सेमाग्लुटिड (जीएलपी-1) 20 मिलीग्राम

▎ जीएलपी-1 संरचना

▎ जीएलपी-1 शोध

जीएलपी-1 के शोध पृष्ठभूमि की छै?

जीएलपी-1 के विकास जीएलपी-1 के शारीरिक प्रभाव के खोज स शुरू भेल छल । वैज्ञानिकऽ क॑ छिपकली के लार म॑ एक्सेंडिन-४ स॑ प्रेरित करी क॑ पहिलऽ पीढ़ी के जीएलपी-१ रिसेप्टर एगोनिस्ट के विकास करलऽ गेलै । लंबा समय तक चलै वाला उपचार विकल्प के पीछा करै लेली जीएलपी-1 क॑ जीएलपी-1 पेप्टाइड चेन केरऽ रासायनिक संशोधन के माध्यम स॑ विकसित करलऽ गेलऽ छेलै, जेकरा म॑ एकरऽ आधा जीवन क॑ बढ़ाबै लेली फैटी एसिड चेन के जोड़लऽ गेलऽ छेलै । जेना-जेना शोध बढ़ैत गेलै, वजन घटबै आरू हृदय रोग के रोकथाम आरू इलाज म॑ भी एकरऽ क्षमता स्पष्ट होय गेलै ।

जीएलपी-1 कें क्रिया तंत्र की छै?

इंसुलिन आ ग्लूकागन स्राव के नियमन : १. 

एक GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1 RA) के रूप म॑ GLP-1 अग्नाशय के β-कोशिका क॑ इंसुलिन के स्राव करै लेली उत्तेजित करै छै जबकि α-कोशिका क॑ ग्लूकागन के स्राव स॑ रोकै छै । भोजन के बाद जब॑ रक्त म॑ ग्लूकोज के स्तर बढ़ी जाय छै त॑ जीएलपी-१ जीएलपी-१ रिसेप्टर्स स॑ जुड़ै छै, जेकरा स॑ डाउनस्ट्रीम सिग्नलिंग मार्ग क॑ सक्रिय करी क॑ β कोशिका क॑ इंसुलिन रिलीज करै लेली प्रेरित करै छै, जेकरा स॑ शरीर म॑ ग्लूकोज केरऽ अवशोषण आरू उपयोग बढ़ै छै आरू रक्त ग्लूकोज केरऽ स्तर कम होय जाय छै । ग्लूकागन स्राव क॑ रोकी क॑ आरू यकृत ग्लूकोज केरऽ उत्पादन क॑ कम करी क॑ ई रक्त म॑ ग्लूकोज केरऽ स्तर क॑ आरू स्थिर करी दै छै । सामान्य शारीरिक परिस्थिति में शरीर इंसुलिन आ ग्लूकागन के बीच संतुलन के नियंत्रित क स्थिर रक्त ग्लूकोज के स्तर के बना क रखैत अछि । जीएलपी-1 जीएलपी-1 के प्रभाव के नकल करैत अछि, एहि नियामक प्रक्रिया के अनुकूलित करैत अछि ^{[1,2] ।}.

चित्र 1 जीएलपी-1 के मधुमेह- आ मोटापा सं संबंधित प्रभाव ^{[3] ।}.

यकृत ग्लूकोनियोजेनेसिस के निरोध: १. 

जीएलपी-1 यकृत ग्लूकोनियोजेनेसिस प्रक्रिया के रोकैत अछि । ग्लूकोनिओजेनेसिस ओ मार्ग छै, जेकरा द्वारा यकृत उपवास या भूखमरी के अवस्था के दौरान ग्लूकोज के उत्पादन करै छै, जे रक्त ग्लूकोज के स्तर कम होय पर रक्त ग्लूकोज के स्थिरता बना क रखै छै. मुदा, मधुमेह सन रोग संबंधी स्थिति मे ग्लूकोनियोजेनेसिस बेसी सक्रिय भ सकैत अछि, जाहि सं रक्त मे ग्लूकोज केर स्तर बढ़ि सकैत अछि । जीएलपी-1 प्रमुख ग्लूकोनियोजेनेसिस एंजाइम केरऽ अभिव्यक्ति या गतिविधि क॑ कम करै लेली प्रासंगिक संकेत मार्गऽ प॑ काम करै छै, जेकरा स॑ यकृत ग्लूकोज उत्पादन म॑ कमी ​​आबै छै आरू रक्त ग्लूकोज नियंत्रण म॑ सहायता होय छै ^{[1] ।}.

