▎ سیریبرولیسن ریسرچ
Cerebrolysin کا تحقیقی پس منظر کیا ہے؟
ابتدائی ریسرچ فاؤنڈیشن: 20ویں صدی کے اوائل میں سائنس دانوں نے دماغ میں بعض خاص مادوں کے اعصابی خلیوں پر اثرات پر توجہ دینا شروع کی۔ اس وقت، یہ معلوم تھا کہ دماغ میں مختلف حیاتیاتی مادے موجود ہیں، جو عصبی خلیات کی نشوونما، نشوونما، مرمت اور فعال رکھنے میں کلیدی کردار ادا کرتے ہیں۔
ان ابتدائی مطالعات نے سیریبرولیسن کی بعد میں ہونے والی تحقیق اور نشوونما کے لیے نظریاتی بنیاد رکھی، جس سے محققین کو اعصابی نظام کی بیماریوں کے علاج کے لیے دماغی بافتوں سے بائیو ایکٹیو اجزاء کو نکالنے اور الگ کرنے کی کوشش کرنے پر اکسایا گیا۔
ایکسٹریکشن ٹیکنالوجی کی ترقی: بائیو کیمسٹری اور مالیکیولر بائیولوجی ٹیکنالوجیز کی مسلسل ترقی کے ساتھ، محققین کے پاس دماغی بافتوں سے بائیو ایکٹیو مادوں کو نکالنے اور پاک کرنے کے زیادہ جدید ذرائع ہیں۔
1960 سے 1970 کی دہائی تک، کچھ تحقیقی ٹیموں نے جانوروں کے دماغی بافتوں جیسے سور کے دماغ سے کامیابی کے ساتھ پیچیدہ مرکبات نکالے، جن میں مختلف قسم کے امینو ایسڈز، پیپٹائڈز اور دیگر حیاتیاتی اجزاء شامل تھے۔ ان عرقوں نے جانوروں کے تجربات میں عصبی خلیوں پر بعض غذائیت اور حفاظتی اثرات ظاہر کیے اور عصبی خلیوں کی نشوونما اور مرمت کو فروغ دے سکتے ہیں۔
ساخت اور عمل کے طریقہ کار پر تحقیق: برسوں کی تحقیق کے بعد، سیریبرولیسن کی ساخت اور عمل کے طریقہ کار کی گہری سمجھ حاصل کی گئی ہے۔ یہ پایا گیا ہے کہ سیریبرولیسن مختلف قسم کے نیورو ٹرانسمیٹر پیشگی، نیوروٹروفک عوامل، اور دیگر بایو ایکٹیو پیپٹائڈس پر مشتمل ہے۔ یہ اجزاء خون دماغی رکاوٹ کو عبور کر کے دماغی بافتوں میں داخل ہو سکتے ہیں، عصبی خلیات پر کام کر سکتے ہیں، عصبی خلیوں کے تحول کو فروغ دے سکتے ہیں، پروٹین کی ترکیب، اور نیورو ٹرانسمیٹر کی رہائی، اس طرح عصبی خلیوں کے کام کو بہتر بنا سکتے ہیں اور نقصان پہنچانے والے اعصابی خلیوں کے لیے حفاظتی اور بحالی کا کردار ادا کر سکتے ہیں۔
کلینیکل ایپلی کیشنز کی کھوج: جانوروں کے تجربات میں اس کے اچھے اثرات کی بنیاد پر، cerebrolysin کو بتدریج طبی تحقیق پر لاگو کیا گیا ہے۔ ابتدائی طور پر، یہ بنیادی طور پر اعصابی نظام کی کچھ نیوروڈیجینریٹو بیماریوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتا تھا، جیسے الزائمر کی بیماری، پارکنسنز کی بیماری، اور دماغی صدمے کی وجہ سے اعصابی افعال کی خرابی، دماغی امراض وغیرہ۔ زندگی کا
Cerebrolysin کی کارروائی کا طریقہ کار کیا ہے؟
1. یہ ایک نیوروپروٹیکٹو اثر ہے
