চেমাগ্লুটিড (GLP-1) ২০মিলিগ্ৰাম

▎ জিএলপি-১ গঠন

▎ জিএলপি-১ গৱেষণা

জিএলপি-১ৰ গৱেষণাৰ পটভূমি কি?

জিএলপি-১ৰ শাৰীৰিক প্ৰভাৱৰ অন্বেষণৰ পৰাই জিএলপি-১ৰ বিকাশৰ উৎপত্তি হৈছিল। বিজ্ঞানীসকলে টিকটিকিৰ লালাত থকা এক্সেণ্ডিন-৪ৰ পৰা অনুপ্ৰাণিত হৈ প্ৰথম প্ৰজন্মৰ জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট প্ৰস্তুত কৰিছিল। দীৰ্ঘদিনীয়া চিকিৎসা বিকল্প অনুসৰণ কৰিবলৈ জিএলপি-১ পেপটাইড শৃংখলৰ ৰাসায়নিক পৰিৱৰ্তনৰ জৰিয়তে বিকশিত কৰা হৈছিল, ইয়াৰ আধাজীৱনকাল বৃদ্ধি কৰিবলৈ ফেটি এচিড শৃংখল যোগ কৰা হৈছিল। গৱেষণাৰ অগ্ৰগতিৰ লগে লগে ওজন হ্ৰাস আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ আৰু চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰতো ইয়াৰ সম্ভাৱনা স্পষ্ট হৈ পৰিল।

জিএলপি-১ৰ ক্ৰিয়াৰ ব্যৱস্থা কি?

ইনচুলিন আৰু গ্লুকগন নিঃসৰণৰ নিয়ন্ত্ৰণ: 

GLP-1 ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট (GLP-1 RA) হিচাপে GLP-1 এ পেনক্ৰিয়াচৰ β-কোষক ইনচুলিন নিঃসৰণ কৰিবলৈ উদ্দীপিত কৰে আৰু α-কোষক গ্লুকগন নিঃসৰণ কৰাত বাধা দিয়ে। খাদ্য খোৱাৰ পিছত যেতিয়া তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পায়, তেতিয়া জিএলপি-১ জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰৰ সৈতে বান্ধ খাই, তলৰ স্তৰৰ সংকেত পথ সক্ৰিয় কৰি β কোষক ইনচুলিন মুক্ত কৰিবলৈ প্ৰেৰণা দিয়ে, শৰীৰে গ্লুক’জৰ গ্ৰহণ আৰু ব্যৱহাৰ বৃদ্ধি কৰে আৰু তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে। গ্লুকগন নিঃসৰণত বাধা দি আৰু যকৃতৰ গ্লুক’জৰ উৎপাদন হ্ৰাস কৰি ই তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা আৰু অধিক সুস্থিৰ কৰি তোলে। স্বাভাৱিক শাৰীৰিক অৱস্থাত শৰীৰে ইনচুলিন আৰু গ্লুকগনৰ মাজৰ ভাৰসাম্য নিয়ন্ত্ৰণ কৰি তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা সুস্থিৰ কৰি ৰাখে। জিএলপি-১ এ জিএলপি-১ৰ প্ৰভাৱ অনুকৰণ কৰে, এই নিয়ন্ত্ৰণ প্ৰক্ৰিয়াক অনুকূল কৰি তোলে ^{[1,2] ।}.

চিত্ৰ ১ জিএলপি-১ৰ ডায়েবেটিছ আৰু মেদবহুলতা সম্পৰ্কীয় প্ৰভাৱ ^{[3] ।}.

যকৃতৰ গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছৰ প্ৰতিৰোধ: 

জিএলপি-১ এ যকৃতৰ গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ প্ৰক্ৰিয়াক বাধা দিয়ে। গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ হৈছে উপবাস বা অনাহাৰৰ অৱস্থাত যকৃতে গ্লুক’জ উৎপাদন কৰা পথ, তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা কম হ’লে তেজৰ গ্লুক’জৰ স্থিৰতা বজাই ৰাখে। কিন্তু ডায়েবেটিছৰ দৰে ৰোগজনিত অৱস্থাত গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছ অত্যধিক সক্ৰিয় হৈ উঠিব পাৰে, যাৰ ফলত তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি পাব পাৰে। জিএলপি-১ এ প্ৰাসংগিক সংকেত পথত কাম কৰি মূল গ্লুক'নিঅ'জেনেছিছ এনজাইমৰ প্ৰকাশ বা কাৰ্য্যকলাপ হ্ৰাস কৰে, যাৰ ফলত যকৃতৰ গ্লুক'জ উৎপাদন হ্ৰাস পায় আৰু তেজৰ গ্লুক'জ নিয়ন্ত্ৰণত সহায় কৰে ^{[1] ।}.

