Tirzepatide (GLP-2) 30mg

▎ Tirzepatide ဖွဲ့စည်းပုံ

▎ Tirzepatide သုတေသန

Tirzepatide ၏သုတေသနနောက်ခံကားအဘယ်နည်း။

Tirzepatide ၏ သုတေသန နောက်ခံသည် အဓိကအားဖြင့် ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု ကုသရေး ဆေးဝါးများ ရှာဖွေရေး နှင့် ကိုယ်အလေးချိန် ထိန်းညှိ ပေးသော ဆေးဝါးများ လိုအပ်ချက် တို့မှ အဓိက အရင်းခံ ပါသည်။ သမားရိုးကျဇီဝြဖစ်ပျက်ကုသမှုဆေးဝါးများသည်ကန့်သတ်ချက်များရှိသော်လည်း GLP-1 receptor agonists များသည်သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ပြသပြီးတူညီသောအတန်းအစားပိုမိုထိရောက်သောဆေးဝါးများကိုတီထွင်ရန်သုတေသီများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ GIP/GLP-1 dual receptor agonist အနေဖြင့် Tirzepatide သည် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို ပိုမိုကောင်းမွန်စွာ ထိန်းညှိပေးနိုင်သည်။ ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ အဝလွန်သူများနှင့် အဝလွန်သူများ တိုးလာခြင်းကြောင့် ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းရန် အရေးပေါ် ဆေးကုသမှု လိုအပ်လာသည်။ GLP-1 receptor agonists များသည် ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန် အာနိသင်များရှိပြီး ၎င်းတို့ကို ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန် ပစ်မှတ်တစ်ခုဖြစ်စေသည်။ Tirzepatide သည် ၎င်း၏ နှစ်သက်ဖွယ် ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျခြင်း ရလဒ်များကြောင့် အာရုံစိုက်မှု ရရှိခဲ့သည်။

Tirzepatide ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကဘာလဲ။

Dual receptor agonist လုပ်ဆောင်ချက်- 

Tirzepatide သည် dual glucagon-like peptide-1 (GLP-1) နှင့် glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) receptor agonist [1,2](Wong E, 2023; Kumar D, 2022)။ GLP-1 နှင့် GIP တို့သည် ဂလူးကို့စ် homeostasis ကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် အရေးပါသော အခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပြီး အူအတွင်းမှထုတ်လုပ်သော incretin ဟော်မုန်းများဖြစ်သည်။ Tirzepatide သည် GLP-1 နှင့် GIP receptors များကို တစ်ပြိုင်နက် အသက်သွင်းခြင်းဖြင့် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကို ထိန်းညှိပေးခြင်းဖြင့် ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

အင်ဆူလင်နှင့် glucagon ၏လျှို့ဝှက်ချက်စည်းမျဉ်း။ 

၎င်းသည် ဂလူးကို့စ်-မူတည်သည့်ပုံစံဖြင့် glucagon ထုတ်လွှတ်မှုကို လျှော့ချနေစဉ် အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုနှင့် လျှို့ဝှက်မှုကို တိုးစေသည်။ သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏများလာသောအခါ၊ Tirzepatide သည် အင်ဆူလင်ထုတ်ရန် ပန်ကရိယ ဘီဆဲလ်များကို လှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ ဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုနှင့် အသုံးချမှုကို မြှင့်တင်ပေးကာ သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို လျှော့ချပေးသည်။ တပြိုင်နက်တည်းတွင်၊ ၎င်းသည် glucagon ကိုလျှို့ဝှက်စွာထုတ်လွှတ်ခြင်းမှပန်ကရိယ α-ဆဲလ်များကိုဟန့်တားပြီး၊ အသည်းဂလူးကို့စ်ထွက်ရှိမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပိုမိုလျှော့ချရန်နှင့်အစာရှောင်ခြင်းနှင့် postprandial သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ဆင့်ကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်ခြင်း ^[1,3].

