ટેરીપેરાટીડ 750 એમજી

▎ ટેરીપેરાટીડ માળખું

▎ ટેરીપેરાટીડ સંશોધન

ટેરીપેરાટીડની વ્યાખ્યા શું છે?

ટેરીપેરાટીડ એ પુનઃસંયોજક માનવ પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન (PTH) એનાલોગ છે જે માનવ પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનના પ્રથમ 34 એમિનો એસિડથી બનેલું છે. તે અંતર્જાત પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનની શારીરિક ક્રિયાઓની નકલ કરીને અસ્થિ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે. ટેરીપેરાટીડ એ પ્રથમ સિન્થેટીક એનાબોલિક દવા છે જે ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ માટે માન્ય છે. તેનું માળખું અંતર્જાત પીટીએચ સાથે ઉચ્ચ સમાનતા દર્શાવે છે, જે ઓસ્ટીયોક્લાસ્ટ મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિને મોડ્યુલેટ કરવા માટે પીટીએચ રીસેપ્ટરના સક્રિયકરણને સક્ષમ કરે છે.

ટેરીપેરાટીડ માટે ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ શું છે?

ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ પર અસરો:

ઓસ્ટીયોબ્લાસ્ટ પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે: ટેરીપેરાટીડ ઓસ્ટીયોબ્લાસ્ટ પુરોગામી કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજિત કરે છે, ઓસ્ટીયોબ્લાસ્ટ સંખ્યામાં વધારો કરે છે. પ્રાણીઓના અભ્યાસમાં, ટેરીપેરાટાઇડના તૂટક તૂટક વહીવટથી અસ્થિમજ્જામાં ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સમાં તફાવત કરવા સક્ષમ મેસેનકાઇમલ સ્ટેમ કોશિકાઓના પ્રસારને નોંધપાત્ર રીતે વેગ મળ્યો. આનાથી વધુ કોષોને પરિપક્વ ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સમાં ભેદ પાડવામાં સક્ષમ બનાવ્યા, જે હાડકાની રચના માટે પૂરતો સેલ્યુલર પુરવઠો પૂરો પાડે છે. ઇન વિટ્રો સેલ કલ્ચર પ્રયોગોએ દર્શાવ્યું હતું કે ટેરીપેરાટીડ-સારવાર કરાયેલ જૂથમાં ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ પૂર્વવર્તી કોષોના વિભાજન દર નિયંત્રણ જૂથ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, જે દર્શાવે છે કે ટેરીપેરાટીડ ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ પૂર્વવર્તી કોષોના પ્રસારને સીધો પ્રોત્સાહન આપે છે ^[1,2].

ઉન્નત ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિ: ટેરીપેરાટીડ માત્ર ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટની સંખ્યામાં વધારો કરતું નથી પણ તેમની પ્રવૃત્તિને પણ વધારે છે. તે ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સમાં અસ્થિ મેટ્રિક્સ સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલા જનીનોની અભિવ્યક્તિને અપરેગ્યુલેટ કરે છે, જેમ કે તે એન્કોડિંગ પ્રકાર I કોલેજન અને ઓસ્ટિઓકેલ્સિન, જે અભિવ્યક્તિના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવે છે. પ્રકાર I કોલેજન, અસ્થિ મેટ્રિક્સનો પ્રાથમિક કાર્બનિક ઘટક, વધેલા સંશ્લેષણ દ્વારા વધુ મજબૂત મેટ્રિક્સ ફ્રેમવર્કની રચનામાં ફાળો આપે છે. મેટ્રિક્સમાં કેલ્શિયમ આયન જમા થવાને પ્રોત્સાહન આપીને હાડકાના ખનિજીકરણમાં ઓસ્ટિઓકેલ્સિન નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે, જેનાથી હાડકાના ખનિજીકરણમાં વધારો થાય છે. આ પદ્ધતિઓ દ્વારા, ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ હાડકાના મેટ્રિક્સને વધુ કાર્યક્ષમ રીતે સંશ્લેષણ કરે છે અને સ્ત્રાવ કરે છે, નવી હાડકાની રચનાને સરળ બનાવે છે ^[2,3].

