तिरजेपेटाइड (जीएलपी-2) 30 मि.ग्रा

▎ तिर्ज़ेपेटाइड संरचना

▎ तिर्ज़ेपेटाइड अनुसंधान

तिर्ज़ेपेटाइड की शोध पृष्ठभूमि क्या है?

तिर्ज़ेपेटाइड की अनुसंधान पृष्ठभूमि मुख्य रूप से चयापचय उपचार दवाओं की खोज और वजन प्रबंधन दवाओं की मांग से उपजी है। पारंपरिक चयापचय उपचार दवाओं की सीमाएं हैं, जबकि जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट रक्त ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार करने में महत्वपूर्ण प्रभावकारिता प्रदर्शित करते हैं, जिससे शोधकर्ताओं को उसी वर्ग की अधिक प्रभावी दवाएं विकसित करने के लिए प्रेरित किया जाता है। GIP/GLP-1 दोहरे रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में, तिर्ज़ेपेटाइड रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर ढंग से नियंत्रित कर सकता है। अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त आबादी में वैश्विक वृद्धि ने वजन नियंत्रण को एक तत्काल नैदानिक ​​आवश्यकता बना दिया है। जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट में वजन कम करने वाले प्रभाव होते हैं, जिससे वे वजन घटाने का लक्ष्य बन जाते हैं। वज़न घटाने के अपने अनुकूल परिणामों के कारण तिर्ज़ेपेटाइड ने ध्यान आकर्षित किया है।

तिर्ज़ेपेटाइड की क्रिया का तंत्र क्या है?

दोहरी रिसेप्टर एगोनिस्ट क्रिया: 

टिर्ज़ेपेटाइड एक दोहरी ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 (जीएलपी -1) और ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड (जीआईपी) रिसेप्टर एगोनिस्ट है [1,2] (वोंग ई, 2023; कुमार डी, 2022)। जीएलपी-1 और जीआईपी दोनों आंत में उत्पादित इन्क्रीटिन हार्मोन हैं, जो ग्लूकोज होमियोस्टेसिस को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। टिर्ज़ेपेटाइड जीएलपी-1 और जीआईपी रिसेप्टर्स को एक साथ सक्रिय करके एक सहक्रियात्मक प्रभाव डालता है, जिससे रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित किया जाता है।

इंसुलिन और ग्लूकागन स्राव का विनियमन: 

यह ग्लूकोज पर निर्भर तरीके से ग्लूकागन रिलीज को कम करते हुए इंसुलिन संश्लेषण और स्राव को बढ़ाता है। जब रक्त शर्करा का स्तर बढ़ता है, तो तिर्ज़ेपेटाइड इंसुलिन स्रावित करने के लिए अग्नाशयी β-कोशिकाओं को उत्तेजित करता है, ग्लूकोज के अवशोषण और उपयोग को बढ़ावा देता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है; साथ ही, यह अग्नाशयी α-कोशिकाओं को ग्लूकागन को स्रावित करने से रोकता है, यकृत ग्लूकोज उत्पादन को कम करता है, रक्त ग्लूकोज के स्तर को और कम करता है, और उपवास और भोजन के बाद रक्त ग्लूकोज के स्तर को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करता है ^[1,3].

कार्रवाई के अन्य तंत्र: 

तिरजेपेटाइड तृप्ति को भी बढ़ावा देता है, जो जीएलपी-1 रिसेप्टर्स को सक्रिय करने, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करने और भूख विनियमन केंद्रों को प्रभावित करने से संबंधित हो सकता है, जिससे मरीज़ भोजन का सेवन कम कर देते हैं और इस तरह वजन घटाने में सहायता मिलती है। यह गैस्ट्रिक खाली करने में भी देरी करता है, भोजन के पेट में रहने और धीरे-धीरे छोटी आंत में प्रवेश करने के समय को बढ़ाता है, जिससे रक्त शर्करा के स्तर में तेजी से वृद्धि को रोका जा सकता है ^[1].

