Semaglutid (GLP-1) nga 5mg

▎ Estruktura ti GLP-1

▎ Panagsukisok ti GLP-1

Ania ti background ti panagsirarak ti GLP-1?

Ti GLP-1 ket maysa a kasla glucagon ti tao a peptido-1 (GLP-1) nga analogo, a mairaman iti klase dagiti GLP-1 a reseptor nga agonista nga agas. Ti GLP-1 ket natural a hormone nga iruar dagiti selula ti bituka kalpasan ti pannangan, a mangitandudo iti panagruar ti insulin ken manglapped iti panagruar ti glucagon tapno ma-regulate ti kaadu ti glucose iti dara. Ti panagrang-ay ti GLP-1 ket nagtaud manipud iti nauneg a panagsukisok kadagiti pisiolohiko nga aramid ti GLP-1. Ababa ti kagudua ti biag ti GLP-1 iti bagi, agarup 1-2 a minuto, ta nalaka a madadael babaen kadagiti dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) enzymes iti bagi. Tapno maparmek daytoy a limitasion, dagiti sientista ket binaliwanda ti estruktura ti GLP-1, a nangiyam-ammo kadagiti espesipiko nga amino asido a panagsukat ken nanginayon kadagiti mangsalaknib a grupo tapno mapasayaat ti panagandurna kadagiti DPP-4 nga enzyme, iti kasta ket mangpaatiddog ​​ti kapaut ti panagtignayna iti bagi ^[1] . Iti estruktura ti GLP-1, ti alanina iti posision 8 ket masukatan babaen ti α-aminoisobutyric acid (Aib), a saan laeng a mangpasayaat ti kinatalged ti agas ngem mangpasayaat pay ti puersa ti panagsilpona kadagiti GLP-1 a reseptor ^[2] . Ti naisangayan a fatty acid side chain ket mainayon iti C-terminus ti GLP-1, a naikonektar iti maysa a lysine residue babaen ti γ-glutamine, nga ad-adda a mangpaatiddog ​​iti kagudua ti biag ti agas ken mangipalubos a mai-inject iti maminsan iti makalawas wenno mainum babaen ti ngiwat maminsan iti inaldaw ^[1] . Ti GLP-1 ket immuna a naaramid a naibatay iti panagsukisok ken pannakabalbaliw ti natural a GLP-1, a panggepna ti mangipaay ti ad-adda nga epektibo a panangagas para kadagiti pasiente nga addaan iti tipo 2 a diabetes ^{[1, 2]} . Babaen kadagitoy nga estruktural nga optimisasion, ti GLP-1 ket saan laeng a mangtengtengngel ti pisiolohiko nga aktibidad ti GLP-1 ngem pay ket nangruna a mangpasayaat kadagiti parmakokinetiko a tagikua daytoy, nga agbalin a napaut nga agtigtignay a GLP-1 a reseptor nga agonista ti napateg a klinikal a pateg. Ti pannakapataud ti GLP-1 ket maysa a napateg a gapuanan, a mangyeg kadagiti baro a pagpilian iti panangagas para kadagiti pasiente nga addaan iti type 2 a diabetes. Babaen ti panangpasayaat iti estruktura ti natural a GLP-1, parmekenna ti limitasion ti ababa a kagudua ti panagbiagna ken pasayaatenna ti kinatalged ken kapaut ti panagtignay ti agas.

Ania ti mekanismo ti panagtignay ti GLP-1?

