▎ კორტაგენის კვლევა
როგორია კორტაგენის კვლევის საფუძველი?
როგორც სინთეზური ტეტრაპეპტიდი, კორტაგენი სათავეს იღებს მრავალი დარგის სამეცნიერო კვლევის შედეგად. ნეირომეცნიერების სფეროში, ნეიროდეგენერაციული დაავადებების შეუძლებლობის გამო, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება და პარკინსონის დაავადება, მკვლევარები ეძებენ ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ ნეირონების დაცვა და ნერვების აღდგენა. კორტაგენი დაიბადა ამ კვლევაში და მოსალოდნელია, რომ დაეხმაროს ნეირონების აღდგენას და შეანელოს დაავადების პროგრესირება. იმუნოლოგიურ კვლევაში, იმის გათვალისწინებით, რომ იმუნური დარღვევები იწვევს ბევრ დაავადებას, მეცნიერები იკვლევდნენ მცირე მოლეკულებს იმუნური რეგულირებისთვის.
კორტაგენს შეუძლია იმუნური სისტემის რეგულირება, ინტერლეიკინ-2-ის ექსპრესიის სტიმულირება და აუტოიმუნური რეაქციების შემცირება, რაც ახალ იდეებს მოაქვს იმუნური დაავადებების სამკურნალოდ. გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური დაავადებების მაღალი სიხშირით, კორტაგენის ეფექტი შესაბამის ინდიკატორებზე და გულის გენის გამოხატულება ახალ მიმართულებას იძლევა ამ დაავადებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. მოსახლეობის მზარდი დაბერების გამო დაბერების საწინააღმდეგო კვლევებისადმი მზარდი ინტერესის ფონზე, კორტაგენს შეუძლია გენების რეგულირება და დნმ-ის უფრო ახალგაზრდა მდგომარეობასთან დაახლოება, რაც ხელს უწყობს დაბერების მექანიზმის გამოვლენას და ჯანსაღი დაბერების მიღწევას. გარდა ამისა, ვინაიდან ქსოვილების შეკეთება და რეგენერაცია მედიცინაში მთავარი აქცენტია, კორტაგენის მახასიათებლებმა უჯრედების რეგენერაციასა და ნერვების რეგენერაციის სტიმულირებაში ახალი გზა გახსნა ამ სფეროში კვლევისთვის.
როგორია კორტაგენის მოქმედების მექანიზმი?
1. ეფექტი ჰეტეროქრომატინზე
მთლიანი ჰეტეროქრომატინის დეპოლიმერიზაციის ინდუქცია: პეპტიდურ ბიორეგულატორ კორტაგენს შეუძლია გამოიწვიოს მთლიანი ჰეტეროქრომატინის დაშლა და დეჰეტეროქრომატიზაცია (დეპოლიმერიზაცია). მოლეკულური ციტოგენეტიკური მეთოდების გამოყენებით, როგორიცაა დიფერენციალური სკანირების კალორიმეტრია, რიბოსომური გენების აქტივობის ანალიზი აკროცენტრული ქრომოსომის NOR-ების სატელიტურ ღეროებში, ცენტრომერული C-ჰეტეროქრომატინის პოლიმორფიზმის შესწავლა პერიფერიულ სტრუქტურაში და დაკვირვება ფაკულტეტის ცვალებადობაზე. ლიმფოციტები, რომლებიც კულტივირებულია 80 წელზე უფროსი ასაკის პირებისგან, აღმოჩნდა, რომ კორტაგენს აქვს მნიშვნელოვანი მარეგულირებელი ეფექტი ჰეტეროქრომატინზე [1].
რიბოსომური გენის სინთეზის გააქტიურება: პროქსიმალური ქრომოსომების სატელიტური ღეროების დეჰეტეროქრომატინის გააქტიურების გამო, კორტაგენი ააქტიურებს რიბოსომული გენების სინთეზის პროცესს. ამავდროულად, ის არ იწვევს კონსტიტუციური ჰეტეროქრომატინის დეჰეტეროქრომატიზაციას ცენტრომერის ირგვლივ და ათავისუფლებს ინჰიბირებულ გენებს აუტოსომური რეგიონების კონდენსაციის გამო, რომლებიც ქმნიან FH [1].
