Sa pamamagitan ng Cocer Peptides 
1 buwan ang nakalipas
LAHAT NG ARTIKULO AT IMPORMASYON NG PRODUKTO NA IBINIGAY SA WEBSITE NA ITO AY PARA LAMANG SA PAGPAPALALAG NG IMPORMASYON AT MGA LAYUNIN NG EDUKASYON.
Ang mga produktong ibinigay sa website na ito ay inilaan lamang para sa in vitro na pananaliksik. Ang in vitro research (Latin: *in glass*, meaning in glassware) ay isinasagawa sa labas ng katawan ng tao. Ang mga produktong ito ay hindi mga pharmaceutical, hindi inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA), at hindi dapat gamitin para maiwasan, gamutin, o pagalingin ang anumang kondisyong medikal, sakit, o karamdaman. Mahigpit na ipinagbabawal ng batas na ipasok ang mga produktong ito sa katawan ng tao o hayop sa anumang anyo.
1. Pangkalahatang-ideya
Ang Tadalafil, bilang isang long-acting phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitor, ay nag-aalok ng mga bagong paraan para sa paggamot ng iba't ibang kondisyon at pagpapabuti ng pisikal na pagganap.
Figure 1 Ang ibig sabihin ng mga pagbabago mula sa baseline, na may 95% confidence interval (CIs), sa 6 na minutong paglalakad sa linggo 16 sa tadalafil at placebo group.
2. Mga Epekto sa Sirkulasyon ng Dugo
Vasodilation Mechanism: Sa katawan ng tao, ang nitric oxide (NO) - cyclic guanosine monophosphate (cGMP) - PDE5 signaling pathway ay gumaganap ng mahalagang papel sa pag-regulate ng vascular smooth muscle. Kapag ang mga endothelial cells ay naglalabas ng NO sa pagpapasigla, ang NO ay nag-a-activate ng guanylate cyclase, na nagpo-promote ng conversion ng guanosine triphosphate (GTP) sa cGMP. Bilang isang intracellular second messenger, ina-activate ng cGMP ang protein kinase G (PKG), na humahantong sa vasodilation ng vascular smooth muscle, tumaas na diameter ng vascular, at pinahusay na daloy ng dugo. Ang mekanismo ng pagkilos ng Tadalafil ay upang pigilan ang aktibidad ng PDE5, binabawasan ang pagkasira ng cGMP, sa gayon ay pinapanatili ang mas mataas na antas ng cGMP sa loob ng mga selula at pinapanatili ang mga epekto ng vasodilatory nito upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.
Mga Epekto sa Iba't ibang Vascular Bed
Pulmonary circulation: Sa pulmonary circulation, ang Tadalafil ay malawakang ginagamit para gamutin ang pulmonary arterial hypertension (PAH). Sa mga pasyente ng PAH, ang pagtaas ng pulmonary vascular resistance ay humahantong sa pagtaas ng right ventricular workload, na nakakaapekto naman sa cardiac function at systemic na sirkulasyon ng dugo. Ang Tadalafil ay nagpapalawak ng mga pulmonary vessel, binabawasan ang pulmonary vascular resistance, pinapagaan ang right ventricular afterload, pinapabuti ang pulmonary circulation hemodynamics, pinatataas ang cardiac output, at sa gayon ay pinahuhusay ang tolerance at kalidad ng buhay ng mga pasyente sa ehersisyo. Ang mga pasyente ng PAH na tumatanggap ng 40 mg ng Tadalafil isang beses araw-araw ay nakaranas ng makabuluhang pagpapabuti sa kapasidad ng ehersisyo at naantala ang klinikal na paglala.
Systemic Circulation: Sa systemic na sirkulasyon, ang Tadalafil ay nagdudulot din ng mga kapaki-pakinabang na epekto sa mga daluyan ng dugo. Pinapalawak nito ang mga peripheral arteries, binabawasan ang resistensya ng peripheral vascular, at pinapabuti ang perfusion ng dugo ng paa. Para sa mga pasyenteng may peripheral vascular disease, tulad ng intermittent claudication, ang Tadalafil ay maaaring magpataas ng suplay ng dugo sa lower limb muscles, magpagaan ng mga sintomas ng ischemia habang nag-eehersisyo, at mapabuti ang walking distance at exercise capacity. Ang Tadalafil ay maaari ring mapabuti ang reserba ng daloy ng dugo ng coronary artery at potensyal na mapahusay ang myocardial perfusion sa mga pasyente na may sakit na coronary artery, bagama't kailangan ng karagdagang pananaliksik upang kumpirmahin ang mga epektong ito.
