▎ Cerebrolysin သုတေသန
Cerebrolysin ၏သုတေသနနောက်ခံကားအဘယ်နည်း။
အစောပိုင်းသုတေသနဖောင်ဒေးရှင်း- 20 ရာစုအစောပိုင်းတွင် သိပ္ပံပညာရှင်များသည် အာရုံကြောဆဲလ်များအပေါ် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ အထူးဒြပ်စင်အချို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို စတင်အာရုံစိုက်လာကြသည်။ ထိုအချိန်က အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှု၊ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ ပြုပြင်မှုနှင့် လုပ်ငန်းဆောင်တာ ထိန်းသိမ်းမှုတို့တွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်သည့် ဦးနှောက်အတွင်း ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ ဓာတုပစ္စည်းများ အမျိုးမျိုးရှိကြောင်း ထိုအချိန်က သိရှိခဲ့သည်။
ဤအစောပိုင်းလေ့လာမှုများသည် cerebrolysin ၏နောက်ဆက်တွဲသုတေသနနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သီအိုရီဆိုင်ရာအခြေခံအုတ်မြစ်ကိုချပေးခဲ့ပြီးသုတေသီများသည်အာရုံကြောစနစ်ရောဂါများကိုကုသရန်အတွက်ဦးနှောက်တစ်ရှူးများမှ bioactive အစိတ်အပိုင်းများကိုထုတ်ယူရန်နှင့်ခွဲထုတ်ရန်ကြိုးစားရန်လှုံ့ဆော်ခဲ့သည်။
ထုတ်ယူခြင်းနည်းပညာ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေး- ဇီဝဓာတုဗေဒနှင့် မော်လီကျူး ဇီဝဗေဒနည်းပညာများ စဉ်ဆက်မပြတ် တိုးတက်မှုနှင့်အတူ၊ သုတေသီများသည် ဦးနှောက်တစ်ရှူးများမှ ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အရာများကို ထုတ်ယူရန်နှင့် သန့်စင်ရန် ပိုမိုအဆင့်မြင့်သော နည်းလမ်းများရှိသည်။
1960 ခုနှစ်များမှ 1970 ခုနှစ်များအထိ၊ အချို့သော သုတေသနအဖွဲ့များသည် အမိုင်နိုအက်ဆစ်၊ peptides နှင့် အခြားဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ အစိတ်အပိုင်းများစွာပါရှိသော ဝက်ဦးနှောက်ကဲ့သို့သော တိရစ္ဆာန်ဦးနှောက်တစ်ရှူးများမှ ရှုပ်ထွေးသောအရောအနှောများကို အောင်မြင်စွာ ထုတ်ယူနိုင်ခဲ့သည်။ ဤကောက်နှုတ်ချက်များသည် တိရစ္ဆာန်စမ်းသပ်မှုများတွင် အာရုံကြောဆဲလ်များအပေါ် အာဟာရနှင့် အကာအကွယ်သက်ရောက်မှုအချို့ကို ပြသခဲ့ပြီး အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ ကြီးထွားမှုနှင့် ပြုပြင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။
ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်၏ ယန္တရားဆိုင်ရာ သုတေသန- နှစ်ပေါင်းများစွာ သုတေသနပြုပြီးနောက်၊ cerebrolysin ၏ ပါဝင်မှုနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ဆိုင်ရာ ယန္တရားကို ပိုမိုနက်ရှိုင်းစွာ နားလည်မှု ရရှိခဲ့သည်။ cerebrolysin တွင် neurotransmitter ရှေ့ပြေးနိမိတ်များ၊ neurotrophic factor နှင့် အခြားသော bioactive peptides အမျိုးမျိုးပါ၀င်ကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ ဤအစိတ်အပိုင်းများသည် သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးကို ဖြတ်ကျော်နိုင်ပြီး ဦးနှောက်တစ်ရှူးအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်နိုင်ကာ အာရုံကြောဆဲလ်များကို လုပ်ဆောင်နိုင်ကာ အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ ပရိုတင်းဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုနှင့် အာရုံကြောဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုတို့ကို မြှင့်တင်နိုင်ကာ အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုကောင်းမွန်လာစေကာ ပျက်စီးနေသော အာရုံကြောဆဲလ်များအတွက် အကာအကွယ်နှင့် ပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည့် အခန်းကဏ္ဍကို ပါဝင်စေသည်။