2. ზემოქმედება ნეირონებზე
ნეირონების ელექტრული აქტივობის რეგულირება: პრეპარატი კორტექსინი და კორტექსინის პეპტიდები არეგულირებენ ნეირონების ელექტრულ აქტივობას იმავე გზით, ანუ ზომიერად ცვლის მოსვენების პოტენციალს, მოქმედების პოტენციალს და იმპულსების სიხშირეს, რაც განიმარტება როგორც აქტივაციის ეფექტი. გლიცინს ასევე შეუძლია გაააქტიუროს ნეირონების აქტივობა, მაგრამ ნაკლებად. ტეტრაპეპტიდ კორტაგენს ასევე შეუძლია ნეირონების ჰიპერპოლარიზაცია 2-3 მვ-ით და შეამციროს მათი სპონტანური აქტივობა 0,1-100 მკმ კონცენტრაციით, რაც მიუთითებს მის აქტივაციის (ნეიროპროტექტორულ) ეფექტზე. 1000 μM კონცენტრაციით, კორტაგენი ზომიერად ახდენს ნეირონების დეპოლარიზაციას (2-4 მვ) და ფიქსირდება იმპულსური აქტივობის ზრდა. 10 მმ კონცენტრაციით, ის მნიშვნელოვნად და შექცევად ახდენს ნეირონების დეპოლარიზაციას, ზრდის სიხშირეს და აფერხებს მოქმედების პოტენციალების წარმოქმნას [1].
იონური დენების ზემოქმედება: კორტაგენს ასევე შეუძლია გაზარდოს ნელი გამავალი დენის ამპლიტუდა 3-5%-ით 0,1 μM კონცენტრაციით. კორტაგენის შეყვანის შემდეგ, ნატრიუმის და კალციუმის არხების ამპლიტუდის (აქტივაციის) ზრდა არ დაფიქსირებულა. კორტაგენის შეყვანის შემდეგ 100 μM და მეტი კონცენტრაციით, ამ დენების ამპლიტუდამ დაიწყო დოზადამოკიდებული და შექცევადი ინჰიბიციის ჩვენება. მას შემდეგ, რაც პეპტიდის კონცენტრაცია 10 მმ-ს მიაღწევს, ინჰიბირებამ შეიძლება მიაღწიოს 80-90%-ს. მათ შორის, ნატრიუმის არხების დათრგუნვა უფრო ინტენსიურია, ვიდრე კალციუმის არხების [1].
3. ზემოქმედება გულის გენის ექსპრესიაზე
გულის ტრანსკრიპტომის შეცვლა: 15247 ტრანსკრიპტის ანალიზით 6 თვის მდედრობითი სქესის CBA თაგვების გულებში, რომლებიც იღებდნენ კორტაგენის უწყვეტ ინექციებს 5 დღის განმავლობაში, აღმოჩნდა, რომ საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით, ექსპერიმენტულ ჯგუფში გულის ნიმუშების cDNA მიკროსარეის ჰიბრიდიზაციამ აჩვენა, რომ 2334% გამოხატულება clos-ისთვის კლონების საერთო რაოდენობა) მნიშვნელოვნად შეიცვალა და ეს კლონები ემთხვეოდა 110 ცნობილ გენს, რომლებიც მიეკუთვნებოდა სხვადასხვა ფუნქციურ კატეგორიას. მაქსიმალური ამაღლება და დაქვეითება იყო +5.42 და -2.86 შესაბამისად [2].
სხვა პეპტიდებთან და ჰორმონებთან შედარება: სინთეზური პეპტიდებით (Cortagen, Vilon, Epitalon) და ფიჭვის პეპტიდის ჰორმონის მელატონინით გამოწვეული გულის ექსპრესიის პროფილების ცვლილებების შედარება ავლენს კორტაგენის საერთო და სპეციფიკურ ეფექტებს გულის გენის ექსპრესიაზე [2].
