CagriSema 10мг (Холимог)

▎ Semaglutid гэж юу вэ?

Семаглютид нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторын агонистын хувьд 2-р хэлбэрийн метаболизмын эмнэлзүйн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Байгалийн GLP-1-ийн физиологийн функцийг дуурайснаар энэ эм нь GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлсний дараа глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх, глюкагоны ялгаралтыг дарангуйлах зохицуулалт, ходоодны хоосолтыг удаашруулах, хоолны дуршилыг төвлөрсөн цусны урсгалыг дарангуйлах үйл ажиллагааг идэвхжүүлсний дараа бодисын солилцооны олон механизмыг идэвхжүүлдэг. глюкозын түвшин ба жингийн менежмент. Түүний өвөрмөц фармакокинетик шинж чанар нь хагас задралын хугацааг 7 хүртэл хоногоор хангадаг бөгөөд энэ нь долоо хоногт нэг удаа арьсан доорх тарилгын горим эсвэл өдөр бүр амаар хэрэглэх горимыг дэмждэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн эмчилгээний туршлагыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, эмийн нийцлийг сайжруулдаг.

Эмнэлзүйн туршилтын мэдээллээс харахад семаглютид нь гликатлагдсан гемоглобины (HbA1c) түвшинг 1.8% хүртэл бууруулж, гипогликемийн тохиолдол маш бага байдаг нь цусан дахь глюкозын менежментэд онцгой давуу талыг өгдөг. Нэмж дурдахад, энэ эмийн зүрх судасны хамгаалалтын үр нөлөөг бүрэн нотолсон бөгөөд энэ нь зүрх судасны гол сөрөг үр дагавруудын эрсдлийг 26% бууруулж, зүрх судасны өвчтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нэмэлт эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг. Бодисын солилцоог эмчлэхээс гадна семаглютидыг таргалалтаас удаан хугацаанд эмчлэхэд ашиглаж болох бөгөөд архины бус стеатогепатит, Альцгеймерийн өвчин зэрэг өвчнийг эмчлэх боломжтой эмнэлзүйн судалгаанд эмчилгээний ач холбогдолтой болохыг харуулсан.

GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлэхэд суурилсан энэхүү олон зорилтот эмчилгээний механизм нь инсулины мэдрэмжийг сайжруулж, глюкагоны хэт их шүүрлийг дарангуйлж, төв энергийн тэнцвэрийн төвийг зохицуулах замаар бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг иж бүрэн оновчтой болгоод зогсохгүй зүрх судасны тогтолцоог хамгаалах нөлөө, төв мэдрэлийн системийг хамгаалах боломжоор дамжуулан бодисын солилцооны архаг өвчнийг цогцоор нь эмчлэх шинэлэг эмчилгээний стратеги болж өгдөг. Үүнийг өвчний олон талбарт хэрэглэх боломж нь орчин үеийн бодисын солилцооны анагаах ухаанд GLP-1 рецепторын агонистуудын чухал байр суурийг бататгаж байна.

▎ Дүгнэлт

Кагрилинтид ба семаглютид (Кагрисема) хоёрын хослол нь таргалалт, 2-р хэлбэрийн бодисын солилцооны эмгэгийг эмчлэхэд ихээхэн синергетик нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү хосолсон эмчилгээ нь амилин болон GLP-1 рецепторуудыг нэгэн зэрэг чиглүүлснээр хоолны дуршил, цусан дахь глюкозын солилцоо, жингийн зохицуулалтыг олон хэмжээст зохицуулдаг. Кагрилинтид нь ходоодны хоосолтыг удаашруулж, төв ханасан байдлыг зохицуулдаг бол семаглютид нь глюкагоны шүүрлийг дарангуйлж, инсулины шүүрлийг сайжруулдаг. Энэ хоёрын синергетик нөлөө нь жингээ хасах, цусан дахь глюкозыг хянах үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Клиникийн туршилтын мэдээллээс үзэхэд Кагризема (кагрилинтид 2.4 мг ба семаглютид 2.4 мг-ийн хослол) 20-32 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаанд дунджаар 9.07%-иар жин хасдаг (үнэмлэхүй жин 9.11 кг) бөгөөд энэ нь долоо хоногт нэг удаа хэрэглэх эмчилгээний горимоос хамаагүй дээр ^юм . 32 долоо хоног үргэлжилсэн, олон төвт, давхар сохор, 2-р үе шаттай эмнэлзүйн туршилтаар CagriSema-г эмчилсэн өвчтөнүүдийн жингийн алдагдал нь дангаар нь Семаглутид эсвэл Кагрилинтид хэрэглэсэн өвчтөнүүдээс хамаагүй их байсан. 