Microcirculation: Ang microcirculation ay isang kritikal na lugar para sa pagpapalitan ng materyal sa pagitan ng mga tisyu ng tao at dugo. Pinapabuti ng Tadalafil ang microcirculatory vessel dilation, pinatataas ang bilang ng mga bukas na capillary, at pinahuhusay ang tissue blood perfusion at supply ng oxygen. Sa ilang mga pag-aaral, napag-alaman na pagkatapos ng paggamot sa Tadalafil, ang bilis ng daloy ng microcirculatory ng dugo sa mga tisyu ng balat at kalamnan ay pinabilis, na nagpapadali sa mas maayos na paghahatid ng nutrient at pag-alis ng metabolic waste, at sa gayon ay nakakatulong na mapanatili ang normal na physiological function ng mga tissue.
3. Mga aplikasyon sa pagpapabuti ng pisikal na pagganap
Pagpapahusay ng tibay ng ehersisyo
Mga pasyenteng may congenital heart disease: Para sa mga pasyenteng may congenital heart disease, partikular sa mga may single ventricle function na sumailalim sa operasyon sa Fontan, madalas na bumababa ang post-operative exercise endurance. Ang Tadalafil, sa pamamagitan ng mga vasodilator effect nito, ay nagpapababa ng pulmonary vascular resistance at systemic vascular resistance, nagpapabuti ng cardiac hemodynamics, at nagpapataas ng cardiac output, sa gayon ay nagbibigay ng mas maraming oxygen at nutrients sa mga kalamnan habang nag-eehersisyo. Sa 16 na pasyente na sumailalim sa operasyon sa Fontan, pagkatapos makatanggap ng paggamot sa Tadalafil (sa una ay 10mg isang beses araw-araw, pagkatapos ay 10mg bawat 12 oras pagkatapos ng 2 linggo, sa kabuuang 6 na buwan), ang average na 6 na minutong distansya sa paglalakad ay tumaas mula 418.75m hanggang 439.06m, at ang maximum na pag-inom ng oxygen mula VO2 min.84, ay tumaas mula VO2 min.84. na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagpapabuti sa pagtitiis sa ehersisyo.
Malusog na populasyon: Ang Tadalafil ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa pagtitiis ng ehersisyo sa mga malulusog na indibidwal. Bagama't kasalukuyang limitado ang malalaking pag-aaral sa malusog na populasyon, iminumungkahi ng ilang maliliit na pag-aaral na maaaring mapabuti ng Tadalafil ang sirkulasyon ng dugo sa panahon ng ehersisyo, na nagbibigay-daan sa mga kalamnan na makatanggap ng sapat na supply ng oxygen sa panahon ng pisikal na aktibidad, naantala ang simula ng pagkapagod, at potensyal na mapahusay ang pagganap ng atleta. Sa ilang endurance sports, iniulat ng mga atleta ang pinabuting respiratory comfort at pinahusay na exercise endurance pagkatapos gumamit ng Tadalafil; gayunpaman, kailangan ang karagdagang mahigpit na siyentipikong pananaliksik upang kumpirmahin ang mga natuklasang ito.
Pinahusay na paggana ng kalamnan: Ang normal na paggana ng kalamnan ay nakasalalay sa sapat na suplay ng dugo at oxygenation. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, ang Tadalafil ay maaaring magbigay ng mga kalamnan ng mas maraming oxygen at nutrients, na nagtataguyod ng metabolismo ng enerhiya. Maaari din itong positibong maimpluwensyahan ang pag-urong ng kalamnan at mga function ng pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-regulate ng mga intracellular signaling pathways. Sa mga eksperimento ng hayop, ang mga hayop na ginagamot sa Tadalafil ay nagpakita ng pinahusay na lakas at tibay ng kalamnan. Para sa mga pasyenteng may sakit sa kalamnan o pagkasayang ng kalamnan na dulot ng matagal na pahinga sa kama, maaaring mapabuti ng Tadalafil ang lokal na sirkulasyon ng dugo, magsulong ng pagkumpuni at pagbabagong-buhay ng kalamnan, at mapahusay ang paggana ng kalamnan.