4. როლები სხვა ასპექტებში
ზემოქმედება დაზიანებულ პერიფერიულ ნერვულ ქსოვილებზე: ადამიანებში კორტაგენს აქვს აშკარა თერაპიული ეფექტი დაზიანებული პერიფერიული ნერვული ქსოვილების სტრუქტურულ და ფუნქციურ აღდგენაზე. ეს არის სინთეზური პეპტიდი, რომელიც მიიღება მიმართულების სინთეზით, რომელიც ეფუძნება ცერებრალური ქერქის ბუნებრივი პეპტიდური პრეპარატის Cortexin-ის ამინომჟავის ანალიზს [1].
როლი ბარძაყის ოსტეოართრიტში: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ სახსარშიდა კორტიკოსტეროიდების ინექციები გამოიყენება ათწლეულების განმავლობაში. როგორც მსგავსი ეფექტის მქონე პეპტიდური ბიორეგულატორი, კორტაგენი გარკვეულწილად ასრულებს როლს ანთებითი პასუხის და სხვა გზების რეგულირებით [3].
რა არის კორტაგენის აპლიკაციები?
1. დაბერების საწინააღმდეგო
დაბერების პროცესის შეფერხება: როგორც დაბერების საწინააღმდეგო პეპტიდი, კორტაგენს შეუძლია დაარეგულიროს გენის ექსპრესია, აღადგინოს დნმ ახალგაზრდა მდგომარეობაში, რითაც ამცირებს დაბერებას და ააქტიურებს სპეციფიკურ გენებს. დაბერების პროცესს ჩვეულებრივ თან ახლავს გენის ექსპრესიის ცვლილებები. კორტაგენს შეუძლია შეაფერხოს დაბერების პროცესი ამ გენების ექსპრესიის რეგულირებით. მაგალითად, მას შეუძლია მიაღწიოს დაბერების საწინააღმდეგო ეფექტებს ტელომერაზას აქტივობის გააქტიურებით, ოქსიდაციური სტრესის დაზიანების შემცირებით ან ეპიგენეტიკური მოდიფიკაციების რეგულირებით.
ფიჭური დიაბეტის რეგულირება: მას შეუძლია ქრონიკული იშემიით გამოწვეული ტვინში მეტაბოლური დარღვევების ნორმალიზება, რომელსაც აქვს პოტენციური სარგებელი ტვინის ჯანმრთელობისა და ფუნქციის შესანარჩუნებლად [2] . თავის ტვინში მეტაბოლური დარღვევები დაკავშირებულია სხვადასხვა ნეიროდეგენერაციულ დაავადებებთან და დაბერებასთან დაკავშირებულ დაავადებებთან. კორტაგენს შეუძლია აღადგინოს ნორმალური მეტაბოლური ფუნქცია თავის ტვინში მეტაბოლური გზების რეგულირებით, რითაც იცავს ტვინის ჯანმრთელობას.
1. ნეიროპროტექცია და ტვინის აღდგენა
ნეირონების ფუნქციის ხელშეწყობა: კორტაგენს შეუძლია ნეირონების ფუნქციონირებისა და აქტივობის სტიმულირება, დადებით როლს თამაშობს ნეირონების ფუნქციის აღდგენასა და შენარჩუნებაში. კვლევებმა აჩვენა, რომ მას შეუძლია ხელი შეუწყოს ნეირონების ზრდას და განვითარებას ნერვული ზრდის ფაქტორებთან ურთიერთქმედებით [4] . მოქმედების ეს მექანიზმი შეიძლება მოიცავდეს სპეციფიკური სასიგნალო გზების გააქტიურებას, რითაც აძლიერებს მეტაბოლურ აქტივობას და ნეირონების სინაფსური გადაცემის ეფექტურობას.
ნერვული ქსოვილის აღდგენაში დახმარება: კორტაგენმა აჩვენა პოტენციალი პერიფერიული ნერვული ქსოვილების სტრუქტურულ და ფუნქციურ აღდგენაში, რაც სასარგებლოა ნერვული დაზიანებების აღდგენისთვის. უჯრედგარე მატრიქსის შემადგენლობისა და სტრუქტურის რეგულირებით, ის უზრუნველყოფს შესაბამის გარემოს ნერვული უჯრედების ზრდისთვის. უჯრედგარე მატრიქსი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედების ჰომეოსტაზისა და ქსოვილების განვითარებაში. კორტაგენს შეუძლია ხელი შეუწყოს ნერვული ქსოვილების რეგენერაციას და აღდგენას უჯრედგარე მატრიქსის კომპონენტებსა და ფუნქციებზე ზემოქმედებით.
