▎ Serebrolizin tadqiqoti
Cerebrolysinning tadqiqot foni nima?
Erta tadqiqot fondi: 20-asrning boshlarida olimlar miyadagi ba'zi maxsus moddalarning asab hujayralariga ta'siriga e'tibor berishni boshladilar. O'sha paytda miyada turli xil bioaktiv moddalar mavjudligi ma'lum bo'lib, ular nerv hujayralarining o'sishi, rivojlanishi, tiklanishi va funksional ta'minlanishida asosiy rol o'ynagan.
Ushbu dastlabki tadqiqotlar serebrolizinni keyingi tadqiq qilish va rivojlantirish uchun nazariy asos yaratdi va tadqiqotchilarni asab tizimi kasalliklarini davolash uchun miya to'qimalaridan bioaktiv komponentlarni ajratib olishga va ajratib olishga harakat qildi.
Ekstraksiya texnologiyasining rivojlanishi: Biokimyo va molekulyar biologiya texnologiyalarining uzluksiz rivojlanishi bilan tadqiqotchilar miya to'qimalaridan bioaktiv moddalarni ajratib olish va tozalash uchun yanada ilg'or vositalarga ega.
1960 yildan 1970 yilgacha ba'zi tadqiqot guruhlari hayvonlarning miya to'qimalaridan, masalan, cho'chqa miyasi kabi turli xil aminokislotalar, peptidlar va boshqa bioaktiv komponentlarni o'z ichiga olgan murakkab aralashmalarni muvaffaqiyatli ajratib oldilar. Ushbu ekstraktlar hayvonlarning tajribalarida asab hujayralariga ma'lum ozuqaviy va himoya ta'sir ko'rsatdi va asab hujayralarining o'sishi va tiklanishiga yordam berishi mumkin.
Tarkibi va ta'sir mexanizmi bo'yicha tadqiqotlar: Ko'p yillik tadqiqotlardan so'ng serebrolizinning tarkibi va ta'sir mexanizmini chuqurroq tushunishga erishildi. Serebrolizin tarkibida turli xil neyrotransmitter prekursorlari, neyrotrofik omillar va boshqa bioaktiv peptidlar mavjudligi aniqlandi. Ushbu komponentlar qon-miya to'sig'idan o'tib, miya to'qimalariga kirishi, asab hujayralariga ta'sir qilishi, asab hujayralarining metabolizmini, oqsil sintezini va neyrotransmitterlarning chiqarilishini rag'batlantirishi mumkin, shu bilan nerv hujayralarining faoliyatini yaxshilaydi va shikastlangan nerv hujayralari uchun himoya va tiklovchi rol o'ynaydi.
Klinik ilovalarni o'rganish: Hayvonlar tajribalarida yaxshi ta'siriga asoslanib, serebrolizin asta-sekin klinik tadqiqotlar uchun qo'llanila boshlandi. Dastlab, u asosan asab tizimining ba'zi neyrodegenerativ kasalliklarini, masalan, Altsgeymer kasalligi, Parkinson kasalligi va miya travması, serebrovaskulyar kasalliklar va boshqalar natijasida kelib chiqqan asab funktsiyasi buzilishlarini davolash uchun ishlatilgan. Klinik tadqiqotlar serebrolizin ma'lum darajada bemorlarning kognitiv funktsiyasini, xotirasini va harakatini yaxshilashi, bemorlarning hayoti va tilini yaxshilashi mumkinligini ko'rsatdi.
Serebrolizinning ta'sir qilish mexanizmi qanday?
