Cocer Peptides ၏ 
လွန်ခဲ့သော 1 လက
ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ဆောင်းပါးများနှင့် ထုတ်ကုန်အချက်အလက်အားလုံးသည် သတင်းအချက်အလက်ဖြန့်ဝေခြင်းနှင့် ပညာရေးဆိုင်ရာ ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာ ဖြစ်ပါသည်။
ဤဝဘ်ဆိုက်တွင် ပေးထားသော ထုတ်ကုန်များသည် in vitro သုတေသနအတွက် သီးသန့် ရည်ရွယ်ပါသည်။ in vitro သုတေသန (လက်တင်- *in glass*၊ glassware in အဓိပ္ပာယ်) သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အပြင်ဘက်တွင် ပြုလုပ်သည်။ ဤထုတ်ကုန်များသည် ဆေးဝါးများမဟုတ်ပါ၊ US Food and Drug Administration (FDA) မှ ခွင့်ပြုချက်မရရှိဘဲ မည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ရောဂါ သို့မဟုတ် ဖျားနာမှုများကိုမဆို ကာကွယ်ရန်၊ ကုသရန် သို့မဟုတ် ကုသရန်အတွက် အသုံးမပြုရပါ။ ဤထုတ်ကုန်များကို လူ သို့မဟုတ် တိရစ္ဆာန်၏ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပုံစံအမျိုးမျိုးဖြင့် တင်သွင်းရန် ဥပဒေအရ တင်းကြပ်စွာ တားမြစ်ထားသည်။
1. ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်
Tadalafil သည် တာရှည်ခံသော phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitor အဖြစ်၊ အမျိုးမျိုးသော အခြေအနေများကို ကုသရန်နှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စွမ်းဆောင်ရည် တိုးတက်စေခြင်းအတွက် နည်းလမ်းအသစ်များကို ပေးဆောင်သည်။
ပုံ 1 သည် tadalafil နှင့် placebo အုပ်စုများရှိ သီတင်းပတ် 16 တွင် 6 မိနစ်ကြာ လမ်းလျှောက်အကွာအဝေးတွင် 95% ယုံကြည်မှုကြားကာလများ (CIs) ဖြင့် အခြေခံမျဉ်းမှ ပျမ်းမျှပြောင်းလဲမှု။
2. သွေးလည်ပတ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှု
Vasodilation ယန္တရား- လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင် နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် (NO) - cyclic guanosine monophosphate (cGMP) - PDE5 အချက်ပြလမ်းကြောင်းသည် သွေးကြောချောမွေ့သောကြွက်သားများကို ထိန်းညှိရာတွင် အဓိကအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။ endothelial ဆဲလ်များသည် လှုံ့ဆော်မှုတွင် NO ကို ထုတ်လွှတ်သောအခါ၊ NO သည် guanylate cyclase ကို အသက်ဝင်စေပြီး guanosine triphosphate (GTP) မှ cGMP သို့ ပြောင်းလဲခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ intracellular second messenger အနေဖြင့် cGMP သည် ပရိုတင်း kinase G (PKG) ကို အသက်သွင်းစေပြီး သွေးကြောချောမွေ့သော ကြွက်သားများကို သွေးကြောချဲ့ခြင်း၊ သွေးကြောအချင်း တိုးလာခြင်းနှင့် သွေးစီးဆင်းမှုကို ကောင်းမွန်စေသည်။ Tadalafil ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားမှာ PDE5 လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဟန့်တားရန်ဖြစ်ပြီး cGMP ပြိုကွဲမှုကို လျှော့ချကာ ဆဲလ်များအတွင်း cGMP ပမာဏ ပိုမိုမြင့်မားလာစေရန်နှင့် သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေရန် ၎င်း၏ vasodilatory သက်ရောက်မှုများကို ထိန်းထားပေးသည်။
ကွဲပြားခြားနားသောသွေးကြောကုတင်အပေါ်သက်ရောက်မှု
အဆုတ်လည်ပတ်မှု- အဆုတ်လည်ပတ်မှုတွင် Tadalafil ကို အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (PAH) ကုသရန် တွင်ကျယ်စွာအသုံးပြုသည်။ PAH လူနာများတွင် အဆုတ်သွေးကြောခုခံမှု တိုးလာခြင်းသည် နှလုံးလုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့် စနစ်ကျသော သွေးလည်ပတ်မှုကို ထိခိုက်စေသည့် ညာဘက် ventricular အလုပ်အား တိုးလာစေသည်။ Tadalafil သည် အဆုတ်သွေးကြောများကို ကျယ်စေသည်၊ အဆုတ်သွေးကြောခုခံအားကို လျှော့ချပေးသည်၊ ညာဘက် ventricular afterload ကို သက်သာစေသည်၊ အဆုတ်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာ ဟေမိုဒိုင်းနမစ်ကို မြှင့်တင်ပေးသည်၊ နှလုံးထွက်ရှိမှုကို တိုးစေသည်၊ ထို့ကြောင့် လူနာများ၏ လေ့ကျင့်ခန်း သည်းခံမှုနှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးသည်။ 40 mg Tadalafil ကိုနေ့စဥ်တစ်ကြိမ်လက်ခံရရှိသော PAH လူနာများသည် လေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည်တွင် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုများနှင့် နှောင့်နှေးနှေးကွေးသော ဆေးခန်းများတွင် ပိုဆိုးလာပါသည်။