კვლევა ნეიროდეგენერაციულ დაავადებებზე: კორტაგენი ერთ-ერთი მწვავე თემაა ნეიროდეგენერაციული დაავადებების კვლევისას, როგორიცაა ალცჰეიმერის დაავადება და პარკინსონის დაავადება. ეს ხელს უწყობს ამ დაავადებების პროგრესირების შენელებას ან თავიდან აცილებას. ნეიროდეგენერაციული დაავადებები ჩვეულებრივ დაკავშირებულია ნეირონების სიკვდილთან და დისფუნქციასთან. კორტაგენს შეუძლია შეამციროს ნეირონების დაზიანება და სიკვდილი მისი ნეიროპროტექტორული ეფექტის მეშვეობით, რითაც შეაფერხებს დაავადების განვითარებას. მაგალითად, მას შეუძლია როლი შეასრულოს ნეიროტრანსმიტერების დონის რეგულირებით, ანტიოქსიდანტური თავდაცვის სისტემის გაძლიერებით ან ნერვული ღეროვანი უჯრედების გამრავლებისა და დიფერენციაციის ხელშეწყობით.
2. კოგნიტური გაძლიერება
მეხსიერებისა და ყურადღების გაუმჯობესება: კვლევებმა აჩვენა, რომ კორტაგენს შეუძლია გააუმჯობესოს მეხსიერება, ყურადღება და ინტელექტუალური შესაძლებლობები, აძლიერებს კოგნიტურ ფუნქციას. მისი მოქმედების მექანიზმი შეიძლება მოიცავდეს თავის ტვინში ნეიროტრანსმიტერული სისტემის რეგულირებას, როგორიცაა ნეიროტრანსმიტერების გამოყოფის გაზრდა, როგორიცაა დოფამინი და ნორეპინეფრინი [5] . ეს ნეიროტრანსმიტერები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ კოგნიტურ პროცესებში. მაგალითად, დოფამინი დაკავშირებულია ჯილდოს სისტემასთან და სწავლასთან და მეხსიერებასთან, ხოლო ნორეპინეფრინი დაკავშირებულია ყურადღებასთან და სიფხიზლესთან.
შფოთვითი ქცევების შემცირება: კორტაგენს აქვს შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტი და შეუძლია დაეხმაროს შფოთვასთან დაკავშირებული ქცევების შემცირებას, რითაც აუმჯობესებს ემოციურ მდგომარეობას. თაგვებზე ექსპერიმენტებში კორტაგენმა აჩვენა მარეგულირებელი ეფექტი შფოთვასთან დაკავშირებულ ქცევებზე [4] . მას შეუძლია გაათავისუფლოს შფოთვის სიმპტომები თავის ტვინის ნერვულ სქემებზე ზემოქმედებით, როგორიცაა ამიგდალასა და ჰიპოკამპუსის მსგავსი რეგიონების აქტივობის რეგულირება.
3. იმუნომოდულაცია
ინტერლეუკინ-2-ის ექსპრესიის სტიმულირება: კორტაგენს შეუძლია ინტერლეიკინ-2-ის ექსპრესიის სტიმულირება, რითაც არეგულირებს იმუნურ ფუნქციას და აძლიერებს ორგანიზმის იმუნურ პასუხს. ინტერლეუკინ-2 არის მნიშვნელოვანი იმუნომოდულატორული ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია ხელი შეუწყოს T უჯრედების გამრავლებას და გააქტიურებას და გააძლიეროს სხეულის უჯრედული იმუნური ფუნქცია [1] . კორტაგენს შეუძლია გამოიწვიოს ინტერლეიკინ-2-ის ექსპრესია სპეციფიური სასიგნალო გზების გააქტიურებით, რითაც აუმჯობესებს ორგანიზმის იმუნიტეტს.