1. Neyroprotektiv ta'sirga ega
Gipoksik zararni kamaytirish: In vitro modellarda, masalan, kobalt xlorid (CoCl2) bilan ishlov berilgan PC12 hujayra modeli, serebrolizin neyroprotektiv ta'sir ko'rsatadi [1] . Xususan, CoCl2 bilan davolashdan so'ng differentsiatsiyalanmagan PC12 hujayralarining diametrini saqlaydi, hujayra qisqarishini kamaytiradi; CoCl2 stressi ostida differentsiatsiyalanmagan PC12 hujayralarida proapoptotik Kaspaza faolligini pasaytiradi; CoCl2 tomonidan zararlangan ajratilmagan va differentsiatsiyalangan PC12 hujayralarining metabolik faolligini tiklaydi; va shu bilan birga CoCl2 ta'siridan keyin kuzatilgan superoksid darajasini pasaytiradi. Uning ta'sir qilish mexanizmi GSK3b ning fosforillanishini kuchaytirishi va shu bilan GSK3b faolligini inhibe qilishi mumkin. Bu Altsgeymer kasalligi uchun klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, chunki GSK3b faolligi amiloid b ishlab chiqarish bilan bog'liq.
Ishemik insultdagi roli: Ishemik insult bilan og'rigan bemorlarda serebrolizin bir nechta yo'llar orqali neyroprotektiv rol o'ynashi mumkin. Erta klinik tadkikotlarda, engil ta'sirlangan insult populyatsiyasini o'rganayotganda, bu populyatsiyaning odatda yaxshi prognozi tufayli, zamin yoki ship ta'siri bo'lishi mumkin, natijada davolash guruhlari o'rtasida aniq farqlar yo'q [2] . Shu bilan birga, og'irroq ta'sirlangan bemorlarning kichik guruhlari tahlili shuni ko'rsatdiki, Cerebrolysin tiklanishni kuchaytirishga sezilarli ijobiy ta'sir ko'rsatdi va uning ta'sirining kattaligi insultning og'irligi bilan ortdi. Bundan tashqari, Cerebrolysin trombolitik terapiya bilan xavfsiz tarzda birlashtirilishi mumkin. U nafaqat neyroprotektiv ta'sirga ega, balki asabni tiklash potentsialiga ega va o'rtacha va og'ir insultli bemorlarda samaradorlikni ko'rsatadi [2, 3].
2. Nervlarni tiklovchi vosita sifatida
Nerv hujayralari o'rtasidagi aloqani rag'batlantirish: Serebrolizin 85% erkin aminokislotalar va 15% bioaktiv past molekulyar og'irlikdagi aminokislotalar ketma-ketligini, jumladan, past molekulyar og'irlikdagi neyropeptidlarni o'z ichiga olgan oqsilga asoslangan suyuqlik aralashmasidir [4, 5] . Ushbu faol miya neyropeptidlari qon-miya to'sig'iga kirib, neyronlar tomonidan bir-biri bilan aloqa qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Neyrorivojlanish buzilishlariga ta'siri: Bolalar neyropsixiatriyasida serebrolizin multimodal ta'sir mexanizmiga ega bo'lgan peptiderjik modda hisoblanadi va asabni tiklovchi vosita sifatida ishlaydi. Autizm va Asperger sindromini o'z ichiga olgan keng tarqalgan rivojlanish buzilishlarida (PDD), asosiy davolash komponenti sifatida in'ektsiya qilingan Cerebrolysin bilan davolashning yangi usuli barcha davolangan bemorlarning autistik xususiyatlari yaxshilanganini va sezilarli darajada kamayganligini va ba'zi bemorlarning asosiy autistik xususiyatlari hech qanday nojo'ya ta'sirlarsiz butunlay yo'qolganligini ko'rsatdi [5].
3. Qon tomiridan keyingi spazmga terapevtik ta'sir
Spazm bilan bog'liq ko'rsatkichlarni yaxshilash: Surunkali insultli 56 yoshli bemorni o'rganish orqali Cerebrolysin mushak ichiga spastik a'zoga kuniga 10 ml dozada 30 kun davomida yuborildi. Davolanishdan so'ng, qo'lda mushak testi (MMT) kabi spazm bilan bog'liq natija ko'rsatkichlari 70% ga yaxshilandi va Modified Ashworth Scale (MAS) 2 ballga kamaydi [6] . Bemor shuningdek, kayfiyat va motivatsiyaga foydali ta'sir ko'rsatdi.