ऊर्जा मधुमेह एवं भूख पर प्रभाव : १. 

जीएलपी-1 के ऊर्जा मधुमेह आ भूख पर नियामक प्रभाव पड़ैत अछि । इ ऊर्जा कें सेवन कें कम करएयत छै, संभावित रूप सं भूख नियमन केंद्रक कें प्रभावित करएय कें लेल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य कयर, पूर्णता कें भावना पैदा करएयत छै आ भोजन कें सेवन कें कम करएयत छै. एकरऽ अतिरिक्त, जीएलपी-१ केरऽ ऊर्जा व्यय प॑ न्यूनतम प्रभाव पड़ै छै, जे मुख्य रूप स॑ ऊर्जा केरऽ सेवन म॑ कमी ​​के माध्यम स॑ वजन केरऽ नियमन हासिल करै छै, जे मोटापा स॑ ग्रसित मरीजऽ लेली वजन घटै म॑ मदद करै छै । परीक्षण मे, जीएलपी-1 कें उपयोग करय वाला रोगी मे अक्सर भूख मे कमी आ बाद मे वजन घटय कें रिपोर्ट कैल गेलय ^[1,4]..

हृदय प्रणाली पर क्रिया के संभावित तंत्र : जीएलपी-1 अनेक तंत्र के माध्यम सं हृदय प्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डाल सकैत अछि । एक तरफ ई ब्लड ग्लूकोज आ शरीर के वजन कम क सकैत अछि, जाहि सं मेटाबोलिक डिसऑर्डर के कारण हृदय प्रणाली के नुकसान कम भ सकैत अछि. दोसरऽ तरफ, जीएलपी-१ सीधा हृदय ऊतकऽ प॑ काम करी सकै छै, जेना कि संवहनी एंडोथेलियल कार्य म॑ सुधार, भड़काऊ प्रतिक्रिया आरू ऑक्सीडेटिव तनाव क॑ कम करी क॑, धमनीकाठिन्य प्लेक क॑ स्थिर करी क॑, आरू हृदय रोगऽ के खतरा क॑ कम करी क॑ । सिग्रोव्स्की केरऽ शोध स॑ पता चलै छै कि जीएलपी-१ नाइट्रिक ऑक्साइड केरऽ स्राव म॑ संवहनी एंडोथेलियल कोशिका केरऽ कार्य म॑ सुधार करी सकै छै, वासोडिलेशन क॑ बढ़ा सकै छै आरू हृदय प्रणाली क॑ सुरक्षित करी सकै छै ^{[5] ।}.

हृदय के कार्य पर प्रत्यक्ष प्रभाव : १. 

हाल के अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि जीएलपी-१ के तीव्र संपर्क म॑ आबै स॑ मानव अलिंद ट्रैबेकुलस प॑ खुराक प॑ निर्भर मजबूत सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव पैदा होय सकै छै, बिना अतालता के प्रवृत्ति बढ़ाबै के । ई प्रभाव बढ़लऽ सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम Ca2+ पुनःग्रहण, अलिंद केरऽ कार्य म॑ सुधार, आरू हृदय विफलता के मरीजऽ म॑ लक्षणऽ स॑ राहत लेली सकारात्मक निहितार्थ रखै छै । संबंधित प्रयोगऽ म॑ जीएलपी-१ के संपर्क म॑ आबै वाला अलिंद ट्रैबेकुलस न॑ अतालता म॑ वृद्धि के बिना काफी बढ़लऽ सिकुड़न बल प्रदर्शित करलकै ^{[6] ।}.

जीएलपी-1 कें की अनुप्रयोग छै?

टाइप 2 मधुमेह के लिये : १. 

