Sermorelin 5 mg

▎ Sermorelínová štruktúra

▎ Výskum Sermorelínu

Čo je Sermorelin?

Sermorelín je syntetický analóg faktora uvoľňujúceho rastový hormón (GHRF). Jeho hlavnou funkciou je viazať sa na receptory hormónu uvoľňujúceho rastový hormón (GHRH) v prednej hypofýze, aktivovať intracelulárne signálne dráhy (ako je dráha cAMP/PKA), stimulovať syntézu a uvoľňovanie endogénneho rastového hormónu (GH), a tým podporovať rast a vývoj detí. Používa sa najmä na liečbu primárneho deficitu rastového hormónu (utlmenie rastu u detí spôsobené nedostatočnou funkciou hypofýzy). Obnovením sekrécie GH môže zlepšiť rast výšky a metabolické funkcie. Na rozdiel od rekombinantného ľudského rastového hormónu, ktorý priamo dopĺňa exogénny GH, Sermorelin sa spolieha na vlastnú sekrečnú schopnosť hypofýzy a je vhodný pre pacientov s normálnou funkciou hypofýzy, ale nedostatočným GHRH.

Aké je pozadie výskumu Sermorelinu?

Pozadie výskumu Sermorelinu vychádza z dôležitej úlohy rastového hormónu v raste a vývoji človeka. Primárny nedostatok rastového hormónu môže viesť k potlačeniu rastu u detí a ovplyvniť ich konečnú výšku. Preto bolo hľadanie účinných liečebných metód vždy dôležitou témou medicínskeho výskumu. Hoci sa rekombinantný ľudský rastový hormón používa už mnoho rokov a viedol k podstatnému zvýšeniu konečnej výšky detí s deficitom rastového hormónu, s prehlbujúcim sa lekárskym výskumom ľudia hľadajú aj viac možností liečby a optimalizované liečebné režimy. V tomto kontexte sa objavil Sermorelin ako syntetický faktor uvoľňujúci ľudský rastový hormón. Stimuláciou uvoľňovania rastového hormónu priniesol novú nádej na liečbu nedostatku rastového hormónu a podporil rast a vývoj detí.

Mechanizmus účinku

Aký je špecifický mechanizmus Semorelinu pri liečbe primárneho nedostatku rastového hormónu?

Základ Semorelinovej akcie

Ako faktor uvoľňujúci rastový hormón, Sermorelin uplatňuje svoje účinky hlavne väzbou na špecifické receptory. Napodobňuje funkciu prirodzene sa vyskytujúceho faktora uvoľňujúceho rastový hormón v ľudskom tele a stimuluje prednú hypofýzu k uvoľňovaniu rastového hormónu. Tento mechanizmus účinku je podobný ako u iných stimulantov rastového hormónu, ako sú peptidy uvoľňujúce rastový hormón (GHRP).

Stimulácia uvoľňovania rastového hormónu

Regulačná úloha osi hypotalamus-hypofýza: 

Sermorelín je syntetický faktor uvoľňujúci ľudský rastový hormón. Za normálnych okolností je sekrécia rastového hormónu v ľudskom tele prísne regulovaná osou hypotalamus-hypofýza. Hypotalamus vylučuje hormón uvoľňujúci rastový hormón (GHRH), ktorý stimuluje prednú hypofýzu, aby syntetizovala a vylučovala rastový hormón (GH). Sermorelín napodobňuje účinok GHRH, viaže sa na špecifické receptory v hypotalame a podporuje hypofýzu, aby uvoľnila rastový hormón.

Aktivácia signálnej dráhy : 

Po naviazaní na receptor Sermorelin aktivuje intracelulárnu signálnu dráhu. To môže zahŕňať sériu enzymatických reakcií a systém druhého posla, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu syntézy a uvoľňovania rastového hormónu. Môže napríklad aktivovať adenylátcyklázu, zvýšiť intracelulárnu hladinu cAMP a potom aktivovať proteínkinázu A, čím podporuje transkripciu a transláciu génu rastového hormónu.