အခြားလုပ်ဆောင်မှု ယန္တရားများ- 

Tirzepatide သည် GLP-1 receptors များကိုအသက်သွင်းခြင်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်တွင်လုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်ထိန်းညှိခြင်းစင်တာများကို လွှမ်းမိုးစေခြင်း နှင့် ဆက်စပ်နိုင်သောကြောင့် လူနာများအား အစားအစာစားသုံးမှုလျှော့ချရန်နှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေရန် အထောက်အကူဖြစ်စေမည့် ကျေနပ်မှုကိုလည်း အားပေးသည်။ အစာအိမ်အတွင်း အစာကျန်ချိန်ကို ကြာရှည်စေပြီး အူသိမ်အတွင်းသို့ ဖြည်းညင်းစွာဝင်ရောက်စေခြင်းဖြင့် အစာအိမ်အလွတ်ထွက်ခြင်းကို နှောင့်နှေးစေကာ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏ လျင်မြန်စွာတိုးလာခြင်းကို ကာကွယ်ပေးပါသည် ^။.

ပုံ 1 ၏ လုပ်ဆောင်မှု ယန္တရား T irzepatide ^[6].

၏အသုံးပြုမှုကားအဘယ်နည်း ။ T irzepatide

အမျိုးအစား 2 ဇီဝြဖစ်ပျက်ကုသမှု 

Tirzepatide သည် အစားအသောက်နှင့် လေ့ကျင့်ခန်း၏ နောက်ဆက်တွဲအဖြစ် အမျိုးအစား 2 ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသော အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအား ကုသမှုအတွက် ခွင့်ပြုထားသည်။ SURPASS စမ်းသပ်မှုတွင် Tirzepatide သည် ဟေမိုဂလိုဘင် A1c (HbA1c) အဆင့်ကို -1.87% မှ -2.59% (-20 မှ -28 mmol/mol) အထိ လျှော့ချခြင်းဖြင့် ဟေမိုဂလိုဘင် A1c (HbA1c) အဆင့်ကို သိသိသာသာ လျော့နည်းစေကြောင်း သက်သေပြခဲ့သည်။ ၎င်းသည် SUPRASS-2 စမ်းသပ်မှုတွင် semaglutide 1 mg ကဲ့သို့သော အချို့သော GLP-1 receptor agonists များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက သာလွန်ကောင်းမွန်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုလည်း ပြသသည်။ ထို့အပြင်၊ ၎င်းသည် ကိုယ်အလေးချိန် -၆.၂ မှ -၁၂.၉ ကီလိုဂရမ်အထိ ကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျစေကာ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို လျှော့ချနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် အမျိုးအစား 2 ဇီဝြဖစ်ပျက်နေသော လူနာများအတွက် အထူးအရေးကြီးသည် ^[1,4].

အဝလွန်ခြင်းကုသမှု 

Tirzepatide သည် ကျေနပ်မှုကို အားပေးသည်၊ အစားအစာစားသုံးမှုကို လျှော့ချပေးပြီး ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျစေသောကြောင့်၊ ၎င်းသည် အဝလွန်သော လူနာများအတွက် ကုထုံးတန်ဖိုးရှိသည်။ လေ့လာမှုများအရ ၎င်းသည် လူနာများ၏ ဇီဝဖြစ်စဉ်အခြေအနေကို မြှင့်တင်ပေးပြီး ကိုယ်အလေးချိန် 20% ကျော် လျှော့ချနိုင်ပြီး အဝလွန်ခြင်းအတွက် ကုသမှုအသစ်တစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်ပေးကာ အဝလွန်လူနာများအား ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေရန် ကူညီပေးကာ အဝလွန်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်သော ရောဂါအမျိုးမျိုး၏အန္တရာယ်ကို လျှော့ချနိုင်သည် ^[1,2].

