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▎ HMGとは何ですか?
ヒト更年期ゴナドトロピン (HMG) は、男性不妊症、特定のタイプの女性不妊症、生殖補助医療の治療に広く使用されている重要なゴナドトロピンです。
▎ HMG の構造
出典: PubChem |
分子式: C 9H 18O 分子量: 142.24 g/mol CAS 番号: 61489-71-2 PubChem CID: 21888462 同義語: ヒト更年期ゴナドトロピン、6,6-ジメチルヘプナール、メノトロフィン、メノトロピン |
▎ HMGリサーチ
HMGの研究背景は何ですか?
初期生殖内分泌理論の発展
19 世紀末から 20 世紀初頭にかけて、科学者たちは人間の生理学的機能の調節における内分泌系の重要な役割を徐々に認識してきました。生殖生理学の徹底的な研究により、下垂体から分泌される性腺刺激ホルモンが生殖腺と生殖機能の発達において重要な調節役割を果たしていることが人々に理解され始めました。これは、その後の HMG の発見と研究の理論的基礎を築きました。
HMGの発見
1930年代、研究者らは閉経後の女性の尿に生殖腺の発達を促進する可能性のある物質が含まれていることを発見しました。当時、バイオアッセイを通じて、閉経後の女性の尿を実験動物に注射すると、動物の生殖腺に変化が生じる可能性があることが観察されました。この発見により、閉経後の女性の尿中のゴナドトロピン物質に関する研究が始まりました。
長年の研究と精製技術の開発を経て、1950年代になって初めて科学者たちは閉経後の女性の尿からゴナドトロピン活性を持つ物質を単離することに成功し、それをヒト更年期ゴナドトロピン(HMG)と名付けました。
HMG のソース
HMG は主に閉経後の女性の尿に由来します。女性は閉経すると卵巣機能が低下し、エストロゲンの分泌が減少します。視床下部-下垂体軸に対する負のフィードバック効果が弱まり、卵胞刺激ホルモン (FSH) や黄体形成ホルモン (LH) など、下垂体による性腺刺激ホルモンの分泌が増加します。これらのホルモンは腎臓を通って尿中に排泄されます。したがって、HMG は閉経後の女性の尿から抽出および精製することができます。
臨床ニーズに基づいた綿密な研究
HMG への理解が深まるにつれ、その臨床応用価値が徐々に明らかになってきました。当時、臨床現場では、女性の排卵障害や男性の性腺刺激性性腺刺激性性腺機能低下症など、性腺機能低下症に起因する生殖障害が数多く存在していました。 HMG の出現により、これらの疾患に対する新しい治療法が提供されました。
HMGの作用機序は何ですか?
卵胞の発育を刺激する:
卵胞の成長の促進:
HMG には、卵胞刺激ホルモン (FSH) および黄体形成ホルモン (LH) 成分が含まれています。 FSH は卵胞発育の初期段階で重要な役割を果たします。卵巣内の原始卵胞を刺激して一次卵胞に発育させ、さらに二次卵胞および成熟卵胞に発育させることができます。 FSH は、卵胞の顆粒膜細胞上の受容体に結合することにより、細胞内シグナル伝達経路を活性化し、細胞の増殖と分化を促進し、卵胞におけるエストロゲンの合成を増加させます。エストロゲンの分泌は、次に FSH 受容体の発現を促進し、卵胞の成長と発達をさらに促進する正のフィードバック機構を形成します [1].
卵胞の成長のバランスを調節する:
LH は卵胞発育の後期段階で重要な役割を果たします。卵胞の膜細胞上の受容体に結合し、アンドロゲンの合成を刺激します。アンドロゲンは顆粒膜細胞内でエストロゲンに変換され、卵胞の成長と成熟をさらに促進します。 HMG の LH 成分は、FSH と LH の比率を調節し、卵胞の成長のバランスを維持し、過剰または不十分な刺激を回避します [1].
排卵の誘発:
排卵プロセスのトリガー:
卵胞が成熟すると、HMG の LH 成分が排卵プロセスを引き起こす可能性があります。 LH のピークは卵胞壁の破裂を引き起こし、成熟した卵子の放出を引き起こします。同時に、LH はプロゲステロンを分泌する黄体の形成を促進し、受精卵の着床と胚の初期発育に適した環境を提供します[1].
内分泌系の調節:
ホルモンレベルに影響を与える:
HMG は、卵巣機能を調節することによって女性の体内のホルモンレベルに影響を与えます。エストロゲン、プロゲステロン、およびアンドロゲンの分泌を増加させることができ、これらのホルモンは女性の生殖器系、骨、心血管系などにおいて重要な調節役割を果たします。たとえば、エストロゲンは女性の生殖器官の機能を維持し、子宮内膜の成長と修復を促進し、骨粗鬆症を予防します。プロゲステロンは妊娠を維持し、月経周期などを調節します。 [1].
フィードバック調整メカニズム:
HMG による内分泌系の調節には、フィードバック調節機構も関与しています。体内のホルモンレベルが増加すると、視床下部と下垂体は負のフィードバック機構を通じて性腺刺激ホルモン放出ホルモン (GnRH)、FSH、および LH の分泌を抑制し、ホルモン分泌レベルを調節し、内分泌系のバランスを維持します[1]。.

