Avtor Cocer Peptides 
pred 1 mesecem
VSI ČLANKI IN INFORMACIJE O IZDELKIH NA TEJ SPLETNI STRANI SO SAMO ZA RAZŠIRJANJE INFORMACIJ IN IZOBRAŽEVALNE NAMENE.
Izdelki na tem spletnem mestu so namenjeni izključno in vitro raziskavam. Raziskave in vitro (latinsko: *in glass*, kar pomeni v stekleni posodi) se izvajajo zunaj človeškega telesa. Ti izdelki niso farmacevtski izdelki, Uprava ZDA za hrano in zdravila (FDA) jih ni odobrila in se ne smejo uporabljati za preprečevanje, zdravljenje ali zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja, bolezni ali bolezni. Zakonsko je strogo prepovedano vnašanje teh izdelkov v človeško ali živalsko telo v kakršni koli obliki.
Srčno popuščanje (HF) je terminalna manifestacija različnih srčno-žilnih bolezni in je postalo razširjena bolezen z visoko incidenco in umrljivostjo po vsem svetu. Srčno srčno popuščanje, ki ga povzročajo različne etiologije, ima različne patofiziološke mehanizme in regulacija miokardnega energetskega metabolizma je ključnega pomena za zaščito srčne funkcije pri bolnikih s srčnim popuščanjem. Kot snov, ki lahko vpliva na energijsko presnovo miokarda, različni učinki Corgatena na zaščito srčne funkcije pri bolnikih s srčnim popuščanjem z različnimi etiologijami zahtevajo nadaljnje preiskave.
Slika 1. Prekomerna prehrana spodbuja presnovno vnetje in spodbuja nizko stopnjo vnetja v srcu.
Značilnosti srčnega popuščanja različnih etiologij
Dilatacijska kardiomiopatija (DCM) in peripartalna kardiomiopatija (PPCM): Motnje v presnovi miokardne energije so lahko eden od etioloških dejavnikov DCM in PPCM. V teh pogojih nenormalna energetska presnova miokarda onemogoča srcu, da bi dobilo zadostno oskrbo z energijo, s čimer ovira normalno srčno kontrakcijo in sprostitvene funkcije, kar na koncu vodi do pojava srčnega popuščanja.
Hipertrofična kardiomiopatija (HCM): Pri napredovanju HCM se imunski odzivi pojavijo prej. Vnetne odzive lahko posreduje sistem komplementa. V tem patološkem okolju, kjer se vnetje in imunski odzivi prepletajo, lahko ti dejavniki vplivajo na regulativno vlogo Corgatena v presnovi miokardne energije, kar vpliva na njegove kardioprotektivne učinke.
Ishemična kardiomiopatija (ICM): Vnetni odziv pri ICM lahko povzročijo citokini. Zaradi ishemije so poti energetske presnove v miokardu neizogibno motene. Corgatenova regulacija miokardnega energetskega metabolizma ima vlogo pri izboljšanju motenj energetskega metabolizma, ki jih povzroča ishemija, vendar se njegovi učinki razlikujejo od tistih pri srčnem popuščanju, ki ga povzročajo druge etiologije zaradi dejavnikov, kot so vnetni odzivi, ki jih povzročajo citokini.
Mehanizem Corgatenove regulacije miokardnega energetskega metabolizma
Spodbujanje proizvodnje energije: Corgaten lahko spodbuja privzem glukoze, glikolizo in oksidacijo glukoze z uravnavanjem aktivnosti povezanih presnovnih encimov, s čimer poveča proizvodnjo adenozin trifosfata (ATP) v miokardnih celicah. Podobne študije so pokazale, da lahko nekatera zdravila spodbujajo proizvodnjo ATP in izboljšajo delovanje srca z uravnavanjem faktorja-1α, ki ga povzroča hipoksija (HIF-1α) in niza encimov, povezanih z glikolizo. Corgaten ima lahko podoben mehanizem.
