HMG 75iu

▎ HMG Yapısı

▎ HMG Araştırması

HMG'nin araştırma geçmişi nedir?

Erken Üreme Endokrin Teorisinin Gelişimi

19. yüzyılın sonlarında ve 20. yüzyılın başlarında, bilim adamları yavaş yavaş endokrin sistemin insan fizyolojik fonksiyonlarını düzenlemedeki önemli rolünü fark ettiler. Üreme fizyolojisinin derinlemesine incelenmesiyle insanlar, hipofiz bezi tarafından salgılanan gonadotropinlerin, gonadların ve üreme fonksiyonlarının gelişiminde önemli bir düzenleyici rol oynadığını anlamaya başladı. Bu, HMG'nin daha sonraki keşfi ve araştırması için teorik temeli oluşturdu.

HMG'nin Keşfi

1930'larda araştırmacılar, menopoz sonrası kadınların idrarının, gonadların gelişimini teşvik edebilecek bir madde içerdiğini buldular. O dönemde menopoz sonrası dönemdeki kadınların idrarının deney hayvanlarına enjekte edilmesinin, hayvanların üreme organlarında değişikliklere neden olabileceği biyoanalizlerle gözlemlendi. Bu keşif, menopoz sonrası kadınların idrarındaki gonadotropin maddeleri üzerine araştırmayı başlattı.

Yıllar süren araştırma ve saflaştırma tekniklerinin geliştirilmesinden sonra, bilim adamlarının gonadotropin aktivitesine sahip maddeyi menopoz sonrası kadınların idrarından başarılı bir şekilde izole etmeleri ve buna İnsan Menopozal Gonadotropin (HMG) adını vermeleri ancak 1950'li yıllara kadar mümkün olmadı.

HMG'nin Kaynağı

HMG esas olarak menopoz sonrası kadınların idrarından elde edilir. Menopozdan sonra kadınların yumurtalık fonksiyonları azalır ve östrojen salgısı azalır. Hipotalamus-hipofiz ekseni üzerindeki negatif geri besleme etkisi zayıflayarak, hipofiz bezi tarafından Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) ve Luteinizan Hormon (LH) dahil olmak üzere gonadotropinlerin salgılanmasında artışa yol açar. Bu hormonlar böbrekler yoluyla idrarla atılır. Bu nedenle HMG, menopoz sonrası kadınların idrarından ekstrakte edilip saflaştırılabilir.

Klinik İhtiyaçların Yönlendirdiği Derinlemesine Araştırma

HMG anlayışının derinleşmesiyle birlikte klinik uygulama değeri de giderek ortaya çıkmıştır. O zamanlar klinik uygulamada hipogonadizmin neden olduğu kadın yumurtlama bozuklukları ve erkek hipogonadotropik hipogonadizm gibi birçok üreme bozukluğu vardı. HMG'nin ortaya çıkışı bu hastalıklara yeni bir tedavi yöntemi sağladı.

HMG'nin etki mekanizması nedir?

Foliküler Gelişimin Uyarılması:

Foliküler Büyümeyi Teşvik Etmek: 

HMG, Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) ve Luteinizan Hormon (LH) bileşenlerini içerir. FSH, foliküler gelişimin erken aşamasında çok önemli bir rol oynar. Yumurtalıktaki ilkel foliküllerin birincil foliküllere ve daha sonra ikincil foliküllere ve olgun foliküllere dönüşmesini teşvik edebilir. FSH, foliküllerin granüloza hücrelerindeki reseptörlere bağlanarak hücre içi sinyal yolunu aktive eder, hücre çoğalmasını ve farklılaşmasını teşvik eder ve foliküllerdeki östrojen sentezini arttırır. Östrojen salgılanması da FSH reseptörlerinin ekspresyonunu teşvik ederek foliküllerin büyümesini ve gelişmesini daha da destekleyen pozitif bir geri bildirim mekanizması oluşturur ^..

Foliküler Büyüme Dengesinin Düzenlenmesi: 

LH, foliküler gelişimin sonraki aşamasında önemli bir rol oynar. Foliküllerin teka hücrelerindeki reseptörlere bağlanarak androjen sentezini uyarır. Androjenler granüloza hücrelerinde östrojene dönüştürülerek foliküllerin büyümesini ve olgunlaşmasını daha da teşvik eder. HMG'deki LH bileşeni, FSH ve LH oranını düzenleyebilir, foliküler büyüme dengesini koruyabilir ve aşırı veya yetersiz uyarımı önleyebilir ^..

Yumurtlamanın uyarılması:

Yumurtlama Sürecini Tetiklemek: 

Foliküller olgunlaştığında HMG'deki LH bileşeni yumurtlama sürecini tetikleyebilir. LH'nin zirvesi, foliküler duvarın yırtılmasına ve olgun yumurtaların salınmasına neden olur. LH aynı zamanda progesteron salgılayan korpus luteumun oluşumunu da teşvik ederek döllenmiş yumurtanın implantasyonu ve embriyonun erken gelişimi için uygun ortamı sağlar ^..