Pinahusay na pang-araw-araw na pisikal na pagganap: Para sa mga pasyente na may erectile dysfunction (ED), ang Tadalafil ay hindi lamang nagpapabuti ng erectile function ngunit mayroon ding positibong epekto sa pangkalahatang pisikal na pagganap at kalidad ng buhay. Ang mga pasyente ng ED ay madalas na nakakaranas ng sikolohikal na stress dahil sa kanilang kondisyon, na nakakaapekto sa kanilang sigasig para sa pang-araw-araw na gawain at pisikal na pagganap. Pinapabuti ng Tadalafil ang pagdaloy ng dugo sa penile corpus cavernosum, pagpapanumbalik ng erectile function, habang pinapalakas din ang kumpiyansa ng mga pasyente, na nagbibigay-daan sa kanila na maging mas maagap sa pang-araw-araw na buhay. Bukod pa rito, para sa mga pasyenteng may benign prostatic hyperplasia (BPH) at lower urinary tract symptoms (LUTS), mapapabuti ng Tadalafil ang urinary function sa pamamagitan ng pagre-relax sa makinis na mga kalamnan ng prostate at bladder neck, pagpapagaan ng pisikal na discomfort na dulot ng paghihirap sa pag-ihi, at sa gayon ay mapahusay ang pang-araw-araw na pisikal na pagganap at kalidad ng buhay ng mga pasyente.
4. Buod
Ang Tadalafil ay nagpapakita ng mga makabuluhang epekto sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pisikal na pagganap. Maging sa paggamot ng mga sakit sa cardiovascular tulad ng pulmonary arterial hypertension at peripheral vascular disease, o sa pagpapahusay ng pagpapaubaya sa ehersisyo, pagpapabuti ng function ng kalamnan, at pagtaas ng pang-araw-araw na pisikal na pagganap sa mga pasyente na may congenital heart disease, ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel.
Mga pinagmumulan
[1] Kaku Y, Chiba K, Sato K, et al. Mga proteksiyon na epekto ng tadalafil laban sa cisplatin-induced spermatogenic dysfunction [J]. Biochemical at Biophysical Research Communications, 2022,603:123-129.DOI:10.1016/j.bbrc.2022.02.113.
[2] Kwak D, Yoo B. Pang-araw-araw na Dosis ng 5 mg Tadalafil Ligtas na Nagpapabuti sa Erectile Function at Liver Function Enzymes sa mga Naninigarilyo[J]. Journal of Men's Health, 2022,18:150.DOI:10.31083/j.jomh1807150.
[3] Yang Z, Wang L, Tian L, et al. Tadalafil-loaded PLGA microspheres para sa pulmonary administration: paghahanda at pagsusuri[J]. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 2019. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:214115397.
[4] Mónica FZ, De Nucci G. Tadalafil para sa paggamot ng benign prostatic hyperplasia[J]. Opinyon ng Eksperto Sa Pharmacotherapy, 2019,20(8):929-937.DOI:10.1080/14656566.2019.1589452.
[5] Khajali Z, Peighambari MM, Lotfian S, et al. Tadalafil at kapasidad ng ehersisyo pagkatapos ng operasyon ng fontan[J]. Pananaliksik sa Cardiovascular Medicine, 2018,7:64-68. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:81298947.
[6] ENG, Brundage BH, Ghofrani HA, et al. Tadalafil Therapy para sa Pulmonary Arterial Hypertension[J]. Sirkulasyon, 2009,119:2894-2903. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:9916876.
[7] Duwag RM, Carson C. Tadalafil sa paggamot ng erectile dysfunction [J]. Therapeutics at Clinical Risk Management, 2008,4:1315-1330. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:7054657.
Available lang ang produkto para sa paggamit ng pananaliksik:
