|
1 kit（10 flaskor）
| Kvantitet: | |
|---|---|
▎ HCG-forskning
Vilken är forskningsbakgrunden för HCG?
Humant koriongonadotropin (HCG) är en molekyl med flera viktiga funktioner som spelar en nyckelroll i aspekter som graviditet och cancer hos människor. För det första är HCG en extrem molekyl. Det är det suraste glykoproteinet och innehåller den högsta andelen socker. För det andra finns HCG i olika former, inklusive vanlig HCG, sulfaterad HCG, hyperglykosylerad HCG, fri β-HCG och hyperglykosylerad fri β-HCG, etc. [1].
När det gäller graviditet är HCG avgörande för den mänskliga menstruationscykeln och mänsklig graviditet. Regelbunden HCG spelar en roll för att främja produktionen av corpus luteum progesteron och har också viktiga funktioner i trofoblastcelldifferentiering och fosternäring. Till exempel möjliggör det fosternäring genom angiogenesen av spiralartärer i myometriet (Cole LA, 2012). Hyperglykosylerad HCG spelar också en viktig roll i de tidiga stadierna av graviditeten. Det är den huvudsakliga HCG-isoformen i de tidiga stadierna av graviditeten, som kan hämma apoptos, främja cellinvasion, tillväxt och malign transformation och kontrollera implantation och placentatillväxt [1].
När det gäller cancer producerar icke-trofoblastiska maligna tumörer den hyperglykosylerade fria β-subenheten av HCG. Som en autokrin faktor främjar den ytterligare tillväxten och malign transformation av cancerceller genom att motverka apoptos [1].
Dessutom används detektering av HCG i stor utsträckning i kliniska tillämpningar, inklusive graviditetstestning, övervakning av graviditetsresultat, bestämning av risken för foster med Downs syndrom, förutsägelse av havandeskapsförgiftning, detektering av hypofys-HCG, detektering och hantering av trofoblastiska graviditetssjukdomar, diagnostisering av stillastående graviditetssjukdomar, trofoblastiska tumörer, trofoblastiska tumörer, trofoblastiska tumörer. könscellsmaligniteter och övervakning av andra mänskliga maligniteter, etc. [1].
Vad är verkningsmekanismen för HCG?
1. Effekter på endometriell mottaglighet
Vissa studier har visat att HCG kan påverka endometriemottagligheten genom miR-126-3p/PIK3R2/PI3K/Akt/eNOS-axeln och spela en nyckelroll i processen för embryoimplantation [2] . De specifika manifestationerna är följande:
Förbättring av endometriella receptorers funktion: Genom att etablera en musmodell av embryoimplantationsdysfunktion (EID) och behandla den med mifepriston, och genomföra experiment på humana endometriepitelceller (EEC), fann man att efter HCG-behandling förbättrades endometriemottagligheten hos EID-möss. Till exempel ökades expressionsnivån av CD105 i möss och proteinnivåerna av cadherinerna CD144 och CD146, vilket bestämts genom immunhistokemi och Western blotting.
Reglera genuttryck: HCG kan främja uttrycket av miR-126-3p och hämma uttrycket av PIK3R2, och miR-126-3p riktar sig mot PIK3R2. Både in vivo och in vitro-experiment har verifierat att HCG aktiverar PI3K/Akt/eNOS-vägen genom miR-126-3p/PIK3R2-axeln, och därigenom förbättrar endometriell mottaglighet.
2. Roll i att upprätthålla graviditet
HCG produceras huvudsakligen av differentierade syncytiotrofoblastceller och är en viktig embryonal signal som är avgörande för att upprätthålla graviditeten [3].
Aktivera multipla signalkaskadreaktioner: HCG kan binda till det luteiniserande hormon/koriongonadotropinreceptorn (LHCGR), vilket potentiellt aktiverar flera signalkaskadreaktioner, inklusive mödrarnas dekapentaplegiska homolog 2 (Smad2), proteinkinas C (PKC) och/eller proteinkinas A (PKA) för mödrar med direkta β-transformationsfaktorer för mödrar med multipel transformationsfaktor. receptor (TGFpR).
