеткіздік?[J]. Ағымдағы атеросклероз есептері, 2022,24(11):867-884.DOI:10.1007/s11883-022-01062-2.
[5] Baranowska-Bik A. GLP-1 аналогтарын қолданатын PCOS бар әйелдердегі семіздік терапиясы - артықшылықтары мен шектеулері [Terapia otyłości u kobiet z PCOS przy zastosowaniu analogów GLP-1 - korzyści i ograniczenia][J]. Endokrinologia Polska, 2022,73 (3): 627-643.DOI: 10.5603/EP.a2022.0047.