လက်တွေ့အသုံးချမှုများကို စူးစမ်းလေ့လာခြင်း- တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်မှုများတွင် ၎င်း၏ ကောင်းမွန်သော အကျိုးသက်ရောက်မှုများအပေါ် အခြေခံ၍ cerebrolysin ကို လက်တွေ့သုတေသနတွင် တဖြည်းဖြည်း အသုံးချခဲ့သည်။ အစပိုင်းတွင်၊ ၎င်းအား အာရုံကြောစနစ်၏ အာရုံကြောစနစ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းသောရောဂါများဖြစ်သော အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါ၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါနှင့် ဦးနှောက်ဒဏ်ရာ၊ ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများစသည်ဖြင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော အာရုံကြောလုပ်ငန်းဆောင်တာချို့ယွင်းမှုများကို ကုသရန် အဓိကအသုံးပြုခဲ့သည်။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ cerebrolysin သည် အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ၊ လူနာများ၏ မှတ်ဉာဏ်စွမ်းရည်၊ ဘဝနှင့် လှုပ်ရှားမှုစွမ်းရည်တို့ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပါသည်။
Cerebrolysin ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်အဘယ်နည်း။
1. ၎င်းသည် neuroprotective အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
Hypoxic Damage ကို လျှော့ချခြင်း- ကိုဘော့ကလိုရိုက် (CoCl2) ဖြင့် ကုသထားသော PC12 ဆဲလ်မော်ဒယ် ကဲ့သို့သော ဗီရိုအတွင်း မော်ဒယ်များတွင် Cerebrolysin သည် အာရုံကြော အကာအကွယ် အကျိုးသက်ရောက်မှု [1] ကို ပြသသည် ။ အတိအကျအားဖြင့်၊ ၎င်းသည် CoCl2 ကုသမှုပြီးနောက် ကွဲပြားသော PC12 ဆဲလ်များ၏ အချင်းကို ထိန်းသိမ်းထားပြီး ဆဲလ်ကျုံ့မှုကို လျှော့ချပေးသည်။ CoCl2 ဖိစီးမှုအောက်တွင် မတူညီသော PC12 ဆဲလ်များတွင် pro-apoptotic Caspase ၏ လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျော့နည်းစေသည်။ CoCl2 ကြောင့် ပျက်စီးနေသော PC12 ဆဲလ်များ၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်လုပ်ဆောင်မှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် CoCl2 ထိတွေ့မှုအပြီးတွင် တွေ့ရှိရသည့် စူပါအောက်ဆိုဒ်အဆင့်ကို လျှော့ချပေးသည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှု ယန္တရားသည် GSK3β ၏ phosphorylation ကိုတိုးမြင့်စေခြင်းဖြင့် GSK3β ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ဟန့်တားနိုင်သည် ။ GSK3β ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည် amyloid βထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသောကြောင့်၎င်းသည်အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအတွက်လက်တွေ့အရေးပါမှုဖြစ်နိုင်သည်။