Ti GLP-1 ket maysa nga atiddog ​​nga agtigtignay a kasla glukagon a peptido-1 (GLP-1) a reseptor nga agonista, ken ti mekanismo ti panagtignayna ket nangruna a maragpat babaen dagiti sumaganad nga aspeto:

Regulasion ti glucose ti dara:

Ti GLP-1 ket maysa a nobela a GLP-1 a reseptor nga agonista (GLP-1RA). Ti kangrunaan a mekanismona ket ti pananglapped iti panagtarigagay iti taraon babaen ti pananglapped iti ganas a mangan, panangkissay iti kaykayat a taraon nga aduan taba, ken panangmodula iti hypothalamic feeding center tapno maksayan ti panagtaraon. Paaduenna met ti pannakapnek, itantanna ti panaguksob ti tian, ken pabassitenna ti panaggaraw ti tian, iti kasta magun-od ti panaglukmeg. Daytoy a panagkissay ti timbang ket mangpasayaat ti sensibilidad ti insulin ken makatulong a mangregula ti lebel ti glucose iti dara ^[3] . Ti GLP-1 ket mangtignay ti panaglugi ti timbang kadagiti rodent babaen dagiti naiwarwaras a neural a dalan. Ipakita dagiti panagadal nga agtignay dayta iti puon ti utek, septal nucleus, ken hypothalamus ngem dina bumallasiw iti bangen ti dara-utek. Imbes ketdi, makilanglangen dayta iti utek babaen kadagiti circumventricular organs ken ventricular-proximal areas. Ti GLP-1 ket mangpaaktibo ti c-Fos kadagiti sangapulo a rehion ti utek, a mairaman dagiti lugar ti likudan nga utek a direkta a naipuntiria ken dagiti sekondario a rehion a kas ti lateral a parabrachial a nukleo nga awan ti direkta a panagtitinnulong ti GLP-1R. Dagiti automatiko a panaganalisar ket mangisingasing ti panagpaaktibo ket mairaman dagiti lateral a parabrachial a nucleus a neuron a mangkonkontrol ti panagpatingga ti pannangan, iti kasta ket mangregula ti glukosa ti dara ^{[4] .} .

Regulasion ti tian ken bagis:

Ti GLP-1 ket agtignay kadagiti GLP-1 a reseptor iti bituka, nga agus-usar ti dalan ti nerbio ti vagus tapno mangmodula ti panaggunay ti tian ken bagis. Daytoy ket manglapped kadagiti antral a panagkontraksion, mangpapigsa ti pyloric sphincter tension, ken mangpaatiddog ​​ti panagtengngel ti taraon ti tian, a mangitantan ti iseserrek ti duodenal ken manglapped ti panagadu ti glukosa ti dara kalpasan ti pannangan, a mangiturong kadagiti ad-adu a natalinaay a lebel ^[5] . Mainayon pay, ti GLP-1 ket mangapektar kadagiti sentral a GLP-1 a reseptor, a naipangpangruna kadagiti hypothalamic arcuate ken paraventricular a nukleo. Daytoy ket manglapped kadagiti banag a mangtignay ti ganas ti mangan a kas ti neuropeptide Y (NPY) ken ti agouti-a mainaig a protina (AgRP), bayat a mangpaaktibo kadagiti proopiomelanocortin (POMC) a neuron tapno mangparang-ay ti panagruar ti alpha-melanocyte-a mangtignay a hormone (α-MSH) ^[5] . Dagitoy nga aramid ti mangtignay iti pannakapnek, mangkissay iti bisin, ken mangkissay iti panagtaraon, a makatulong iti panangtarawidwid iti timbang ken saan a direkta a mangpasayaat iti panangkontrol iti glucose iti dara.

Proteksion ti puso ken dagiti urat:

Ti GLP-1 ket mangitandudo ti pannakairuar ti nitric oxide (NO) ken dadduma pay a vasodilator manipud kadagiti vascular endothelial cells, a mangpasayaat ti vasodilation ken panagayus ti dara. Lapdanna met ti panaglammin ken oxidative stress, a mangkissay iti pannakadadael ti endothelial ken peggad ti atherosclerosis. Babaen ti pananglappedna iti ganas ken panagtaraon, makatulong iti panaglukmeg, pasayaatenna ti lipid diabetes, pababaenna ti triglycerides ken low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), ken paaduenna ti high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C). Maysa pay, mabalin a makagunggona daytoy iti presion ti dara babaen ti panangmodula iti hemodinamika ti bato ken panagandar ti neuroendocrine, a mangpababa iti peggad ti alta presion ken mangkissay kadagiti peggad ti sakit ti puso ken dagiti urat ^[6]. .

