Teriparatid nga 750mg

▎ ti Teriparatid Estruktura

▎ iti Teriparatid Panagsukisok

Ania ti depinasion ti Teriparatid?

Ti teriparatid ket maysa a recombinant human parathyroid hormone (PTH) analog a buklen ti umuna a 34 nga amino acid ti human parathyroid hormone. Iregularna ti metabolismo ti tulang babaen ti panangtuladna kadagiti pisiolohikal nga aramid ti endogenous parathyroid hormone. Ti teriparatid ti kaunaan a sintetiko nga anabolic drug a naaprobaran para iti nakaro nga osteoporosis. Ti estrukturana ket mangipakpakita ti nangato a homolohia iti endoheno a PTH, a mangpabalin ti panagpaaktibo ti PTH a reseptor a mangmodula ti metaboliko nga aktibidad ti osteoclast.

Ania ti mekanismo ti panagtignay para iti Teriparatid?

Epekto kadagiti osteoblast:

Itandudona ti panagadu ti osteoblast: Ti teriparatid ket mangtignay iti panagadu dagiti osteoblast precursor cells, a mangpaadu iti bilang dagiti osteoblast. Kadagiti panagadal kadagiti animal, ti sagpaminsan a panangipauneg iti teriparatide ket nangruna a nangpapartak iti panagadu dagiti mesenchymal stem cells a makabael a mangilasin kadagiti osteoblast iti pata ti tulang. Daytoy ti nangpabalin iti ad-adu a selula a naiduma kadagiti nataengan nga osteoblast, a mangipaay iti nawadwad a suplay ti selula para iti pannakaporma ti tulang. Dagiti eksperimento ti kultura ti selula iti in vitro ket nangipakita a ti panagbingbingay a rate dagiti osteoblast a prekursor a selula iti Teriparatid-a naagasan a grupo ket nangruna a nangatngato ngem iti kontrol a grupo, a mangipakpakita a ti Teriparatid ket direkta a mangitantandudo ti panagadu dagiti osteoblast a prekursor a selula ^[1,2]..

Naparang-ay nga Aktibidad ti Osteoblast: Saan laeng a paaduen ti teriparatid ti bilang dagiti osteoblast no di ket ipangatona pay ti aktibidadda. Daytoy ket mang-upregulate ti panagiyebkas kadagiti gene a nainaig iti sintesis ti matrix ti tulang kadagiti osteoblasto, a kas dagitoy a mangikodigo ti tipo I a kolagen ken osteocalcin, a mangipakpakita kadagiti nangruna a naingato a lebel ti panagiyebkas. Ti Tipo I a kolagen, ti kangrunaan nga organiko a paset ti matrix ti tulang, ket makatulong iti pannakaporma ti ad-adda a natibker a balangkas ti matrix babaen ti ad-adu a sintesis. Ti osteocalcin ket addaan iti napateg nga akem iti mineralisasion ti tulang babaen ti panangitandudo ti panagibukbok ti ion ti kalsium iti uneg ti matrix, iti kasta ket mangpasayaat ti mineralisasion ti tulang. Babaen kadagitoy a mekanismo, dagiti osteoblast ket ad-adda nga episiente a mangsintesis ken mangiruar ti matrix ti tulang, a mangpasayaat ti baro a panagporma ti tulang ^[2,3]..

Pananglapped ti osteocyte apoptosis: Iti sidong dagiti normal a pisiolohikal a kasasaad, dagiti osteocyte ket agpasarda iti apoptosis kalpasan a makompleto dagiti espesipiko nga aramid ti panagporma ti tulang. Ti teriparatid lapdanna daytoy nga apoptotic a proseso, a mangpaatiddog ​​iti panagbiag ti osteocyte. Ti teriparatid ket mangpaaktibo kadagiti mainaig a selula a dalan ti panagsenyas, a kas ti dalan ti PI3K/Akt. Iti pannakapaaktibo, daytoy a dalan ket manglapped ti panagiyebkas kadagiti mainaig iti apoptosis a protina, a mangpabalin kadagiti osteoblasto a mangsustiner kadagiti panagporma ti tulang nga aramidda ken mangtaginayon ti panagtultuloy ken kinatalged ti panagporma ti tulang ^[1,3]..