Účinky na nedostatok rastového hormónu

Podpora rastu a rozvoja: 

Deti s primárnym deficitom rastového hormónu zvyčajne vykazujú pomalý rast a nízky vzrast. Sermorelin kompenzuje nedostatok rastového hormónu v tele stimuláciou uvoľňovania rastového hormónu. Rastový hormón môže priamo pôsobiť na kosti, svaly a iné tkanivá, podporovať bunkovú proliferáciu a diferenciáciu, a tak podporovať rast a vývoj. Rastový hormón môže tiež stimulovať orgány, ako je pečeň, aby syntetizovali inzulínu podobný rastový faktor-1 (IGF-1) a IGF-1 ďalej vykazuje rast podporujúci účinok.

Zlepšenie metabolických funkcií: 

Nedostatok rastového hormónu ovplyvňuje nielen rast a vývoj, ale môže viesť aj k metabolickým poruchám. Liečba semorelínom môže zlepšiť metabolické funkcie, ako je zvýšenie syntézy bielkovín, podpora rozkladu tukov a zvýšenie využitia glukózy. Tieto metabolické zmeny pomáhajú udržiavať normálne fyziologické funkcie organizmu a zlepšujú kvalitu života pacientov.

Variácie výšky-SDS u detí s chorobami spojivového tkaniva liečených biologickými látkami.

Zdroj:PubMed ^[1]

Aké sú aplikácie Semorelinu?

Liečba nedostatku rastového hormónu: 

Primárny nedostatok rastového hormónu môže viesť k oneskoreniu rastu a vývoja u detí a ovplyvniť ich konečnú výšku. Rekombinantný ľudský rastový hormón sa klinicky používa mnoho rokov a viedol k podstatnému zvýšeniu konečnej výšky detí s deficitom rastového hormónu. Ako faktor uvoľňujúci rastový hormón hrá Semorelin tiež dôležitú úlohu pri liečbe nedostatku rastového hormónu.

Sermorelin podporuje rast a vývoj detí stimuláciou hypofýzy, aby vylučovala rastový hormón. Dokáže napodobňovať prirodzený mechanizmus uvoľňovania rastového hormónu v tele, zvyšuje hladinu rastového hormónu, a tým podporuje rast kostí a fyzický vývoj. V porovnaní s rekombinantným ľudským rastovým hormónom má Semorelin niektoré jedinečné výhody. Napríklad môže mať lepšiu znášanlivosť a bezpečnosť, čím sa znížia niektoré potenciálne vedľajšie účinky.

Aký je terapeutický účinok Sermorelinu u detí s rôznymi typmi chronických ochorení alebo genetických syndrómov?

Deti s chronickými ochoreniami

Deti s chronickými zápalovými ochoreniami spojivového tkaniva: 

U detí s chronickými zápalovými ochoreniami spojivového tkaniva (CTD), ako je juvenilná spondyloartropatia a juvenilná idiopatická artritída (JIA), v dôsledku priameho zápalu muskuloskeletálneho systému a liečby glukokortikoidmi často dochádza k potlačeniu rýchlosti rastu. Súčasná liečba využíva najmä biologické látky, ako sú blokátory tumor nekrotizujúceho faktora-α (etanercept, adalimumab, golimumab) a blokátory receptorov interleukínu-6 (tocilizumab), ktoré môžu postupne urýchliť a normalizovať rýchlosť rastu detí inhibíciou zápalu a znížením dennej dávky glukokortikoidov. V súčasnosti však neexistujú žiadne štúdie o aplikácii a terapeutickom účinku Sermorelinu u takýchto detí ^[1].

Deti s chronickou pneumóniou: 

Chronická pneumónia je častejšia u detí mužského pohlavia, rozšírenejšia vo vidieckych oblastiach ako v mestských oblastiach a neexistujú žiadne zjavné vekové alebo sezónne rozdiely. U detí mladších ako 3 roky so základným ochorením sú bežné vrodené tracheobronchopulmonálne vývojové malformácie, zatiaľ čo ochorenia primárnej imunodeficiencie sú bežnejšie u detí vo veku 3 rokov a starších. Bakteriálne infekcie, najmä gramnegatívne bakteriálne infekcie, sú hlavnými príčinami vo všetkých vekových skupinách ^[2]..