GLP-1 ken ti transkripsional a panagregulasion ti panagbalbaliw ti WAT iti BAT ken panagpaaktibo ti BAT.

Gubuayan: PubMed ^{[13] .}

Dagiti kangrunaan nga eksperimento ken panagsirarak

Iti termino ti disenio ti estruktura ti kemikal ken optimisasion, bayat ti disenio ti GLP-1, ti maysa a pamay-an ti mabaliwan a panagsilpo iti albumin ket naadaptar tapno mapaatiddog ​​ti kapaut ti panagtignay ti agas. Babaen ti panangikeddeng ti kasayaatan a kombinasion dagiti taba nga asido ken dagiti mangisilpo, ti kapasidad ti panagsilpo iti albumin ket napadakkel bayat a mataginayon ti kinaepektibo iti GLP-1 a reseptor (GLP-1R) (Knudsen LB, 2019).

No maipapan iti pannakaipakat ti agas, nangatngato ti epekto ti GLP-1 iti panaglukmeg. Ti GLP-1 ket maysa a kasla glucagon a peptide-1 receptor agonist (GLP-1 RA) nga addaan iti napaut a kagudua ti biag ti pannakaikkat, a mangipalubos iti linawas a subcutaneous injection. Naisangsangayan ti epektona iti panaglukmeg. Kadagiti pasiente nga addaan iti type 2 diabetes (T2DM), kasla ad-adda nga epektibo ti linawas a subcutaneous injection ti GLP-1 para iti panaglukmeg ngem iti dadduma a linawas a GLP-1RA. Iti phase II dose-finding trial para kadagiti nalukmeg a pasiente nga awanan iti T2DM, ti maminsan-inaldaw a subcutaneous injection ti GLP-1 ket ad-adda nga epektibo para iti panaglukmeg ngem ti placebo ken maminsan-inaldaw a 3.0mg liraglutide. Ti panaglugi ti timbang a gapuanan ti GLP-1 iti daytoy a panagadal ket nalab-awanna ti pagalagadan para kadagiti agas a panglapped iti kinalukmeg nga inkeddeng babaen ti European Medicines Agency (EMA) ken ti US Food and Drug Administration (FDA), nga awan dagiti isyu ti kinatalged, a mangipakpakita a ti maminsan-inaldaw a subcutaneous injection ti GLP-1 ket addaan iti potensial nga agbalin nga agas a mangkissay iti timbang iti masakbayan ^[7]. .

Mabalin a pasayaaten ti GLP-1 ti panagandar ti puso ken mausar a pangagas kadagiti sakit ti puso ken dagiti urat. Naipakaammo dagiti resulta ti STEP-HFpEF a panagsubok, a ti nangato a dosis nga antidiabetic glucagon-like peptide 1 agonist GLP-1 ket nangruna a nangpasayaat kadagiti sintoma ti pannakapaay ti puso babaen ti napreserba nga ejection fraction (HFpEF) ken nangkissay iti N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (NT-proBNP) a lebel. Ti panagadal ket sinubokna ti epekto ti acute GLP-1 treatment kadagiti naisina a human right atrial trabeculae ken natakuatanna a ti GLP-1 ket nangpaadu iti tension dagiti human atrial trabeculae iti nasurok a mamitlo iti wagas a nakadepende iti dosis, a saan a nangpaadu iti pagannayasan para kadagiti arrhythmias. Daytoy nga epekto ket kaaduan a mabalin a gapu ti immadu a sarkoplasmiko a retikulo a Ca2+ a panagala. Ti nangato a dosis a panangagas ti GLP-1 kadagiti pasiente ti pannakapaay ti puso ket mabalin a mangpasayaat ti panagandar ti atrial ken iti kasta ket mangpalag-an kadagiti sintoma ^{[8] .} .