Epekto Kadagiti Osteoclast: Komplikado dagiti epekto ti teriparatid kadagiti osteoclast. Bayat ti sagpaminsan a panagdosis, impluensiaanna dagiti osteoclast babaen kadagiti saan a direkta a mekanismo. Daytoy ket mangitantandudo ti panagruar ti osteoblast ti osteoprotegerin (OPG), ti maysa a cytokine a makisalisal a mangisilpo iti reseptor nga aktibador ti nuklear a banag a κB a ligando (RANKL). Ti RANKL ket maysa a kangrunaan a regulador ti osteoclast a panaglalasin ken panagpaaktibo. No ti OPG ket agsilpo iti RANKL, ti RANKL ket saan a makasilpo iti RANK a reseptor iti rabaw dagiti selula ti prekursor ti osteoclast, iti kasta ket manglapped ti panaglalasin ti osteoclast ken panagmataengan ken mangkissay ti panagsebseb manen ti tulang. Kadagiti pasiente ti osteoporosis, a sadiay ti panagsebseb manen ti tulang ket lumablabas iti pannakaporma a mangiturong iti pannakapukaw ti tulang, ti teriparatide ket mangkissay iti aktibidad ti osteoclast babaen daytoy a mekanismo. Daytoy ket mangisubli ti kinatimbeng iti nagbaetan ti panagsebseb manen ken panagporma, a mangitandudo ti panaggun-od ti tulang ^[2,3]..

Pigura 1 Dagiti lugar ti panagtignay para kadagiti umuna a linia a panangagas iti osteoporosis. Ti teriparatid, ti rekombinante a pirgis ti parathyroid hormone, ket mangtignay ti panagporma ti tulang babaen ti panangpaadu ti aktibidad ti osteoblast ken, iti basbassit a rukod, manglapped ti panagrekrut ti osteoclast ^[4]..

Modulasion dagiti Dalan ti Panagsenyas a Mainaig iti Metabolismo ti Tulang:

Wnt/β-Catenin Signaling Pathway: Ti Wnt/β-catenin signaling pathway ket addaan iti napateg nga akem iti panagrang-ay ti tulang ken pannakamantener ti bone homeostasis. Ti teriparatid ket mangpaaktibo iti daytoy a dalan, a mangitandudo ti intraselullar a panagurnong ken nuklear a panagbalbaliw ti β-catenin. Ti nuklear a β-catenin ket agsilpo kadagiti nainaig a transkripsion a banag, a mangirugi ti transkripsion dagiti mainaig iti panagporma ti tulang a gene ken mangpasayaat ti panagiyebkas ti osteoblast-espesipiko a transkripsion a banag a Runx2. Ti Runx2 ket ad-adda a mangregula ti panaglalasin ken panagandar ti osteoblast, iti kasta ket mangitandudo ti panagporma ti tulang. Ti panagpaaktibo iti daytoy a dalan ket manglapped pay ti panaglalasin ti osteoblast nga agturong kadagiti adipocyte, a mangipasigurado ti dakdakkel a panaglalasin dagiti mesenchymal a stem cell ti pata ti tulang nga agturong iti linia ti osteoblast, iti kasta ket mangpaadu ti masa ti tulang ^[1,3]..

PTH/PTHrP Receptor Signaling Pathway: Ti teriparatid, maysa nga analogo ti parathyroid hormone (PTH), kangrunaanna nga aramidenna dagiti epektona babaen ti panagsilpona iti PTH/PTHrP receptor. Iti panagsilpo, ti Teriparatid ket mangpaaktibo kadagiti agpababa a dalan ti panagsenyas a kas ti dalan ti cAMP/PKA ken ti dalan ti PLC/PKC. Ti pannakapaaktibo dagitoy a dalan ti mangregula iti panagandar ti osteoblast ken osteoclast, a mangitandudo iti pannakaporma ti tulang. Ti dalan ti cAMP/PKA ket mangpasayaat ti panagiyebkas kadagiti mainaig iti osteoblasto a gene babaen ti panagmodula ti aktibidad ti transkripsion a banag, bayat a ti dalan ti PLC/PKC ket mangimpluensia ti cytoskeletal a panagurnos manen ken ti panaggunay ti selula, a mangapektar ti panagakar ken panagandar ti osteoblast ^[2,5]..

