|
1 kits (10 flessies)
| Hoeveelheid: | |
|---|---|
▎ HCG Navorsing
Wat is die navorsingsagtergrond van HCG?
Menslike choriongonadotropien (HCG) is 'n molekule met verskeie belangrike funksies wat 'n sleutelrol speel in aspekte soos swangerskap en menslike kanker. Eerstens, HCG is 'n ekstreme molekule. Dit is die suurste glikoproteïen en bevat die hoogste persentasie suiker. Tweedens, HCG bestaan in verskeie vorme, insluitend gereelde HCG, gesulfateerde HCG, hiperglykosileerde HCG, vrye β-HCG, en hiperglykosileerde vrye β-HCG, ens. [1].
Wat swangerskap betref, is HCG van kardinale belang vir die menslike menstruele siklus en menslike swangerskap. Gereelde HCG speel 'n rol in die bevordering van die produksie van corpus luteum progesteroon en het ook belangrike funksies in trofoblastseldifferensiasie en fetale voeding. Dit maak byvoorbeeld fetale voeding voorsiening deur die angiogenese van spiraalslagare in die myometrium moontlik (Cole LA, 2012). Hiperglikosileerde HCG speel ook 'n belangrike rol in die vroeë stadiums van swangerskap. Dit is die belangrikste HCG-isovorm in die vroeë stadiums van swangerskap, wat apoptose kan inhibeer, selinval, groei en kwaadaardige transformasie kan bevorder, en inplanting en plasentale groei kan beheer [1].
Wat kanker betref, produseer nie-trofoblastiese kwaadaardige gewasse die hiperglykosileerde vrye β-subeenheid van HCG. As 'n outokriene faktor bevorder dit verder die groei en kwaadaardige transformasie van kankerselle deur apoptose te antagoniseer [1].
Daarbenewens word die opsporing van HCG ook wyd gebruik in kliniese toepassings, insluitend swangerskapstoetsing, monitering van swangerskapuitkomste, bepaling van die risiko van fetusse met Down-sindroom, voorspelling van preeklampsie, opsporing van pituïtêre HCG, opsporing en bestuur van swangerskap trofoblastiese siektes, diagnosering van stilstaande swangerskap trofoblastiese gewas, trofoblastiese gewas, trofoblastiese siekte kiemsel maligniteite, en monitering van ander menslike maligniteite, ens. [1].
Wat is die werkingsmeganisme van HCG?
1. Effekte op Endometriale Reseptiwiteit
Sommige studies het getoon dat HCG endometriale ontvanklikheid deur die miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS-as kan beïnvloed en 'n sleutelrol speel in die proses van embrio-inplanting [2] . Die spesifieke manifestasies is soos volg:
Verbetering van die funksie van endometriale reseptore: Deur 'n muismodel van embrio-inplantingsdisfunksie (EID) daar te stel en dit met mifepristoon te behandel, en eksperimente op menslike endometriale epiteelselle (EEC's) uit te voer, is gevind dat na HCG-behandeling die endometriale ontvanklikheid van EID-muise verbeter is. Byvoorbeeld, die uitdrukkingsvlak van CD105 in muise en die proteïenvlakke van cadheriene CD144 en CD146 is verhoog soos bepaal deur immunohistochemie en Western blotting.
Regulering van geenuitdrukking: HCG kan die uitdrukking van miR-126-3p bevorder en die uitdrukking van PIK3R2 inhibeer, en miR-126-3p teiken PIK3R2. Beide in vivo en in vitro eksperimente het geverifieer dat HCG die PI3K/Akt/eNOS-baan deur die miR-126-3p/PIK3R2-as aktiveer, en sodoende endometriale ontvanklikheid verbeter.
2. Rol in die handhawing van swangerskap
HCG word hoofsaaklik geproduseer deur gedifferensieerde sinsitiotrofoblastselle en is 'n sleutel embrioniese sein wat noodsaaklik is vir die handhawing van swangerskap [3].
Aktivering van veelvuldige seinkaskadereaksies: HCG kan aan die luteïniserende hormoon/chorioniese gonadotropienreseptor (LHCGR) bind, wat moontlik verskeie seinkaskadereaksies aktiveer, insluitend die moeders se decapentaplegiese homoloog 2 (Smad2), proteïenkinase C (PKC) en/of proteïenkinase A (PKA) vir moeders met direkte β-transformerende faktore vir moeders met direkte β-transformerende faktore. reseptor (TGFβR).