აუტოიმუნური რეაქციების შემცირება: ის ეხმარება იმუნური ფუნქციის რეგულირებას აუტოიმუნური რეაქციების შემცირებით და შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული მარეგულირებელი ეფექტი აუტოიმუნურ დაავადებებზე. აუტოიმუნური დაავადებები გამოწვეულია იმით, რომ სხეულის იმუნური სისტემა შეცდომით უტევს საკუთარ ქსოვილებს. კორტაგენს შეუძლია შეამციროს აუტოიმუნური რეაქციების წარმოქმნა იმუნური სისტემის აქტივობის რეგულირებით, რითაც ასრულებს გარკვეულ თერაპიულ როლს აუტოიმუნურ დაავადებებში.
4. ქსოვილის შეკეთება და რეგენერაცია
ტრავმის აღდგენის დაჩქარება: კორტაგენს შეუძლია დააჩქაროს გამოჯანმრთელება ტრავმის შემდეგ, მათ შორის ქსოვილის დაზიანება და ოპერაციის შემდგომი აღდგენა, უჯრედების რეგენერაციის ხელშეწყობით. უჯრედგარე მატრიქსს აქვს უნიკალური უპირატესობები ქსოვილების რეგენერაციასა და აღდგენაში. კორტაგენს შეუძლია ხელი შეუწყოს უჯრედების პროლიფერაციას და დიფერენციაციას უჯრედგარე მატრიქსის კომპონენტებსა და ფუნქციებზე ზემოქმედებით, ქსოვილების შეკეთების და რეგენერაციის დაჩქარებით.
ნერვის რეგენერაციის ხელშეწყობა: კორტაგენს შეუძლია ნერვის რეგენერაციის სტიმულირება და დადებითად მოქმედებს პერიფერიული ნერვული ქსოვილების შეკეთებასა და რეგენერაციაზე. ნერვის რეგენერაცია არის რთული პროცესი, რომელიც მოიცავს ნერვული ღეროვანი უჯრედების პროლიფერაციას, დიფერენციაციას და მიგრაციას, ასევე აქსონების ზრდას და სინაფსების წარმოქმნას. კორტაგენს შეუძლია ხელი შეუწყოს ნერვების რეგენერაციას ამ პროცესებში ძირითადი სასიგნალო გზების რეგულირებით.
5. გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური ჯანმრთელობა
გავლენას ახდენს გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულარულ ინდიკატორებზე: ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ კორტაგენს შეუძლია გავლენა მოახდინოს გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულური სისტემების გარკვეულ ინდიკატორებზე, თუმცა ეს სფერო ჯერ კიდევ საჭიროებს შემდგომ კვლევას. მაგალითად, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს ისეთ ინდიკატორებზე, როგორიცაა არტერიული წნევა, გულისცემა და სისხლძარღვთა ელასტიურობა (Anisimov S, 2004). მისი მოქმედების მექანიზმი შეიძლება მოიცავდეს ნეიროტრანსმიტერების, ჰორმონების და სასიგნალო გზების რეგულირებას გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულარულ სისტემებში.
გულის გენის გამოხატვის რეგულირება: კორტაგენს შეუძლია მნიშვნელოვნად დაარეგულიროს ზოგიერთი გენის ექსპრესია გულში, როგორიცაა Pass1, Hsc70, Bmp2, Wnt4, Eps15 და Eps15-rs. ეს გენები დაკავშირებულია გულის უჯრედების გადარჩენასთან, გულის ქსოვილების ფორმირებასთან და დაპროგრამებული უჯრედების სიკვდილის კონტროლთან [2] . გულის გენების გამოხატვის რეგულირებით, კორტაგენს შეუძლია დადებითი გავლენა მოახდინოს გულის სტრუქტურასა და ფუნქციაზე, რითაც ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
6. განწყობის რეგულირება
ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესება: კორტაგენს შეუძლია გავლენა მოახდინოს განწყობის რეგულირებაზე, ემოციური მდგომარეობის გაუმჯობესებაზე და დეპრესიისა და შფოთვის სიმპტომების შემცირებაზე. მისი მოქმედების მექანიზმი შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ტვინში ნეიროტრანსმიტერული სისტემის და ნერვული სქემების რეგულირებასთან [4] . მაგალითად, მას შეუძლია გააუმჯობესოს ემოციური მდგომარეობა ნეიროტრანსმიტერების დონის გაზრდით, როგორიცაა სეროტონინი და დოფამინი; ან მას შეუძლია შეამციროს შფოთვისა და დეპრესიის სიმპტომები ისეთი რეგიონების აქტივობის რეგულირებით, როგორიცაა ამიგდალა და ჰიპოკამპი.
