Cocer Peptides 
13 urunak saraqataruw qillqt’awayi
TAQI ARTÍCULO UKATXA PRODUCTOS UKA YATIYÄWINAKAXA AKA WEB SITIO UKANXA YATIYÄWI UKATXA YATIQAÑATAKIWA.
Aka sitio web ukan uñacht’ayat yänakax in vitro ukan yatxatañatakikiwa. Yatxatawixa in vitro (latin arunxa: *in vidrio*, ukaxa sañ muniwa vidrio ukanxa) jaqina janchipa anqäxapanwa lurasi. Aka yänakax janiw qullanakäkiti, janiw Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) ukan iyawsatäkiti, ukat janiw kuna qullañ tuqitsa, usunakas jan ukax usunakas jarkʼaqañatakisa, qullañatakisa jan ukax qullañatakis apnaqatäñapäkiti. Kamachi tuqixa wali jark’atawa uka yänaka jaqina jani ukaxa uywanakan janchiparu kunaymana uñt’ayaña.
GLP-1 ukan uñakipaña
GLP-1 ukaxa mä novedoso glucágón uñtasita péptido-1 receptor agonista (GLP-1 RA) satawa. Glucagón ukar uñtasit péptido-1 (GLP-1) ukax mä hormona naturalmente jaqin janchipat mistu, ukax mä jach’a lurawiwa wilan glucosa regulación ukataki. Kunawsatix wilan glucosa ukax jilxatki ukhax GLP-1 ukax mistu ukat kunayman mecanismos tuqiw wilan glucosa ukax regula. Ukampirus diabético usutanakanx GLP-1 ukan secreción ukax janiw wakiskiti jan ukax efectos ukanakax janiw askïkiti. GLP-1 ukaxa receptores GLP-1 ukarux uñtatawa, GLP-1 ukan efectos fisiológicos ukanakaparjama, ukhamata efectos terapéuticos ukanaka metabolismo ukhamaraki gestión de peso ukanakataki.
Figura 1 Aka qullanakaxa obesidad ukata kunjamasa jan walt’awinakaxa pesaje uksa tuqita
GLP-1 ukaxa Diabetes usut qullañatakixa wali askiwa
Insulina uksa tuqita ch’amanchaña
Condiciones fisiológicas uksanxa, kunapachatixa wilan glucosa ukaxa jilxati ukhaxa, células enteroendocrinas ukanakaxa intestino uksanxa GLP-1 uksa mistuyapxi. GLP-1 ukaxa receptores GLP-1 ukanakaruxa uñtatawa células β pancreáticas ukanakana, ukaxa activa mä serie de vías de señalización ukanakaru insulina secreción ukanaka jilxatayañataki. GLP-1 ukaxa específicamente receptores GLP-1 ukanakaruxa células β pancreáticas ukanakaru uñtatawa, ukaxa insulina secreción ukarux ch’amancharaki mä concentración de glucosa ukarjama. Ukax sañ muniwa, kunapachatix wilan glucosa ukax jilxatki ukhax GLP-1 ukax insulina ukx wali sum ch’amancharaki, ukhamat wilan glucosa ukax juk’amp jisk’achañataki; kunapachatix wilan glucosa ukax normal ukhamäki ukhax insulina secreción ukar ch’amanchañatakix efectopax janiw ch’amanïkiti, ukhamat hipoglucemia ukar jan walt’ayañax juk’akiw utji. Yatxatäwinakax uñacht’ayiwa, GLP-1 ukamp qullatäxasax usutanakan insulina secreción ukax wali sumawa, ukat wilan glucosa ukax wali sum controlatäspawa.
Figura 2: Mä ascendente peso-centrico uñakipaña, juk’ampi alayaru, glucosa-centrico, ukhamaraki cardiometabólico uñakipaña. Incretina ukamp lurat terapias ukanakax nayratpachx juk’amp jach’a thakhinx activos ukhamawa.
Janiwa nayra pacha insulina secretagogas ukanakatxa sipansa, sulfonilureas ukanaka, ukaxa sapüruwa insulina uksa tuqita ch’amancharaki, wilan glucosa uksa tuqita jani uñjasa ukhamaraki hipoglucemia uksa tuqita jilxatayaspawa, GLP-1 ukaxa glucosa uksa tuqita dependiente ukhamawa, ukaxa wilan glucosa uksa tuqita suma jisk’achañatakixa yanapt’iwa, ukampirusa wali sumawa wilanxa glucosa uksa tuqita jisk’achañataki, ukaxa mä segura ukhamaraki juk’ampi suma control de glucosa wilanxa metabolismo uka usutanakaru.