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးခြင်း။ 

အမျိုးအစား 2 ဇီဝြဖစ်ပျက်နေသောလူနာများသည် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ ပိုများလေ့ရှိသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကို လျော့ကျစေသည့်အပြင်၊ Tirzepatide သည် သွေးပေါင်ချိန်ကို လျှော့ချခြင်း၊ ကြွက်တွင်းအဆီစုပုံခြင်းကို လျှော့ချခြင်းနှင့် လည်ပတ်နေသော triglyceride ပမာဏကို လျော့ကျစေခြင်း အပါအဝင် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ညွှန်းကိန်းများအပေါ် အပြုသဘောဆောင်သော သက်ရောက်မှုများ ရှိပါသည် ^။.

အရက်မဟုတ်သော steatohepatitis (NASH) အတွက် ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော ကုသမှု။ 

Tirzepatide သည် NASH တွင် ကုသနိုင်သည့် အလားအလာရှိသည်။ အင်ဆူလင်၏ အာရုံခံနိုင်စွမ်းကို မြှင့်တင်ပေးပြီး ဂလူးကို့စ်နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ထိန်းညှိခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် အသည်း steatosis နှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို လျှော့ချနိုင်ပြီး NASH ကုသမှုအတွက် ဦးတည်ချက်အသစ်ကို ပေးဆောင်နိုင်သည် ^[5].

နိဂုံး

GIP/GLP-1 dual receptor agonist အနေဖြင့် Tirzepatide သည် ဇီဝကမ္မဖြစ်စဉ်နှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များကို ကုသရာတွင် သိသာထင်ရှားသော ထိရောက်မှုကို ပြသခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်နှင့် glucagon ထုတ်လွှတ်မှုကို ထိန်းညှိပေးခြင်း၊ အစာအိမ်ထွက်ခြင်းကို နှောင့်နှေးစေခြင်းနှင့် ကျေနပ်မှုကို မြှင့်တင်ခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် ဟေမိုဂလိုဘင် A1c အဆင့်ကို ထိရောက်စွာ လျှော့ချပေးပြီး လူနာ၏ ကိုယ်အလေးချိန်ကို လျှော့ချပေးသည်။ ထို့အပြင်၊ ဆေးဝါးသည် lipid ပမာဏနှင့် သွေးပေါင်ချိန်ကဲ့သို့သော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များကို မြှင့်တင်ပေးပြီး အရက်မဟုတ်သော steatohepatitis တွင် ထိရောက်မှုကိုပြသသည်။

စာရေးသူအကြောင်း

အထက်ဖော်ပြပါ ပစ္စည်းများအားလုံးကို Cocer Peptides မှ သုတေသနပြု၊ တည်းဖြတ်ပြီး ပြုစုထားပါသည်။

သိပ္ပံဂျာနယ် စာရေးသူ

De Block C သည် Inflamed Ctr Excellence၊ University Hospital Antwerp (UZA နှင့် Univ Hosp Antwerp) နှင့် Infla Med Ctr Excellence အပါအဝင် Belgium ရှိ ၎င်း၏ဆက်စပ်အဖွဲ့အစည်းများနှင့် ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။ သူသည် ဟော်မုန်းများနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များကို အာရုံစိုက်သည့် ဆီးချိုရောဂါနှင့် Endocrinology ကဲ့သို့သော ပညာရပ်များစွာကို ဖြန့်ကျက်ထားသည်။ အစာအိမ်နှင့်အသည်းရောဂါဗေဒ၊ အစာခြေနှင့်အသည်းရောဂါများရှာဖွေရေး။ အထွေထွေရောဂါကုဆေးပညာ၊ သာမန်ပြည်တွင်းရေးရောဂါများ၏ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် စီမံခန့်ခွဲခြင်းကို ဖြေရှင်းခြင်း။ အာဟာရနှင့် အစားအသောက်ဆိုင်ရာ၊ အာဟာရနှင့် ၎င်း၏ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာ သက်ရောက်မှုများကို စုံစမ်းစစ်ဆေးခြင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါဗေဒနှင့် ဆီးနှင့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါများကို လေ့လာခြင်း၊ သူသည် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနယ်ပယ်များစွာတွင် အရေးပါသော ပံ့ပိုးကူညီမှုများဖြင့် ပညာရှင်တစ်ဦးဖြစ်သည်။ De Block C ကို ကိုးကားချက် [4] တွင် ဖော်ပြထားပါသည်။