Endokrin Sisteminin Düzenlenmesi:

Hormon Düzeylerini Etkileyen: 

HMG, yumurtalık fonksiyonunu düzenleyerek kadınların vücudundaki hormon düzeylerini etkiler. Östrojen, progesteron ve androjenlerin salgılanmasını artırabilir ve bu hormonlar kadınların üreme sistemlerinde, kemiklerinde, kardiyovasküler sistemlerinde vb. önemli düzenleyici roller oynar. Örneğin östrojen, kadınların üreme organlarının işlevini koruyabilir, endometriyumun büyümesini ve onarımını teşvik edebilir ve osteoporozu önleyebilir; progesteron hamileliği sürdürebilir ve adet döngüsünü vb. düzenleyebilir. ^[1].

Geri Bildirim Düzenleme Mekanizması: 

Endokrin sisteminin HMG tarafından düzenlenmesi aynı zamanda bir geri bildirim düzenleme mekanizmasını da içerir. Vücuttaki hormon seviyeleri arttığında hipotalamus ve hipofiz bezinin negatif geri besleme mekanizması yoluyla Gonadotropin Salgılayan Hormon (GnRH), FSH ve LH salgılaması engellenecek, böylece hormon salgı seviyeleri düzenlenerek endokrin sistemin dengesi korunacaktır ^..

Çalışılan gruplarda hormon enjeksiyonu ve kızgınlık tespitinin zaman ölçeği.

Kaynak: PubMed ^[3]

HMG'nin uygulamaları nelerdir?

1. İdiyopatik Hipogonadotropik Hipogonadizm (IHH) ile İlgili Kadın Kısırlığı

HMG, IHH'nin neden olduğu kadın kısırlığının tedavisinde kullanılabilir. HMG, FSH ve LH sağlayarak foliküler gelişimi ve yumurtlamayı tetikleyebilir, böylece hastaların yardımcı üreme teknolojileri yoluyla doğal gebelik veya gebelik elde etmelerine yardımcı olur. Konvansiyonel HMG dozuna iyi yanıt vermeyen hastalarda, yüksek dozda HMG kullanımı veya diğer ilaçlarla (letrozol gibi) kombinasyon halinde kullanılması, foliküler yanıtı iyileştirmek açısından düşünülebilir ^(2)..

2. Azalmış Yumurtalık Rezervinin (DOR) Tedavisi

Yumurtalık rezervi azalmış kadınlar için HMG, daha yüksek FSH konsantrasyonu sağlayarak foliküler gelişimi uyarabilir ve böylece gebelik şansını artırabilir.

3. Yumurtalık Hiperstimülasyon Sendromunun (OHSS) Önlenmesi ve Yönetimi

Yardımcı üreme teknolojilerinde Over Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS) oluşumunu önlemek için HMG kullanımında dikkatli olunması gerekmektedir. Dozu ayarlayarak ve foliküler gelişimi izleyerek OHSS riski etkili bir şekilde azaltılabilir.

4. Erkek Kısırlığının Tedavisi

HMG, Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) ve Luteinizan Hormon (LH) içerir. FSH'nin sağladığı rol, testislerdeki seminifer tübüllerin büyümesini ve gelişmesini uyarabilir ve spermatogenezi teşvik edebilir. FSH, testisteki Sertoli hücreleri üzerinde etki göstererek Sertoli hücrelerinin androjen bağlayıcı protein salgılamasını teşvik eder, testisteki androjen konsantrasyonunu arttırır ve spermatogenez için uygun bir ortam sağlar. İnsan Koryonik Gonadotropini (HCG), LH'nin rolünü taklit eder ve testisteki Leydig hücrelerini testosteron salgılaması için uyarır. Testosteron erkeklerdeki en önemli seks hormonlarından biridir ve erkeğin ikincil cinsel özelliklerinin ve spermatogenik fonksiyonun korunmasında hayati bir rol oynar. Yüksek testosteron konsantrasyonu spermin olgunlaşmasını ve salınmasını destekleyebilir. HMG ve İnsan Koryonik Gonadotropininin (HCG) birlikte kullanımı, FSH ve LH'nin vücuttaki doğal etkilerini taklit edebilir ve sinerjistik olarak spermatogenezi teşvik edebilir. Bu kombine tedavi yöntemi testislerdeki seks hormonu düzeylerini artırabilir, spermatogenik ortamı iyileştirebilir ve spermin miktar ve kalitesini artırabilir.