শক্তি ডায়েবেটিছ আৰু ভোকত প্ৰভাৱ: 

জিএলপি-১ৰ শক্তি ডায়েবেটিছ আৰু ভোকত নিয়ন্ত্ৰণমূলক প্ৰভাৱ পৰে। ই শক্তিৰ গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰে, সম্ভাৱনাময়ভাৱে কেন্দ্ৰীয় স্নায়ুতন্ত্ৰৰ ওপৰত ক্ৰিয়া কৰি ভোক নিয়ন্ত্ৰণ কেন্দ্ৰসমূহক প্ৰভাৱিত কৰি, পূৰ্ণতাৰ অনুভূতি প্ৰৰোচিত কৰে আৰু খাদ্য গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰে। ইয়াৰ উপৰিও জিএলপি-১ৰ শক্তি ব্যয়ৰ ওপৰত নূন্যতম প্ৰভাৱ পৰে, মূলতঃ শক্তি গ্ৰহণ হ্ৰাস কৰাৰ জৰিয়তে ওজন নিয়ন্ত্ৰণ লাভ কৰে, যিয়ে মেদবহুল ৰোগীৰ ওজন হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে। পৰীক্ষাত জিএলপি-১ ব্যৱহাৰ কৰা ৰোগীসকলে প্ৰায়ে ভোক কমি যোৱা আৰু পৰৱৰ্তী সময়ত ওজন কমি যোৱাৰ কথা কয় ^{[1,4] ।}.

হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত ক্ৰিয়াৰ সম্ভাৱ্য ব্যৱস্থা: জিএলপি-১ এ একাধিক ব্যৱস্থাৰ জৰিয়তে হৃদযন্ত্ৰৰ ওপৰত উপকাৰী প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এফালে ই তেজৰ গ্লুক’জ আৰু শৰীৰৰ ওজন কমাই দিব পাৰে, যাৰ ফলত হৃদযন্ত্ৰৰ বিপাকীয় বিকাৰৰ ফলত হোৱা ক্ষতি কম হয়। আনহাতে, জিএলপি-১-এ হৃদযন্ত্ৰৰ কলাত প্ৰত্যক্ষভাৱে ক্ৰিয়া কৰিব পাৰে, যেনে ভেছকুলাৰ এণ্ডোথেলিয়াল কাৰ্য্য উন্নত কৰি, প্ৰদাহজনিত প্ৰতিক্ৰিয়া আৰু অক্সিডেটিভ চাপ হ্ৰাস কৰি, এথেৰ’স্কলেৰটিক প্লেক স্থিৰ কৰি, হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা কম কৰি। চিগ্ৰ'ভস্কিৰ গৱেষণাই দেখুৱাইছে যে জিএলপি-১ এ নাইট্ৰিক অক্সাইড নিঃসৰণত ভেছকুলাৰ এণ্ডোথেলিয়াল কোষৰ কাৰ্য্য উন্নত কৰিব পাৰে, ভেছ'ডাইলেচন বৃদ্ধি কৰিব পাৰে আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ তন্ত্ৰক সুৰক্ষা দিব পাৰে ^{[5] ।}.

হৃদযন্ত্ৰৰ কাৰ্য্যৰ ওপৰত প্ৰত্যক্ষ প্ৰভাৱ: 

শেহতীয়া গৱেষণাৰ পৰা দেখা গৈছে যে জিএলপি-১ৰ তীব্ৰ সংস্পৰ্শই এৰিথ্মিয়াৰ প্ৰৱণতা বৃদ্ধি নকৰাকৈয়ে মানুহৰ অলিন্দৰ ট্ৰেবিকুলাৰ ওপৰত মাত্ৰা নিৰ্ভৰশীল শক্তিশালী ইতিবাচক ইনট্ৰপিক প্ৰভাৱ পেলাব পাৰে। এই প্ৰভাৱ চাৰকোপ্লাজমিক ৰেটিকুলাম Ca2+ পুনৰ গ্ৰহণ বৃদ্ধিৰ পৰা উদ্ভৱ হ'ব পাৰে, অলিন্দৰ কাৰ্য্যক্ষমতা উন্নত হয় আৰু হৃদযন্ত্ৰৰ বিকলতা ৰোগীৰ লক্ষণসমূহৰ পৰা সকাহ পোৱাৰ বাবে ইতিবাচক প্ৰভাৱ পেলায়। আনুষংগিক পৰীক্ষাত জিএলপি-১ৰ সংস্পৰ্শলৈ অহা অলিন্দৰ ট্ৰেবিকুলে এৰিথ্মিয়া বৃদ্ধি নোহোৱাকৈ যথেষ্ট বৃদ্ধি পোৱা সংকোচন বল প্ৰদৰ্শন কৰে ^{[6] ।}.