Främjande av uterin endotelial angiogenes: HCG spelar en speciell roll för att främja livmoderendotelial angiogenes, vilket ger en bra tillväxtmiljö för embryot.
Att bibehålla myometrial stillhet: Det hjälper till att upprätthålla livmoderns stabila tillstånd och ger en lämplig miljö för embryots utveckling.
Främjande av immunmodulering vid mödra-fostergränssnittet: Det spelar en viktig roll i immunmodulering vid mödra-fostergränssnittet, och balanserar moderns immunsystems svar på embryot.
3. Roll i Fryst Embryo Transfer
Studier har funnit att transkutan elektrisk akupunktsstimulering (TEAS) i kombination med HCG-behandling kan förbättra graviditetsresultaten för patienter som genomgår fryst embryoöverföring [4].
Ökad endometrietjocklek: TEAS-behandling hjälper främst till att öka endometrietjockleken hos patienter som genomgår fryst embryoöverföring. Den kombinerade behandlingen av HCG och TEAS hjälper också till att öka endometrietjockleken hos dessa patienter.
Minskning av livmoderartärblodflödesindex: Värdena för endometrieblodflödets PI och RI i TEAS kombinerat med HCG-gruppen och TEAS-gruppen var signifikant lägre än de i kontrollgruppen, vilket indikerar att den kombinerade behandlingen av HCG och TEAS kan minska livmoderartärens blodflödesindex PI och RI hos patienter.
Öka nivåerna av faktorer relaterade till graviditetsunderhåll i serum: HCG-behandling bidrar främst till att öka serumnivåerna av P och LIF hos patienter som genomgår fryst embryoöverföring. Serum-LIF-nivåerna i TEAS-gruppen, HCG-gruppen och TEAS i kombination med HCG-gruppen var alla signifikant högre än i kontrollgruppen. Embryonimplantationshastigheten i den kombinerade gruppen var signifikant högre än den i kontrollgruppen, vilket tyder på att den kombinerade behandlingen av TEAS och HCG kan förbättra graviditetsresultaten för patienter som genomgår fryst embryoöverföring.
4. Behandling av manlig hypogonadism
Hypogonadism orsakad av otillräcklig gonadotropinsekretion hos män har en betydande inverkan på patientens reproduktiva hälsa och livskvalitet. Humant koriongonadotropin (HCG) spelar en viktig roll vid behandlingen av sådana sjukdomar. HCG binder till receptorerna på ytan av Leydig-celler i testiklarna, aktiverar den intracellulära signalvägen och främjar omvandlingen av kolesterol till testosteron. Ökningen av testosteron kan främja tillväxt och utveckling av testiklarna och öka volymen av testiklarna. Samtidigt kan testosteron också stimulera utvecklingen av fortplantningsorgan som bitestikel och sädesledare. Testosteron spelar en nyckelroll i utvecklingen av manliga sekundära sexuella egenskaper. Genom att öka nivån av testosteron kan HCG-behandling främja tillväxten av skägg och adamsäpplen, öka muskelstyrkan och öka sexlusten, etc.
Cellulära källor, mål, associerade signalkaskader och funktioner hos olika HCG-isoformer hos icke-gravida och gravida kvinnor.
Källa:PubMed [3]
Vilka är de viktigaste tillämpningarna av HCG?
1. Används för tidig graviditetsdiagnos
Värdet av att mäta serum-T-HCG- och β-HCG-nivåer i tidig graviditet: Genom att samla in fall av tidig onormal graviditet, mäta serum-T-HCG med användning av kemiluminescens och mäta serum-β-HCG med hjälp av radioimmunanalys och utföra dynamiska observationer, visade resultaten att T-HCG-nivån och β-HCG-nivån i serum graviditetsgruppen var signifikant lägre än de i abortgruppen och den intrauterina graviditetsgruppen. Detta indikerar att mätningen av serumnivåer av T-HCG och β-HCG har god specificitet och diagnostisk noggrannhet för att skilja utomkvedshavandeskap från intrauterin graviditet, och T-HCG har högre känslighet och tillförlitlighet [5].