4. Jigar shikastlanishiga ta'siri
Jigar shikastlanishining ko'rsatkichlarini yaxshilash: Surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarda o'tkir hayot uchun xavfli hodisalarni davolash murakkab. Serebrolizin bilan davolangan insultli bemorlarda, agar aspartat aminotransferaza (AST) va/yoki alanin aminotransferaza (ALT) ko'paygan bo'lsa, klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, serebrolizin jigar shikastlanishi bo'lgan ko'pchilik insultli bemorlarning AST darajasini yaxshilashi mumkin [7].
Neyrogenezning inhibe qilinishini bekor qilish: Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) sichqoncha modelida xulq-atvor va gistologik natijalarni baholash orqali serebrolizin tashvishga o'xshash xatti-harakatlarni o'zgartirishi mumkinligi aniqlandi, ammo qisqa muddatli xotirani yaxshilay olmagan yoki oziq-ovqat gippokampusida hujayralar ko'payishini qutqara olmagan ..
Cerebrolysin qanday qo'llaniladi?
Bolalar neyropsixiatriyasida qo'llanilishi:
Nerv hujayralarining stimulyatsiyasini rag'batlantirish: 1949 yilda Avstriyaning Innsbruk universiteti olimi Gerxart Xarrer miya to'qimalarining fermentativ gidrolizi natijasida hosil bo'lgan protein suyuqligi serebrolizin asab hujayralarini rag'batlantirishi mumkinligini aytdi. Serebrolizin - 85% erkin aminokislotalar va 15% bioaktiv past molekulyar og'irlikdagi aminokislotalar, jumladan, past molekulyar og'irlikdagi neyropeptidlardan tashkil topgan oqsilga asoslangan suyuqlik aralashmasi. Ushbu neyropeptidlarga miyadan kelib chiqadigan neyrotrofik omil, glial hujayra chizig'idan kelib chiqqan neyrotrofik omil, nerv o'sish omili va siliyer neyrotrofik omil kiradi [4].
Multimodal ta'sir mexanizmi: Serebrolizin multimodal ta'sir mexanizmiga ega peptid moddasi hisoblanadi. Uning tarkibidagi faol miya neyropeptidlari qon-miya to'sig'iga kirib, neyronlar tomonidan bir-biri bilan aloqa qilish uchun ishlatilishi mumkin. Uning xavfsizligi, bardoshliligi va samaradorligi eksperimental tadqiqotlar va klinik sinovlarda aniqlangan. Serebrolizin nisbatan keng terapevtik vaqt oynasi bilan bog'liq va miya kasalliklarining rivojlanishini kechiktirishga yordam beradigan neyroprotektiv va neyrotrofik vosita sifatida ishlatilishi mumkin [4].
Qon tomirlarini davolashda qo'llanilishi:
Turli xil og'irlikdagi bemorlarga ta'siri: insultni davolashda erta klinik sinovlar asosan engil ta'sirlangan insult populyatsiyasida o'tkazildi, ular odatda yaxshi prognozga ega. Biroq, bu tanlov tufayli, engil holatlar uchun tiklash choralarida zamin yoki ship effektlari bo'lishi mumkin, bu esa davolash guruhlari o'rtasida aniq foyda ko'rsatishni qiyinlashtiradi. Bundan farqli o'laroq, og'irroq ta'sirlangan bemorlarning kichik guruhlari tahlili shuni ko'rsatdiki, Cerebrolysin tiklanishni kuchaytirishga sezilarli ijobiy ta'sir ko'rsatdi. Ko'p tadqiqotlar natijalariga ko'ra, serebrolizin ta'sirining kattaligi insultning og'irligi bilan ortib borishi aniq ..
Trombolitik terapiya bilan birgalikda foydalanish: Boshqa nazorat ostidagi tadqiqotlar serebrolizinni trombolitik terapiya bilan xavfsiz tarzda birlashtirish mumkinligini ko'rsatdi. So'nggi paytlarda Cerebrolysin nafaqat neyroprotektiv ta'siri, balki asabni tiklash salohiyati uchun ham sinovdan o'tkazildi va o'rtacha va og'ir insultli bemorlarda samaradorligini ko'rsatdi [2].