Ania dagiti aplikasion ti Teriparatid?

Panagpaagas iti Osteoporosis

Postmenopausal Osteoporosis: Ti teriparatid ti kaunaan a sintetiko nga anabolic agent a naaprobaran a pangagas kadagiti babbai a postmenopausal nga addaan iti nakaro nga osteoporosis. Babaen ti panangtignayna iti pannakabukel ti tulang, paaduenna ti masa ti tulang, iti kasta maksayan ti peggad ti pannakaburak. Kadagiti babbai a kalpasan ti menopause, ti inaldaw a panagusar iti teriparatide ket mangpaadu iti densidad ti mineral ti tulang, a mangkissay iti peggad ti pannakaburak ti tulang iti 65% ken ti pannakaburak ti saan a bertebral fragility iti 53% no idilig iti placebo. Ti meta-analisa ti indibidual a datos iti lebel ti pasiente ket nangipakita ti 56% a pannakakissay ti peggad ti pannakaburak ti hip no idilig kadagiti kontrol. Maysa pay, no idilig iti risedronate, ti Teriparatid ket nangkissay iti peggad ti baro a bertebral ken klinikal a pannakaburak iti 56% ken 52%, agpada, kadagiti babbai nga addaan iti nakaro nga osteoporosis ^[3,6,7]..

Male Osteoporosis: Naaprobaran met daytoy a pangagas iti male osteoporosis. Quattrocchi E et al. impakitana nga kadagiti lallaki a pasiente ti osteoporosis, ti Teriparatid (20μg ken 40μg nga inaldaw nga ineksion) ket nangpataud kadagiti estadistikal a naisangsangayan a panagngato ti lumbar spine bone mineral density: 5.9% iti 20μg a grupo ken 9.0% iti 40μg a grupo (agpada a P < 0.001). Iti tengnged ti femoral, ti densidad ti tulang ket ngimmato iti 1.5% iti 20μg a grupo ( P = 0.021) ken babaen ti 0.9% iti 40μg a grupo ( P < 0.001) ^[7]..

Glucocorticoid-Associated Osteoporosis: Ti teriparatid ket maus-usar pay a mangagas iti glucocorticoid-induced osteoporosis kadagiti lalaki ken babai a pasiente nga addaan iti pannakaburak, a tumulong kadagitoy a pasiente a mangpaadu iti masa ti tulang ken mangkissay iti pannakapukaw ti tulang ken peggad ti pannakaburak a nainaig iti panagusar iti glucocorticoid ^{[8] .}.

Suporta iti Panagpaimbag iti Naburak: Para kadagiti pasiente a naburak, ti ​​apagbiit a panangpaadu iti pannakaporma ti tulang iti lugar a naburak ket kritikal para iti pannakatarimaan, maysa nga akem a mabalin a tungpalen ti teriparatide. Naadal dayta agpadpada kadagiti modelo ti animal ken pasiente kas potensial nga ahente a mangpasayaat iti panagimbag ti pannakaburak. Bayat a kasapulan ti kanayonan a panagsukisok, dagiti agdama a panagsukisok ket mangipakita ti potensialna iti panangitandudo ti panagimbag ti pannakaburak ^{[3] .}.

Alveolar Bone Regeneration: Ipamatmat dagiti mainaig a panagadal a mabalin a mayaplikar ti Teriparatid para iti alveolar bone regeneration kadagiti kasasaad a kas iti jawbone necrosis, chronic periodontitis, dental implant osseointegration, ken orthodontic tooth movement, a sadiay pasayaatenna ti pannakaporma ti tulang ti alveolar. Nupay kasta, dagiti kanayonan a klinikal a panagsubok ti tao ket kasapulan tapno mapasingkedan ti pannakaipakatna ken dagiti dakes nga epektona iti ballasiw dagiti nadumaduma a sakit ti tulang ti ngiwat ^{[9] .}.