ઑસ્ટિઓસાઇટ એપોપ્ટોસિસનું નિષેધ: સામાન્ય શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, અસ્થિ રચના ચોક્કસ કાર્યો પૂર્ણ કર્યા પછી ઑસ્ટિઓસાઇટ્સ એપોપ્ટોસિસમાંથી પસાર થાય છે. ટેરીપેરાટીડ આ એપોપ્ટોટિક પ્રક્રિયાને દબાવી દે છે, ઓસ્ટિઓસાઇટના જીવનકાળને લંબાવે છે. ટેરિપેરાટીડ સંબંધિત સેલ્યુલર સિગ્નલિંગ પાથવેને સક્રિય કરે છે, જેમ કે PI3K/Akt પાથવે. સક્રિય થવા પર, આ માર્ગ એપોપ્ટોસીસ-સંબંધિત પ્રોટીનની અભિવ્યક્તિને દબાવી દે છે, ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સને તેમના અસ્થિ-રચના કાર્યોને ટકાવી રાખવા અને હાડકાની રચનાની સાતત્ય અને સ્થિરતા જાળવી રાખવા સક્ષમ બનાવે છે ^[1,3].

ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ પર અસરો: ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ પર ટેરીપેરાટીડની અસરો જટિલ છે. તૂટક તૂટક ડોઝ દરમિયાન, તે પરોક્ષ પદ્ધતિઓ દ્વારા ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટને પ્રભાવિત કરે છે. તે ઓસ્ટીયોપ્રોટેગરીન (OPG) ના ઓસ્ટીયોબ્લાસ્ટ સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે, એક સાયટોકિન જે સ્પર્ધાત્મક રીતે પરમાણુ પરિબળ κB લિગાન્ડ (RANKL) ના રીસેપ્ટર એક્ટિવેટર સાથે જોડાય છે. RANKL ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ ડિફરન્સિએશન અને એક્ટિવેશનનું મુખ્ય નિયમનકાર છે. જ્યારે OPG RANKL સાથે જોડાય છે, ત્યારે RANKL ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ પૂર્વવર્તી કોશિકાઓની સપાટી પરના RANK રીસેપ્ટર સાથે જોડાઈ શકતું નથી, ત્યાં ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ ડિફરન્સિએશન અને પરિપક્વતાને અટકાવે છે અને હાડકાના રિસોર્પ્શનને ઘટાડે છે. ઓસ્ટીયોપોરોસીસના દર્દીઓમાં, જ્યાં હાડકાના રિસોર્પ્શનની રચના કરતાં વધી જાય છે જે હાડકાને નુકશાન તરફ દોરી જાય છે, ટેરીપેરાટાઇડ આ પદ્ધતિ દ્વારા ઓસ્ટીયોક્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે. આ રિસોર્પ્શન અને રચના વચ્ચે સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરે છે, હાડકાના લાભને પ્રોત્સાહન આપે છે ^[2,3].

આકૃતિ 1 પ્રથમ લાઇન ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સારવાર માટે ક્રિયાના સ્થળો. ટેરીપેરાટીડ, પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનનો પુનઃસંયોજક ટુકડો, ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરીને હાડકાની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને થોડા અંશે, ઓસ્ટીયોક્લાસ્ટ ભરતીને અટકાવે છે ^[4].

અસ્થિ ચયાપચય-સંબંધિત સિગ્નલિંગ પાથવેનું મોડ્યુલેશન:

Wnt/β-Catenin સિગ્નલિંગ પાથવે: Wnt/β-catenin સિગ્નલિંગ પાથવે હાડકાના વિકાસ અને હાડકાના હોમિયોસ્ટેસિસની જાળવણીમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. ટેરીપેરાટીડ આ માર્ગને સક્રિય કરે છે, અંતઃકોશિક સંચય અને β-કેટેનિનના પરમાણુ સ્થાનાંતરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ન્યુક્લિયર β-કેટેનિન સંકળાયેલ ટ્રાન્સક્રિપ્શન પરિબળો સાથે જોડાય છે, અસ્થિ રચના-સંબંધિત જનીનોનું ટ્રાન્સક્રિપ્શન શરૂ કરે છે અને ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ-વિશિષ્ટ ટ્રાન્સક્રિપ્શન પરિબળ Runx2 ની અભિવ્યક્તિને વધારે છે. Runx2 આગળ ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ ભિન્નતા અને કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે, ત્યાંથી હાડકાની રચનાને પ્રોત્સાહન મળે છે. આ માર્ગનું સક્રિયકરણ એડિપોસાઇટ્સ તરફ અસ્થિમજ્જાના તફાવતને પણ અટકાવે છે, અસ્થિ મજ્જા મેસેનચીમલ સ્ટેમ કોશિકાઓના ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ વંશ તરફના વધુ તફાવતને સુનિશ્ચિત કરે છે, જેનાથી અસ્થિ સમૂહ ^{[1,3] વધે છે.}.