ہائپوکسک نقصان کو کم کرنا: ان وٹرو ماڈلز میں، جیسے کہ کوبالٹ کلورائڈ (CoCl2) کے ساتھ علاج شدہ PC12 سیل ماڈل، Cerebrolysin ایک نیورو پروٹیکٹو اثر دکھاتا ہے [1] ۔ خاص طور پر، یہ CoCl2 کے علاج کے بعد غیر متفاوت PC12 خلیوں کے قطر کو برقرار رکھتا ہے، سیل سکڑنے کو کم کرتا ہے۔ CoCl2 تناؤ کے تحت غیر متفاوت PC12 خلیوں میں پرو اپوپٹوٹک کیسپیس کی سرگرمی کو کم کرتا ہے۔ CoCl2 کے ذریعے نقصان پہنچانے والے غیر متفاوت اور امتیازی PC12 خلیوں کی میٹابولک سرگرمی کو بحال کرتا ہے۔ اور ایک ہی وقت میں CoCl2 کی نمائش کے بعد مشاہدہ کردہ سپر آکسائیڈ کی سطح کو کم کرتا ہے۔ اس کے عمل کا طریقہ کار GSK3β کے فاسفوریلیشن میں اضافہ کے ذریعے ہو سکتا ہے، اس طرح GSK3β کی سرگرمی کو روکتا ہے۔ الزائمر کی بیماری کے لیے اس کی طبی اہمیت ہو سکتی ہے، کیونکہ GSK3β کی سرگرمی کا تعلق amyloid β کی پیداوار سے ہے۔
اسکیمک اسٹروک میں کردار: اسکیمک اسٹروک کے مریضوں میں، سیریبرولیسن متعدد راستوں سے نیورو پروٹیکٹو کردار ادا کر سکتا ہے۔ ابتدائی طبی آزمائشوں میں، جب ہلکے سے متاثرہ فالج کی آبادی کا مطالعہ کیا جائے تو، اس آبادی کی عام طور پر اچھی تشخیص کی وجہ سے، فرش یا چھت کے اثرات ہوسکتے ہیں، جس کے نتیجے میں علاج کرنے والے گروپوں کے درمیان کوئی واضح فرق نہیں ہوتا ہے [2] ۔ تاہم، زیادہ شدید متاثرہ مریضوں کے ذیلی گروپ کے تجزیے سے پتہ چلتا ہے کہ Cerebrolysin کا صحت یابی کو بڑھانے پر ایک اہم مثبت اثر پڑا، اور اس کے اثر کی شدت فالج کی شدت کے ساتھ بڑھ گئی۔ اس کے علاوہ، Cerebrolysin محفوظ طریقے سے thrombolytic تھراپی کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے. یہ نہ صرف نیورو پروٹیکٹو اثر رکھتا ہے بلکہ اعصابی صحت یابی کی صلاحیت بھی رکھتا ہے اور اعتدال سے شدید فالج کے مریضوں میں افادیت ظاہر کرتا ہے [2, 3].
2. اعصاب کی مرمت کے ایجنٹ کے طور پر
عصبی خلیات کے درمیان رابطے کو فروغ دینا: سیریبرولیسن ایک پروٹین پر مبنی مائع مرکب ہے جس میں 85% مفت امینو ایسڈ اور 15% بایو ایکٹیو کم مالیکیولر وزن والے امینو ایسڈ کی ترتیب ہے، بشمول کم سالماتی وزن والے نیوروپپٹائڈس [4، 5] ۔ یہ فعال دماغی نیوروپپٹائڈس خون دماغی رکاوٹ کو گھس سکتے ہیں اور ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کے لیے نیوران استعمال کر سکتے ہیں۔
نیورو ڈیولپمنٹل ڈس آرڈرز پر اثر: چائلڈ نیورو سائیکاٹری میں، سیریبرولیسن کو ایک پیپٹائڈرجک مادہ سمجھا جاتا ہے جس میں ایک کثیر موڈل میکانزم ہے اور یہ اعصاب کی مرمت کے ایجنٹ کے طور پر کام کرتا ہے۔ وسیع پیمانے پر ترقیاتی عوارض (PDD) بشمول آٹزم اور Asperger's syndrome میں، علاج کے ایک نئے طریقہ کار میں انجیکشن قابل Cerebrolysin بنیادی علاج کے جزو کے طور پر ظاہر کیا گیا ہے کہ تمام علاج شدہ مریضوں کی آٹسٹک خصوصیات کو بہتر اور نمایاں طور پر کم کیا گیا ہے، اور کچھ مریضوں کی بنیادی آٹسٹک خصوصیات بغیر کسی ضمنی اثرات کے مکمل طور پر غائب ہو گئی ہیں [5].