Ischemic Stroke တွင် အခန်းကဏ္ဍ- ischemic လေဖြတ်သည့် လူနာများတွင် Cerebrolysin သည် နည်းလမ်းများစွာဖြင့် အာရုံကြောကာကွယ်ရေး အခန်းကဏ္ဍတွင် ပါဝင်နိုင်သည်။ အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်၊ ဤလူဦးရေ၏ ယေဘုယျအားဖြင့် ကောင်းမွန်သောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကြောင့် လေဖြတ်ခြင်းအပျော့စားကိုလေ့လာသောအခါ၊ ကြမ်းပြင် သို့မဟုတ် မျက်နှာကျက်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ကုသမှုအုပ်စုများကြားတွင် သိသာထင်ရှားသောကွာခြားမှုမရှိကြောင်း [2] ။ သို့သော်၊ ပိုမိုပြင်းထန်သောထိခိုက်မှုလူနာများ၏အုပ်စုခွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် Cerebrolysin သည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်အတွက် သိသာထင်ရှားသောအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိကြောင်းပြသခဲ့ပြီး လေဖြတ်ခြင်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုပမာဏသည် တိုးလာခဲ့သည်။ ထို့အပြင်၊ Cerebrolysin ကို thrombolytic ကုထုံးနှင့် လုံခြုံစွာ ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် အာရုံကြောအကာအကွယ်ပေးသည့်အာနိသင်သာမက အာရုံကြောပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အလားအလာရှိပြီး အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သောလေဖြတ်လူနာများတွင် ထိရောက်မှုကိုပြသသည် [2, 3].
2. အာရုံကြော ပြုပြင်ရေး ကိုယ်စားလှယ် အဖြစ်
အာရုံကြောဆဲလ်များအကြား ဆက်သွယ်မှုကို မြှင့်တင်ခြင်း- Cerebrolysin သည် ပရိုတင်းအခြေခံအရည်အရောအနှောတစ်ခုဖြစ်ပြီး 85% အခမဲ့အမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့် 15% မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်းသော အမိုင်နိုအက်ဆစ်အစီအစဉ်များ ပါဝင်သော ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာ မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်းသော အမိုင်နိုအက်ဆစ် ။ အစီအစဉ်များ အဆိုပါတက်ကြွသောဦးနှောက် neuropeptides သည်သွေး-ဦးနှောက်အတားအဆီးကိုထိုးဖောက်နိုင်ပြီးအချင်းချင်းဆက်သွယ်မှုအတွက်နျူရွန်များအသုံးပြုသည်။
Neurodevelopmental Disorders များအပေါ် သက်ရောက်မှု- ကလေး အာရုံကြောဆိုင်ရာ စိတ်ရောဂါကုထုံးတွင် Cerebrolysin သည် ဘက်စုံလုပ်ဆောင်မှု ယန္တရားတစ်ခုပါရှိသော peptidergic ပစ္စည်းတစ်ခုအဖြစ် သတ်မှတ်ပြီး အာရုံကြောပြုပြင်ရေးဆိုင်ရာ အေးဂျင့်အဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။ Autism နှင့် Asperger's Syndrome အပါအဝင် ပျံ့နှံ့နေသော ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများ (PDD) တွင် အဓိက ကုသမှု အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် Cerebrolysin ထိုးဆေးပါသော ကုသမှုနည်းလမ်းသစ်သည် ကုသထားသော လူနာအားလုံး၏ အထီးကျန်လက္ခဏာများ တိုးတက်လာပြီး သိသိသာသာ လျော့ကျသွားကြောင်း ပြသခဲ့ပြီး အချို့သော လူနာများ၏ အဓိက အထီးကျန်လက္ခဏာများသည် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိဘဲ လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားကြောင်း ပြသခဲ့သည် ။.