PTH/PTHrP રીસેપ્ટર સિગ્નલિંગ પાથવે: ટેરીપેરાટીડ, પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોન (PTH) નું એનાલોગ, મુખ્યત્વે PTH/PTHrP રીસેપ્ટર સાથે જોડાઈને તેની અસર કરે છે. બાંધવા પર, ટેરીપેરાટીડ ડાઉનસ્ટ્રીમ સિગ્નલિંગ પાથવે જેમ કે સીએએમપી/પીકેએ પાથવે અને પીએલસી/પીકેસી પાથવેને સક્રિય કરે છે. આ માર્ગોનું સક્રિયકરણ ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ કાર્યને નિયંત્રિત કરે છે, અસ્થિ રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે. cAMP/PKA પાથવે ટ્રાન્સક્રિપ્શન પરિબળ પ્રવૃત્તિને મોડ્યુલેટ કરીને ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ-સંબંધિત જનીનોની અભિવ્યક્તિને વધારે છે, જ્યારે PLC/PKC પાથવે સાયટોસ્કેલેટલ પુનર્ગઠન અને કોષ ગતિશીલતાને પ્રભાવિત કરે છે, ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ સ્થળાંતર અને કાર્યને અસર કરે છે ^[2,5].

Teriparatid ની અરજીઓ શું છે?

ઓસ્ટીયોપોરોસીસ સારવાર

પોસ્ટમેનોપોઝલ ઓસ્ટીયોપોરોસીસ: ટેરીપેરાટીડ એ પ્રથમ સિન્થેટીક એનાબોલિક એજન્ટ છે જે મેનોપોઝ પછી ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓની સારવાર માટે માન્ય છે. હાડકાની રચનાને ઉત્તેજીત કરીને, તે હાડકાના જથ્થામાં વધારો કરે છે, જેનાથી અસ્થિભંગનું જોખમ ઘટે છે. રજોનિવૃત્તિ પછીની સ્ત્રીઓમાં, દૈનિક ટેરીપેરાટાઇડનો ઉપયોગ હાડકાની ખનિજ ઘનતામાં વધારો કરે છે, જે પ્લાસિબોની તુલનામાં કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગનું જોખમ 65% અને નોન-વર્ટેબ્રલ ફ્રેજીલિટી ફ્રેક્ચરનું જોખમ 53% ઘટાડે છે. વ્યક્તિગત દર્દી-સ્તરના ડેટાના મેટા-વિશ્લેષણે નિયંત્રણોની તુલનામાં હિપ ફ્રેક્ચરના જોખમમાં 56% ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો. વધુમાં, રાઇઝડ્રોનેટની સરખામણીમાં, ટેરીપેરાટીડે ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં નવા વર્ટેબ્રલ અને ક્લિનિકલ ફ્રેક્ચરનું જોખમ અનુક્રમે 56% અને 52% ઘટાડ્યું હતું ^[3,6,7].

પુરૂષ ઓસ્ટીયોપોરોસીસ: તે પુરૂષ ઓસ્ટીયોપોરોસીસની સારવાર માટે પણ માન્ય છે. ક્વાટ્રોચી ઇ એટ અલ. દર્શાવે છે કે પુરૂષ ઓસ્ટીયોપોરોસીસ દર્દીઓમાં, ટેરીપેરાટીડ (20μg અને 40μg દૈનિક ઇન્જેક્શન) એ કટિ મેરૂદંડના હાડકાની ખનિજ ઘનતામાં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર વધારો કરે છે: 20μg જૂથમાં 5.9% અને 40μg જૂથમાં 9.0% (બંને P <0.01). ફેમોરલ નેક પર, 20μg જૂથ (P = 0.021) માં હાડકાની ઘનતા 1.5% અને 40μg જૂથ (P <0.001) ^{[7] માં 0.9% વધી છે.}.