জিএলপি-১ৰ প্ৰয়োগ কি কি?

টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ বাবে: 

টাইপ ২ ডায়েবেটিছৰ চিকিৎসাৰ বাবে GLP-1 ব্যৱহাৰ কৰা হয়। মৌখিকভাৱে বা ছালৰ তলত বেজী দিলেই হওক, ই ফলপ্ৰসূভাৱে হিম'গ্লবিন A1c (HbA1c)ৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে ^{[1] ।}.

মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাৰ বাবে: 

মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাত জিএলপি-১-এ উল্লেখযোগ্য কাৰ্যকাৰিতা প্ৰদৰ্শন কৰে। ক্লিনিকেল ট্ৰায়েলে ইংগিত দিয়ে যে জিএলপি-১ দ্বাৰা চিকিৎসা কৰা মেদবহুল ৰোগীৰ ওজন যথেষ্ট হ্ৰাস পায়, ইয়াৰ লগে লগে কঁকালৰ পৰিধি হ্ৰাস পায়, ৰক্তচাপৰ পৰিমাপ উন্নত হয়, HbA1cৰ মাত্ৰা হ্ৰাস পায়, আৰু লিপিড প্ৰফাইল উন্নত হয় (যেনে, মুঠ কলেষ্টেৰল হ্ৰাস পায়, কম ঘনত্বৰ লিপ’প্ৰটিন কলেষ্টেৰল, আৰু ট্ৰাইগ্লিচাৰাইড, আৰু উচ্চ ঘনত্বৰ লাইপ’প্ৰটিন কলেষ্টেৰল বৃদ্ধি)। ইয়াৰ ওজন হ্ৰাসৰ প্ৰভাৱ প্লেচেব' আৰু অন্যান্য ওজন কমাব পৰা ঔষধতকৈ উন্নত, ই ওজন কমাব পৰা ঔষধৰ বাবে ইএমএ আৰু এফডিএই নিৰ্ধাৰণ কৰা মানদণ্ড পূৰণ কৰে আৰু মেদবহুল ৰোগীৰ বাবে নতুন চিকিৎসা বিকল্প প্ৰদান কৰে ^{[1,2] ।}.

হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস: 

টাইপ ২ ডায়েবেটিছ আৰু জনাজাত হৃদৰোগ থকা প্ৰাপ্তবয়স্কসকলৰ বাবে জিএলপি-১-এ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰিব পাৰে। SUSTAIN 6 আৰু PIONEER 6 পৰীক্ষাৰ দৰে অধ্যয়নে হৃদযন্ত্ৰৰ স্বাস্থ্যত ছালৰ তলত আৰু মৌখিক GLP-1ৰ অহীনতা আৰু সুৰক্ষা প্ৰদৰ্শন কৰে আৰু SELECT পৰীক্ষাই হৃদযন্ত্ৰৰ ফলাফল উন্নত কৰাত ইয়াৰ সম্ভাৱ্য সুবিধাসমূহ আৰু অধিক নিশ্চিত কৰে, যিয়ে হৃদযন্ত্ৰৰ পৰিঘটনাৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰাত সহায় কৰে ^{[1] ।}.

বৃক্কৰ সুৰক্ষামূলক প্ৰভাৱ: 

ৰেনাল ইস্কেমিয়া-ৰিপাৰফিউজন আঘাতৰ এটা মাউছ মডেলত জিএলপি-১ এ ৰেনাল সুৰক্ষামূলক প্ৰভাৱ প্ৰদৰ্শন কৰিছিল। ই টিউমাৰ নেক্ৰচিছ ফ্যাক্টৰ-α (TNF-α) আৰু ইয়াৰ ৰিচেপ্টৰ ইন্টাৰলিউকিন-৬ (IL-6)ৰ দৰে প্ৰদাহজনিত অণুৰ মাত্ৰা হ্ৰাস কৰে, F8 প্ৰষ্টাগ্লেণ্ডিন উৎপাদন হ্ৰাস কৰে, বৃক্কৰ কলাত PI3K আৰু AKTৰ মাত্ৰা বৃদ্ধি কৰে আৰু বৃক্কৰ আঘাতৰ পৰা উপশম কৰে, যাৰ পৰা অনুমান কৰিব পাৰি যে GLP-1ৰ তীব্ৰ বৃক্কৰ আঘাতৰ চিকিৎসাৰ সম্ভাৱনা থাকিব পাৰে ^{[7] ।}.