Aký je špecifický mechanizmus Semorelinu pri liečbe potlačenia rastu u detí spôsobeného primárnym deficitom rastového hormónu?

Stimulácia uvoľňovania rastového hormónu:

Sermorelín je syntetický faktor uvoľňujúci ľudský rastový hormón. Faktory uvoľňujúce rastový hormón sa môžu viazať na receptory faktora uvoľňujúceho rastový hormón v prednej hypofýze, čím stimulujú bunky hypofýzy k syntéze a uvoľňovaniu rastového hormónu[3]. Týmto spôsobom môže Semorelin zvýšiť hladinu rastového hormónu v tele, čím podporuje rast detí.

Za normálnych okolností je sekrécia rastového hormónu regulovaná rôznymi faktormi, vrátane hormónu uvoľňujúceho rastový hormón (GHRH), somatostatínu, neurotransmiterov atď. Ako exogénny faktor uvoľňujúci rastový hormón môže Semorelin napodobňovať pôsobenie GHRH a podporovať sekréciu rastového hormónu.

Ovplyvnenie osi rastový hormón – rastový faktor podobný inzulínu:

Po zvýšení sekrécie rastového hormónu pôsobí na tkanivá ako pečeň a stimuluje syntézu a sekréciu inzulínu podobného rastového faktora (IGF). IGF je dôležitý rastový regulačný faktor, ktorý môže podporovať bunkovú proliferáciu, diferenciáciu a syntézu proteínov, pričom zohráva kľúčovú úlohu v raste a vývoji detí[3].

Sermorelín nepriamo podporuje syntézu a uvoľňovanie IGF stimuláciou sekrécie rastového hormónu, čím ďalej zvyšuje účinok podporujúci rast. IGF sa môže viazať na IGF receptory na cieľových bunkách, aktivovať downstream signálne dráhy a podporovať rast buniek a diabetes.

Účinok na rast kostí:

Rastový hormón a IGF majú dôležitý vplyv na rast kostí. Môžu podporovať proliferáciu a diferenciáciu chondrocytov, čím zvyšujú dĺžku kostí a hustotu kostí[3]. Semorelin lieči potlačenie rastu u detí spôsobené primárnym deficitom rastového hormónu zvýšením hladín rastového hormónu a IGF, čím podporuje rast a vývoj kostí.

Okrem toho môže rastový hormón regulovať aj cukrovku z minerálov, ako je vápnik a fosfor, pričom udržiava normálnu štruktúru a funkciu kostí. Semorelín môže ďalej podporovať rast kostí ovplyvňovaním týchto metabolických procesov.

Účinky na cukrovku svalov a tukov:

Rastový hormón a IGF ovplyvňujú nielen rast kostí, ale majú vplyv aj na svalovú a tukovú cukrovku. Rastový hormón môže podporovať syntézu bielkovín, zvyšovať svalovú hmotu a zároveň znižovať hromadenie tuku[3]. Liečba Semorelinom môže zlepšiť svalovú a tukovú cukrovku u detí zvýšením hladiny rastového hormónu, podporou fyzického rastu a vývoja.

Okrem toho môže rastový hormón regulovať aj energetický diabetes, zvýšiť bazálny metabolizmus a zvýšiť spotrebu energie. To pomáha udržiavať normálnu hmotnosť a stavbu tela detí a podporuje zdravý rast.

Aké sú súvisiace aplikácie Sermorelinu?

Používa sa na liečbu potlačenia rastu u detí:

Ako syntetický analóg faktora uvoľňujúceho rastový hormón Semorelin nepriamo podporuje sekréciu endogénneho rastového hormónu aktiváciou receptorov GHRH v prednej hypofýze, čím výrazne zlepšuje rast výšky a metabolickú funkciu detí s primárnym deficitom rastového hormónu. Jeho význam spočíva v poskytovaní možnosti liečby s fyziologickým regulačným mechanizmom pre pacientov s normálnou funkciou hypofýzy, ale nedostatočným GHRH, vyhýbajúc sa rizikám protilátkových reakcií alebo metabolických porúch, ktoré môže spôsobiť substitučná liečba exogénnym rastovým hormónom. Semorelin má tú výhodu, že sa spolieha na svoju vlastnú sekréciu, znižuje hormonálny vplyv a je bližšie k fyziologickému regulačnému režimu.