Systemic Circulation- စနစ်ကျသော လည်ပတ်မှုတွင် Tadalafil သည် သွေးကြောများပေါ်တွင် အကျိုးပြုသော အာနိသင်များကို ထုတ်ပေးသည်။ ၎င်းသည် အနားသတ်သွေးကြောများကို ကျယ်စေကာ သွေးကြောဆိုင်ရာ ခုခံအားကို လျော့နည်းစေကာ ခြေလက်များ သွေးစီးဆင်းမှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ အစပ်သွေးကြောရောဂါများဖြစ်သော လူနာများအတွက် Tadalafil သည် ခြေလက်အောက်ပိုင်းကြွက်သားများဆီသို့ သွေးထောက်ပံ့မှုကို တိုးစေပြီး လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် ischemia လက္ခဏာများကို သက်သာစေကာ လမ်းလျှောက်အကွာအဝေးနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။ Tadalafil သည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ သွေးစီးဆင်းမှုကို ကောင်းမွန်စေပြီး သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါရှိသော လူနာများတွင် myocardial perfusion ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သော်လည်း အဆိုပါအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို အတည်ပြုရန် နောက်ထပ်သုတေသနပြုရန်လိုအပ်ပါသည်။
မိုက်ခရိုလည်ပတ်မှု- မိုက်ခရိုလည်ပတ်မှုသည် လူ့တစ်ရှူးများနှင့် သွေးများကြားတွင် ပစ္စည်းလဲလှယ်မှုအတွက် အရေးပါသောနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။ Tadalafil သည် microcirculatory သွေးကြောချဲ့ခြင်းကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး ပွင့်နေသော သွေးကြောမျှင်များ အရေအတွက်ကို တိုးစေပြီး တစ်ရှူးသွေးများ စိမ့်ဝင်မှုနှင့် အောက်ဆီဂျင် ထောက်ပံ့မှုကို အားကောင်းစေသည်။ အချို့သောလေ့လာမှုများတွင် Tadalafil ကုသမှုပြီးနောက်၊ အရေပြားနှင့် ကြွက်သားတစ်ရှူးများရှိ microcirculatory သွေးစီးဆင်းမှုအလျင်သည် မြန်ဆန်လာပြီး အာဟာရပေးပို့မှုနှင့် ဇီဝဖြစ်စဉ်စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများကို ဖယ်ရှားရာတွင် ချောမွေ့စေကာ တစ်ရှူးများ၏ ပုံမှန်ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်ချက်များကို ထိန်းသိမ်းရန် ကူညီပေးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။
3. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်ကို မြှင့်တင်ရာတွင် အသုံးချမှုများ
လေ့ကျင့်ခန်း၏ခံနိုင်ရည်ကိုတိုးမြှင့်
မွေးရာပါနှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများ- မွေးရာပါနှလုံးရောဂါရှိသောလူနာများ၊ အထူးသဖြင့် Fontan ခွဲစိတ်မှုခံယူထားသော single ventricle function ရှိသူများအတွက်၊ ခွဲစိတ်ပြီးပြီးသောလေ့ကျင့်ခန်းများ၏ခံနိုင်ရည်ကိုမကြာခဏလျော့နည်းစေသည်။ Tadalafil သည် ၎င်း၏ vasodilatory အာနိသင်များအားဖြင့် အဆုတ်သွေးကြောခံနိုင်ရည်နှင့် စနစ်ကျသော သွေးကြောခံနိုင်ရည်ကို လျှော့ချပေးကာ နှလုံးသွေးပြန်ကြောစနစ်ကို ကောင်းမွန်စေကာ နှလုံးထုတ်လွှတ်မှုကို တိုးစေကာ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်အတွင်း ကြွက်သားများကို အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရပိုမိုရရှိစေသည်။ Fontan ခွဲစိတ်မှုခံယူသောလူနာ 16 တွင်၊ Tadalafil ကုသမှုကိုခံယူပြီးနောက် (အစပိုင်းတွင် 10mg တစ်နေ့တစ်ကြိမ်၊ ထို့နောက် 10mg အကြာ 2 ပတ်အကြာ 12 နာရီတိုင်း၊ စုစုပေါင်း 6 လအတွက်) ပျမ်းမျှ 6 မိနစ်လမ်းလျှောက်ခြင်းအကွာအဝေးသည် 418.75m မှ 439.06m အထိတိုးလာပြီး အမြင့်ဆုံးအောက်ဆီဂျင်သုံးစွဲမှု (VO2 max/min 4) မှ 10 မိနစ်အထိ တိုးလာသည်။ လေ့ကျင့်ခန်း၏ခံနိုင်ရည်အတွက် သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှု။