Glucagón uksa tuqita jark’aqaña
Glucagón ukaxa mä hormona ukhamawa, ukaxa células α pancreáticas ukanakampiwa mistu, ukaxa wilanxa glucosa uksaruwa puriyi, ukaxa insulina uksa tuqiruxa mayjawa. Diabético usutanakanxa, wilan glucosa sat qullax jilxattaski ukhasa, glucagón sat qullax janiw jarkʼatäkiti. GLP-1 ukaxa receptores GLP-1 ukanakaruxa células α pancreáticas ukanakaru ch’amancharaki, ukhamata glucagón uksa tuqita jark’aqañataki. Kunawsatixa glucagón secreción ukaxa jisk’achasi ukjaxa, procesos de glicogenólisis ukatxa gluconeogénesis ukaxa jark’atawa, ukaxa glucosa endógena uksa lurawixa jisk’achatarakiwa ukatxa juk’ampi jisk’achatarakiwa niveles de glucosa wilanxa. Cientificonakax chiqaparuw qhanañchapxi, metabolismo tipo 2 usutanakanx GLP-1 ukamp qullatäpki ukanakanx niveles de glucagón plasmático ukax wali jisk’achatawa, ukax wali askiwa glucosa hepática ukan mistutapa ukat mä jach’a lurawiw niveles de glucosa wilan estabilizar ukanxa.
Gástrico ch’usa qhiphart’ayaña
GLP-1 ukaxa receptores GLP-1 ukanakaruxa tracto gastrointestinal uksanxa ch’usa gástrico uksa tuqiruxa juk’ampi ch’amañchañataki. Gástrico jank’ak ch’usañapatakix manq’anakax jank’akiw jisk’a intestino ukar mantaspa, ukat wilan glucosa ukax jank’akiw jilxattaspa. Ch’usa gástrico ukxa qhiphart’ayasaxa, manq’anakaxa juk’ampi pachawa puraka manqhana qhipararaki ukatxa jisk’a intestino uksaruxa juk’ampi juk’ata mantaraki, ukatxa juk’ata juk’ata glucosa uksa ch’amthapiwi ukatxa janiwa wilan glucosa uksa manq’aña tukuyatatxa sinti jilxatkiti. Aka efectox yanapt’iwa niveles estables de glucosa wilan postprandial ukat wilan glucosa fluctuaciones ukanakar jisk’achañataki. Yaqhipa yant’awinakax clínicos ukanx GLP-1 ukamp qullatäpki uka usutanakax mä jach’a jisk’achawiw picos de glucosa wilan postprandial ukat juk’amp jisk’a fluctuaciones de glucosa wilan utjatapa, ukax taqpach calidad de control de glucosa wilanx juk’amp sumaptawayi. Ukhamaraki, qhipharux ch’usa gástrico ukax mä sensación de lleno ukar puriyaspawa, ukax manq’añanak jan manq’añ yanapt’aspa ukat ukhamat wilan glucosa control ukat peso control ukaruw yaqha ángulo ukar yanapt’aspa.
3 uñacht’awi: Mecanismo de GLP-1 ukaxa Gestión de Obesidad ukataki
Función β-Células ukanaka suma uñjañataki
Hiperglucemia crónica ukaxa células β pancreáticas ukanakaruxa jan walt’ayaspawa, ukaxa juk’ata juk’ata funcional ukarux jan walt’ayaspawa. GLP-1 ukaxa janiwa wilan azúcar uksa jisk’achañakikiti insulina uksa tuqita ch’amanchasa jan ukasti células β pancreáticas uksa jark’aqaraki ukhamaraki askicharaki, ukhamata células β uksa tuqita suma irnaqawipa. Yatxatawinakax cientificonakax uñacht’ayiwa GLP-1 ukax yaqhip thakhinak señalización intracelular ukarux activaspawa proliferación de células β ukar ch’amanchañataki, apoptosis de células β ukar jark’aqañataki, ukhamat β-células ukan jakhüwipa ukhamarak lurawip jilxatayañataki. Uywa yant’awinakanxa ukhamaraki yaqhipa yatxatawi clínicas uksanxa, uñjasiwa GLP-1 apnaqawi tukuyatatxa, capacidad de secreción de insulina de células β ukaxa jilxatarakiwa, ukatxa resistencia insulina ukaxa wali sumawa. Ukax metabolismo tipo 2 ukat jaya pacha qullañatakix wali askiwa, kunatix ukax usux jank’akiw jilxattaspa ukat diabéticos ukan jan walt’awinakaparux jisk’achañatakiw yanapt’i.