研究グループにおけるホルモン注射と発情検出の時間スケール。
出典:PubMed [3]
HMG の用途は何ですか?
1. 特発性性腺刺激性低下性性腺機能低下症(IHH)に関連する女性不妊症
HMG は、IHH によって引き起こされる女性不妊症の治療に使用できます。 FSH と LH を提供することで、HMG は卵胞の発育と排卵を誘導し、患者が自然妊娠または生殖補助医療による妊娠を達成できるように支援します。従来の用量の HMG に十分に反応しない患者の場合、卵胞反応を改善するために、高用量の HMG の使用または他の薬剤 (レトロゾールなど) との併用が検討されます[2]。.
2. 卵巣予備能減少(DOR)の治療
卵巣予備力が低下している女性に対して、HMG は高濃度の FSH を提供することで卵胞の発育を刺激し、妊娠の可能性を高めます。
3. 卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) の予防と管理
生殖補助医療では、卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) の発生を避けるために HMG の使用に注意する必要があります。用量を調整し、卵胞の発育を監視することにより、OHSS のリスクを効果的に軽減できます。
4. 男性不妊症の治療
HMG には、卵胞刺激ホルモン (FSH) と黄体形成ホルモン (LH) が含まれています。それが提供する FSH の役割は、精巣内の精細管の成長と発達を刺激し、精子形成を促進します。 FSHは精巣内のセルトリ細胞に作用し、セルトリ細胞によるアンドロゲン結合タンパク質の分泌を促進し、精巣内のアンドロゲン濃度を高め、精子形成に適した環境を提供します。ヒト絨毛性ゴナドトロピン (HCG) は LH の役割を模倣し、精巣のライディッヒ細胞を刺激してテストステロンを分泌します。テストステロンは男性の最も重要な性ホルモンの 1 つであり、男性の二次性徴と精子形成機能の維持に重要な役割を果たします。高濃度のテストステロンは、精子の成熟と放出を促進します。 HMG とヒト絨毛性ゴナドトロピン (HCG) を組み合わせて使用すると、体内の FSH と LH の自然な効果を模倣し、相乗的に精子形成を促進できます。この併用治療法により、精巣内の性ホルモンレベルが上昇し、精子形成環境が改善され、精子の量と質が向上します。
5. 生殖補助技術への応用
過排卵の促進:
いくつかの研究では、ヒツジの過排卵プロトコルでは、HMG を 1 日 1 回注射し、卵胞刺激ホルモン (FSH) を 1 日 2 回、4 日間注射すると、同等の過排卵反応と胚移植結果が得られることが示されています[1] 。これは、HMG が FSH に取って代わり、注射回数を減らすことができ、動物の過排卵プロトコルに実行可能なオプションを提供することを意味します。
人間の生殖補助医療においても、HMG は卵巣の排卵を促進するために広く使用されています。卵巣内の卵胞の発育を刺激することで、成熟した卵子の数が増加し、妊娠の可能性が高まります。
発情の誘発:
アワシー雌羊では、発情誘導に HMG を使用すると、妊娠雌馬血清ゴナドトロピン (PMSG) と比較して、より高い発情率と妊娠率が示されます [3] 。具体的には、HMG 治療グループの発情反応率は 85% (17/20)、妊娠率は 85% (17/20) です。これは、HMG が羊の発情同期プログラムで高い成功率を示していることを示しています。
HMG は、男性不妊症、特定の種類の女性不妊症、および生殖補助医療の治療に広く使用されている重要な性腺刺激ホルモンです。その中心的な機能は、外因性の卵胞刺激ホルモン (FSH) と黄体形成ホルモン (LH) を補充して体内のホルモンバランスを再構築し、それによって卵胞の発育、排卵、精子形成を促進することにあります。このメカニズムは、人体の自然なホルモン環境を模倣することで生殖器系の機能を調節するのに役立ち、特に生殖補助技術において重要な役割を果たします。
著者について
上記の資料はすべて Cocer Peptides によって調査、編集、編集されたものです。
科学雑誌の著者
Zhang J は河北農業大学に所属する研究者です。彼の研究は、獣医学、農業、生殖生物学、生化学と分子生物学、遺伝学と遺伝に焦点を当てています。彼は研究と学術活動を通じてこれらの分野に多大な貢献をしてきました。 Zhang J は引用文献 [1] に記載されています。
▎関連する引用
[1] Zhang J、Lu X、Liu Y 他。繁殖期のヒツジの過排卵療法におけるヒト更年期ゴナドトロピンの潜在的な役割[J]。家畜における生殖、2023、58(6):726-733.DOI:10.1111/rda.14342。
[2] Ma Y、Li M、Song J 他女性における特発性性腺刺激性低下性性腺機能低下症(IHH)に基づく不妊症の治療におけるヒト更年期性ゴナドトロピンの応用:症例報告[J]。国際医療症例報告ジャーナル、2023、16:699-704.DOI:10.2147/IMCRJ.S428018。
[3] Hussein EK、Naoman UT、Al-Ajeli R R. イラクのアワシ雌羊におけるヒト閉経期性腺刺激ホルモンを使用した発情の誘導[J]。イラク獣医学ジャーナル、2021:0-0。 DOI:10.33899/IJVS.2020.127132.1466
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