Funktsional tiklanishga ta'siri: Serebrolizin o'rtacha va og'ir ishemik insultli bemorlarda foyda ko'rsatdi. Faqat neyroreabilitatsiya bilan solishtirganda neyroreabilitatsiya bilan birgalikda qo'llanilganda, u funktsional tiklanishga umuman sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Bu kelajakda yanada qat'iy tadqiqot loyihalari uchun yo'nalish beradi.
O'tkir ishemik insultni davolashda qo'llanilishi:
O'lim va noxush hodisalarga ta'siri: O'rtacha sifatli dalillar serebrolizinning o'tkir ishemik insultda barcha sabablarga ko'ra o'lim yoki jiddiy salbiy hodisalarning umumiy sonining oldini olishda juda kam foydali ta'sir ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, o'rtacha sifatli dalillar, shuningdek, Cerebrolysinni qo'llash halokatli bo'lmagan jiddiy noxush hodisalar [8] ko'payishini ko'rsatishi mumkinligini ko'rsatadi . Xususan, 10 kun davomida 30 ml dozada (kümülatif doz 300 ml) kichik guruhda o'limga olib kelmaydigan jiddiy nojo'ya hodisalarning ko'payishi sezilarli bo'ldi [8].
Boshqa ko'rsatkichlarga ta'siri: Qo'shilgan sinovlarning hech birida kuzatuv davri oxirida o'lim yoki qaramlik, erta o'lim (insult boshlanganidan keyin ikki hafta ichida), ish qobiliyatiga qaytish vaqti va hayot sifati va boshqa ko'rsatkichlar sifatida tavsiflangan salbiy funktsional natijalar haqida xabar berilmagan. Faqat bitta sinovda o'lim sabablari, jumladan, miya infarkti, yurak etishmovchiligi, o'pka emboliyasi va pnevmoniya va boshqalar aniq ko'rsatilgan, ammo Cerebrolysin guruhi va platsebo guruhi o'rtasida taqsimotda kam farq bor edi [8].
Kognitiv buzilishlarni davolashda qo'llanilishi:
Kognitiv funktsiyani yaxshilash va rivojlanishni kechiktirish: Kognitiv buzilish zamonaviy sog'liqni saqlashning muhim muammolaridan biridir. Ayni paytda dunyo bo'ylab 55 milliondan ortiq odam demansdan aziyat chekmoqda. Demans butun dunyo bo'ylab qariyalar orasida nogironlik va qaramlikning asosiy sabablaridan biridir. Engil kognitiv buzilishlari bo'lgan ko'proq bemorlar tengdoshlariga qaraganda demansga o'tish xavfini oshiradilar. COVID-19 ta'siri tufayli kognitiv nuqsoni bo'lgan bemorlar soni ham ko'paydi. Serebrolizin nafaqat kognitiv funktsiyani yaxshilaydi, balki uning rivojlanishini sekinlashtiradigan doridir [9].
Qon tomiridan keyin ongni buzilishi bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi:
Ong darajasini yaxshilash: Retrospektiv tadqiqot shuni ko'rsatdiki, Cerebrolysin insultdan keyin minimal ongli holatda bemorlarning ong darajasini yaxshilashi mumkin. Ushbu tadqiqotda ishemik va/yoki gemorragik insultdan keyin minimal hushyor holatda bo'lgan bemorlar o'rganildi va bu bemorlar qayta ko'rib chiqilgan koma tiklanish shkalasi (CRS-R) bo'yicha baholandi. Barcha bemorlar fizioterapiya va kasbiy terapiyani o'z ichiga olgan kompleks reabilitatsiya muolajalarini oldilar. Serebrolizin bilan davolashni olgan bemorlar serebrolizin bilan davolashni olmaganlar bilan taqqoslandi. Natijalar shuni ko'rsatdiki, chalg'ituvchi omillarga moslashtirilgandan so'ng, Cerebrolysin bilan davolash guruhi CRS-R skorida, ayniqsa og'iz motori va qo'zg'alish kichik shkalalarida sezilarli yaxshilanishga ega edi [10].