चित्र 1 की क्रिया का तंत्र टी इरजेपेटाइड ^[6].

के अनुप्रयोग क्या हैं ? टी इरजेपेटाइड

टाइप 2 चयापचय का उपचार: 

आहार और व्यायाम के सहायक के रूप में टाइप 2 चयापचय वाले वयस्क रोगियों के उपचार के लिए टिर्ज़ेपेटाइड को मंजूरी दी गई है। SURPASS परीक्षण से पता चला कि टिर्ज़ेपेटाइड हीमोग्लोबिन A1c (HbA1c) के स्तर को काफी कम कर देता है, -1.87% से -2.59% (-20 से -28 mmol/mol) तक की कमी के साथ। यह कुछ GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट की तुलना में बेहतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण भी प्रदर्शित करता है, जैसे कि SUPRASS-2 परीक्षण में सेमाग्लूटाइड 1 मिलीग्राम। इसके अतिरिक्त, यह शरीर के वजन को कम कर सकता है, नैदानिक ​​​​अध्ययनों में -6.2 से -12.9 किलोग्राम तक वजन कम हो सकता है, जो कि टाइप 2 चयापचय वाले रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिन्हें अक्सर अधिक वजन या मोटापे की समस्या होती है ^[1,4].

मोटापे का इलाज: 

चूंकि तिर्ज़ेपेटाइड तृप्ति को बढ़ावा देता है, भोजन का सेवन कम करता है और वजन घटाने को बढ़ावा देता है, इसलिए मोटापे के रोगियों के लिए इसका संभावित चिकित्सीय मूल्य है। अध्ययनों से पता चलता है कि यह 20% से अधिक वजन कम कर सकता है, रोगियों की चयापचय स्थिति में सुधार कर सकता है, और मोटापे के लिए एक नए उपचार विकल्प के रूप में काम कर सकता है, जिससे मोटे रोगियों को वजन कम करने और मोटापे से जुड़ी विभिन्न बीमारियों के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है ^[1,2].

हृदय रोग का खतरा कम: 

टाइप 2 मेटाबोलिज्म वाले मरीजों को अक्सर हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है। रक्त शर्करा और वजन को कम करने के अलावा, टिरजेपेटाइड का हृदय-संबंधी संकेतकों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसमें रक्तचाप को कम करना, आंत में वसा के संचय को कम करना और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करना शामिल है, जिससे हृदय रोग के जोखिम को कम करने और रोगियों के हृदय संबंधी परिणामों में सुधार करने में मदद मिलती है। ^[4].

गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) के लिए संभावित उपचार: 

तिरज़ेपेटाइड का NASH पर संभावित चिकित्सीय प्रभाव है। इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार और ग्लूकोज और लिपिड चयापचय को विनियमित करके, यह हेपेटिक स्टीटोसिस और सूजन को कम कर सकता है, जो एनएएसएच उपचार के लिए एक नई दिशा प्रदान करता है। ^[5].

निष्कर्ष

GIP/GLP-1 दोहरे रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में, टिर्ज़ेपेटाइड ने चयापचय और चयापचय संबंधी विकारों के उपचार में महत्वपूर्ण प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है। इंसुलिन और ग्लूकागन स्राव को नियंत्रित करके, गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करके और तृप्ति को बढ़ाकर, यह प्रभावी रूप से हीमोग्लोबिन ए1सी के स्तर को कम करता है और रोगी के वजन को कम करता है। इसके अतिरिक्त, दवा हृदय संबंधी जोखिम कारकों जैसे लिपिड स्तर और रक्तचाप में सुधार करती है और गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस में प्रभावकारिता प्रदर्शित करती है।