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ-સંબંધિત ઓસ્ટીયોપોરોસીસ: ટેરીપેરાટીડનો ઉપયોગ ફ્રેક્ચરવાળા પુરૂષ અને સ્ત્રી દર્દીઓમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ-પ્રેરિત ઓસ્ટીયોપોરોસીસની સારવાર માટે પણ થાય છે, આ દર્દીઓને હાડકાના જથ્થામાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ અસ્થિ નુકશાન અને અસ્થિભંગનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે ^[8].

ફ્રેક્ચર હીલિંગ સપોર્ટ: અસ્થિભંગના દર્દીઓ માટે, અસ્થિભંગની જગ્યા પર હાડકાની રચનામાં ક્ષણિક વધારો એ સમારકામ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, જે ભૂમિકા ટેરીપેરાટાઇડ પરિપૂર્ણ કરી શકે છે. ફ્રેક્ચર હીલિંગને વધારવા માટે સંભવિત એજન્ટ તરીકે પ્રાણી મોડેલ અને દર્દીઓ બંનેમાં તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. જ્યારે વધુ સંશોધનની જરૂર છે, હાલના સંશોધનો અસ્થિભંગના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપવા માટે તેની સંભવિતતા દર્શાવે છે ^[3].

મૂર્ધન્ય હાડકાનું પુનર્જીવન: સંબંધિત અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જડબાના નેક્રોસિસ, ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, ડેન્ટલ ઇમ્પ્લાન્ટ ઓસીઓઇન્ટીગ્રેશન અને ઓર્થોડોન્ટિક દાંતની હિલચાલ જેવી પરિસ્થિતિઓમાં મૂર્ધન્ય હાડકાના પુનર્જીવન માટે ટેરીપેરાટીડ લાગુ થઈ શકે છે, જ્યાં તે મૂર્ધન્ય હાડકાની રચનાને વધારે છે. જો કે, મૌખિક હાડકાના વિવિધ રોગોમાં તેના ઉપયોગ અને પ્રતિકૂળ અસરોને માન્ય કરવા માટે વધુ માનવીય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ જરૂરી છે ^[9].

ગર્ભાવસ્થા- અને સ્તનપાન-સંબંધિત ઑસ્ટિયોપોરોસિસ: સગર્ભાવસ્થા- અને સ્તનપાન-સંબંધિત ઑસ્ટિયોપોરોસિસ (PLO) ધરાવતા દર્દીઓમાં, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી સાથેની ટેરિપેરાટીડ (20μg/દિવસ) સાથેની સારવારને પરિણામે કટિ મેરૂદંડના હાડકાના ખનિજ ઘનતામાં 12 અને 4 મહિનાની વિટામિન D ની સરખામણીમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વધારો થાય છે. 12 મહિનામાં, કટિ મેરૂદંડના હાડકાની ખનિજ ઘનતામાં સરેરાશ વધારો ટેરીપેરાટાઇડ જૂથમાં 20.9 ± 11.9% હતો જેની સામે નિયંત્રણ જૂથમાં 6.2 ± 4.8% (P < 0.001) હતો. 24 મહિનામાં, કટિ મેરૂદંડના હાડકાની ખનિજ ઘનતામાં સરેરાશ વધારો ટેરીપેરાટીડ સાથે સારવાર કરાયેલા 7 દર્દીઓમાં 32.9 ± 13.4% અને 6 નિયંત્રણ દર્દીઓમાં 12.2 ± 4.2% હતો (P = 0.001). સારવાર દરમિયાન કોઈ નવા ક્લિનિકલ ફ્રેક્ચર થયા નથી ^[10].