Ti GLP-1 ket maad-adal para iti pannakaagas ti non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Ti nainkalintegan a disenio dayta ket dakkel ti naitulongna iti panangpasayaat iti panangkontrol iti glucose iti dara, timbang, presion ti dara, lipid, panagandar ti β-cell, ken ti sistema ti puso ken dagiti urat kadagiti pasiente nga addaan iti type 2 a diabetes. Maysa pay, ti pannakapataud ti oral a pormulasion ti GLP-1 ket mabalin a mangitukon kadagiti kanayonan a pagimbagan kadagiti pasiente no maipapan iti panagtungpal iti panangagas ^[9]. .

Pagdumaan ti Epekto ti Panaglukmeg ti GLP-1 iti ballasiw dagiti Populasion

Epekto ti Panaglukmeg kadagiti Nataengan nga addaan iti Agdama a Sakit ti Puso ken Basura, Sobra a Timbang wenno Kinalukmeg nga awan ti diabetes: 

Iti SELECT cardiovascular outcomes trial, ti GLP-1 ket nangkissay kadagiti kangrunaan a dakes a kardiovascular a pasamak (MACE) iti 20% kadagiti 17,604 nga adulto nga addaan iti addan a sakit ti puso ken dagiti urat, sobra a timbang wenno kinalukmeg, ken awan ti diabetes ^[10] . Iti daytoy a nasakbay a naikeddeng nga analisar, sinukimat dagiti managsirarak dagiti epekto ti GLP-1 iti timbang, anthropometric outcomes, kinatalged, ken pannakaanus babaen ti baseline body mass index (BMI). Dagiti pasiente nga umaw-awat iti GLP-1 ket nakapadas iti agtultuloy a panaglukmeg iti las-ud ti 65 a lawas, nga agtultuloy agingga iti 4 a tawen. Iti 208 a lawas, ti GLP-1 ket nangiturong kadagiti signipikante a dakdakkel a kaaduan a panagbaba ti timbang (-10.2%), sirkumperensia ti siket (-7.7 cm), ken siket-iti-kangato a ratio (-6.9%) no idilig iti placebo (-1.5%, -1.3 cm, ken -1.0%, agpada; amin a panagidilig ket estadistikal a makaipapaay.. Napasamak ti klinikal a kaipapanan a panaglugi ti timbang iti ballasiw lallaki ken babbai, amin nga etniko, kita ti bagi, ken rehion ket nainaig ti GLP-1 kadagiti basbassit a nakaro a dakes a pasamak (<30, 30 agingga iti <35, 35 agingga iti <40, ken ≥40 kg/m²), ti GLP-1 ket addaan iti nababbaba a bilang dagiti nakaro a dakes a pasamak (dagiti pasamak iti tunggal 100 a tao-tawen: 43.23,. 43.54, 51.07, ken 47.06 vs. 50.48, 49.66, 52.73, ken 60.85 para iti placebo). panagrang-ay no idilig iti placebo iti 208 a lawas, nga addaan iti panaglukmeg a napaut iti las-ud ti 4 a tawen.

Epekto iti Panaglukmeg Kadagiti Nalukmeg wenno Nalukmeg nga Indibidual nga awanan iti diabetes:  

Ti sistematiko a panagrepaso ket nangtingiting ti kinaepektibo ken kinatalged ti GLP-1 kadagiti nalukmeg wenno sobra ti timbangna nga indibidual nga awan ti diabetes ^[11] . Daytoy a repaso ket nangbukel kadagiti resulta manipud kadagiti adu a klinikal a panagsubok, a nangitampok ti epekto ti GLP-1 iti panaglugi ti timbang, dagiti metaboliko a parametro, ken dagiti sapasap a pagbanagan ti salun-at. Impakita dagiti natakuatan a nainaig ti GLP-1 iti dakkel a panaglugi ti timbang ken panagpasayaat kadagiti metriko ti salun-at a mainaig iti kinalukmeg, a mangisingasing iti potensialna kas napateg a pagpilian iti panangagas kadagiti nalukmeg a pasiente. 