5. Yardımcı Üreme Teknolojilerinde Uygulamalar

Süperovulasyonu Teşvik Etmek: 

Bazı çalışmalar, koyunlara yönelik süperovülasyon protokolünde, günde bir kez HMG enjekte edilmesinin ve dört gün boyunca günde iki kez Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) enjekte edilmesinin, karşılaştırılabilir süperovülasyon yanıtları ve embriyo transfer sonuçları üretebileceğini göstermiştir ^[1] . Bu, HMG'nin FSH'nin yerini alabileceği ve enjeksiyon sayısını azaltarak hayvanlarda süperovülasyon protokolü için uygun bir seçenek sunabileceği anlamına gelir.

İnsan destekli üreme teknolojilerinde HMG, yumurtalıkların yumurtlamasını teşvik etmek için de yaygın olarak kullanılmaktadır. Yumurtalıktaki foliküllerin gelişimini uyararak olgun yumurta sayısını artırır ve gebelik şansını artırır.

Östrusun uyarılması:

 İvesi koyunlarında kızgınlık indüksiyonu için HMG kullanılması, Hamile Kısrak Serum Gonadotropini (PMSG) ile karşılaştırıldığında daha yüksek bir kızgınlık oranı ve gebelik oranı gösterir ^[3] . Spesifik olarak, HMG tedavi grubunda kızgınlık yanıt yüzdesi %85 (17/20) ve gebelik oranı %85'tir (17/20). Bu durum HMG'nin koyunlarda kızgınlık senkronizasyon programında yüksek başarı oranına sahip olduğunu göstermektedir.

HMG, erkek kısırlığının, kadın kısırlığının spesifik türlerinin ve yardımcı üreme teknolojilerinin tedavisinde yaygın olarak kullanılan önemli bir gonadotropindir. Temel işlevi, vücuttaki hormonal dengeyi yeniden oluşturmak için eksojen Folikül Uyarıcı Hormon (FSH) ve Luteinize Edici Hormonun (LH) desteklenmesinde yatmaktadır, böylece foliküler gelişimi, yumurtlamayı ve spermatogenezi teşvik etmektedir. Bu mekanizma, insan vücudunun doğal hormonal ortamını taklit ederek üreme sistemi fonksiyonlarının düzenlenmesine yardımcı olur ve özellikle yardımcı üreme teknolojilerinde önemli rol oynar.

Yazar Hakkında

Yukarıda belirtilen materyallerin tümü Cocer Peptides tarafından araştırılmış, düzenlenmiş ve derlenmiştir.

Bilimsel Dergi Yazarı

Zhang J, Hebei Ziraat Üniversitesi'ne bağlı bir araştırmacıdır. Çalışmaları Veterinerlik Bilimleri, Tarım, Üreme Biyolojisi, Biyokimya ve Moleküler Biyoloji ve Genetik ve Kalıtım konularına odaklanmaktadır. Araştırmaları ve akademik faaliyetleriyle bu alanlara önemli katkılarda bulunmuştur. Zhang J, alıntının referansında listelenmiştir [1].

▎ İlgili Alıntılar

[1] Zhang J, Lu X, Liu Y, ve diğerleri. Üreme mevsimi sırasında koyun süperovulatuar rejimlerinde insan menopozal gonadotropinin potansiyel rolü[J]. Evcil Hayvanlarda Üreme, 2023,58(6):726-733.DOI:10.1111/rda.14342.

[2] Ma Y, Li M, Song J, ve diğerleri. Kadınlarda İdiyopatik Hipogonadotropik Hipogonadizm (IHH) Kaynaklı Kısırlığın Tedavisinde İnsan Menopozal Gonadotropinlerinin Uygulanması: Bir Olgu Sunumu[J]. Uluslararası Tıbbi Vaka Raporları Dergisi, 2023,16:699-704.DOI:10.2147/IMCRJ.S428018.

[3] Hussein EK, Naoman UT, Al-Ajeli R R. Irak İvesi koyunlarında insan menopozal gonadotropini kullanılarak kızgınlığın indüksiyonu[J]. Irak Veteriner Bilimleri Dergisi, 2021:0-0. DOI:10.33899/IJVS.2020.127132.1466

BU WEB SİTESİNDE VERİLEN TÜM MAKALELER VE ÜRÜN BİLGİLERİ YALNIZCA BİLGİ YAYINLAMA VE EĞİTİM AMAÇLIDIR.  

Bu web sitesinde sunulan ürünler yalnızca in vitro araştırmalara yöneliktir. İn vitro araştırmalar (Latince: *camda*, cam eşyalarda anlamına gelir) insan vücudu dışında gerçekleştirilir. Bu ürünler farmasötik değildir, ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmamıştır ve herhangi bir tıbbi durumu, hastalığı veya rahatsızlığı önlemek, tedavi etmek veya iyileştirmek için kullanılmamalıdır. Bu ürünlerin herhangi bir biçimde insan veya hayvan vücuduna sokulması kanunen kesinlikle yasaktır.