Regulacija porabe substrata: Izkoriščanje energijskih substratov s strani srca se razlikuje med normalnimi in bolnimi stanji. Corgaten lahko uravnava razmerje med privzemom in uporabo substrata s strani miokardnih celic, kot so glukoza in proste maščobne kisline (FFA), kar miokardu omogoča, da med energijsko presnovo izbere ustreznejše substrate za izpolnitev energijskih potreb srca. V normalnih pogojih srčna mišica za energijo uporablja predvsem maščobne kisline, pri srčnem popuščanju pa se izraba glukoze poveča in Corgaten ima lahko regulativno vlogo pri tem prehodu.
Razlike v zaščitnih učinkih Corgatena na delovanje srca pri srčnem popuščanju različnih etiologij
Za bolnike z DCM in PPCM: glede na to, da so motnje metabolizma miokardne energije pomembni patogeni dejavniki pri teh dveh boleznih, ima lahko Corgaten, če lahko učinkovito uravnava energijsko presnovo in obnovi oskrbo miokarda z energijo, pomembnejši zaščitni učinek na delovanje srca pri teh dveh skupinah bolnikov. Z izboljšanjem energetske presnove lahko ublaži začaran krog preoblikovanja levega prekata, ki ga povzroča pomanjkanje energije, izboljša srčno sistolično in diastolično funkcijo ter izboljša klasifikacijo bolnikove srčne funkcije.
Za bolnike s HCM: zaradi edinstvene vloge imunskega in vnetnega odziva pri napredovanju bolezni so lahko zaščitni učinki zdravila Corgaten na delovanje srca nekoliko omejeni. Njegova sposobnost uravnavanja energetske presnove lahko delno izboljša delovanje srca; vendar pa lahko imunski in vnetni odzivi motijo mehanizem delovanja Corgatena, kar ima za posledico manj izrazite zaščitne učinke v primerjavi z bolniki s srčnim popuščanjem, ki ga povzročajo izključno motnje presnove energije. Vnetni mediatorji lahko vplivajo na vezavo Corgatena na ustrezne tarče miokardnih celic in s tem oslabijo njegovo sposobnost uravnavanja energijske presnove.
Za bolnike z ICM: ishemija miokarda pri bolnikih z ICM vodi do motenj energetske presnove. Medtem ko Corgatenova regulacija energijske presnove lahko do neke mere izboljša oskrbo miokarda z energijo, so lahko tudi njegovi zaščitni učinki na srčno funkcijo omejeni zaradi vztrajne prisotnosti ishemije. V primerjavi s srčnim popuščanjem, ki ga povzročajo druge etiologije, bo Corgaten morda moral izboljšati oskrbo miokarda s krvjo kot predpogoj za boljši zaščitni učinek na delovanje srca.
Zaključek
Na splošno se zaščitni učinki zdravila Corgaten na delovanje srca razlikujejo med bolniki s srčnim popuščanjem, ki ga povzročajo različne etiologije.
Viri
[1] Sun H, Li X, Yuan H, et al. Primerjalna študija napredovanja bolezni pri srčnem popuščanju z različnimi etiologijami prek časovno urejene mrežne analize [J]. American Journal of Translational Research, 2022, 14 (9): 6604-6617.
[2] Wenzl FA, Ambrosini S, Mohammed SA, et al. Vnetje pri presnovni kardiomiopatiji [J]. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2021, zvezek 8.DOI:10.3389/fcvm.2021.742178.
[3] Wang Y, Fu M, Wang J, et al. Qiliqiangxin izboljša delovanje srca z uravnavanjem presnove energije prek mehanizmov, odvisnih od HIF-1α in neodvisnih, pri podganah s srčnim popuščanjem po akutnem miokardnem infarktu [J]. Biomed Research International, 2020,2020:1276195.DOI:10.1155/2020/1276195.