Bevordering van uteriene endoteel angiogenese: HCG speel 'n spesiale rol in die bevordering van uteriene endoteel angiogenese, wat 'n goeie groei-omgewing vir die embrio bied.
Handhawing van myometriale stilte: Dit help om die stabiele toestand van die baarmoeder te handhaaf en bied 'n geskikte omgewing vir die ontwikkeling van die embrio.
Bevordering van immunomodulasie by die moeder-fetale koppelvlak: Dit speel 'n belangrike rol in die immunomodulasie by die moeder-fetale koppelvlak, en balanseer die moeder se immuunstelsel se reaksie op die embrio.
3. Rol in bevrore embrio-oordrag
Studies het bevind dat transkutane elektriese akupuntstimulasie (TEAS) gekombineer met HCG-behandeling die swangerskapuitkomste van pasiënte wat bevrore embrio-oordrag ondergaan kan verbeter [4].
Verhoogde endometriale dikte: TEAS-behandeling help hoofsaaklik om die endometriale dikte van pasiënte wat bevrore embrio-oorplasing ondergaan, te verhoog. Die gekombineerde behandeling van HCG en TEAS help ook om die endometriale dikte van hierdie pasiënte te verhoog.
Vermindering van die Uterus Arterie Bloedvloeiindeks: Die waardes van die endometriale bloedvloei PI en RI in die TEAS gekombineer met HCG groep en die TEAS groep was aansienlik laer as dié in die kontrole groep, wat aandui dat die gekombineerde behandeling van HCG en TEAS die uteriene arterie bloedvloei indeks PI en RI van pasiënte kan verminder.
Verhoging van die vlakke van faktore wat verband hou met swangerskaponderhoud in serum: HCG-behandeling help hoofsaaklik om die serumvlakke van P en LIF te verhoog by pasiënte wat bevrore embrio-oordrag ondergaan. Die serum LIF-vlakke in die TEAS-groep, die HCG-groep en die TEAS gekombineer met HCG-groep was almal aansienlik hoër as dié in die kontrolegroep. Die embrio-inplantingstempo in die gekombineerde groep was aansienlik hoër as dié in die kontrolegroep, wat daarop dui dat die gekombineerde behandeling van TEAS en HCG die swangerskapuitkomste van pasiënte wat bevrore embrio-oordrag ondergaan kan verbeter.
4. Behandeling van manlike hipogonadisme
Hipogonadisme wat veroorsaak word deur onvoldoende gonadotropienafskeiding by mans het 'n beduidende impak op die pasiënt se reproduktiewe gesondheid en lewenskwaliteit. Menslike choriongonadotropien (HCG) speel 'n belangrike rol in die behandeling van sulke siektes. HCG bind aan die reseptore op die oppervlak van Leydig-selle in die testis, wat die intrasellulêre seinweg aktiveer en die omskakeling van cholesterol in testosteroon bevorder. Die toename in testosteroon kan die groei en ontwikkeling van die testis bevorder en die volume van die testis verhoog. Terselfdertyd kan testosteroon ook die ontwikkeling van voortplantingsorgane soos die epididimis en vas deferens stimuleer. Testosteroon speel 'n sleutelrol in die ontwikkeling van manlike sekondêre seksuele eienskappe. Deur die vlak van testosteroon te verhoog, kan HCG-behandeling die groei van baarde en Adam se appels bevorder, spierkrag verbeter, en seksuele begeerte verhoog, ens.
Sellulêre bronne, teikens, geassosieerde seinkaskades en funksies van verskeie HCG isovorme in nie-swanger en swanger vroue.
Bron:PubMed [3]
Wat is die belangrikste toepassings van HCG?
1. Gebruik vir vroeë swangerskap diagnose
Die waarde van die meting van serum T-HCG- en β-HCG-vlakke in vroeë swangerskap: Deur gevalle van vroeë abnormale swangerskap te versamel, serum T-HCG te meet deur chemiluminesensie te gebruik en serum β-HCG met behulp van radio-immunobepaling en dinamiese waarnemings uit te voer, het die resultate getoon dat die serum β-HCG-vlak en swangerskapgroep was aansienlik laer as dié in die aborsiegroep en die intrauteriene swangerskapgroep. Dit dui daarop dat die meting van serum T-HCG en β-HCG vlakke goeie spesifisiteit en diagnostiese akkuraatheid het om ektopiese swangerskap van intrauteriene swangerskap te onderskei, en T-HCG het hoër sensitiwiteit en betroubaarheid [5].