Epekto ti Panaglukmeg Kadagiti Saan a Diabetiko a Pasiente (Edensia manipud iti Adu nga RCT): 

Uppat a randomized controlled trials (RCTs) a mairaman dagiti pasiente nga addaan iti baseline a timbang iti 96–105 kg ket nangtingiting iti linawas a 2.4 mg subcutaneous GLP-1 agraman dagiti panagserrek ti estilo ti panagbiag (panagbalakad, taraon, pisikal nga aktibidad) para iti panaglugi ti timbang ^[12] . Maysa nga RCT kadagiti saan a diabetiko a pasiente (N = 1,961) ti nangipadamag iti kaaduan a panaglugi ti timbang iti 15% (15 kg) vs. 2% (3 kg) iti placebo kalpasan ti 68 a lawas (statistikal a makaipapaay). Ti porsiento dagiti pasiente a nakagun-od iti ≥5% a panaglugi ti timbang ket 86% vs. 32% (bilang a kasapulan tapno maagasan [NNT] = 2), ken ≥10% a panaglugi ti timbang ket 69% vs. 12% (NNT = 2). Ti panaglugi ti timbang ket plateaued iti ~60 a lawas. Napasamak dagiti gastrointestinal adverse events (AEs) iti 74% vs. 48% (bilang a kasapulan a mangdangran [NNH] = 3). Ti panagsardeng gapu kadagiti AE ket 7% vs. 3% (NNH = 25). Dagiti umasping a resulta ket napaliiw iti sabali nga RCT nga addaan iti nainget nga estilo ti panagbiag a panagserrek (N = 611): Ti GLP-1 ket nangiduron ti 16% (17 kg) vs. 6% (6 kg) a panaglugi ti timbang. Iti dose-exploration RCT kadagiti saan a diabetiko a pasiente (N = 1,210), linawas a 2.4 mg GLP-1, 1.0 mg GLP-1, wenno placebo ket nangted iti kaaduan a panaglugi ti timbang iti 10%, 7%, ken 3% kalpasan ti 68 a lawas. Dagiti proporsion a nakagun-od iti ≥5% a panaglugi ti timbang ket 69% (2.4 mg), 57% (1.0 mg), ken 29% (placebo). Para iti 2.4 mg vs. 1.0 mg, NNT = 9. Dagiti AE a profile ket agpapada iti ballasiw dagiti dosis. Iti maysa a weight maintenance RCT (N = 803), dagiti saan a diabetiko a nakipaset ket nakaawat iti 2.4 mg GLP-1 iti linawas iti 20 a lawas, kalpasanna na-randomize tapno agtultuloy ti GLP-1 wenno agsubli iti placebo. Kalpasan ti 48 a lawas, dagiti agtultuloy nga agus-usar iti GLP-1 ket napukawda ti 8% vs. dagiti agus-usar iti placebo a nakagun-od iti 7%. 

Iti pakagupgopan, ti GLP-1 ket maysa a GLP-1 a reseptor nga agonista nga addaan iti multi-domain a pateg ti aplikasion. Iti panangagas iti diabetes, agsilpo daytoy kadagiti GLP-1 receptor tapno maitandudo ti panagruar ti insulin ken malapdan ti pannakairuar ti glucagon, nga epektibo a mangkontrol iti kaadu ti glucose iti dara ken mangipaay iti napateg a pagpilian iti panangagas kadagiti pasiente nga addaan iti type 2 diabetes. Iti tay-ak ti panangagas iti kinalukmeg, ti GLP-1 ket mabalin a dakkel a mangkissay iti panaginum iti enerhia babaen kadagiti mekanismo a kas iti sentral a pananglapped iti ganas ken nataktak a panaguksob iti tian, a tumulong kadagiti nalukmeg a pasiente a kumapuy ken mangpasayaat iti kasasaadda iti metaboliko. Mainayon pay, ti GLP-1 ket mangipakita kadagiti potensial a namnama ti pannakaipakat iti pananglapped ken panangagas kadagiti sakit ti puso ken dagiti urat, ken ti panangpasayaatna kadagiti peggad ti puso ken dagiti urat ket mangitukon iti baro a pamay-an a mangkissay iti insidente dagiti pasamak ti puso ken dagiti urat. Ti panagruar ti GLP-1 ket saan laeng a mangpabaknang kadagiti pamay-an ti panangagas kadagiti nainaig a sakit no di ket mangyeg pay iti baro a namnama a mangpasayaat iti kalidad ti biag ken salun-at dagiti pasiente.