Kombinerad detektering av serum-HCG, β-HCG och progesteron för diagnos av ektopisk graviditet: Genom att detektera serum-HCG, β-HCG och progesteron hos normala gravida kvinnor och gravida kvinnor med utomkvedshavandeskap, visade resultaten att nivåerna av serum-HCG, β-HCG, och pregnanta kvinnor var bättre hos normala kvinnor och pregnanta kvinnor. utomkvedshavandeskap. När det upptäcktes enbart var noggrannhetsgraden för serum-HCG vid diagnos av ektopisk graviditet 70,83 %; noggrannhetsgraden för β-HCG var 66,7 %; och noggrannhetsgraden för progesteron var 54,17 %. Den kombinerade detekteringen av serum-HCG, β-HCG och progesteron hade dock en noggrannhet på upp till 95,8 % vid diagnosen utomkvedshavandeskap [6].
2. Tillämpningar inom assisterad befruktning
Optimering av follikulär mognad: Vid ovariestimulering kan humant menopausalt gonadotropin (hMG) optimera follikulär mognad efter hypofysdesensibilisering inducerad av gonadotropinfrisättande hormonanaloger (Gn-RH-analog). Detta beror främst på att det undviker det oregelbundna endogena luteiniserande hormonsvaret (LG) som uppstår under hMG-behandling i ungefär en tredjedel av behandlingscyklerna. I flera studier som använde buserelin eller degarelix som Gn-RH-analoger, fick 282 patienter provrörsbefruktning, gameter intrafallopian transfer eller som en del av 'in vivo'-behandling. Den kombinerade GnRH-analogen/hMG/HCG-behandlingen ökade signifikant graviditetsfrekvensen i alla grupper. Graviditetsfrekvensen för patienter som behandlades med HMG/HCG var 17 %, medan den kombinerade behandlingen gjorde 25 % av patienterna gravida [7].
Förbättring av endometriell mottaglighet: Humant koriongonadotropin (HCG) är en av de viktiga signalerna före embryoimplantation. Genom analys av endometrievävnader i forskning fann man att efter intrauterin administrering av HCG ökade antalet celler som uttrycker endotelcellsadhesionsmolekylerna VE-cadherin (CD144) och S-Endo-1 (CD146) signifikant. Detta tyder på att endotelcellsadhesionsmolekyler kan vara en potentiell mekanism genom vilken HCG förbättrar embryonimplantation och graviditetshastigheter [8].
2. Behandling av luteal insufficiens
Under de senaste två decennierna har exogen progesteronadministrering använts som lutealfasstöd (LPS), kombinerat med användningen av humant koriongonadotropin (HCG) för att utlösa den slutliga mognaden av folliklar vid kontrollerad ovariestimulering. Införandet av GnRHa för att utlösa ägglossning indikerar att utan HCG-tillskott är exogen progesteronadministrering otillräcklig för att uppnå en tillfredsställande graviditetsfrekvens. Detta har föranlett utvecklingen av alternativa strategier för lutealfasstöd. Att öka den lokala endogena progesteronproduktionen av multipla corpora lutea är en nyckelpunkt, å ena sidan, för att undvika utvecklingen av ovariellt hyperstimuleringssyndrom, och å andra sidan, för att tillhandahålla en adekvat nivå av progesteron för att upprätthålla implantationen.
Aktuell forskning har utvärderat rollen av mikrodos HCG för lutealfasstöd och studerat dess potentiella fördelar och nackdelar. Baserat på de farmakokinetiska egenskaperna hos HCG, kombinerat med flera olika HCG-administreringsmetoder som lutealfasstöd, utvärderades en matematisk modell av HCG-koncentrationsfördelningen under lutealfasen. Det föreslås att det nuvarande stödet i lutealfas som tillhandahålls tillsammans med GnRHa-utlösande (dvs. 1500 IE) är för starkt, och daglig administrering av mikrodoser av HCG kan ge optimerat stöd i lutealfas för för närvarande tillgängliga läkemedel. Och de preliminära kliniska resultaten av mikrodos HCG-metoden gavs [9].