Gekombineerde opsporing van serum HCG, β-HCG en progesteroon vir die diagnose van ektopiese swangerskap: Deur serum HCG, β-HCG en progesteroon op te spoor by normale swanger vroue en swanger vroue met ektopiese swangerskap, het die resultate getoon dat die vlakke van serum HCG, β-HCG, en pregnante vroue beter was as by normale vroue ektopiese swangerskap. Wanneer alleen opgespoor, was die akkuraatheidsyfer van serum HCG in die diagnose van ektopiese swangerskap 70,83%; die akkuraatheidskoers van β-HCG was 66,7%; en die akkuraatheidsyfer van progesteroon was 54,17%. Die gekombineerde opsporing van serum HCG, β-HCG en progesteroon het egter 'n akkuraatheidsyfer van tot 95,8% gehad in die diagnose van ektopiese swangerskap [6].
2. Toepassings in Ondersteunde Reproduktiewe Tegnologie
Optimalisering van follikulêre volwassenheid: In ovariale stimulasie kan menslike menopousale gonadotropien (hMG) follikulêre volwassenheid optimaliseer na pituïtêre desensibilisering veroorsaak deur gonadotropien-vrystellende hormoon-analoë (Gn-RH-analoog). Dit is hoofsaaklik omdat dit die onreëlmatige endogene luteïniserende hormoon (LG) reaksie vermy wat tydens hMG-behandeling in ongeveer een derde van die behandelingsiklusse voorkom. In verskeie studies wat buserelin of degarelix as Gn-RH-analoë gebruik het, het 282 pasiënte in vitro-bevrugting, gameet intrafallopiese oordrag, of as deel van 'in vivo'-behandeling ontvang. Die gekombineerde GnRH-analoog/hMG/HCG-behandeling het die swangerskapsyfer in alle groepe aansienlik verhoog. Die swangerskapsyfer van pasiënte wat met HMG/HCG behandel is, was 17%, terwyl die gekombineerde behandeling 25% van die pasiënte swanger gemaak het [7].
Verbetering van endometriale ontvangs: Menslike choriongonadotropien (HCG) is een van die belangrike seine voor embrio-inplanting. Deur die ontleding van endometriale weefsels in navorsing, is gevind dat na die intrauteriene toediening van HCG, die aantal selle wat die endotheelseladhesiemolekules VE-cadherin (CD144) en S-Endo-1 (CD146) uitdruk, aansienlik toegeneem het. Dit dui daarop dat endoteelsel adhesie molekules 'n potensiële meganisme kan wees waardeur HCG die embrio-inplanting en swangerskapsyfers verbeter [8].
2. Behandeling van luteale ontoereikendheid
Vir die afgelope twee dekades is eksogene progesteroontoediening as luteale fase-ondersteuning (LPS) gebruik, gekombineer met die gebruik van menslike choriongonadotropien (HCG) om die finale rypwording van follikels in gekontroleerde ovariale stimulasie te aktiveer. Die bekendstelling van GnRHa om ovulasie te aktiveer, dui aan dat sonder HCG-aanvulling, eksogene progesteroontoediening onvoldoende is om 'n bevredigende swangerskapsyfer te bereik. Dit het die ontwikkeling van alternatiewe strategieë vir luteale fase-ondersteuning aangespoor. Die verhoging van die plaaslike endogene progesteroonproduksie van veelvuldige corpora lutea is 'n sleutelpunt, aan die een kant, om die ontwikkeling van ovariale hiperstimulasie sindroom te vermy, en aan die ander kant, om 'n voldoende vlak van progesteroon te verskaf om inplanting te handhaaf.
Huidige navorsing het die rol van mikro-dosis HCG vir luteale fase-ondersteuning geëvalueer en die potensiële voordele en nadele daarvan bestudeer. Gebaseer op die farmakokinetiese eienskappe van HCG, gekombineer met verskeie verskillende HCG toedieningsmetodes as luteale fase ondersteuning, is 'n wiskundige model van die HCG konsentrasie verspreiding tydens die luteale fase geëvalueer. Daar word voorgestel dat die huidige luteale fase-ondersteuning tesame met GnRHa-snellering (dws 1500IU) te sterk is, en daaglikse mikro-dosis HCG-toediening kan geoptimaliseerde luteale fase-ondersteuning bied vir tans beskikbare middels. En die voorlopige kliniese resultate van die mikro-dosis HCG metode is gegee [9].