3. پوسٹ اسٹروک اینٹھن پر علاج کا اثر
اینٹھن سے متعلق اشارے کو بہتر بنانا: دائمی فالج کے شکار ایک 56 سالہ مریض کے مطالعہ کے ذریعے، سیریبرولیسن کو 30 دن تک 10 ملی لیٹر فی دن کی خوراک میں اسپاسٹک اعضاء میں اندرونی طور پر انجکشن لگایا گیا۔ علاج کے بعد، اینٹھن سے متعلق نتائج کے اشارے جیسے دستی مسل ٹیسٹ (ایم ایم ٹی) میں 70 فیصد بہتری آئی، اور موڈیفائیڈ ایش ورتھ اسکیل (ایم اے ایس) میں 2 پوائنٹس کی کمی واقع ہوئی [6] ۔ مریض نے موڈ اور حوصلہ افزائی پر فائدہ مند اثرات کی بھی اطلاع دی۔
4. جگر کی چوٹ پر اثر
جگر کی چوٹ کے اشارے کو بہتر بنانا: دائمی بیماریوں کے مریضوں میں، شدید جان لیوا واقعات کا علاج پیچیدہ ہے۔ Cerebrolysin کے ساتھ علاج کیے جانے والے فالج کے مریضوں کے لیے، اگر aspartate aminotransferase (AST) اور/یا alanine aminotransferase (ALT) میں اضافہ ہوتا ہے، تو طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ Cerebrolysin جگر کی چوٹ والے زیادہ تر فالج کے مریضوں کی AST کی سطح کو بہتر بنا سکتا ہے [7].
نیوروجنیسیس کی روک تھام کو تبدیل کرنا: غیر الکوحل فیٹی لیور ڈیزیز (NAFLD) کے ماؤس ماڈل میں، رویے اور ہسٹولوجیکل نتائج کا جائزہ لے کر، یہ پایا گیا کہ Cerebrolysin اضطراب جیسے رویے کو تبدیل کر سکتا ہے لیکن MCD 7 کھانے کے بعد ہپپوکیمپس میں قلیل مدتی یادداشت کو بہتر بنانے یا سیل کے پھیلاؤ کو بچانے میں ناکام رہا۔.
Cerebrolysin کے استعمال کیا ہیں؟
پیڈیاٹرک نیوروپسیچائٹری میں درخواستیں:
عصبی خلیے کی تحریک کو فروغ دینا: 1949 میں، آسٹریا کی یونیورسٹی آف انسبرک سے تعلق رکھنے والے سائنسدان گیرہارٹ ہیرر نے رپورٹ کیا کہ دماغی بافتوں کے انزیمیٹک ہائیڈرولیسس سے پیدا ہونے والا ایک پروٹین مائع سیریبرولیسن عصبی خلیوں کو متحرک کر سکتا ہے۔ Cerebrolysin ایک پروٹین پر مبنی مائع مرکب ہے جو 85% مفت امینو ایسڈز اور 15% بایو ایکٹیو کم مالیکیولر ویٹ امینو ایسڈ کی ترتیب پر مشتمل ہے، بشمول کم سالماتی وزن والے نیوروپپٹائڈس۔ ان نیوروپپٹائڈس میں دماغ سے ماخوذ نیوروٹروفک عنصر، گلیل سیل لائن سے ماخوذ نیوروٹروفک عنصر، اعصاب کی نشوونما کا عنصر، اور سلیری نیوروٹروفک عنصر شامل ہیں [4].