3. Post-stroke spasm တွင် ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု
Spasm-related Indicators များကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်း- နာတာရှည်လေဖြတ်သည့် အသက် 56 နှစ်အရွယ် လူနာတစ်ဦးကို လေ့လာမှုအားဖြင့် Cerebrolysin သည် တစ်နေ့လျှင် 10 mL ပမာဏဖြင့် ကြွက်သားအကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းပြီး ရက်ပေါင်း 30 ကြာသည်။ ကုသမှုပြီးနောက်၊ Manual Muscle Test (MMT) ကဲ့သို့သော spasm-related outcome indicators 70% တိုးတက်လာပြီး Modified Ashworth Scale (MAS) သည် 2 မှတ် [6] လျော့နည်းသွားသည် ။ လူနာသည် စိတ်ခံစားချက်နှင့် စိတ်အားထက်သန်မှုအပေါ် အကျိုးပြုသည့် အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလည်း အစီရင်ခံပါသည်။
4. အသည်းထိခိုက်မှု
အသည်းထိခိုက်မှုအညွှန်းကိန်းများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်း- နာတာရှည်ရောဂါဝေဒနာရှင်များတွင် ပြင်းထန်သောအသက်အန္တရာယ်ရှိသောဖြစ်ရပ်များကို ကုသခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသည်။ Cerebrolysin ဖြင့် ကုသသော လေဖြတ်လူနာများအတွက်၊ aspartate aminotransferase (AST) နှင့်/သို့မဟုတ် alanine aminotransferase (ALT) တိုးလာပါက၊ Cerebrolysin သည် အသည်းထိခိုက်မှုရှိသော လေဖြတ်လူနာအများစု၏ AST အဆင့်ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည် [7].
Neurogenesis of Inhibition of Inhibition ကို ပြောင်းပြန်လှန်ခြင်း- အရက်မဟုတ်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ (NAFLD) ၏ mouse model တွင် အပြုအမူနှင့် histological ရလဒ်များကို အကဲဖြတ်ခြင်းဖြင့် Cerebrolysin သည် စိုးရိမ်သောကကဲ့သို့ အပြုအမူကို ပြောင်းပြန်လှန်နိုင်သော်လည်း ရေတိုမှတ်ဉာဏ်ကို မြှင့်တင်ရန် သို့မဟုတ် hippocampus တွင် ဆဲလ်များပေါက်ပွားမှုကို ကယ်တင်နိုင်ခြင်းမရှိကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည် ။.
Cerebrolysin ၏အသုံးပြုမှုကားအဘယ်နည်း။
Pediatric Neuropsychiatry တွင် လျှောက်လွှာများ
အာရုံကြောဆဲလ်လှုံ့ဆော်ခြင်းကို မြှင့်တင်ခြင်း- 1949 ခုနှစ်တွင် Austria ရှိ Innsbruck တက္ကသိုလ်မှ သိပ္ပံပညာရှင် Gerhart Harrer က ဦးနှောက်တစ်ရှူးများ၏ အင်ဇိုင်းကို ရေအားလျှပ်စစ်ထုတ်သည့် ပရိုတင်းအရည် Cerebrolysin သည် အာရုံကြောဆဲလ်များကို လှုံ့ဆော်ပေးနိုင်ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။ Cerebrolysin သည် ပရိုတင်းအခြေခံအရည်အရောအနှောဖြစ်ပြီး 85% အခမဲ့အမိုင်နိုအက်ဆစ်နှင့် 15% မော်လီကျူးအလေးချိန်နည်းသော အမိုင်နိုအက်ဆစ်အစီအစဉ်များ ပါဝင်သော ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်များ။ ဤ neuropeptides များတွင် ဦးနှောက်မှရရှိသော neurotrophic factor၊ glial cell line-derived neurotrophic factor၊ nerve growth factor နှင့် ciliary neurotrophic factor [4] တို့ ပါဝင်သည်။.