CagriSema бүлгийн жингийн алдагдал -15.6%, Semaglutid бүлэгт -5.1%, Cagrilintide бүлэгт -8.1% байсан ^[2] . Нэмж дурдахад, Кагризема нь гликатлагдсан гемоглобин (HbA1c) -ийг бууруулж, зүрх судасны эрсдэлийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулахад сайнаар нөлөөлдөг бол гипогликеми үүсэх эрсдэл маш бага байдаг. Олон зорилтот механизмаар дамжуулан энэхүү хосолсон эмчилгээний дэглэм нь бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг оновчтой болгоод зогсохгүй зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг эрс бууруулж, таргалалт, 2-р хэлбэрийн бодисын солилцооны эмгэгтэй өвчтөнүүдэд илүү цогц эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Зохиогчийн тухай

Дээр дурдсан материалыг Cocer Peptides компани судалж, засварлаж, эмхэтгэсэн.

▎Холбогдох ишлэлүүд

[1] Dutta D, Nagendra L, Harish BG, et al. Таргалалтын эсрэг эм болох семаглютид (Кагрисема)-тай хослуулан дангаар нь кагрилинтидийн үр ашиг, аюулгүй байдал: Системчилсэн тойм ба мета-анализ [J]. Энэтхэгийн дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны сэтгүүл, 2024,28:436-444.DOI:10.4103/ijem.ijem_45_24.

[2] Frias JP, Deenadayalan S, Erichsen L, et al. Долоо хоногт нэг удаа кагрилинтид 2·4 мг-ийг долоо хоногт нэг удаа семаглютид 2·4 мг-аар 2-р хэлбэрийн метаболизмын үр дүнтэй, аюулгүй байдал: олон төвт, санамсаргүй, давхар сохор, идэвхтэй хяналттай, 2-р үе шатны туршилт[J]. Lancet, 2023,402(10403):720-730.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01163-7.

ЭНЭ Вэб сайтад тавигдсан БҮХ НИЙТЛЭЛ, БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙН МЭДЭЭЛЭЛ ЗӨВХӨН МЭДЭЭЛЭЛ ТҮГЭЭХ, БОЛОВСРУУЛАХ ЗОРИЛГООР БАЙНА.  

Энэ вэб сайтад байгаа бүтээгдэхүүнүүд нь зөвхөн in vitro судалгаанд зориулагдсан болно. In vitro судалгаа (Латин: *шилэн дотлэг судлал зэрэг салбарт оршдог. Судалгааны эдгээр нарийн талбарт чиглэгдсэн карьераараа тэрээр анагаахын шинжлэх ухааны эдгээр чухал салбаруудын мэдлэг, ойлголтыг ахиулахад хувь нэмрээ оруулсан.Нүүрстөрөгч-азотын холбоо нь энгийн нэг холбоо биш юм. Хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгч, азотын атомуудад электронууд тасралтгүй хуваагддаг. Энэхүү электрон хуваалт нь тодорхой резонансын бүтцийг бий болгодог. Бонд нь хэсэгчилсэн давхар бондын шинж чанарыг олж авдаг. Энэ нь орон зайд чөлөөтэй эргэлдэж чадахгүй. Оролцсон зургаан атом нь хатуу, хавтгай геометрт үүрд түгжигдсэн хэвээр байна. Транс тохиргоо нь байгалийн жамаар маш их таалагддаг. Энэ нь хөрш зэргэлдээх том хажуугийн гинжний хооронд хүчтэй стерик мөргөлдөөнөөс сэргийлдэг. Пролин нь cis-ийн тохиргоонд тохиолддог ховор тохиолдол юм. Энэхүү геометрийн түгжээ нь молекулын уян хатан байдлыг үндсэндээ хязгаарладаг.