Maipapan iti Autor

Dagiti nadakamat a material ket sinukimat, inurnos ken inurnong amin ti Cocer Peptides.

Autor ti Sientipiko a Pagwarnak

Ni Hegner P ket maysa a managsirarak idiay Unibersidad ti Regensburg. Ti obrana ket mangsaklaw ti Kimika, Sistema ti Kardiovaskular, ken Kardiolohia. Iti Kimika, isu ket agsuksukisok kadagiti reaksion a naisilpo iti salun-at ti puso ken dagiti urat. Kadagiti panagadal iti Cardiovascular System, sukimatenna ti panagandar ti puso ken urat, nga agsapsapul kadagiti therapeutic insights. Ti panagsirarakna iti Cardiology ket naipamaysa iti pananglapped, panangdayagnos, ken panangagas iti sakit ti puso.

Napateg dagiti kontribusion ni Hegner. Dagiti kemikal a pannakaawatna ti nangtignay iti baro a pannakapataud ti agas ti puso ken dagiti urat. Ti trabahona kadagiti mekanismo ti puso ken urat ti nangparang-ay iti pannakaawat kadagiti sakit ti puso ken dagiti urat. Iti klinikal, ti panagsirarakna ti nangpasayaat iti panangtarawidwid iti sakit ti puso, a nangipangato kadagiti pagalagadan iti panangaywan iti pasiente. Iti pakabuklan, ti multidisiplina a pamay-an ni Hegner ket mangpabaknang iti medisina ti puso ken dagiti urat, a mangitukon iti namnama para iti pannakakissay dagiti dadagsen ti sakit ken nasaysayaat a pagbanagan ti pasiente. Ni Hegner P ket nailista iti reperensia ti sitasion [8].

▎ Dagiti Mainaig a Sitasion

[1] Memon A, Tehrim M, Kumari B. GLP-1: baro a parbangon para kadagiti diabetiko[J]. Ti Pagwarnak ti Medikal nga Asosiasion ti Pakistan, 2023,73 (3): 721.DOI: 10.47391 / JPMA.7558.

[2] Ma H, Huang W, Wang X, ken dagiti kakaduana. Dagiti estruktural a pannakaammo iti panagpaaktibo ti GLP-1R babaen ti bassit a molekula nga agonista[J]. Panagsukisok ti Selula, 2020,30 (12): 1140-1142.DOI: 10.1038 / s41422-020-0384-8.

[3] Kim HS, Jung C H. Oral a GLP-1, ti Umuna a Mainum a Kasla Glucagon a Peptido-1 a Reseptor nga Agonista: Mabalin kadi a Daytoy ket maysa a Magic Bullet para iti Tipo 2 a diabetes?[J]. Internasional a Pagmalditan ti Molekular a Siensia, 2021,22 (18).DOI:10.3390/ijms22189936.

[4] Gabery S, Salinas CG, Paulsen SJ, ken dagiti dadduma pay. Ti GLP-1 ket mangpababa ti timbang ti bagi kadagiti rodent babaen dagiti naiwarwaras a neural a dalan[J]. Jci Pannakaawat, 2020,5 (6).DOI: 10.1172 / jci.pannakaawat.133429.