जीएलपी-1 कें उपयोग टाइप 2 डायबिटीज कें इलाज मे कैल जायत छै. चाहे मौखिक रूप सं देल जाय या चमड़ी के नीचे इंजेक्शन के माध्यम सं, ई प्रभावी ढंग सं हीमोग्लोबिन A1c (HbA1c) के स्तर के कम क दैत अछि ^{[1] ।}.

मोटापा के इलाज के लिये : १. 

जीएलपी-1 मोटापा कें उपचार मे महत्वपूर्ण प्रभावकारिता कें प्रदर्शन करएयत छै. नैदानिक ​​परीक्षण संकेत करै छै कि जीएलपी-1 सं इलाज करलौ गेलौ मोटापा सं ग्रसित रोगी के वजन में काफी कमी आबै छै, जेकरा साथ कमर के परिधि में कमी, रक्तचाप के पैरामीटर में सुधार, HbA1c के स्तर में कमी, आरू लिपिड प्रोफाइल में सुधार (जैना, कुल कोलेस्ट्रॉल में कमी, कम घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल, आरू ट्राइग्लिसराइड, आरू उच्च घनत्व वाला लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि) होय छै. एकर वजन घटबै के प्रभाव प्लेसबो आ अन्य वजन घटबै के दवाई के तुलना में बेहतर छै, जे वजन घटबै के दवाई के लेल ईएमए आ एफडीए द्वारा निर्धारित मानक के पूरा करै छै, आ मोटापा सं ग्रसित मरीज के लेल एकटा नव उपचार विकल्प प्रदान करै छै ^{[1,2] ।}.

हृदय रोगक खतरा कम : १. 

टाइप 2 डायबिटीज आ ज्ञात हृदय रोग सं पीड़ित वयस्कक कें लेल जीएलपी-1 हृदय रोग कें खतरा कें कम कयर सकय छै. SUSTAIN 6 आरू PIONEER 6 परीक्षण जैसनऽ अध्ययन न॑ हृदय स्वास्थ्य म॑ चमड़ी के नीचे आरू मौखिक GLP-1 केरऽ गैर-हीनता आरू सुरक्षा के प्रदर्शन करलकै, आरू SELECT परीक्षण न॑ हृदय संबंधी परिणाम म॑ सुधार म॑ एकरऽ संभावित फायदा के आरू पुष्टि करलकै, जेकरा स॑ हृदय संबंधी घटना के जोखिम क॑ कम करै म॑ मदद मिललै ^{[1] ।}.

गुर्दे के सुरक्षात्मक प्रभाव : १. 

गुर्दे केरऽ इस्कीमिया-रिपरफ्यूजन चोट केरऽ एक माउस मॉडल म॑ जीएलपी-१ न॑ गुर्दे केरऽ सुरक्षात्मक प्रभाव के प्रदर्शन करलकै । ई ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-α (TNF-α) आरू एकरऽ रिसेप्टर, इंटरल्यूकिन-6 (IL-6) जैसनऽ भड़काऊ अणु केरऽ स्तर क॑ कम करी दै छै, F8 प्रोस्टाग्लैंडीन केरऽ उत्पादन म॑ कमी ​​करै छै, गुर्दे के ऊतक म॑ PI3K आरू AKT केरऽ स्तर क॑ बढ़ाबै छै, आरू गुर्दा केरऽ चोट क॑ कम करै छै, जेकरा स॑ पता चलै छै कि GLP-1 म॑ तीव्र गुर्दे के चोट के चिकित्सीय क्षमता होय सकै छै ^{[7] ।}.

निष्कर्ष

जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट के रूप में, जीएलपी-1 इंसुलिन आ ग्लूकागन स्राव के नियंत्रित क, यकृत ग्लूकोनियोजेनेसिस के रोकैत, आ ऊर्जा मधुमेह आ भूख के प्रभावित क टाइप 2 मधुमेह के मरीज में रक्त ग्लूकोज के स्तर के प्रभावी ढंग सं नियंत्रित करैत अछि, जखन कि मोटापा सं ग्रसित व्यक्ति में शरीर के वजन में काफी कमी करैत अछि. एकरऽ हृदय संबंधी सुरक्षात्मक प्रभाव छै, जेकरा स॑ हृदय रोग के खतरा कम होय जाय छै, आरू गुर्दा के सुरक्षा होय छै । एकरऽ चिकित्सीय प्रभाव गुर्दा केरऽ तीव्र चोट, डायबिटिक नेफ्रोपैथी, आरू अन्य किडनी केरऽ बीमारी प॑ पड़ै छै ।