გუნება-განწყობის აშლილობის დამხმარე მკურნალობა: მას აქვს პოტენციური გამოყენების მნიშვნელობა ემოციური/დეპრესიული სიმპტომების სამკურნალოდ და შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე მკურნალობა. განწყობის აშლილობა გავრცელებული ფსიქიკური დაავადებაა და მკურნალობის ამჟამინდელი მეთოდები ძირითადად მოიცავს მედიკამენტურ მკურნალობას, ფსიქოთერაპიას და ფიზიოთერაპიას. კორტაგენის გამოყენება შესაძლებელია როგორც დამხმარე საშუალება, მკურნალობის ტრადიციულ მეთოდებთან ერთად მკურნალობის ეფექტის გასაუმჯობესებლად.
დასასრულს, როგორც სინთეზურ ტეტრაპეპტიდს, კორტაგენს აქვს უმნიშვნელო მნიშვნელობა ბიოსამედიცინო სფეროში. დაბერების საწინააღმდეგო თვალსაზრისით, ის ეხმარება დნმ-ს დაუბრუნდეს ახალგაზრდა მდგომარეობას გენის ექსპრესიის რეგულირებით, ეფექტურად აფერხებს დაბერების პროცესს და ასევე შეუძლია გააუმჯობესოს ქრონიკული იშემიით გამოწვეული ტვინში მეტაბოლური დარღვევები. ნეირომეცნიერების სფეროში მას შეუძლია ხელი შეუწყოს ნეირონების აქტივობას, რაც დიდი მნიშვნელობა აქვს ნერვის დაზიანების აღდგენისა და ნეიროდეგენერაციული დაავადებების კვლევისთვის. ამავდროულად, მას შეუძლია გააძლიეროს შემეცნება და გაათავისუფლოს შფოთვა. იმუნიტეტის თვალსაზრისით, მას შეუძლია ინტერლეიკინ-2-ის ექსპრესიის სტიმულირება და იმუნური ფუნქციის რეგულირება. გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულარულ ასპექტებში, თუმცა საჭიროა შემდგომი კვლევა, მას უკვე შეუძლია გავლენა მოახდინოს შესაბამის ინდიკატორებზე და დაარეგულიროს გულის გენები. კორტაგენმა გახსნა ახალი მიმართულება ადამიანის ჯანმრთელობისთვის და, სავარაუდოდ, მთავარ როლს შეასრულებს დაავადებების დამხმარე მკურნალობაში და სხეულის ფუნქციების ოპტიმიზაციაში.
ავტორის შესახებ
ზემოაღნიშნული მასალები ყველა გამოკვლეულია, რედაქტირებულია და შედგენილია Cocer Peptides-ის მიერ.
სამეცნიერო ჟურნალის ავტორი
დოქტორი ჯოზეფ ი. ფრიდმანი არის წარმატებული მკვლევარი და სამედიცინო პროფესიონალი, რომელიც დაკავშირებულია პრესტიჟულ ინსტიტუტებთან, როგორიცაა Mt. Sinai System of Hospitals, Icahn Medicine School on Mount Sinai და Pilgrim Psychiatric Center. მისი კვლევა მოიცავს სხვადასხვა სფეროს, მათ შორის ფსიქიატრიას, ნეირომეცნიერებებსა და ნევროლოგიას, ფარმაკოლოგიასა და ფარმაციას, გულ-სისხლძარღვთა სისტემას და კარდიოლოგიას და ზოგად და შინაგან მედიცინას. მან მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ფსიქიატრიული დაავადებების, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და კოგნიტური დარღვევების გაგებაში და მკურნალობაში, მრავალი პუბლიკაციით რეცენზირებად ჟურნალებში. მისმა მუშაობამ მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა ამ სფეროებში ცოდნისა და მკურნალობის მიდგომების გასაუმჯობესებლად. დოქტორი ჯოზეფ ი. ფრიდმანი ჩამოთვლილია ციტატაში [5].
