1 иж бүрдэл (10 шил)
| Боломжтой байдал: | |
|---|---|
▎ Кагрилинтид гэж юу вэ?
Кагрилинтид нь амилины молекулын бүтцийн бүтэц дээр суурилсан хос амилин-кальцитонины рецептор агонист (DACRA) юм. Амилин рецептор болон кальцитонин рецепторыг нэгэн зэрэг чиглүүлж, идэвхжүүлснээр жингээ хянах, цусан дахь глюкозын гомеостазыг хадгалах, хоолны дуршлыг зохицуулах зэрэг бодисын солилцооны параметрүүдийг олон хэмжээст зохицуулах боломжийг харуулдаг. Байгалийн амилин нь нойр булчирхайн β эсээс ялгардаг дааврын хувьд цусан дахь глюкозын солилцооны зохицуулалтад олон түвшинд оролцдог, тухайлбал, ханасан байдлыг зохицуулах, глюкагон ялгаралтыг дарангуйлах, ходоодны ялгаралтыг удаашруулах зэрэгт оролцдог байгалийн амилины физиологийн үйл ажиллагааг гүнзгийрүүлэн судалсны үндсэн дээр түүний судалгаа, хөгжлийн үзэл баримтлалыг гаргажээ. Гэсэн хэдий ч түүний эмнэлзүйн хэрэглээ нь богино хагас задралын хугацаагаар (ойролцоогоор 20 минут) хязгаарлагддаг тул байнга хэрэглэх шаардлагатай байдаг.
Кагрилинтид нь молекулын өөрчлөлтөөр хагас задралын хугацааг 7-8 хоног хүртэл уртасгадаг тул хэрэглэх давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулж, эмнэлзүйн нийцлийг ихээхэн сайжруулдаг. Энэхүү урт хугацаанд үйлчилдэг загвар нь эм хүргэх ая тухыг оновчтой болгоод зогсохгүй амилин болон кальцитонин рецепторыг тасралтгүй идэвхжүүлснээр бодисын солилцооны эмгэгийг удаан хугацаанд эмчилдэг. Тодруулбал, Кагрилинтид нь хоол идсэний дараах глюкагоны шүүрлийг дарангуйлж, ходоодны хоосолтыг удаашруулж, цатгалыг нэмэгдүүлэх замаар цусан дахь глюкозын гомеостазыг хадгалахад хамтран хувь нэмэр оруулдаг. Үүний зэрэгцээ түүний кальцитонин рецепторыг идэвхжүүлснээр ясны нягтралыг хамгаалах, хоолны дуршилыг зохицуулах үйл ажиллагааг улам сайжруулдаг. Энэхүү олон зорилтот синергетик механизм нь таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүний хүндрэлийг эмчлэхэд өргөн хэрэглээний хэтийн төлөвийг бий болгож, бодисын солилцооны хам шинжийн цогц менежментийн шинэлэг эмчилгээний стратеги болж өгдөг.
▎ Semaglutid гэж юу вэ?
Семаглютид нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй глюкагон төст пептид-1 (GLP-1) рецепторын агонистын хувьд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг. Байгалийн GLP-1-ийн физиологийн функцийг дуурайснаар энэ эм нь GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлсний дараа глюкозоос хамааралтай инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлэх, глюкагоны ялгаралтыг дарангуйлах зохицуулалт, ходоодны хоосолтыг удаашруулах, хоолны дуршилыг төвлөрсөн цусны урсгалыг дарангуйлах үйл ажиллагааг идэвхжүүлсний дараа бодисын солилцооны олон механизмыг идэвхжүүлдэг. глюкозын түвшин ба жингийн менежмент. Түүний өвөрмөц фармакокинетик шинж чанар нь хагас задралын хугацааг 7 хүртэл хоногоор хангадаг бөгөөд энэ нь долоо хоногт нэг удаа арьсан доорх тарилгын горим эсвэл өдөр бүр амаар хэрэглэх горимыг дэмждэг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн эмчилгээний туршлагыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, эмийн нийцлийг сайжруулдаг.
Эмнэлзүйн туршилтын мэдээллээс харахад семаглютид нь гликатлагдсан гемоглобины (HbA1c) түвшинг 1.8% хүртэл бууруулж, гипогликемийн тохиолдол маш бага байдаг нь цусан дахь глюкозын менежментэд онцгой давуу талыг өгдөг. Нэмж дурдахад, энэ эмийн зүрх судасны хамгаалалтын үр нөлөөг бүрэн нотолсон бөгөөд энэ нь зүрх судасны гол сөрөг үр дагавруудын эрсдлийг 26% бууруулж, зүрх судасны өвчтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд нэмэлт эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхээс гадна семаглютидыг таргалалтаас удаан хугацаанд эмчлэхэд ашиглаж болох ба архины бус стеатогепатит, Альцгеймерийн өвчин зэрэг өвчний клиник судалгаанд эмчилгээний ач холбогдолтой болохыг харуулсан.