Pregnancy- ken Lactation-Related Osteoporosis: Kadagiti pasiente nga addaan iti pregnancy- ken lactation-related osteoporosis (PLO), ti panangagas iti Teriparatid (20μg/aldaw) a naitipon iti calcium ken bitamina D ket nagresulta iti dakkel a panagngato ti lumbar spine bone mineral density iti 12 ken 24 a bulan no idilig iti calcium ken bitamina D laeng. Iti 12 a bulan, ti kaaduan a panagngato ti lumbar spine bone mineral density ket 20.9 ± 11.9% iti grupo ti teriparatide kontra iti 6.2 ± 4.8% iti kontrol a grupo (P < 0.001). Iti 24 a bulan, ti kaaduan a panagngato ti lumbar spine bone mineral density ket 32.9 ± 13.4% kadagiti 7 a pasiente a naagasan iti Teriparatid ken 12.2 ± 4.2% kadagiti 6 a kontrol a pasiente (P = 0.001). Awan dagiti baro a klinikal a pannakaburak a napasamak bayat ti pannakaagas ^{[10] .}.

Naisangsangayan nga Aplikasion: Naipadamag ti teriparatid kadagiti kaso a panagadal para kadagiti espesipiko a sakit ti tulang, kas iti hypoparathyroidism-associated osteodystrophy (ABD) nga addaan iti hypercalcemia. Maysa a 51-años a babai a nakadepende iti dialysis ti naaddaan iti hypercalcemia post-parathyroidectomy, a pinasingkedan ti bone biopsy kas ABD. Kalpasan ti 12 a bulan ti pannakaagas ti Teriparatid, dagiti lebel ti serum a kalsium ket nagbalin a normal, a mangibagi ti immuna a nadokumento a kaso ti Teriparatid a mangrisut ti ABD-a mainaig a hypercalcemia ^{[11] .}.

Tungpalna

Epektibo ti teriparatid para iti nakaro nga osteoporosis nga addaan iti nangato a peggad ti pannakaburak. Maipamatmat dayta kadagiti pasiente nga addaan iti pakasaritaan ti adu a pannakaburak ti tulang, nababa unay ti densidad ti mineral ti tulang, ken limitado ti sungbat kadagiti gagangay a panangagas iti osteoporosis.

Maipapan iti Autor

Dagiti nadakamat a material ket sinukimat, inurnos ken inurnong amin ti Cocer Peptides.

Autor ti Sientipiko a Pagwarnak

Ni Susan V. Bukata ket maysa a managsirarak idiay University of Rochester School of Medicine and Dentistry, nga espesialisado iti orthopedics ken sakit ti piskel ken tultulang. Isu ket kaduana a nagsurat kadagiti adu a publikasion a naipangpangruna iti biolohia ti tulang, panagagas ti pannakaburak, ken dagiti klinikal nga aplikasion dagiti anaboliko nga ahente a kas ti teriparatide iti ortopediko a panagsanay. Ti trabahona ket nakatulong iti pannakaawat kadagiti estratehia ti panangagas para iti panangpasayaat ti pannakatarimaan ken pannakapabaro ti tulang. Ni Susan V. Bukata ket nailista iti reperensia ti sitasion [1].

▎ Dagiti Mainaig a Sitasion

[1] Bukata S. V., Puzas J. E., ken dagiti dadduma pay. Ortopediko nga usar ti teriparatide. Agdama a Reporta ti Osteoporosis 2010; 8(1): 28-33.DOI: 10.1007/s11914-010-0006-3.

[2] Hasegawa T, Miyamoto Y, Yamamoto T, Amizuka N. [Anaboliko a panagtignay ti teriparatide kadagiti osteoporotiko a pasiente]. Nihon Yakurigaku Zasshi 2019 ken ni Mr. 153(1): 16-21.DOI: 10.1254 / fpj.153.16.