عمل کا ملٹی موڈل میکانزم: سیریبرولیسن کو ایک پیپٹائڈ مادہ سمجھا جاتا ہے جس میں عمل کے ملٹی موڈل میکانزم ہوتا ہے۔ اس میں موجود فعال دماغی نیوروپپٹائڈس خون کے دماغ کی رکاوٹ کو گھس سکتے ہیں اور نیوران ایک دوسرے کے ساتھ بات چیت کے لیے استعمال کر سکتے ہیں۔ اس کی حفاظت، رواداری، اور تاثیر تجرباتی مطالعات اور کلینیکل ٹرائلز میں قائم کی گئی ہے۔ Cerebrolysin نسبتا وسیع علاج کے وقت کی کھڑکی سے منسلک ہے اور اسے نیورو پروٹیکٹو اور نیوروٹروفک ایجنٹ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، جو دماغی امراض کے بڑھنے میں تاخیر کرنے میں مدد کرتا ہے [4].
فالج کے علاج میں درخواستیں:
مختلف شدت والے مریضوں پر اثرات: فالج کے علاج میں، ابتدائی طبی آزمائشیں بنیادی طور پر ہلکے سے متاثرہ فالج کی آبادی میں کی جاتی تھیں، جن کا عام طور پر اچھی تشخیص ہوتی ہے۔ تاہم، اس انتخاب کی وجہ سے، ہلکے معاملات کے لیے بحالی کے اقدامات میں فرش یا چھت کے اثرات ہوسکتے ہیں، جس سے علاج کے گروپوں کے درمیان واضح فوائد کو ظاہر کرنا مشکل ہوجاتا ہے۔ اس کے برعکس، زیادہ شدید متاثرہ مریضوں کے ذیلی گروپ کے تجزیے سے معلوم ہوا کہ Cerebrolysin کا صحت یابی کو بڑھانے پر اہم مثبت اثر پڑا ہے۔ متعدد مطالعات کے نتائج کی بنیاد پر، یہ واضح ہے کہ Cerebrolysin کے اثر کی شدت فالج کی شدت کے ساتھ بڑھ جاتی ہے [2].
تھرومبولیٹک تھراپی کے ساتھ مشترکہ استعمال: دیگر کنٹرول شدہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سیریبرولیسن کو تھرومبولیٹک تھراپی کے ساتھ محفوظ طریقے سے ملایا جاسکتا ہے۔ حال ہی میں، Cerebrolysin کو نہ صرف اس کے نیورو پروٹیکٹو اثر کے لیے بلکہ اس کے اعصاب کی بحالی کی صلاحیت کے لیے بھی آزمایا گیا ہے اور اس نے اعتدال سے لے کر شدید فالج کے مریضوں میں افادیت ظاہر کی ہے [2].
فنکشنل ریکوری پر اثر: Cerebrolysin نے اعتدال سے شدید اسکیمک اسٹروک والے مریضوں میں فوائد ظاہر کیے ہیں۔ جب صرف اعصابی بحالی کے مقابلے میں اعصابی بحالی کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، تو اس کا عام طور پر فعال بحالی پر اہم اثر پڑتا ہے۔ یہ مستقبل میں مزید سخت تحقیقی ڈیزائن کے لیے ایک سمت فراہم کرتا ہے۔
شدید اسکیمک اسٹروک کے علاج میں درخواستیں:
اموات اور منفی واقعات پر اثر: اعتدال پسندی کے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ سیریبرولیسن کا ہر وجہ سے ہونے والی اموات یا شدید اسکیمک اسٹروک میں سنگین منفی واقعات کی کل تعداد کو روکنے میں بہت کم فائدہ مند اثر ہو سکتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، اعتدال پسندی کے ثبوت یہ بھی بتاتے ہیں کہ Cerebrolysin کا استعمال غیر مہلک سنگین منفی واقعات کی موجودگی کو بڑھا سکتا ہے [8] ۔ خاص طور پر، 10 دن کے لیے 30 ملی لیٹر کی خوراک کے ساتھ ذیلی گروپ میں (300 ملی لیٹر کی مجموعی خوراک)، غیر مہلک سنگین منفی واقعات میں اضافہ زیادہ اہم تھا [8].