[5] Katsurada K, Yada T. Dagiti neural nga epekto ti bituka- ken utek-a nagtaud a kasla glukagon a peptido-1 ken ti reseptor nga agonistana[J]. Pagannurotan ti Imbestigasion ti diabetes, 2016,7:64-69.DOI:10.1111/jdi.12464.

[6] Ryan D. H., Lingvay I, Colhoun H. M., ken dagiti dadduma pay. GLP-1 Epekto kadagiti Cardiovascular Outcomes kadagiti Tattao nga Addaan iti Sobra a Timbang wenno Kinalukmeg (SELECT) a rason ken disenio[J]. Amerikano a Pagmalditan ti Puso, 2020,229:61-69.DOI:10.1016/j.ahj.2020.07.008.

[7] Christou G. A., Katsiki N., Blundell J., ken dagiti dadduma pay. GLP-1 kas maysa a nainkari nga agas a panglapped iti kinalukmeg[J]. Dagiti Repaso ti Kinalukmeg, 2019, 20 (6): 805-815.DOI: 10.1111 / obr.12839.

[8] Hegner P, Seitz S, Schopka S, ken dagiti dadduma pay. Ti GLP-1 ket mangpasayaat ti kontraktil a panagandar iti naisina nga atrium ti tao[J]. Europeano a Pagmalditan ti Puso, 2024,45.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729.

[9] Knudsen LB, Lau J. Ti Panagduktal ken Panagrang-ay ti Liraglutide ken GLP-1[J]. Dagiti Pagbeddengan iti Endokrinolohia, 2019,10.DOI:10.3389/fendo.2019.00155.

[10] Ryan D. H., Lingvay I, Deanfield J, ken dagiti dadduma pay. Napaut nga epekto ti panaglugi ti timbang ti GLP-1 iti kinalukmeg nga awan ti diabetes iti SELECT trial[J]. Medisina ti Nakaparsuaan, 2024, 30 (7): 2049-2057.DOI: 10.1038 / s41591-024-02996-7.

[11] Alanazi M, Alshahrani JA, Aljaberi A. S., ken dagiti kakaduana. Epekto ti GLP-1 kadagiti Indibidual nga Adda Kinalukmeg wenno Sobra ti Timbang nga Awan ti diabetes[J]. Cureus a Pagmalditan ti Medikal a Siensia, 2024,16 (8).DOI: 10.7759 / cureus.67889.

[12] Ojeniran M, Dube B, Paige A, ken dagiti dadduma pay. GLP-1 para iti panaglukmeg[J]. Doktor ti Pamilia ti Canada, 2021,67 (11): 842.DOI: 10.46747 / cfp.6711842.

[13] Papakonstantinou I, Tsioufis K, Katsi V. Spotlight iti Mekanismo ti Panagtignay ti GLP-1[J]. Agdama nga Isyu iti Molekular a Biolohia, 2024,46 (12): 14514-14541.DOI: 10.3390 / cimb46120872.

AMIN NGA ARTIKULO KEN IMPORMASYON TI PRODUKTO A NAITED ITI DAYTOY A WEBSITE KET PARA LAENG PARA ITI PANANGIWARAS ITI IMPORMASYON KEN PANGGEP TI EDUKASYON.  

Dagiti produkto a naited iti daytoy a website ket nairanta laeng para iti in vitro research. Ti panagsukisok iti in vitro (Latin: *iti sarming*, kayatna a sawen kadagiti sarming) ket maaramid iti ruar ti bagi ti tao. Dagitoy a produkto ket saan a parmaseutika, saan nga inaprobaran ti US Food and Drug Administration (FDA), ken masapul a saan a mausar a manglapped, mangagas, wenno mangagas iti aniaman a medikal a kasasaad, sakit, wenno sakit. Nainget a maiparit babaen ti linteg ti panangiserrek kadagitoy a produkto iti bagi ti tao wenno animal iti aniaman a porma.