Multimodal Mechanism of Action- Cerebrolysin သည် ဘက်စုံလုပ်ဆောင်မှု ယန္တရားတစ်ခုပါရှိသော peptide ဒြပ်စင်ဟု ယူဆပါသည်။ ၎င်းတွင် ပါဝင်သော တက်ကြွသော ဦးနှောက် နူရိုပက်တဒ်များသည် သွေး-ဦးနှောက် အတားအဆီးကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး အချင်းချင်း ဆက်သွယ်ရန်အတွက် နျူရွန်များက အသုံးပြုကြသည်။ ၎င်း၏ ဘေးကင်းမှု၊ ခံနိုင်ရည်ရှိမှုနှင့် ထိရောက်မှုတို့ကို စမ်းသပ်လေ့လာမှုများနှင့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် တည်ဆောက်ထားသည်။ Cerebrolysin သည် အတော်အတန်ကျယ်ပြန့်သော ကုထုံးအချိန်ပြတင်းပေါက်တစ်ခုနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး အာရုံကြောကာကွယ်ရေးနှင့် အာရုံကြောဆိုင်ရာအေးဂျင့်အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပြီး ဦးနှောက်ရောဂါများ၏တိုးတက်မှုကို နှောင့်နှေးစေသည် [4].
လေဖြတ်ခြင်းအတွက် အသုံးချမှုများ-
မတူညီသောပြင်းထန်မှုရှိသောလူနာများအပေါ်သက်ရောက်မှု- လေဖြတ်ခြင်းကုသမှုတွင်၊ အစောပိုင်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို အဓိကအားဖြင့် ကောင်းစွာခန့်မှန်းလေ့ရှိသော အပျော့စားလေဖြတ်သူများတွင် အဓိကအားဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ သို့သော်၊ ဤရွေးချယ်မှုကြောင့် အပျော့စားကိစ္စများအတွက် ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအမံများတွင် ကြမ်းပြင် သို့မဟုတ် မျက်နှာကျက်အကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိနိုင်ပြီး ကုသမှုအုပ်စုများကြားတွင် သိသာထင်ရှားသောအကျိုးကျေးဇူးများကိုပြသရန်ခက်ခဲစေသည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်၊ ပိုမိုပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်ခံစားရသော လူနာများအား အုပ်စုခွဲခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် Cerebrolysin သည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန် သိသိသာသာ ကောင်းမွန်သော သက်ရောက်မှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ လေ့လာမှုများစွာ၏ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ Cerebrolysin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုပြင်းအားသည်လေဖြတ်ခြင်း၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အတူတိုးလာကြောင်းထင်ရှားသည် ။.
Thrombolytic Therapy နှင့် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း- အခြားထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုများက Cerebrolysin ကို thrombolytic ကုထုံးဖြင့် လုံခြုံစွာပေါင်းစပ်နိုင်သည်ကို ပြသခဲ့သည်။ မကြာသေးမီက၊ Cerebrolysin သည် ၎င်း၏ အာရုံကြောကာကွယ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်သာမက ၎င်း၏အာရုံကြောပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအတွက်လည်း စမ်းသပ်ခဲ့ပြီး အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သောလေဖြတ်လူနာများတွင် ထိရောက်မှုပြသခဲ့သည် ။.
Functional Recovery တွင်အကျိုးသက်ရောက်မှု- Cerebrolysin သည် အလယ်အလတ်မှပြင်းထန်သော ischemic လေဖြတ်သည့်လူနာများတွင် အကျိုးကျေးဇူးများပြသထားသည်။ အာရုံကြောပြန်လည်ထူထောင်ရေးတစ်ခုတည်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အာရုံကြောပြန်လည်ထူထောင်ရေးတွင် ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါ၊ ၎င်းသည် လုပ်ငန်းဆောင်တာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုအပေါ် ယေဘုယျအားဖြင့် သိသာထင်ရှားသော သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည် အနာဂတ်တွင် ပိုမိုခိုင်မာသော သုတေသနဒီဇိုင်းများအတွက် ဦးတည်ချက်တစ်ခု ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
Acute Ischemic Stroke ကုသမှုအတွက် အသုံးချမှုများ
သေဆုံးမှုနှင့် ဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်များအပေါ် သက်ရောက်မှု- Cerebrolysin သည် ပြင်းထန်သော လေဖြတ်ခြင်းတွင် ပြင်းထန်ဆိုးရွားသော ဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်များ စုစုပေါင်းအရေအတွက်ကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အနည်းငယ်သာ အကျိုးရှိသော အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်ဟု သက်သေပြပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ Cerebrolysin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် မသေဆုံးနိုင်သော ဆိုးရွားသောဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်များ ဖြစ်ပွားမှုကို တိုးမြင့်စေသည်ဟု အလယ်အလတ်အရည်အသွေး အထောက်အထားများကလည်း အကြံပြု ။ ထားသည် အတိအကျအားဖြင့်၊ 30 mL ဖြင့် 10 ရက်ကြာ (စုပြုံထိုးဆေး 300 mL) ရှိသော အုပ်စုခွဲတွင် မသေဆုံးနိုင်သော ဆိုးရွားသော ဆိုးရွားသော ဖြစ်ရပ်များ တိုးလာသည်မှာ ပိုမိုသိသာထင်ရှားပါသည် ။.