دیگر اشاریوں پر اثر: شامل ٹرائلز میں سے کسی نے بھی فالو اپ مدت کے اختتام پر موت یا انحصار، جلد موت (فالج شروع ہونے کے بعد دو ہفتوں کے اندر)، کام کرنے کی صلاحیت پر واپس آنے کا وقت، اور معیار زندگی اور دیگر اشارے کے طور پر بیان کیے گئے منفی فعال نتائج کی اطلاع نہیں دی۔ صرف ایک مقدمے میں موت کی وجوہات واضح طور پر بتائی گئی ہیں، جن میں دماغی انفکشن، دل کی ناکامی، پلمونری ایمبولزم، اور نمونیا وغیرہ شامل ہیں، لیکن سیریبرولیسن گروپ اور پلیسبو گروپ کے درمیان تقسیم میں بہت کم فرق تھا [8].
علمی خرابی کے علاج میں درخواستیں:
علمی کام کو بہتر بنانا اور پیشرفت میں تاخیر: علمی خرابی جدید صحت کی دیکھ بھال کے اہم مسائل میں سے ایک ہے۔ اس وقت دنیا بھر میں 55 ملین سے زیادہ لوگ ڈیمنشیا میں مبتلا ہیں۔ ڈیمنشیا عالمی سطح پر معمر افراد میں معذوری اور انحصار کی بنیادی وجوہات میں سے ایک ہے۔ ہلکی علمی خرابی والے زیادہ مریضوں کو اپنے ساتھیوں کے مقابلے میں ڈیمنشیا میں بڑھنے کا خطرہ ہوتا ہے۔ COVID-19 کے اثرات کی وجہ سے علمی خرابی کے مریضوں کی تعداد میں بھی اضافہ ہوا ہے۔ Cerebrolysin ایک ایسی دوا ہے جو نہ صرف علمی افعال کو بہتر بنا سکتی ہے بلکہ اس کی ترقی کو بھی سست کر سکتی ہے [9].
فالج کے بعد شعوری عوارض کے مریضوں میں درخواستیں:
شعور کی سطح کو بہتر بنانا: ایک سابقہ مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ Cerebrolysin فالج کے بعد کم سے کم ہوش میں رہنے والے مریضوں کے شعور کی سطح کو بہتر بنا سکتا ہے۔ اس مطالعے میں، اسکیمک اور/یا ہیمرجک اسٹروک کے بعد کم سے کم ہوش میں آنے والے مریضوں کا مطالعہ کیا گیا، اور ان مریضوں کا جائزہ نظر ثانی شدہ کوما ریکوری اسکیل (CRS-R) کے مطابق کیا گیا۔ تمام مریضوں نے بحالی کا جامع علاج حاصل کیا جس میں جسمانی تھراپی اور پیشہ ورانہ تھراپی شامل ہیں۔ جن مریضوں نے Cerebrolysin کا علاج حاصل کیا ان کا موازنہ ان لوگوں سے کیا گیا جنہوں نے Cerebrolysin کا علاج نہیں کیا تھا۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ الجھنے والے عوامل کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد، Cerebrolysin ٹریٹمنٹ گروپ میں CRS-R سکور میں خاصی بہتری آئی، خاص طور پر اورل موٹر اور آروسل سبسکیلز میں [10].
جگر کی چوٹ والے مریضوں میں درخواستیں:
جگر کی چوٹ والے مریضوں پر علاج کا اثر: دائمی بیماریوں کے مریضوں کے لیے، شدید جان لیوا واقعات کا علاج ایک مسئلہ ہے کیونکہ ڈاکٹروں کو ملٹی سسٹم ادویات کے اثرات پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ Cerebrolysin کے بارے میں، Sonic Hedgehog سگنلنگ پاتھ وے کے ایک یمپلیفائر اور فالج کے مریضوں کے لیے چند منظور شدہ نیوروٹروفک علاج کی دوائیوں میں سے ایک کے بارے میں، اس بات کا خدشہ ہے کہ Hedgehog پاتھ وے کی ضرورت سے زیادہ ایکٹیویشن غیر الکوحل والی فیٹی لیور کی بیماری (cNAFLD) کی ترقی کو تیز کر سکتی ہے۔ یہ پایا گیا ہے کہ Cerebrolysin نے جگر کی چوٹ کے ساتھ زیادہ تر فالج کے مریضوں کی aspartate aminotransferase (AST) کی سطح کو طبی طور پر بہتر کیا۔ تجرباتی ترتیب میں، Cerebrolysin غیر الکوحل فیٹی جگر کی بیماری کے ماؤس ماڈل میں بے چینی جیسے رویے کو ریورس کرنے کے قابل تھا لیکن MCD کھانے کی مقدار کے بعد ہپپوکیمپس میں قلیل مدتی یادداشت یا ریسکیو سیل کے پھیلاؤ کو بہتر نہیں بنا سکا [7].