উপসংহাৰ

জিএলপি-১ ৰিচেপ্টৰ এগ’নিষ্ট হিচাপে জিএলপি-১-এ ইনচুলিন আৰু গ্লুকগন নিঃসৰণ নিয়ন্ত্ৰণ কৰি, যকৃতৰ গ্লুক’নিঅ’জেনেছিছক বাধা দি, শক্তি ডায়েবেটিছ আৰু ভোকত প্ৰভাৱ পেলোৱাৰ লগতে মেদবহুল ব্যক্তিৰ শৰীৰৰ ওজন যথেষ্ট হ্ৰাস কৰি টাইপ ২ ডায়েবেটিছ ৰোগীৰ তেজৰ গ্লুক’জৰ মাত্ৰা ফলপ্ৰসূভাৱে নিয়ন্ত্ৰণ কৰে। ইয়াৰ হৃদযন্ত্ৰৰ সুৰক্ষামূলক প্ৰভাৱ আছে, হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ সম্ভাৱনা হ্ৰাস কৰে আৰু বৃক্কক সুৰক্ষা দিয়ে। ইয়াৰ তীব্ৰ বৃক্কৰ আঘাত, ডায়েবেটিক নেফ্ৰপেথী, আৰু অন্যান্য বৃক্কৰ ৰোগত চিকিৎসামূলক প্ৰভাৱ পৰে।

লেখকৰ বিষয়ে

ওপৰত উল্লেখ কৰা সামগ্ৰীসমূহ সকলো গৱেষণা, সম্পাদনা আৰু সংকলন Cocer Peptides দ্বাৰা কৰা হৈছে।

বৈজ্ঞানিক জাৰ্নেল লেখক

জাৰ্মানীৰ ৰেগেন্সবাৰ্গ বিশ্ববিদ্যালয়ত অৱস্থিত হেগনাৰ, পি. ইয়াৰ ভিতৰত হৃদযন্ত্ৰ আৰু কাৰ্ডিঅ’লজি, য’ত তেওঁ হৃদযন্ত্ৰৰ ৰোগৰ ব্যৱস্থা আৰু চিকিৎসাৰ বিষয়ে অন্বেষণ কৰে; জৈৱ ৰসায়ন আৰু আণৱিক জীৱবিজ্ঞান, আণৱিক জৈৱিক আৰু জৈৱৰাসায়নিক বিক্ৰিয়া ব্যৱস্থা আৰু নিয়ন্ত্ৰণ প্ৰক্ৰিয়াসমূহ উন্মোচন কৰাত মনোনিৱেশ কৰা; ফাৰ্মাক'লজী আৰু ফাৰ্মাচী, ঔষধৰ বিকাশ আৰু কাৰ্যকাৰিতা মূল্যায়নৰ ওপৰত গুৰুত্ব আৰোপ কৰা; আৰু শ্বাস-প্ৰশ্বাসতন্ত্ৰৰ লগতে সাধাৰণ আৰু আভ্যন্তৰীণ চিকিৎসা, শ্বাস-প্ৰশ্বাসজনিত ৰোগ আৰু সাধাৰণ আভ্যন্তৰীণ চিকিৎসাজনিত অৱস্থাৰ নিদান আৰু চিকিৎসাত মনোনিৱেশ কৰা। চিকিৎসা বিজ্ঞানৰ একাধিক ক্ষেত্ৰত কৃতিত্ব লাভ কৰা এজন পণ্ডিত। হেগনাৰ পি উদ্ধৃতিৰ উল্লেখত তালিকাভুক্ত কৰা হৈছে [6] ।

▎ প্ৰাসংগিক উদ্ধৃতি

[1] অলেচ্জুক আৰ, কোজিনস্কা আই, গ্ৰাছ-অজিমেক জে, ইত্যাদি। মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাৰ বাবে GLP-1[J]। জাৰ্নেল অৱ এডুকেচন, হেল্থ এণ্ড স্প'ৰ্ট, ২০২২। https://api.semanticscholar.org/CorpusID:245423376.