3. Behandling av unilaterala intraabdominala testis
En studie genomfördes på patienter som genomgick orkiopexi för unilateral intraabdominalt nedsänkt testiklar från september 2010 till september 2016. Två veckor efter operationen behövde föräldrarna till de patienter som fick hormonbehandling följa ett 6-veckorsprotokoll. Patienterna fick en subkutan injektion på 500 UI (Gonasi-HP) varje vecka. Uppföljningar gjordes i slutet av behandlingen och 6 månader senare. Testisvolymen mättes med ultraljud och elastografi varje gång och jämfördes med den hos patienter som inte fick behandling. Resultaten visade att 45 patienter fick behandlingen, med en medelålder på 18,0±9,7 månader. 32 patienter fick postoperativ hormonbehandling, och det fanns inga biverkningar eller avhopp. Alla patienter slutförde uppföljningen. Det fanns inga fall av testikelatrofi i någon av grupperna. I behandlingsgruppen nådde 81 % av patienterna normal testikelstorlek vid 6 månader, medan testikelvolymen hos de andra patienterna fortfarande var liten. I den obehandlade gruppen nådde 46 % av patienterna normal testikelstorlek. Postoperativ användning av humant koriongonadotropin (u-HCG) kan öka testikelvolymen och funktionen genom att stimulera tillväxten och utvecklingen av testiklarna [10].
4. Tillämpningar i forskningen av β-HCG-vaccin: Ett HCG-stimuleringstest utfördes på kvinnor som immuniserades med NII beta-HCG-vaccinet men som inte hade några anti-HCG-antikroppstitrar, med stimulering av serumprogesteronsekretion som en indikator på corpus luteums svar på intravenöst HCG. Resultaten visade att i kontrollgruppen hade de flesta kvinnor signifikant högre progesteronsekretionsnivåer efter HCG-stimulering än utgångsnivån, medan toppprogesteronnivåerna hos kvinnor i den immuniserade gruppen inte översteg baslinjenivån efter vaccination, vilket tyder på att antikropparna som produceras av vaccinet kan fånga upp effekten av exogent HCG [11].
Sammanfattningsvis spelar HCG en oersättlig roll inom det medicinska området, särskilt i aspekter relaterade till reproduktion. I reproduktiv behandling kan det effektivt framkalla ägglossning, vilket ger hopp till patienter med infertilitet orsakad av ägglossningsstörningar. Genom att binda till LH-receptorerna i kroppen kan det kompensera för den otillräckliga LH-nivån i antagonistprotokollet och hjälpa till med follikulär mognad. För luteal insufficiens kan HCG stimulera gulkroppen att utsöndra progesteron och upprätthålla en lämplig hormonell miljö för att stödja graviditeten. För manlig hypogonadism orsakad av otillräcklig gonadotropinsekretion, kan HCG stimulera Leydig-cellerna i testiklarna att syntetisera och utsöndra testosteron, främja utvecklingen av testiklarna, förbättra sekundära sexuella egenskaper och förbättra patientens reproduktiva funktion och livskvalitet. Samtidigt spelar HCG en nyckelroll för att upprätthålla tidig graviditet och stimulerar gulkroppen att kontinuerligt utsöndra progesteron för att säkerställa embryoimplantation och utveckling. Vid klinisk diagnos är att upptäcka HCG-nivån en viktig grund för att fastställa tidig graviditet och identifiera onormala graviditeter såsom utomkvedshavandeskap, vilket ger starkt stöd för snabb intervention och behandling.
Om författaren
Ovannämnda material är allt undersökt, redigerat och sammanställt av Cocer Peptides.
Författare av vetenskaplig tidskrift
Chinedu Nwabuobi är en forskare med expertis inom områdena obstetrik och gynekologi, reproduktionsbiologi, biokemi och molekylärbiologi, kemi och onkologi. Han har varit knuten till flera prestigefyllda institutioner, inklusive University of South Florida, University of Rochester och Memorial Sloan Kettering Cancer Center. Hans forskning fokuserar på ämnen som de biologiska funktionerna och kliniska tillämpningarna av humant koriongonadotropin (HCG), med bidrag till att förstå dess roll i reproduktiv hälsa och relaterade patologier. Chinedu Nwabuobi är listad i referensen till citat [3].