آخر میں، Cerebrolysin اعصابی خلیات کی مرمت اور تخلیق نو کو فروغ دے سکتا ہے، سگنل ٹرانسمیشن کو بہتر بنانے کے لیے نیورو ٹرانسمیٹر کے توازن کو منظم کر سکتا ہے، عصبی خلیوں کے لیے غذائی اجزاء فراہم کرتا ہے اور ان کے نقصان کو برداشت کرنے کی صلاحیت کو بڑھا سکتا ہے، اور اعصابی نشوونما کو بھی فروغ دے سکتا ہے۔ طبی لحاظ سے، cerebrolysin وسیع پیمانے پر اعصابی نظام کی مختلف بیماریوں کے علاج میں استعمال ہوتا ہے جیسے دماغی صدمے اور دماغی امراض کے سیکویلا، جو مریضوں کی علامات اور معیار زندگی کو بہتر بنا سکتے ہیں۔ اس کے ساتھ ساتھ، یہ نیورو سائنس ریسرچ میں بھی ایک اہم ٹول ہے، جو عصبی خلیوں کے جسمانی افعال اور اعصابی نظام کی نشوونما اور مرمت کے طریقہ کار کی گہرائی سے سمجھ حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے، نئی نیورو پروٹیکٹو اور مرمت کی دوائیوں کی نشوونما کے لیے نظریات اور نظریات فراہم کرتا ہے، اور اعصابی نظام کی تحقیق اور علاج کے شعبوں میں بہت اہمیت رکھتا ہے۔
مصنف کے بارے میں
مذکورہ بالا تمام مواد کوسر پیپٹائڈس کے ذریعہ تحقیق، ترمیم اور مرتب کیا گیا ہے۔
سائنسی جریدے کے مصنف
Ziganshina LE ایک محقق ہے جو کئی قابل ذکر اداروں سے وابستہ ہے۔ ان میں رشین میڈیکل اکیڈمی آف کنٹینیونگ پروفیشنل ایجوکیشن (RMANPO)، روس کی پیپلز فرینڈ شپ یونیورسٹی، کازان اسٹیٹ میڈیکل یونیورسٹی، رشین میڈیکل اکیڈمی آف کنٹینیوئس پروفیشنل ایجوکیشن، روسی فیڈریشن کی وزارت صحت، کوچران روس، کازان فیڈرل یونیورسٹی، جمہوریہ تاتارستان کی وزارت صحت، کازان اسٹیٹ میڈیکل اکیڈمی، اور MV KSedovst میڈیکل اکیڈمی شامل ہیں۔ اس کے ادارہ جاتی روابط طبی اور صحت کے علوم میں مضبوط پس منظر کی عکاسی کرتے ہیں۔
اس کی تحقیقی دلچسپی مختلف مضامین کے زمروں میں پھیلی ہوئی ہے۔ وہ جنرل اینڈ انٹرنل میڈیسن، فارماکولوجی اور فارمیسی، پبلک، انوائرمینٹل اینڈ آکیوپیشنل ہیلتھ، نیورو سائنسز اینڈ نیورولوجی، اور ریسرچ اینڈ تجرباتی میڈیسن میں مہارت رکھتی ہیں۔ ان شعبوں میں اس کا کام طبی سائنس اور صحت کی دیکھ بھال کے طریقوں کو آگے بڑھانے میں اس کے وسیع علم اور شراکت کو نمایاں کرتا ہے۔ Ziganshina LE حوالہ کے حوالے سے درج ہے [8]۔