Jigar shikastlangan bemorlarda qo'llanilishi:
Jigar shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarga terapevtik ta'sir: Surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar uchun o'tkir hayot uchun xavfli hodisalarni davolash muammo hisoblanadi, chunki shifokorlar ko'p tizimli dorilarning ta'sirini hisobga olishlari kerak. Serebrolizinga kelsak, Sonic Hedgehog signalizatsiya yo'lini kuchaytiruvchisi va insultli bemorlar uchun tasdiqlangan bir nechta neyrotrofik terapevtik preparatlardan biri sifatida, Kirpi yo'lining haddan tashqari faollashishi alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD) ning cirrrozga o'tishini tezlashtirishi mumkin degan xavotir bor. Serebrolizin jigar shikastlanishi bo'lgan ko'pchilik insultli bemorlarda aspartat aminotransferaza (AST) darajasini klinik jihatdan yaxshilaganligi aniqlandi. Eksperimental sharoitda, Cerebrolysin alkogolsiz yog'li jigar kasalligining sichqoncha modelida tashvishga o'xshash xatti-harakatni o'zgartirishga muvaffaq bo'ldi, ammo MCD oziq-ovqat iste'molidan keyin hipokampusda qisqa muddatli xotirani yoki qutqaruv hujayralarining ko'payishini yaxshilamadi [7].
Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, Cerebrolysin nerv hujayralarining tiklanishi va yangilanishini rag'batlantirishi, signal uzatilishini yaxshilash uchun neyrotransmitterlar muvozanatini tartibga solish, asab hujayralarini ozuqaviy moddalar bilan ta'minlash va ularning shikastlanishga chidamliligini oshirish, shuningdek, asab rivojlanishini rag'batlantirishi mumkin. Klinik jihatdan serebrolizin turli asab tizimining kasalliklarini davolashda keng qo'llaniladi, masalan, miya shikastlanishi va serebrovaskulyar kasalliklarning oqibatlari, bu bemorlarning simptomlari va hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Shu bilan birga, u asab hujayralarining fiziologik funktsiyalari va asab tizimining rivojlanish va tiklanish mexanizmlarini chuqur tushunishga yordam beradigan, yangi neyroprotektiv va tuzatuvchi dorilarni ishlab chiqish uchun nazariyalar va g'oyalarni taqdim etadigan nevrologiya tadqiqotlarida muhim vosita bo'lib, asab tizimi kasalliklarini davolash va davolashda katta ahamiyatga ega.
Muallif haqida
Yuqorida keltirilgan materiallarning barchasi Cocer Peptides tomonidan o'rganilgan, tahrirlangan va tuzilgan.
Ilmiy jurnal muallifi
Ziganshina LE bir nechta taniqli institutlar bilan bog'langan tadqiqotchi. Ular orasida Rossiya Uzluksiz Kasbiy Ta'lim Tibbiyot Akademiyasi (RMANPO), Rossiya Xalqlar Do'stligi Universiteti, Qozon Davlat Tibbiyot Universiteti, Rossiya Uzluksiz Kasbiy Ta'lim Tibbiyot Akademiyasi, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Rossiyaning Kokrayn universiteti, Qozon Federal Universiteti, Tatariston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligi, Qozon Davlat Tibbiyot Akademiyasi va S.V.Kurasov Med Int. Uning institutsional aloqalari tibbiyot va sog'liqni saqlash fanlari bo'yicha kuchli ma'lumotni aks ettiradi.
Uning ilmiy qiziqishlari turli fan toifalarini qamrab oladi. U umumiy va ichki kasalliklar, farmakologiya va farmatsevtika, jamoat, atrof-muhit va mehnat salomatligi, nevrologiya va nevrologiya, tadqiqot va eksperimental tibbiyot sohasida tajribaga ega. Uning ushbu sohalardagi faoliyati uning keng bilimi va tibbiyot fani va sog'liqni saqlash amaliyotini rivojlantirishga qo'shgan hissasini ta'kidlaydi. Ziganshina LE iqtibos ma'lumotnomasida keltirilgan [8].