O autorovi

Všetky vyššie uvedené materiály sú preskúmané, upravené a zostavené spoločnosťou Cocer Peptides ^[4].

Autor vedeckého časopisu

Simon TJ je výskumník s členstvom v niekoľkých prestížnych organizáciách. Patria sem Zoetis Vet Med Regulatory Affairs, Akili Interact Labs, University of California Davis, Univ Calif, Dept Psychiat & Behav Sci, UC Davis MIND Inst, California State University Sacramento, MIND Inst, UCDHS, Childrens Hospital of Philadelphia, NIH National Institute on Drug Abuse (NIDA), Emory University of Technology, Georgia a Mercure Company. Takéto rôznorodé inštitucionálne prepojenia zvýrazňujú jeho široké akademické a výskumné zázemie.

Jeho výskumné záujmy siahajú do rôznych kategórií predmetov, ako sú neurovedy a neurológia, psychiatria, psychológia, genetika a dedičnosť a gastroenterológia a hepatológia. Jeho práca v týchto oblastiach odzrkadľuje jeho hlboké znalosti a významný prínos k napredovaniu lekárskej vedy a zlepšovaniu zdravotníckych postupov. Simon TJ je uvedený v odkaze na citáciu [4].

▎ Relevantné citácie

[1] Swidrowska J, Zygmunt A, Biernacka-Zielinska M, et al. Vplyv biologickej liečby na rast u detí s chronickými zápalovými ochoreniami spojivového tkaniva[J]. Reumatologia (Varšava), 2015,53(1):14-20.DOI:10.5114/reum.2015.50552.

[2] Sijie Y, Jiangfeng O. Klinická analýza 102 prípadov detí s chronickou pneumóniou[J]. Journal of Modern Medicine and Health, 2019,35(12):1800-1803. https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=bEegF8awJvx1tuc8VX9mZWsnvku8OJf3MuA155FDI97duNJbDlT0BpqFrBjyXEORr9zmNdi7f9n51ccNY5zS rUXos6V5MhYjUzV8NZaxoHVQnVZoB_FvN7hrZq7OLXrt_tDSd0mmMfeiuHoDq37r6raVNjZXCwj4IV5TxOlYAFg7GmsIw1HpJNE6VF_CEHjw=&ZagePTSform=

[3] Li Ming. Faktor uvoľňujúci rastový hormón používaný pri liečbe deficitu rastového hormónu [J]. Čínsky lekárnik, 1999 (06): 333. https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=bEegF8awJvyCUvydH2XgdIGr7pLvLM2eL7wOoSCfKs3gR77cpaEUGORQnJJ3l4BU_yyyXCohkE2UjpJI_2ZAKm5 XuMK5MRJMpt4ieJiS55PZv6llMK0foTlnsaYu1ETWfpCauLwyWWEtc7W5R4v1Ow5FMn0MdHZPR3wOfU_zWBMuCi3_GjoxcjsSOCn1Yii66platform=NKPTZni=&uni

[4] Simon T J. Kognitívne charakteristiky detí s genetickými syndrómami[J]. Psychiatrické kliniky pre deti a dorast v Severnej Amerike, 2007,16(3):599.DOI:10.1016/j.chc.2007.03.002.

VŠETKY ČLÁNKY A INFORMÁCIE O PRODUKTOCH POSKYTOVANÉ NA TEJTO WEBOVEJ STRÁNKE SÚ VÝHRADNE NA ŠÍRENIE INFORMÁCIÍ A VZDELÁVACIE ÚČELY.  

Produkty uvedené na tejto webovej stránke sú určené výhradne na výskum in vitro. Výskum in vitro (lat. *v skle*, čo znamená v skle) sa vykonáva mimo ľudského tela. Tieto produkty nie sú liečivá, neboli schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) a nesmú sa používať na prevenciu, liečbu alebo liečenie akéhokoľvek zdravotného stavu, choroby alebo ochorenia. Vnášať tieto produkty do ľudského alebo zvieracieho tela v akejkoľvek forme je zákonom prísne zakázané.