लेखक के बारे में

उपर्युक्त सभी सामग्री कोसर पेप्टाइड्स द्वारा शोधित, संपादित और संकलित की गई हैं।

वैज्ञानिक जर्नल लेखक

डी ब्लॉक सी एंटवर्प विश्वविद्यालय और बेल्जियम में इसके संबंधित संस्थानों से जुड़ा हुआ है, जिसमें इन्फ्लेमड सीटीआर एक्सीलेंस, यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल एंटवर्प (यूजेडए और यूनीव हॉस्प एंटवर्प), और इन्फ्ला मेड सीटीआर एक्सीलेंस शामिल हैं। उनका शोध कई विषयों तक फैला हुआ है, जैसे एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह, जहां वे हार्मोन और चयापचय संबंधी विकारों पर ध्यान केंद्रित करते हैं; गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी, पाचन और यकृत रोगों की खोज; सामान्य एवं आंतरिक चिकित्सा, सामान्य आंतरिक रोगों के निदान और प्रबंधन को संबोधित करना; पोषण एवं आहारशास्त्र, पोषण और उसके स्वास्थ्य प्रभावों की जांच करना; और यूरोलॉजी और नेफ्रोलॉजी, मूत्र और गुर्दे की बीमारियों की विकृति और नैदानिक ​​​​अभ्यास का अध्ययन करते हैं। वह कई चिकित्सा क्षेत्रों में महत्वपूर्ण योगदान देने वाले विद्वान हैं। डी ब्लॉक सी उद्धरण के संदर्भ में सूचीबद्ध है [4]।

▎ प्रासंगिक उद्धरण

[1] वोंग ई, कोप आर, दीमा एल, एट अल। टिरजेपेटाइड: टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस [जे] के प्रबंधन के लिए एक दोहरी ग्लूकोज-निर्भर इंसुलिनोट्रोपिक पॉलीपेप्टाइड और ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड -1 एगोनिस्ट। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ थेरेप्यूटिक्स, 2023,30(1):e26-e35.DOI:10.1097/MJT.0000000001588।

[2] कुमार डी, हर्षिधा डी, मौसीगन एम, एट अल। तिरजेपेटाइड पर एक अवलोकन, मधुमेह और मोटापे के लिए दोहरे-लक्षित उपचार[जे]। इंटरनेशनल जर्नल ऑफ इनोवेटिव रिसर्च एंड ग्रोथ, 2022,7:983.DOI:10.5281/zenodo.7420605।

[3] श्वेता, गुप्ता एस, बंसल एस, एट अल। तिरजेपेटाइड एक नवीन मधुमेह रोधी अणु है जो दोहरी क्रिया को प्रकट करता है[जे]। डिस्कवर पब्लिक हेल्थ, 2024,21(1):75.DOI:10.1186/s12982-024-00200-2।

[4] डी ब्लॉक सी, बेली सी, विशम सी, एट अल। टाइप 2 चयापचय वाले वयस्कों के उपचार के लिए तिर्ज़ेपेटाइड: एक अंतःस्रावी परिप्रेक्ष्य [जे]। मधुमेह मोटापा और मधुमेह, 2023,25(1):3-17.DOI:10.1111/dom.14831।

[5] सूद ए, कौर पी, सैयद ओ, एट अल। चयापचय देखभाल में क्रांतिकारी बदलाव: ग्लाइसेमिक नियंत्रण और उससे आगे में तिर्ज़ेपेटाइड की क्षमता का अनावरण [जे]। क्लिनिकल फार्माकोलॉजी की विशेषज्ञ समीक्षा, 2024,17(3):235-246.DOI:10.1080/17512433.2024.2310070.

[6] ग्रोवर-पेज़ एफ, गोमेज़ ए, सुआरेज़ ए, एट अल। टाइप 2 मेटाबोलिज्म मेलिटस वाले रोगी में ग्लाइकोसेंट्रिक दृष्टिकोण से लेकर बहु-अंग रोकथाम उपचार और न्यूरो-नेफ्रो-कार्डियोवास्कुलर परिणामों में कमी तक। [एम]//2023.डीओआई: 10.5772/इनटेकोपेन.1002363।

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