વિશેષ એપ્લિકેશનો: ટેરીપેરાટીડ ચોક્કસ હાડકાની વિકૃતિઓ માટેના કેસ અભ્યાસમાં નોંધવામાં આવ્યા છે, જેમ કે હાઇપરક્લેસીમિયા સાથે હાઇપોપેરાથાઇરોડિઝમ-સંબંધિત ઑસ્ટિઓડિસ્ટ્રોફી (ABD). 51 વર્ષીય ડાયાલિસિસ-આશ્રિત મહિલાએ હાઈપરક્લેસીમિયા પોસ્ટ-પેરાથાઈરોઈડેક્ટોમી વિકસાવી હતી, જે એબીડી તરીકે હાડકાની બાયોપ્સી દ્વારા પુષ્ટિ આપે છે. ટેરીપેરાટીડ સારવારના 12 મહિના પછી, સીરમ કેલ્શિયમનું સ્તર સામાન્ય થયું, જે ABD-સંબંધિત હાયપરક્લેસીમિયાનું નિરાકરણ ટેરીપેરાટીડના પ્રથમ દસ્તાવેજી કેસનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે ^[11].

નિષ્કર્ષ

ઉચ્ચ અસ્થિભંગના જોખમ સાથે ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસિસ માટે ટેરીપેરાટીડ અસરકારક છે. તે બહુવિધ ઓસ્ટીયોપોરોટિક અસ્થિભંગનો ઇતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, અત્યંત ઓછી અસ્થિ ખનિજ ઘનતા અને પરંપરાગત ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સારવાર માટે મર્યાદિત પ્રતિભાવ.

લેખક વિશે

ઉપરોક્ત તમામ સામગ્રી કોસર પેપ્ટાઈડ્સ દ્વારા સંશોધન, સંપાદિત અને સંકલિત છે.

વૈજ્ઞાનિક જર્નલ લેખક

સુસાન વી. બુકાટા યુનિવર્સિટી ઓફ રોચેસ્ટર સ્કૂલ ઓફ મેડિસિન એન્ડ ડેન્ટિસ્ટ્રીના સંશોધક છે, જે ઓર્થોપેડિક્સ અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ રોગોમાં નિષ્ણાત છે. તેણીએ અસ્થિ જીવવિજ્ઞાન, અસ્થિભંગની સારવાર અને ઓર્થોપેડિક પ્રેક્ટિસમાં ટેરીપેરાટાઇડ જેવા એનાબોલિક એજન્ટોની ક્લિનિકલ એપ્લિકેશન પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરતા અસંખ્ય પ્રકાશનો સહ-લેખક છે. તેણીના કામે હાડકાના સમારકામ અને પુનર્જીવનને વધારવા માટે ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચનાઓ સમજવામાં ફાળો આપ્યો છે. સુસાન વી. બુકાટા સંદર્ભના સંદર્ભમાં સૂચિબદ્ધ છે [1].

▎ સંબંધિત અવતરણો

[1] બુકાટા એસવી, પુઝાસ જેઈ. ટેરીપેરાટાઇડનો ઓર્થોપેડિક ઉપયોગ. વર્તમાન ઑસ્ટિયોપોરોસિસ રિપોર્ટ્સ 2010; 8(1): 28-33.DOI: 10.1007/s11914-010-0006-3.

[૨] હસગાવા ટી, મિયામોટો વાય, યામામોટો ટી, અમીઝુકા એન. [ઓસ્ટીયોપોરોટિક દર્દીઓને ટેરીપેરાટાઈડની એનાબોલિક ક્રિયા]. નિહોન યાકુરીગાકુ ઝસ્શી 2019; 153(1): 16-21.DOI: 10.1254/fpj.153.16.

[૩] મેરિન એફ, મા વાયએલ. ઓસ્ટીયોપોરોટિક અસ્થિભંગ અને પ્રણાલીગત હાડપિંજર વિકૃતિઓ: મિકેનિઝમ, આકારણી અને સારવાર. માં: Takahashi HE, Burr DB, Yamamoto N, eds. ટેરીપેરાટીડ. સિંગાપોર: સ્પ્રિંગર સિંગાપોર; 2022: 339-359.DOI: 10.1007/978-981-16-5613-2_22.

[૪] હેનલી ડી, અડાચી જે, બેલ એ, બ્રાઉન વી. ડેનોસુમાબ: મિકેનિઝમ ઓફ એક્શન એન્ડ ક્લિનિકલ પરિણામો. ઇન્ટરનેશનલ જર્નલ ઑફ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ 2012; 66.DOI: 10.1111/ijcp.12022.