GLP-1 ukaxa Diabetes usut qullañatakixa apnaqatarakiwa
GLP-1 ukaxa kunaymana apnaqawimpiwa metabolismo qullañatakixa. Jichhak uñt’ata metabolismo tipo 2 usutanakatakixa, wilan glucosa ukaxa janiwa sinti jach’anchatäkiti ukatxa jani qhanpach complicaciones agudas jan ukaxa yaqha jach’a comorbilidades ukanakaxa utjkchi ukhaxa, monoterapia GLP-1 ukampi luratarakispawa. Yatxatawinakax clínicos ukanakax uñacht’ayiwa, yaqhip jichhak uñt’at usutanakax hemoglobina A1c (HbA1c) ukan niveles ukanakax wali jisk’achataw uñjasipxi, ukatx mä juk’a monoterapia ukamp qullatäsax pesaje ukax juk’ampiw jilxattawayi. Amuyt’añataki, serie de estudios PIONEER ukanxa, usutanakaxa monoterapia oral GLP-1 ukampiwa qullasipxi, ukaxa mä jach’a jisk’achawiwa niveles de HbA1c ukampi chikachasiñataki placebo qutumpi, suma seguridad ukhamaraki tolerabilidad ukampi. Monoterapia ukax ventaja ukax janiw drogas ukanakamp chikt’atäñapatak jan walt’aykiti, ukat mä juk’a sapuru apnaqañax usutanakarux qullañar adhesión ukar juk’amp askinjamaw yanapt’i.
GLP-1 ukaxa yaqha qullanakampi chikt’ata apnaqatarakiwa. Kunawsatix metformina ukampi chikt’ataxa, ukax nayrïr línea qullawa metabolismo tipo 2 ukatakixa, ukax insulina ukar resistencia ukarux juk’amp sumaptayi ukat glucosa hepática ukarux jisk’acharaki. Uka pä qullanakax mecanismos complementarios de acción ukaniwa, ukax wilan glucosa ukar juk’amp sum controlañatakiw yanapt’i. Yatxatawinakax uñacht’ayiwa aka régimen combinado ukax juk’ampiw niveles de HbA1c ukx jisk’acharaki ukatx juk’amp qhanpach peso uksaruw puriyi. Amuyt’añataki, yaqhip yant’awinakax clínicos ukanx metformina ukamp qullatäpki uka usutanakax GLP-1 ukamp yapxatasax juk’amp jisk’achataw niveles de HbA1c ukar uñtasita, khitinakatix metformina monoterapia ukamp qullatäpki ukanakamp chika, ukampirus juk’amp pesaje ukar puriñkama, jan hipoglucemia ukan riesgopax wali jach’anchatawa. Aka régimen ukaxa wali askiwa usutanakatakixa, jupanakana niveles de glucosa wilanxa janiwa suma controlatakiti monoterapia metformina ukampi.
Usutanakatakixa metabolismo tipo 2 ukampi, jupanakaxa wilanxa glucosa ukaxa wali jach’a niveles ukampi ukhamaraki insulina ukampi qullañatakixa, GLP-1 ukampi insulina ukampi yapxatañaxa insulina dosis ukaxa jisk’achaspawa. Insulina terapia ukanx usutanakax jan walt’awinakampiw uñjasipxi, sañäni, pesaje ukat hipoglucemia usump usuntañax juk’ampiw utji. Kunawsatix mayacht’asis apnaqatäki ukhax GLP-1 ukax insulina secreción ukar ch’amanchañataki ukhamarak glucagón secreción ukar jark’aqañatakix insulina apnaqañax wali askiwa, dosis ukax jisk’achaspawa, ukat ukhamatw riesgos de peso ukat hipoglucemia ukanak jisk’achaspa. Amuyt’añataki, yaqhip yatxatawinakax clínicos ukanx GLP-1 ukax insulina terapia ukar yapxatatäki ukanakax mä promedio dosis de insulina ukan jisk’achataw uñjasi, ukampirus niveles de HbA1c ukax juk’amp jisk’achatawa, peso ukax pist’awayiwa, ukatx episodios de hipoglucemia ukax juk’akiw utjawayi.