[2] ক্রিষ্টৌ জি এ, কাটচিকি এন, ব্লুণ্ডেল জে, ইত্যাদি। জিএলপি-১ক আশাব্যঞ্জক মেদবহুলতা প্ৰতিৰোধী ঔষধ হিচাপে[J]। মেদবহুলতা পৰ্যালোচনা, ২০১৯,২০(৬):৮০৫-৮১৫.DOI:১০.১১১১/obr.১২৮৩৯।

[3] কুৰ্টজহালছ পি, ফ্লিণ্ড ক্ৰেইনাৰ এফ, সিং বিন্দ্ৰা আৰ. টাইপ ২ ডায়েবেটিছ মেলিটাছৰ ব্যৱস্থাপনাত ওজন নিয়ন্ত্ৰণৰ ভূমিকা: জিএলপি-১ৰ ওপৰত দৃষ্টিভংগী[J]। ডায়েবেটিছ ৰিচাৰ্চ এণ্ড ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছ, ২০২৩,২০৩.ডিঅ'আই:১০.১০১৬/জে.ডায়েব্ৰেছ.২০২৩.১১০৮৮১।

[4] চাও এ এম, ট্ৰনিয়েৰী জে এছ, আমাৰো এ, ইত্যাদি। মেদবহুলতাৰ চিকিৎসাৰ বাবে GLP-1[J]। ট্ৰেণ্ডছ ইন কাৰ্ডিঅ'ভাস্কুলাৰ মেডিচিন, ২০২৩,৩৩(৩):১৫৯-১৬৬.ডিঅ'আই:১০.১০১৬/জে.টিচিএম.২০২১.১২.০০৮।

[5] চিগ্ৰ'ভস্কি বি এম, ষ্ট্ৰ'লো এফ. জিএলপি-১-চকু ধৰাৰ ফলাফল[J]। ৱৰ্ল্ড জাৰ্নেল অৱ ডায়েবেটিছ, ২০২৩,১৪(৪):৪২৪-৪৩৪.ডিঅ’আই:১০.৪২৩৯/wjd.v১৪.i৪.৪২৪।

[6] হেগনাৰ পি, চেইট্জ এছ, শ্বোপকা এছ, ইত্যাদি। GLP-1 এ পৃথক মানৱ অলিন্দত সংকোচন কাৰ্য্য উন্নত কৰে[J]। ইউৰোপিয়ান হাৰ্ট জাৰ্নেল, ২০২৪,৪৫(পৰিপূৰক_১):ehae666-ehae3729.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729।

[7] টিবা এ টি, কাছাম এইচ, হাদি এন আৰ. এন্দুৰত ৰেনাল ইস্কেমিয়া-ৰিপাৰফিউজন আঘাতত জিএলপি-১[J]। জে মেড লাইফ, ২০২৩,১৬(২):৩১৭-৩২৪.ডিঅ’আই:১০.২৫১২২/জেএমএল-২০২২-০২৯১।

এই ৱেবছাইটত প্ৰদান কৰা সকলো প্ৰবন্ধ আৰু পণ্যৰ তথ্য কেৱল তথ্য প্ৰচাৰ আৰু শৈক্ষিক উদ্দেশ্যৰ বাবেহে।  

এই ৱেবছাইটত প্ৰদান কৰা সামগ্ৰীসমূহ কেৱল ইন ভিট্ৰ’ গৱেষণাৰ বাবেহে উদ্দেশ্য কৰা হৈছে। ইন ভিট্ৰ’ গৱেষণা (লেটিন ভাষাত: *কাঁচত*, অৰ্থাৎ কাঁচৰ বস্তুত) মানৱ শৰীৰৰ বাহিৰত কৰা হয়। এই সামগ্ৰীসমূহ ঔষধ নহয়, আমেৰিকাৰ খাদ্য আৰু ঔষধ প্ৰশাসনৰ (FDA) অনুমোদন পোৱা নাই, আৰু কোনো চিকিৎসাজনিত অৱস্থা, ৰোগ বা ৰোগ প্ৰতিৰোধ, চিকিৎসা বা নিৰাময়ৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব নালাগে। এই সামগ্ৰীসমূহ মানুহ বা প্ৰাণীৰ শৰীৰত যিকোনো ৰূপত প্ৰৱেশ কৰাটো আইনৰ দ্বাৰা কঠোৰভাৱে নিষেধাজ্ঞা আৰোপ কৰা হৈছে।