लेखक के बारे में

उपरोक्त सामग्री सब के शोध, संपादन आ संकलन कोसर पेप्टाइड्स द्वारा कयल गेल अछि |

वैज्ञानिक पत्रिका लेखक

हेगनर, पी. जर्मनी केरऽ रेगेंसबर्ग विश्वविद्यालय म॑ स्थित छै आरू हुनकऽ शोध केरऽ व्यापक रुचि छै । एहि में हृदय प्रणाली आ हृदय विज्ञान शामिल अछि, जतय ओ हृदय रोगक तंत्र आ उपचारक खोज करैत छथि ; जैव रसायन विज्ञान आ आणविक जीव विज्ञान, आणविक जैविक आ जैव रासायनिक प्रतिक्रिया तंत्र आ नियामक प्रक्रियाक कें उजागर करय पर केंद्रित छै; औषधि विज्ञान आ औषधि विज्ञान, दवा विकास आ प्रभावकारिता मूल्यांकन पर जोर दैत; आ श्वसन प्रणाली कें साथ-साथ सामान्य आ आंतरिक चिकित्सा, श्वसन रोगक आ आम आंतरिक चिकित्सा स्थितियक कें निदान आ उपचार पर ध्यान केंद्रित करयत छै. चिकित्सा के अनेक क्षेत्र में उपलब्धि के साथ विद्वान छैथ । हेगनर पी उद्धरण के संदर्भ में सूचीबद्ध अछि [6] ।

▎ प्रासंगिक उद्धरण

[1] Oleszczuk आर, Kozińska मैं, ग्रास-Ozimek जे, एट अल. मोटापे के इलाज के लिये जीएलपी-1 [J]. शिक्षा, स्वास्थ्य और खेल के जर्नल, 2022. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:245423376.

[2] क्रिस्टो जीए, Katsiki एन, Blundell जे, एट अल। जीएलपी-1 एक आशाजनक मोटापा रोधी दवा के रूप मे [जे]. मोटापा समीक्षा, 2019, 20 (6): 805-815.DOI: 10.1111 / obr.12839.

[3] Kurtzhals पी, Flindt Kreiner एफ, सिंह बिंद्र आर टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के प्रबंधन में वजन नियंत्रण की भूमिका: जीएलपी-1 पर परिप्रेक्ष्य [जे]. मधुमेह अनुसंधान एवं नैदानिक ​​अभ्यास, 2023,203.DOI:10.1016/j.diabres.2023.110881.

[4] चाओ ए एम, ट्रोनिएरी जे एस, अमरो ए, एट अल। मोटापे के इलाज के लिये जीएलपी-1 [J]. हृदय चिकित्सा में रुझान, 2023,33 (3): 159-166.DOI: 10.1016 / जे.tcm.2021.12.008.

[5] सिग्रोव्स्की बीएम, स्ट्रोलो एफ जीएलपी-1-आँख पकड़ने वाला परिणाम [जे]. मधुमेह के विश्व जर्नल, 2023,14 (4): 424-434.DOI: 10.4239 / wjd.v14.i4.424.

[6] हेगनर पी, Seitz एस, Schopka एस, एट अल। जीएलपी-1 अलग-थलग मानव अलिंद मे सिकुड़न कार्य मे सुधार करैत अछि [J]. यूरोपीय हृदय जर्नल, 2024,45 (पूरक_1):ehae666-ehae3729.DOI:10.1093/eurheartj/ehae666.3729।

[7] टिबा एटी, कसम एच, हादी एन आर चूहों में गुर्दे इस्कीमिया-पुनः संचार चोट में जीएलपी-1 [जे]. जे मेड जीवन, 2023,16 (2): 317-324.DOI: 10.25122 / जेएमएल-2022-0291.

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