အခြားအညွှန်းကိန်းများအပေါ် သက်ရောက်မှု- နောက်ဆက်တွဲကာလ၏အဆုံးတွင် သေဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် မှီခိုမှုအဖြစ် သတ်မှတ်ထားသော ဆိုးရွားသောလုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာရလဒ်များကို အစီရင်ခံတင်ပြထားခြင်း၊ စောစီးစွာသေဆုံးခြင်း (လေဖြတ်ခြင်းစတင်ပြီးနောက် နှစ်ပတ်အတွင်း)၊ လုပ်ငန်းခွင်ပြန်ဝင်ချိန်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးနှင့် အခြားညွှန်းကိန်းများ။ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုကသာ ဦးနှောက်သွေးကြောပေါက်ခြင်း၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့် အဆုတ်ရောင်ခြင်း စသည်တို့အပါအဝင် သေဆုံးရသည့်အကြောင်းရင်းများကို ရှင်းလင်းစွာဖော်ပြထားသော်လည်း Cerebrolysin အုပ်စုနှင့် placebo အုပ်စုကြားတွင် ဖြန့်ဖြူးမှုမှာ အနည်းငယ်သာကွာခြားပါသည် ။.
မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှုကို ကုသရာတွင် လျှောက်လွှာများ-
အသိဉာဏ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ခြင်းနှင့် တိုးတက်မှုနှောင့်နှေးခြင်း- မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းမှုသည် ခေတ်မီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုတွင် အရေးကြီးသောပြဿနာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်ရှိအချိန်မှာ ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ လူပေါင်း ၅၅ သန်းကျော်ဟာ စိတ်ကျရောဂါကို ခံစားနေရပါတယ်။ Dementia သည် တစ်ကမ္ဘာလုံးရှိ သက်ကြီးရွယ်အိုများကြား မသန်စွမ်းမှုနှင့် မှီခိုအားထားမှုဖြစ်စေသော အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ အပျော့စား ဉာဏ်ရည်ဉာဏ်သွေး ချို့ယွင်းသူ ပိုများသော လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ ရွယ်တူရွယ်တူများ နှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက dementia ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ COVID-19 ရဲ့ သက်ရောက်မှုကြောင့် မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းတဲ့ လူနာအရေအတွက်လည်း တိုးလာပါတယ်။ Cerebrolysin သည် မှတ်ဥာဏ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို ကောင်းမွန်စေရုံသာမက ၎င်း၏ တိုးတက်မှုကို နှေးကွေးစေသော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည် [9].