[5] કિમ એસ. ઓસ્ટીયોપોરોસીસમાં પેરાથાઈરોઈડ હોર્મોનની મિકેનિઝમ અને અસરકારકતા. જર્નલ ઓફ કોરિયન મેડિકલ એસોસિએશન 2022; 65: 361-365.DOI: 10.5124/jkma.2022.65.6.361.

[૬] સ્ટ્રોપ જેએસ, કેન એમપી, અબુ-બેકર એ. ઓસ્ટીયોપોરોસીસની સારવારમાં ટેરીપેરાટીડ. અમેરિકન જર્નલ ઑફ હેલ્થ-સિસ્ટમ ફાર્મસી: Ajhp: અમેરિકન સોસાયટી ઑફ હેલ્થ-સિસ્ટમ ફાર્માસિસ્ટનું અધિકૃત જર્નલ 2008; 65 6: 532-539. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:207290777.

[7] ક્વાટ્રોચી ઇ, કૌરલાસ એચ. ટેરીપેરાટીડ: એક સમીક્ષા. ક્લિનિકલ થેરાપ્યુટિક્સ 2004; 26 6: 841-854. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:20011673.

[8] મિનિસોલા એસ, સિપ્રિયાની સી, ​​ગ્રોટા જીડી, એટ અલ. ઑસ્ટિયોપોરોસિસની સારવારમાં ટેરિપેરાટાઇડની સલામતી અને અસરકારકતા પર અપડેટ. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસીઝ 2019 માં ઉપચારાત્મક પ્રગતિ; DOI: 10.1177/1759720X19877994.

[૯] અગ્નિહોત્રી આર, ગૌર એસ. મૂર્ધન્ય હાડકાના પુનઃજનન માટે ટેરીપેરાટીડની અરજીઓ: એક પદ્ધતિસરની સમીક્ષા. જર્નલ ઓફ ઇન્ટરનેશનલ સોસાયટી ઓફ પ્રિવેન્ટિવ એન્ડ કોમ્યુનિટી ડેન્ટીસ્ટ્રી 2021; 11(6): 639-643.DOI: 10.4103/jispcd.JISPCD_169_21.

[૧૦] લેમ્પ્રોપૌલો-અદામિડો કે, ટ્રોવાસ જી, ટ્રાયન્ટાફાયલોપૌલોસ આઈકે, એટ અલ. સગર્ભાવસ્થા- અને સ્તનપાન-સંબંધિત ઑસ્ટિયોપોરોસિસવાળા દર્દીઓમાં ટેરિપેરાટીડ સારવાર. કેલ્સિફાઇડ ટિશ્યુ ઇન્ટરનેશનલ 2021; 109(5): 554-562.DOI: 10.1007/s00223-021-00871-y.

[૧૧] પીગ જે, ખલીલ એ, ચાન એમઆર, હેન્સન કેઇ. એડાયનેમિક હાડકાના રોગ સાથે સંકળાયેલ હાયપરક્લેસીમિયા માટે ટેરીપેરાટીડ સારવાર. જેબીએમઆર પ્લસ 2019; 3(7): e10176.DOI: 10.1002/jbm4.10176.

આ વેબસાઈટ પર આપવામાં આવેલ તમામ લેખો અને ઉત્પાદન માહિતી ફક્ત માહિતીના પ્રસાર અને શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે છે.  

આ વેબસાઇટ પર પ્રદાન કરવામાં આવેલ ઉત્પાદનો ફક્ત ઇન વિટ્રો સંશોધન માટે જ બનાવાયેલ છે. ઇન વિટ્રો સંશોધન (લેટિન: *ઇન ગ્લાસ*, જેનો અર્થ કાચના વાસણોમાં થાય છે) માનવ શરીરની બહાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ઉત્પાદનો ફાર્માસ્યુટિકલ્સ નથી, યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (FDA) દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યા નથી, અને તેનો ઉપયોગ કોઈપણ તબીબી સ્થિતિ, રોગ અથવા બિમારીને રોકવા, સારવાર અથવા ઉપચાર કરવા માટે થવો જોઈએ નહીં. આ ઉત્પાદનોને કોઈપણ સ્વરૂપમાં માનવ અથવા પ્રાણીના શરીરમાં દાખલ કરવા કાયદા દ્વારા સખત પ્રતિબંધિત છે.