GLP-1 рецепторыг идэвхжүүлэхэд суурилсан энэхүү олон зорилтот эмчилгээний механизм нь инсулины мэдрэмжийг сайжруулж, глюкагоны хэт их шүүрлийг дарангуйлж, төв энергийн тэнцвэрийн төвийг зохицуулах замаар бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг иж бүрэн оновчтой болгоод зогсохгүй зүрх судасны тогтолцоог хамгаалах нөлөө, төв мэдрэлийн системийг хамгаалах боломжоор дамжуулан бодисын солилцооны архаг өвчнийг цогцоор нь эмчлэх шинэлэг эмчилгээний стратеги болж өгдөг. Үүнийг өвчний олон талбарт хэрэглэх боломж нь орчин үеийн бодисын солилцооны анагаах ухаанд GLP-1 рецепторын агонистуудын чухал байр суурийг бататгаж байна.
▎ Дүгнэлт
Кагрилинтид ба Семаглютид (Кагрисема) хоёрын хослол нь таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд ихээхэн синергетик нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү хосолсон эмчилгээ нь амилин болон GLP-1 рецепторуудыг нэгэн зэрэг чиглүүлснээр хоолны дуршил, цусан дахь глюкозын солилцоо, жингийн зохицуулалтыг олон хэмжээст зохицуулдаг. Кагрилинтид нь ходоодны хоосолтыг удаашруулж, төв ханасан байдлыг зохицуулдаг бол семаглютид нь глюкагоны шүүрлийг дарангуйлж, инсулины шүүрлийг сайжруулдаг. Энэ хоёрын синергетик нөлөө нь жингээ хасах, цусан дахь глюкозыг хянах үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Клиникийн туршилтын мэдээллээс үзэхэд Кагризема (кагрилинтид 2.4 мг ба семаглютид 2.4 мг-ийн хослол) 20-32 долоо хоногийн эмчилгээний хугацаанд дунджаар 9.07%-иар жин хасдаг (үнэмлэхүй жин 9.11 кг) бөгөөд энэ нь долоо хоногт нэг удаа хэрэглэх эмчилгээний горимоос хамаагүй дээр юм . 32 долоо хоног үргэлжилсэн, олон төвт, давхар сохор, 2-р үе шаттай эмнэлзүйн туршилтаар CagriSema-г эмчилсэн өвчтөнүүдийн жингийн алдагдал нь дангаар нь Семаглутид эсвэл Кагрилинтид хэрэглэсэн өвчтөнүүдээс хамаагүй их байсан.
CagriSema бүлгийн жингийн алдагдал -15.6%, Semaglutid бүлэгт -5.1%, Cagrilintide бүлэгт -8.1% байсан [2] . Нэмж дурдахад, Кагризема нь гликатлагдсан гемоглобин (HbA1c) -ийг бууруулж, зүрх судасны эрсдэлийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулахад сайнаар нөлөөлдөг бол гипогликеми үүсэх эрсдэл маш бага байдаг. Олон зорилтот механизмаар дамжуулан энэхүү хосолсон эмчилгээний горим нь бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг оновчтой болгоод зогсохгүй зүрх судасны өвчлөлийн эрсдлийг эрс бууруулж, таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд илүү өргөн хүрээг хамарсан эмчилгээний хувилбарыг бий болгодог.
Зохиогчийн тухай
Дээр дурдсан материалыг Cocer Peptides компани судалж, засварлаж, эмхэтгэсэн.
▎Холбогдох ишлэлүүд
[1] Dutta D, Nagendra L, Harish BG, et al. Таргалалтын эсрэг эм болох семаглютид (Кагрисема)-тай хослуулан дангаар нь кагрилинтидийн үр ашиг, аюулгүй байдал: Системчилсэн тойм ба мета-анализ [J]. Энэтхэгийн дотоод шүүрлийн болон бодисын солилцооны сэтгүүл, 2024,28:436-444.DOI:10.4103/ijem.ijem_45_24.
[2] Frias JP, Deenadayalan S, Erichsen L, et al. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед долоо хоногт нэг удаа кагрилинтид 2 · 4 мг семаглютид 2 · 4 мг, долоо хоногт нэг удаа хэрэглэх үр дүнтэй ба аюулгүй байдал: олон төвт, санамсаргүй байдлаар, давхар сохор, идэвхтэй хяналттай, 2-р үе шатны туршилт[J]. Lancet, 2023,402(10403):720-730.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01163-7.
ЭНЭ Вэб сайтад тавигдсан БҮХ НИЙТЛЭЛ, БҮТЭЭГДЭХҮҮНИЙН МЭДЭЭЛЭЛ ЗӨВХӨН МЭДЭЭЛЭЛ ТҮГЭЭХ, БОЛОВСРУУЛАХ ЗОРИЛГООР БАЙНА.
Энэ вэб сайтад байгаа бүтээгдэхүүнүүд нь зөвхөн in vitro судалгаанд зориулагдсан болно. In vitro судалгаа (Латин: *шилэн дотор*, шилэн аяганд гэсэн утгатай) хүний биеийн гаднах судалгааг хийдэг. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь эмийн бүтээгдэхүүн биш, АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA)-аас зөвшөөрөл аваагүй бөгөөд аливаа эрүүл мэндийн байдал, өвчин, эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эмчлэхэд ашиглах ёсгүй. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг хүн, амьтны биед ямар ч хэлбэрээр нэвтрүүлэхийг хуулиар хатуу хориглоно.