လေဖြတ်ပြီးနောက် သတိလစ်ရောဂါရှိသော လူနာများတွင် အသုံးချမှုများ
သတိလစ်ခြင်းအဆင့်ကို မြှင့်တင်ခြင်း- နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ Cerebrolysin သည် လေဖြတ်ပြီးနောက် အနည်းငယ်မျှသာ သတိလစ်သည့်အခြေအနေတွင် လူနာများ၏ သတိလစ်မှုအဆင့်ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ဤလေ့လာမှုတွင်၊ ischemic နှင့်/သို့မဟုတ် hemorrhagic stroke ပြီးနောက် အနည်းငယ်သတိလစ်နေသည့်အခြေအနေရှိလူနာများကို လေ့လာခဲ့ပြီး အဆိုပါလူနာများအား Revised Coma Recovery Scale (CRS-R) အရ အကဲဖြတ်ခဲ့ပါသည်။ လူနာအားလုံးသည် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့် လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံးများအပါအဝင် ပြီးပြည့်စုံသော ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ကုသမှုကို ခံယူခဲ့ကြသည်။ Cerebrolysin ကုသမှုခံယူသောလူနာများသည် Cerebrolysin ကုသမှုမခံယူသူများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ ရှုပ်ထွေးသောအချက်များအတွက် ချိန်ညှိပြီးနောက်၊ Cerebrolysin ကုသမှုအုပ်စုသည် အထူးသဖြင့် ပါးစပ်မော်တာနှင့် နှိုးဆွမှုအခွဲများတွင် CRS-R ရမှတ်တွင် သိသာထင်ရှားစွာ တိုးတက်မှုရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည် ။.
အသည်းဒဏ်ရာလူနာများတွင် လျှောက်လွှာများ-
အသည်းထိခိုက်ဒဏ်ရာရလူနာများအပေါ် ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု- နာတာရှည်ရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက်၊ ဆရာဝန်များသည် စနစ်ပေါင်းစုံဆေးဝါးများ၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် လိုအပ်သောကြောင့် ပြင်းထန်သောအသက်အန္တရာယ်ရှိသောဖြစ်ရပ်များကို ကုသခြင်းသည် ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ Cerebrolysin နှင့်ပတ်သက်၍၊ Sonic Hedgehog အချက်ပြလမ်းကြောင်း၏ အသံချဲ့စက်တစ်ခုနှင့် လေဖြတ်လူနာများအတွက် အတည်ပြုထားသော neurotrophic ကုထုံးအနည်းငယ်ထဲမှတစ်ခုအနေဖြင့်၊ Hedgehog လမ်းကြောင်းကို အလွန်အကျွံအသက်သွင်းခြင်းသည် အရက်မဟုတ်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ (NAFLD) ကို အသည်းခြောက်ခြင်းသို့ အရှိန်မြှင့်ပေးနိုင်သည်ဟူသော စိုးရိမ်မှုရှိပါသည်။ Cerebrolysin သည် အသည်းထိခိုက်မှုရှိသော လေဖြတ်လူနာအများစု၏ aspartate aminotransferase (AST) အဆင့်ကို ဆေးခန်းတွင် မြှင့်တင်ပေးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ စမ်းသပ်မှုအခြေအနေတွင်၊ Cerebrolysin သည် အရက်မဟုတ်သော အသည်းအဆီဖုံးရောဂါ၏ မောက်စ်ပုံစံတွင် စိုးရိမ်သောကကဲ့သို့ အပြုအမူကို ပြောင်းပြန်လှန်နိုင်သော်လည်း MCD အစားအစာစားသုံးပြီးနောက် ရေတိုမှတ်ဉာဏ်ကို မတိုးတက်စေဘဲ hippocampus ရှိ ဆဲလ်ပွားခြင်းကို ကယ်တင်နိုင်ခြင်းမရှိပေ ။.