GLP-1 ukaxa yaqha antidiabéticos qullanakampi chikt’ata apnaqatarakiwa ukhamaraki inhibidores SGLT2 ukanakampi. SGLT2 inhibidores ukaxa wilan glucosa uksa jisk’acharaki, ukaxa glucosa uksa tuqita urina uksa tuqiru ch’amanchasa. Uka pä mayacht’asiwixa juk’ampi suma uñjaspawa control de glucosa wilanxa kunaymana mecanismos ukanakampi ukhamaraki efectos sinérgicos ukanakampiwa gestión de peso ukanxa utjarakispa.
GLP-1 ukaxa lurawipaxa pesaje ukanxa
Apetito uksa tuqita ch’amanchaña
GLP-1 ukaxa GLP-1 receptores ukanakaruxa sistema nervioso central uksanxa, juk’ampirusa hipotálamo uksanxa. Hipotálamo ukaxa mä región clave ukhamawa cuerponxa apetito ukhamaraki equilibrio energético ukanaka regulación ukataki. Hipotalamo uksanxa receptores GLP-1 ukanakaru ligada ukxaruxa, GLP-1 ukaxa neuropéptidos ukanaka mistuñapatakixa regulaspawa, kunjamatixa neuropéptido Y (NPY) uksa tuqita secreción uksa jisk’achañataki, ukaxa mä ch’amani factor estimulante apetito. Ukhamaraki, GLP-1 ukaxa jilxatayaspawa actividad de neuronas proopiomelanocortina (POMC), ukaxa activación ukaxa señales de saciedad ukanaka uñstayi. Aka mecanismos tuqixa, GLP-1 ukaxa wali sumawa manq’aña munaña chhaqtayi, ukaxa usutanakaruxa manq’añanaka jisk’achañatakixa irpxaruwayi. Ensayos clínicos ukanx GLP-1 apnaqir obesos jan ukax sobrepesos usutanakax apetito ukax juk’akiw utji ukat manq’añanakax juk’akiw utji sasaw yatiyapxi, ukax cimientos ukaw pesaje ukar uñstayañataki.
Energía uka apnaqaña jilxatayaña
Ukhamaraki, GLP-1 ukaxa metabolismo energético uksa tuqiruxa ch’amancharakispawa, ukhamata energía uksa tuqita jilxatayarakispa. Yatxatawinakaxa uñacht’ayiwa GLP-1 ukaxa jilxatayaspawa energía gasto ukaxa regulación de la actividad del tejido adiposo marrón. Tejido adiposo marrón ukaxa mä tipo especial de tejido graso ukawa nayrïri lurawipaxa termogénesis tuqi ch’ama manq’añawa. GLP-1 ukaxa activa yaqhipa señalización thakhinaka tejido adiposo marrón uksana, ukaxa oxidación de ácidos grasos ukatxa termogénesis uksa ch’amancharaki. Ukhamaraki, GLP-1 ukaxa metabolismo energético ukaruxa ch’amancharakispawa tejidos ukanakana kunjamatixa musculos ukanakana, ukaxa jilxatayaspawa energía gasto ukaxa samaraña pachana ukhamaraki. Sañäni, uywa yant’awinakanxa, GLP-1 ukjamaraki administración ukxaruxa, uywanakaxa tasas de metabolismo energético ukaxa jilxatarakiwa, ukatxa cuerpon pesaje ukaxa jisk’achatarakiwa kunapachatixa manq’a manq’añaxa pachpaki ukhama, ukaxa uñacht’ayiwa GLP-1 ukaxa mä suma lurawiwa pesaje apnaqañatakixa jilxatayasa energía gasto.
Regulación del metabolismo graso ukaxa mä juk’a pachanakwa lurasi
GLP-1 ukaxa mä efecto regulador ukhamaraki metabolismo graso uksa tuqita. Ukaxa lik’i t’unjañataki ch’amanchaspawa, lik’i síntesis uksa jisk’achañataki, ukhamaraki lik’i imaña jark’aqarakispawa. Jiphilla tuqinxa, GLP-1 ukaxa enzimas ukanakana lurawipa jark’aqaspawa kunjamatixa ácido graso sintasa, ukhamarusa síntesis de ácidos grasos ukaxa jisk’acharakispawa. Ukhamaraki, tejido adiposo uksanxa, GLP-1 ukaxa lik’i t’unjañatakixa ch’amancharakispawa, ácidos grasos libres uksa tuqita mistuñapataki, ukhamaraki mitocondrias uksaru mantañapatakixa ch’amancharakispawa oxidativa uksa tuqita, ukhamata lik’i imaña jisk’achañataki. Yatxatawinakax clínicos ukanakax uñacht’ayiwa, mä juk’a GLP-1 ukamp qullatäxasax usutanakan janchipan lik’ipax juk’akiw utji, juk’ampis visceral ukan lik’ipax juk’akiw utji. Ukax janiw jan lik’ïñakix yanapt’kiti jan ukasti síndrome metabólico ukar askinchañataki ukhamarak cardiovascular usunakar jan walt’ayañatakiw wali aski.