[3] Marin F, Ma YL. Osteoporotiko a Fracture ken Systemic Skeletal Disorders: Mekanismo, Panagsukima, ken Panagpaagas. Iti: Takahashi H. E., Burr D. B., Yamamoto N, eds. Teriparatid nga. Singapur: Springer Singapur; 2022: 339-359.DOI: 10.1007/978-981-16-5613-2_22.

[4] Hanley D, Adachi J, Bell A, Brown V. Denosumab: Mekanismo ti panagtignay ken dagiti klinikal a pagbanagan. Internasional a Pagmalditan ti Klinikal a Panagsanay 2012; 66.DOI: 10.1111/ijcp.12022 nga aramid.

[5] Kim S. Mekanismo ken kinaepektibo ti paratiroid a hormone iti osteoporosis. Pagannurotan ti Koreano a Medikal nga Asosiasion 2022; 65: 361-365.DOI: 10.5124/jkma.2022.65.6.361.

[6] Stroup JS, Kane MP, Abu-Baker A. Ti teriparatid iti panangagas ti osteoporosis. Amerikano a Pagwarnak ti Salun-at-Sistema a Parmasia : Ajhp : Opisial a Pagwarnak ti Amerikano a Kagimongan dagiti Parmasiutiko ti Salun-at-Sistema 2008; 65 6: 532-539. https://api.semantiko nga eskolar.org/CorpusID:207290777.

[7] Quattrocchi E, Kourlas H. Ti teriparatid: maysa a panagrepaso. Klinikal a Terapia 2004; 26 6: 841-854. https://api.semantiko nga eskolar.org/CorpusID:20011673.

[8] Minisola S, Cipriani C, Grotta GD, ken dagiti kakaduana. Update iti kinatalged ken kinaepektibo ti teriparatide iti panangagas iti osteoporosis. Dagiti Panagrang-ay ti Therapeutiko iti Sakit ti Pisel ken tultulang 2019;DOI: 10.1177/1759720X19877994.

[9] Agnihotri R, Gaur S. Dagiti Aplikasion ti Teriparatid para iti Panagpabaro ti Tulang ti Alveolar: Ti Sistematiko a Panagrepaso. Ti Pagwarnak ti Internasional a Kagimongan ti Preventibo ken Komunidad a Dentista 2021; 11 (6): 639-643.DOI: 10.4103 / jispcd.JISPCD_169_21.

[10] Lampropoulou-Adamidou K, Trovas G, Triantafyllopoulos I. K., ken dagiti dadduma pay. Teriparatid a Panagpaagas kadagiti Pasiente nga addaan iti Panagsikog- ken Panagsuso-a Nainaig nga Osteoporosis. Ti Kalsipikado a Tisyu Internasional 2021; 109(5): 554-562.DOI: 10.1007/s00223-021-00871-y.

[11] Peugh J, Khalil A, Chan M. R., Hansen KE., ken dagiti dadduma pay. Ti Teriparatid a Panagpaagas para iti Hypercalcemia a Nainaig iti Adynamic a Sakit ti Tulang. Jbmr Plus 2019 nga; 3(7): e10176.DOI: 10.1002/jbm4.10176.

AMIN NGA ARTIKULO KEN IMPORMASYON TI PRODUKTO A NAITED ITI DAYTOY A WEBSITE KET PARA LAENG PARA ITI PANANGIWARAS ITI IMPORMASYON KEN PANGGEP TI EDUKASYON.  

Dagiti produkto a naited iti daytoy a website ket nairanta laeng para iti in vitro research. Ti panagsukisok iti in vitro (Latin: *iti sarming*, kayatna a sawen kadagiti sarming) ket maaramid iti ruar ti bagi ti tao. Dagitoy a produkto ket saan a parmaseutika, saan nga inaprobaran ti US Food and Drug Administration (FDA), ken masapul a saan a mausar a manglapped, mangagas, wenno mangagas iti aniaman a medikal a kasasaad, sakit, wenno sakit. Nainget a maiparit babaen ti linteg ti panangiserrek kadagitoy a produkto iti bagi ti tao wenno animal iti aniaman a porma.