နိဂုံးချုပ်အားဖြင့်၊ Cerebrolysin သည် အာရုံကြောဆဲလ်များ ပြုပြင်ခြင်းနှင့် မျိုးဆက်ပွားခြင်းကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး အချက်ပြထုတ်လွှင့်မှု တိုးတက်စေရန်၊ အာရုံကြောဆဲလ်များအတွက် အာဟာရဓာတ်များ ပံ့ပိုးပေးကာ ပျက်စီးမှုအပေါ် သည်းခံနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည့်အပြင် အာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလည်း မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ ဆေးခန်းတွင်၊ cerebrolysin ကို လူနာများ၏ လက္ခဏာများနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သော ဦးနှောက်ဒဏ်ရာနှင့် ဦးနှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါများ၏ နောက်ဆက်တွဲ အမျိုးမျိုးသော အာရုံကြောစနစ်ရောဂါများကို ကုသရာတွင် တွင်ကျယ်စွာ အသုံးပြုပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၎င်းသည် အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ ဇီဝကမ္မလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့် အာရုံကြောစနစ်၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် ပြုပြင်မှုဆိုင်ရာ ယန္တရားများကို နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း နားလည်နိုင်စေရန် ကူညီပေးသည့် အာရုံကြောသိပ္ပံသုတေသနအတွက် အရေးကြီးသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်ပြီး အာရုံကြောစနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါကုသခြင်းဆိုင်ရာ သီအိုရီများနှင့် အကြံဉာဏ်များကို ပံ့ပိုးပေးကာ အာရုံကြောစနစ်ဆိုင်ရာ ရောဂါကုသခြင်းဆိုင်ရာ သုတေသနနယ်ပယ်များတွင် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
စာရေးသူအကြောင်း
အထက်ဖော်ပြပါ ပစ္စည်းများအားလုံးကို Cocer Peptides မှ သုတေသနပြု၊ တည်းဖြတ်ပြီး ပြုစုထားပါသည်။
သိပ္ပံဂျာနယ် စာရေးသူ
Ziganshina LE သည် ထင်ရှားသော အဖွဲ့အစည်းများစွာနှင့် ဆက်စပ်နေသော သုတေသီတစ်ဦးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် ရုရှားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကယ်ဒမီ၏ စဉ်ဆက်မပြတ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပညာရေး (RMANPO)၊ ရုရှားပြည်သူ့ချစ်ကြည်ရေးတက္ကသိုလ်၊ Kazan ပြည်နယ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတက္ကသိုလ်၊ ရုရှားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကယ်ဒမီ၏ စဉ်ဆက်မပြတ်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ပညာရေး၊ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန၊ Cochrane Russia၊ Kazan Federal University၊ Tatarstan သမ္မတနိုင်ငံ ကျန်းမာရေးဝန်ကြီးဌာန၊ Kazan ပြည်နယ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကယ်ဒမီနှင့် SV Kurashov Med Inst တို့ ပါဝင်သည်။ သူမ၏ အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ ချိတ်ဆက်မှုများသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့် ကျန်းမာရေးသိပ္ပံများတွင် ခိုင်မာသောနောက်ခံကို ထင်ဟပ်စေသည်။
သူမ၏ သုတေသန စိတ်ဝင်စားမှု သည် ဘာသာရပ် အမျိုးအစား အသီးသီး တွင် ကျယ်ဝန်းသည်။ သူမသည် အထွေထွေနှင့် အတွင်းပိုင်းဆေးပညာ၊ ဆေးဝါးဗေဒနှင့် ဆေးဆိုင်၊ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး၊ ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် လုပ်ငန်းခွင်ကျန်းမာရေး၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာနှင့် အာရုံကြောပညာ၊ နှင့် သုတေသနနှင့် စမ်းသပ်ဆေးပညာတို့တွင် ကျွမ်းကျင်သည်။ ဤနယ်ပယ်များတွင် သူမ၏အလုပ်သည် ဆေးသိပ္ပံနှင့် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအလေ့အကျင့်များ တိုးတက်လာစေရန်အတွက် သူမ၏ကျယ်ပြန့်သောအသိပညာနှင့် ပံ့ပိုးကူညီမှုများကို မီးမောင်းထိုးပြသည်။ Ziganshina LE ကိုကိုးကားချက် [8] တွင်ဖော်ပြထားသည်။