▎ သက်ဆိုင်ရာ ကိုးကားချက်များ

[1] Wong E, Cope R, Dima L, et al. Tirzepatide- အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် Dual Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide နှင့် Glucagon-like Peptide-1 Agonist။ American Journal of Therapeutics၊ 2023၊30(1):e26-e35.DOI:10.1097/MJT.0000000000001588။

[2] Kumar D, Harshidha D, Mousigan M, et al. Tirzepatide၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် အဝလွန်ခြင်းအတွက် ရည်မှန်းထားသော နှစ်မျိုးသော ကုသမှု[J] International Journal of Innovative Research & Growth၊ 2022၊7:983.DOI:10.5281/zenodo.7420605။

[3] Sweta, Gupta S, Bansal S, et al. Tirzepatide သည် ဆီးချိုရောဂါ ဆန့်ကျင်ရေး မော်လီကျူး နှစ်ခု လုပ်ဆောင်ချက်[J] ကို ဖော်ထုတ်သည်။ ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးကို ရှာဖွေပါ၊ 2024၊21(1):75။DOI:10.1186/s12982-024-00200-2။

[4] De Block C၊ Bailey C၊ Wysham C၊ et al။ အမျိုးအစား 2 ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာလူကြီးများ၏ကုသမှုအတွက် Tirzepatide- endocrine အမြင်[J]။ ဆီးချိုရောဂါ အဝလွန်ခြင်းနှင့် ဆီးချိုရောဂါ၊ 2023၊25(1):3-17။DOI:10.1111/dom.14831။

[5] Sood A, Kaur P, Syed O, et al. ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းစောင့်ရှောက်မှုကို တော်လှန်ခြင်း- glycemic ထိန်းချုပ်မှုတွင် Tirzepatide ၏အလားအလာနှင့်[J] တို့ကို ထုတ်ဖော်ပြသခြင်း။ ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူ သုံးသပ်ချက်၊ 2024၊17(3):235-246.DOI:10.1080/17512433.2024.2310070။

[6] Grover-Páez F, Gomez A, Suárez A, et al. အမျိုးအစား 2 ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမဲလ်တက်ရှိသောလူနာရှိ glycocentric ချဉ်းကပ်မှုမှသည် အစိတ်အပိုင်းပေါင်းစုံကာကွယ်မှုကုသမှုအထိနှင့် neuro-nephro-နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရလဒ်များကိုကျဆင်းစေသည်။[M]//2023.DOI: 10.5772/intechopen.1002363။

ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ဆောင်းပါးများနှင့် ထုတ်ကုန်အချက်အလက်အားလုံးသည် သတင်းအချက်အလက်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာ ဖြစ်ပါသည်။  

ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ထုတ်ကုန်များသည် in vitro သုတေသနအတွက် သီးသန့် ရည်ရွယ်ပါသည်။ in vitro သုတေသန (လက်တင်- *in glass*၊ glassware in အဓိပ္ပာယ်) သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်တွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤထုတ်ကုန်များသည် ဆေးဝါးများမဟုတ်ပါ၊ US Food and Drug Administration (FDA) မှ ခွင့်ပြုချက်မရရှိဘဲ မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ရောဂါ သို့မဟုတ် ဖျားနာမှုများကိုမဆို ကာကွယ်ရန်၊ ကုသရန် သို့မဟုတ် ကုသရန်အတွက် အသုံးမပြုရပါ။ ဤထုတ်ကုန်များကို လူ သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်၏ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် တင်သွင်းရန် ဥပဒေအရ တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားသည်။