3. Behandeling van Unilaterale Intra-abdominale Onafgedaalde Testis
'n Studie is uitgevoer op pasiënte wat orchiopeksie ondergaan het vir eensydige intra-abdominale onafgedaalde testis vanaf September 2010 tot September 2016. Twee weke na die operasie moes die ouers van die pasiënte wat hormoonbehandeling ontvang 'n 6-week protokol volg. Die pasiënte het elke week 'n onderhuidse inspuiting van 500 UI (Gonasi-HP) ontvang. Opvolgings is uitgevoer aan die einde van die behandeling en 6 maande later. Die testisvolume is elke keer deur ultraklank en elastografie gemeet en vergelyk met dié van pasiënte wat nie behandeling ontvang het nie. Die resultate het getoon dat 45 pasiënte die behandeling ontvang het, met 'n gemiddelde ouderdom van 18.0±9.7 maande. 32 pasiënte het postoperatiewe hormoonbehandeling ontvang, en daar was geen nadelige reaksies of uitvalle nie. Alle pasiënte het die opvolg voltooi. Daar was geen gevalle van testikulêre atrofie in beide groepe nie. In die behandelingsgroep het 81% van die pasiënte die normale testisgrootte op 6 maande bereik, terwyl die testisvolume van die ander pasiënte nog klein was. In die onbehandelde groep het 46% van die pasiënte die normale testisgrootte bereik. Die postoperatiewe gebruik van menslike choriongonadotropien (u-HCG) kan die testisvolume en funksie verhoog deur die groei en ontwikkeling van die testis te stimuleer [10].
4. Toepassings in die navorsing van β-HCG-entstof: 'n HCG-stimulasietoets is uitgevoer op vroue wat met die NII beta-HCG-entstof geïmmuniseer is, maar geen anti-HCG-teenliggaampies gehad het nie, met die stimulering van serumprogesteroonafskeiding as 'n aanduiding van die corpus luteum se reaksie op binneaarse HCG. Die resultate het getoon dat die meeste vroue in die kontrolegroep aansienlik hoër progesteroonafskeidingsvlakke na HCG-stimulasie gehad het as die basislynvlak, terwyl die piekprogesteroonvlakke by vroue in die geïmmuniseerde groep nie die basislynvlak na inenting oorskry het nie, wat aandui dat die teenliggaampies wat deur die entstof geproduseer word die effek van eksogene HCG kan ondervang [11].
Ten slotte, HCG speel 'n onvervangbare rol in die mediese veld, veral in aspekte wat verband hou met voortplanting. In reproduktiewe behandeling kan dit effektief ovulasie veroorsaak, wat hoop bring aan pasiënte met onvrugbaarheid wat veroorsaak word deur ovulasieversteurings. Deur aan die LH-reseptore in die liggaam te bind, kan dit die onvoldoende LH-vlak in die antagonisteprotokol vergoed en help met follikulêre volwassenheid. Vir luteale ontoereikendheid kan HCG die corpus luteum stimuleer om progesteroon af te skei en 'n toepaslike hormonale omgewing te handhaaf om swangerskap te ondersteun. Vir manlike hipogonadisme wat veroorsaak word deur onvoldoende gonadotropienafskeiding, kan HCG die Leydig-selle in die testis stimuleer om testosteroon te sintetiseer en af te skei, wat die ontwikkeling van die testis bevorder, sekondêre seksuele eienskappe verbeter en die pasiënt se voortplantingsfunksie en lewenskwaliteit verbeter. Terselfdertyd speel HCG 'n sleutelrol in die handhawing van vroeë swangerskap, wat die corpus luteum stimuleer om voortdurend progesteroon af te skei om embrio-inplanting en -ontwikkeling te verseker. In kliniese diagnose is die opsporing van die HCG-vlak 'n belangrike basis vir die bepaling van vroeë swangerskap en die identifisering van abnormale swangerskappe soos ektopiese swangerskap, wat sterk ondersteuning bied vir tydige intervensie en behandeling.
Oor die skrywer
Die bogenoemde materiaal word almal deur Cocer Peptides nagevors, geredigeer en saamgestel.
Skrywer van wetenskaplike tydskrif
Chinedu Nwabuobi is 'n navorser met kundigheid in die velde van Obstetrie en Ginekologie, Reproduktiewe Biologie, Biochemie en Molekulêre Biologie, Chemie en Onkologie. Hy was verbonde aan verskeie gesogte instellings, insluitend die Universiteit van Suid-Florida, die Universiteit van Rochester, en Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Sy navorsing fokus op onderwerpe soos die biologiese funksies en kliniese toepassings van menslike choriongonadotropien (HCG), met bydraes om die rol daarvan in reproduktiewe gesondheid en verwante patologieë te verstaan. Chinedu Nwabuobi word gelys in die verwysing van aanhaling [3].