GLP-1 ukaxa Gestión de Peso ukanxa apnaqatarakiwa
Usutanakatakix obesidad jan ukax sobrepeso ukampiw uñt’at usunakampi chikt’ata
GLP-1 ukaxa qhana población objetivo ukaniwa peso apnaqañataki. Uka obesos usutanakatakixa IMC ≥30 kg/m² jan ukax jilpacha usutanakax IMC ≥27 kg/m² ukat mä usux pesaje ukamp chikt’ata (kunjamakitix hipertensión, metabolismo tipo 2 jan ukax hipercolesterolemia), ukax mä suma qullawa pesaje ukar apnaqañataki. Serie STEP de ensayo clínico ukax qullat usutanakanx wali jach’a pesaje ukaw uñacht’ayi. STEP 1 yatxatäwinxa, qullatäpki uka usutanakax 68 semanas ukjax niya 15% ukjaw promedio de peso ukx jikxatapxatayna, ukatx placebo uksankirinakax niya 2,4% ukjakiw jilxattawayi. Aka yatxatawinakax uñacht’ayiwa, ukax yanapt’aspawa obesos jan ukax sobrepeso usutanakarux uka usump uñt’atanakarux wali jach’a ukat jan tukuskir pesaje ukar puriñapataki, k’umaräñ tuqit askinak jikxatañataki, ukat obesidad ukamp chikt’at usunakax jan utjañapataki.
Jakawi tuqita intervenciones ukanakampi chikt’ata
Peso apnaqañanxa, GLP-1 ukaxa wali apnaqatarakiwa intervenciones de estilo de vida ukanakampi chikt’ata, ukaxa calorías ukanaka jisk’achañataki ukhamaraki actividad física ukanaka jilxatayañataki. Jan wali sarnaqañ jan mayjtʼayasa, jan likʼïñajj qollanakaruki atinisispa ukhajja, jan walinakajj janiw wiñayatak utjkiti. Uka pä thakhi mayacht’asiwixa mä efecto sinérgico ukaniwa: qullanakaxa apetito uksaruwa ch’amancharaki ukatxa energía uksa tuqita jilxatayaraki, ukatxa control dietético ukaxa calorías uksa tuqita jisk’acharaki ukatxa actividad física uksa tuqita juk’ampi ch’amanchañatakixa juk’ampi ch’amañchi, ukaxa juk’ampi jach’a ukhamaraki sostenida peso uksaruwa puriyi. Amuyt’añataki, yaqhip clínicas ukanx usutanakax mä plan de dieta baja calorías ukarjam sarnaqapxi, ukax mä nutricionista ukan luratawa, ukat sapa semana ejercicio aeróbico ukan pachap jilxattayapxi, qullatäkasax juk’amp sumaw pesaje ukar puripxi, khitinakatix qullanakaru jan ukax intervenciones de estilo de vida ukar atinisipki ukanakat sipansa. Aka mayacht’at amtawix jach’anchayiwa kunatix wali askiwa taqpach apnaqañax peso apnaqañanxa, usutanakar yanapt’añataki k’umara jakañ utt’ayañataki ukhamarak jaya pacha control de peso ukaru puriñapataki.
Tukuyawi
GLP-1 ukaxa uñacht’ayiwa wali ch’amampi metabolismo qullañataki ukhamaraki peso apnaqañataki. Metabolismo qullañanxa, walja mecanismos tuqiw wilan glucosa ukx sum controla, células β uksaruw sum apnaqaraki, ukatx monoterapia ukham jan ukax yaqha antidiabéticos qullanakamp chikt’ataw apnaqasispa. Peso apnaqañanxa, manq’añ munañarux chhaqtayi, ch’amax jilxati, ukat metabolismo graso ukx regula, ukhamat obesos jan ukax sobrepeso usutanakatakix wali askiwa, jupanakax condiciones asociadas ukanakampiw uñt’ayasipxi. Kunawsatix intervenciones de estilo de vida ukanakamp chikt’atax juk’amp suma askinak apsu.
Uñakipt’atanaka
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Yatxatawi apnaqañatakikiwa utjiri yänaka:
