၁ထုပ် (၁၀ဗူး)
| ရရှိနိုင်မှု- | |
|---|---|
▎ Cagrilintide ဆိုတာ ဘာလဲ။
Cagrilintide သည် Dual Amylin-Calcitonin Receptor Agonist (DACRA) သည် amylin မော်လီကျူး၏ တည်ဆောက်ပုံဘောင်အပေါ် အခြေခံ၍ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ amylin receptor နှင့် calcitonin receptor ကို တစ်ပြိုင်နက် ပစ်မှတ်ထားပြီး အသက်ဝင်စေခြင်းဖြင့်၊ ၎င်းသည် ကိုယ်အလေးချိန် စီမံခန့်ခွဲခြင်း၊ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ကို ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ် ထိန်းညှိခြင်းကဲ့သို့သော လုပ်ဆောင်မှု ယန္တရားများအပါအဝင် ဘက်ပေါင်းစုံမှ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များအတွက် အလားအလာကို ပြသသည်။ ၎င်း၏ သုတေသနနှင့် ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု အယူအဆသည် သဘာဝ amylin ၏ ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်များကို နက်ရှိုင်းစွာ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမှ ဆင်းသက်လာသည်- ပန်ကရိယ ဘီတာဆဲလ်များမှ လျှို့ဝှက်ထားသော ဟော်မုန်းအဖြစ်၊ သဘာဝ amylin သည် ကျေနပ်မှုကို ထိန်းညှိခြင်း၊ glucagon ထုတ်လွှတ်မှုကို တားဆီးခြင်းနှင့် အစာအိမ်ထွက်ခြင်းကို နှောင့်နှေးစေခြင်းကဲ့သို့သော အဆင့်များစွာတွင် သွေးဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို ထိန်းညှိရာတွင် ပါဝင်ပါသည်။ သို့သော်၊ ၎င်း၏လက်တွေ့အသုံးချမှုကို မကြာခဏ ညွှန်ကြားရန် လိုအပ်ပြီး တိုတောင်းသောတစ်ဝက်သက်တမ်း (မိနစ် ၂၀ ခန့်) ဖြင့် ကန့်သတ်ထားသည်။
Cagrilintide သည် မော်လီကျူးပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းဖြင့် သက်တမ်းတစ်ဝက်သက်တမ်းကို 7 ရက်မှ 8 ရက်အထိ တိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့် စီမံအုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးပြီး ဆေးခန်းဆိုင်ရာ လိုက်နာမှုကို များစွာတိုးတက်စေသည်။ ဤကြာရှည်စွာသရုပ်ဆောင်ထားသောဒီဇိုင်းသည် ဆေးဝါးပို့ဆောင်မှုအဆင်ပြေစေရုံသာမက amylin နှင့် calcitonin receptors များကို စဉ်ဆက်မပြတ်အသက်သွင်းခြင်းဖြင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုများတွင် ရေရှည်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလည်း ရရှိစေပါသည်။ အထူးသဖြင့်၊ Cagrilintide သည် postprandial glucagon ထုတ်လွှတ်မှုကို ဟန့်တားခြင်း၊ အစာအိမ်ထုတ်လွှတ်ခြင်းကို နှောင့်နှေးစေခြင်းနှင့် ကျေနပ်မှုအားကောင်းစေခြင်းဖြင့် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ် homeostasis ကို ထိန်းသိမ်းရာတွင် ပူးပေါင်းပါဝင်ပါသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ ၎င်း၏ calcitonin receptor ၏ အသက်ဝင်မှုသည် အရိုးသိပ်သည်းဆကို ကာကွယ်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်ကို ထိန်းညှိခြင်း၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပိုမိုတိုးတက်စေသည်။ ဤဘက်စုံပစ်မှတ် ပေါင်းစပ်ညှိနှိုင်းမှု ယန္တရားသည် အဝလွန်ခြင်း၊ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့် ၎င်း၏ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ကုသရာတွင် ကျယ်ပြန့်သော အသုံးချမှုအလားအလာများနှင့်အတူ ၎င်းအား ထောက်ပံ့ပေးပြီး ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာ ရောဂါလက္ခဏာစု၏ အလုံးစုံစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် ဆန်းသစ်သော ကုသမှုဗျူဟာကို ပံ့ပိုးပေးပါသည်။
▎ Semaglutid ဆိုတာ ဘာလဲ။
Semaglutid ကို တာရှည်ခံသော glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonist အဖြစ် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့ကုသမှုတွင် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုခဲ့သည်။ သဘာဝ GLP-1 ၏ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်များကိုတုပခြင်းဖြင့်၊ ဤဆေးသည် GLP-1 receptor ကိုအသက်သွင်းပြီးနောက် ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာယန္တရားအများအပြားကို အစပျိုးပေးကာ ဂလူးကို့စ်-မှီခိုအင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း၊ glucagon ထုတ်လွှတ်မှုကန့်သတ်ချက်၊ အစာအိမ်ထုတ်လွှတ်မှုနှောင့်နှေးခြင်းနှင့် ဗဟိုအစာစားချင်စိတ်ကို နှိမ်နင်းခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုတို့ကြောင့် သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် ကိုယ်အလေးချိန်ကိုကြိုတင်ထိန်းချုပ်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိစေသည်။ ၎င်း၏ထူးခြားသော ဆေးဝါးဓာတုဗေဒ ဂုဏ်သတ္တိများက ၎င်းအား တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ် အရေပြားအောက် ဆေးထိုးနည်း သို့မဟုတ် နေ့စဉ် ခံတွင်း စီမံမှုမုဒ်ကို ပံ့ပိုးပေးကာ ၎င်းအား လူနာများ၏ ကုသမှု အတွေ့အကြုံကို သိသိသာသာ ကောင်းမွန်စေပြီး ဆေးဝါးလိုက်နာမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပါသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုဒေတာများကပြသသည်မှာ semaglutide သည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) အဆင့်ကို 1.8% အထိ သိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပြီး hypoglycemic ဖြစ်ရပ်များဖြစ်ပွားမှု အလွန်နည်းသောကြောင့် ၎င်းသည် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်စီမံခန့်ခွဲမှုတွင် ထူးခြားသောအားသာချက်ကိုပေးဆောင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဤဆေး၏ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အကာအကွယ်အာနိသင်ကို အပြည့်အဝ စိစစ်ထားပြီး၊ ယင်းသည် အဓိကဆိုးရွားသော နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ဖြစ်ရပ်များ ဖြစ်နိုင်ခြေကို ၂၆% လျှော့ချနိုင်ကာ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ ရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက် နောက်ထပ် ကုထုံးဆိုင်ရာ အကျိုးကျေးဇူးများကို ပေးဆောင်ပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းအပြင်၊ အဝလွန်ခြင်း၏ရေရှည်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် Semaglutide ကိုအသုံးပြုနိုင်ပြီး အရက်မဟုတ်သော steatohepatitis နှင့် Alzheimer's ရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်လက်တွေ့သုတေသနပြုမှုတွင်အလားအလာရှိသောကုထုံးတန်ဖိုးကိုပြသထားသည်။
GLP-1 receptor activation ကိုအခြေခံထားသော ဤဘက်စုံပစ်မှတ်ကုသမှုယန္တရားသည် အင်ဆူလင်အာရုံခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးတက်စေကာ၊ အလွန်အကျွံ glucagon ထုတ်လွှတ်မှုကိုဟန့်တားကာ ဗဟိုစွမ်းအင်ချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းညှိပေးရုံသာမက ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်များကို ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ဆောင်ပေးသည်သာမက cardiovascular ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် အလားအလာရှိသောစနစ်များကိုကာကွယ်ပေးသည့်နာတာရှည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအကျိုးကျေးဇူးများမှတဆင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ရောဂါအများအပြားရှိသောနေရာများတွင်၎င်း၏အသုံးချမှုအလားအလာသည် GLP-1 receptor agonists ၏အရေးကြီးသောအနေအထားကိုခေတ်မီဇီဝဖြစ်စဉ်ဆေးပညာတွင်အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းအဖြစ်အတည်ပြုသည်။
▎ အကျဉ်းချုပ်
Cagrilintide နှင့် Semaglutid (Cagrisema) ပေါင်းစပ်မှုသည် အဝလွန်ခြင်းနှင့် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကို ကုသရာတွင် သိသာထင်ရှားသော ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပြသသည်။ ဤပေါင်းစပ်ကုထုံးသည် amylin နှင့် GLP-1 receptors များကို တစ်ပြိုင်နက် ပစ်မှတ်ထားခြင်းဖြင့် အစာစားချင်စိတ်၊ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ် ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် ကိုယ်အလေးချိန် ထိန်းညှိမှုတို့ကို ရရှိစေသည်။ Cagrilintide သည် နှောင့်နှေးသောအစာအိမ်ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ဗဟိုစိတ်ကျေနပ်မှုဆိုင်ရာထိန်းညှိမှုမှတဆင့်ထိန်းညှိပေးသည်၊ Semaglutid သည် glucagon လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားဆီးပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေသည်။ နှစ်ခု၏ ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့် သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်ခြင်း၏ အကျိုးသက်ရောက်မှုများကို သိသိသာသာ တိုးမြင့်စေသည်။
Cagrisema (Cagrilintide 2.4mg နှင့် Semaglutid 2.4mg ပေါင်းစပ်မှု) သည် ပျမ်းမျှကိုယ်အလေးချိန် 9.07% (လုံးဝအလေးချိန် 9.11kg) လျော့ကျသွားကြောင်းပြသသည်မှာ ကုသမှုကာလ 20 မှ 32 ပတ်အတွင်း၊ ကုသမှု 1 ပတ်တွင် 2mg တစ်ကြိမ်တည်းထက် သိသိသာသာ ပိုကောင်းပါသည် ။ 32 ပတ်ကြာ၊ multicenter၊ double-blind၊ အဆင့် 2 လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင်၊ CagriSema ဖြင့်ကုသသောလူနာများ၏ကိုယ်အလေးချိန်သည် Semaglutid သို့မဟုတ် Cagrilintide တစ်ခုတည်းဖြင့်ကုသသောလူနာများထက် သိသိသာသာပိုကြီးပါသည်။
CagriSema အုပ်စုတွင် ကိုယ်အလေးချိန် လျော့ကျမှုသည် -15.6%, Semaglutid အုပ်စုတွင် -5.1% ဖြစ်ပြီး Cagrilintide အုပ်စုတွင် -8.1% ဖြစ်သည် [2] ။ ထို့အပြင်၊ Cagrisema သည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1c) ကိုလျှော့ချရန်နှင့် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်နည်းသော်လည်း နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ညွှန်းကိန်းများကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေရာတွင်လည်း ကောင်းမွန်စွာလုပ်ဆောင်သည်။ ဘက်စုံပစ်မှတ် ယန္တရားတစ်ခုအားဖြင့်၊ ဤပေါင်းစပ်ကုသမှုပုံစံသည် ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာ ကန့်သတ်ချက်များကို ကောင်းမွန်စေရုံသာမက နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အဖြစ်အပျက်များ ဖြစ်နိုင်ခြေကို သိသိသာသာ လျှော့ချပေးကာ အဝလွန်ခြင်းနှင့် အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသော လူနာများအတွက် ပိုမိုပြည့်စုံသော ကုသမှုရွေးချယ်မှုကို ပေးစွမ်းသည်။
စာရေးသူအကြောင်း
အထက်ဖော်ပြပါ ပစ္စည်းများအားလုံးကို Cocer Peptides မှ သုတေသနပြု၊ တည်းဖြတ်ပြီး ပြုစုထားပါသည်။
▎ သက်ဆိုင်ရာ ကိုးကားချက်များ
[1] Dutta D၊ Nagendra L၊ Harish BG၊ et al။ Cagrilintide တစ်မျိုးတည်း၏ ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှု နှင့် Semaglutid (Cagrisema) နှင့် တွဲလျက် အဝလွန်ခြင်း တိုက်ဖျက်ရေး ဆေးဝါးများ- စနစ်တကျ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် မက်တာ-ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း[J]။ Indian Journal of Endocrinology and Metabolism၊ 2024၊28:436-444။DOI:10.4103/ijem.ijem_45_24။
[2] Frias JP, Deenadayalan S, Erichsen L, et al. အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် တစ်ပတ်လျှင် တစ်ကြိမ် caggrilintide 2·4 mg နှင့် တွဲဖက်စီမံထားသော ထိရောက်မှုနှင့် ဘေးကင်းမှု- အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ- multicentre၊ randomised၊ double-blind၊ active-controlled, phase 2 trial[J]။ Lancet၊ 2023,402(10403):720-730.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01163-7။
ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ဆောင်းပါးများနှင့် ထုတ်ကုန်အချက်အလက်အားလုံးသည် သတင်းအချက်အလက်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာ ဖြစ်ပါသည်။
ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ထုတ်ကုန်များသည် in vitro သုတေသနအတွက် သီးသန့် ရည်ရွယ်ပါသည်။ in vitro သုတေသန (လက်တင်- *in glass*၊ glassware in အဓိပ္ပာယ်) သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်တွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤထုတ်ကုန်များသည် ဆေးဝါးများမဟုတ်ပါ၊ US Food and Drug Administration (FDA) မှ ခွင့်ပြုချက်မရရှိဘဲ မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ရောဂါ သို့မဟုတ် ဖျားနာမှုများကိုမဆို ကာကွယ်ရန်၊ ကုသရန် သို့မဟုတ် ကုသရန်အတွက် အသုံးမပြုရပါ။ ဤထုတ်ကုန်များကို လူ သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်၏ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် တင်သွင်းရန် ဥပဒေအရ တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားသည်။