ကျန်းမာသောလူဦးရေ- Tadalafil သည် ကျန်းမာသောလူတစ်ဦးချင်းစီတွင် လေ့ကျင့်ခန်းခံနိုင်ရည်အပေါ် အပြုသဘောဆောင်သော သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ကျန်းမာသောလူဦးရေအတွက် ကြီးမားသောလေ့လာမှုများသည် လက်ရှိတွင်အကန့်အသတ်ရှိသော်လည်း၊ အချို့သောလေ့လာမှုများတွင် Tadalafil သည် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ်အတွင်း သွေးလည်ပတ်မှုကောင်းမွန်စေပြီး ကြွက်သားများအား ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအတွင်း အောက်ဆီဂျင်လုံလောက်စွာရရှိရန်၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုကို နှောင့်နှေးစေကာ အားကစားစွမ်းဆောင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ကြောင်း အကြံပြုထားသည်။ ခံနိုင်ရည်ရှိသော အားကစားအချို့တွင် အားကစားသမားများသည် Tadalafil ကို အသုံးပြုပြီးနောက် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ သက်သာမှုနှင့် လေ့ကျင့်ခန်း ခံနိုင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးကြောင်း အစီရင်ခံတင်ပြခဲ့သည်။ သို့သော်လည်း ဤတွေ့ရှိချက်များကို အတည်ပြုရန် နောက်ထပ် သိပ္ပံနည်းကျ သုတေသနပြုရန် လိုအပ်ပါသည်။
ကြွက်သားလုပ်ဆောင်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်- ပုံမှန်ကြွက်သားလုပ်ဆောင်မှုမှာ လုံလောက်သော သွေးထောက်ပံ့မှုနှင့် အောက်ဆီဂျင်ရရှိမှုအပေါ် မူတည်သည်။ သွေးလည်ပတ်မှုကို ပိုမိုကောင်းမွန်စေခြင်းဖြင့် Tadalafil သည် ကြွက်သားများကို အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရများ ပိုမိုပေးစွမ်းနိုင်ပြီး စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။ ၎င်းသည် ဆဲလ်အတွင်းရှိ အချက်ပြလမ်းကြောင်းများကို ထိန်းညှိခြင်းဖြင့် ကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့် ပြေလျော့စေသည့် လုပ်ဆောင်ချက်များကို အပြုသဘော သက်ရောက်စေနိုင်သည်။ တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်မှုများတွင်၊ Tadalafil ဖြင့် ကုသထားသော တိရစ္ဆာန်များသည် ကြွက်သားကြံ့ခိုင်မှုနှင့် ခံနိုင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပြသခဲ့သည်။ ကြွက်သားရောဂါများ သို့မဟုတ် ကြာရှည်စွာ အိပ်ရာထဲတွင် အနားယူခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ကြွက်သားများ ပွန်းပဲ့သော လူနာများအတွက်၊ Tadalafil သည် ဒေသတွင်း သွေးလည်ပတ်မှုကို ကောင်းမွန်စေကာ ကြွက်သားများ ပြုပြင်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်ရှင်သန်ခြင်းကို မြှင့်တင်ပေးပြီး ကြွက်သားများ၏ လုပ်ဆောင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။
ပိုမိုကောင်းမွန်သောနေ့စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်- ED သည် erectile dysfunction (ED) ရှိသောလူနာများအတွက် Tadalafil သည် erectile function ကိုတိုးတက်စေရုံသာမက အလုံးစုံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးအပေါ် အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ED လူနာများသည် ၎င်းတို့၏ အခြေအနေကြောင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ဖိစီးမှုများ မကြာခဏ ကြုံတွေ့ရပြီး နေ့စဉ် လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စွမ်းဆောင်ရည်အတွက် စိတ်အားထက်သန်မှုကို ထိခိုက်စေပါသည်။ Tadalafil သည် penile corpus cavernosum သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုကောင်းမွန်စေပြီး erectile function ကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီး လူနာများ၏ယုံကြည်မှုကို မြှင့်တင်ပေးကာ နေ့စဉ်လူနေမှုဘဝတွင် ပိုမိုတက်ကြွလာစေသည်။ ထို့အပြင်၊ ညင်သာပျော့ပျောင်းသော prostatic hyperplasia (BPH) နှင့် အောက်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါလက္ခဏာများ (LUTS) ရှိသော လူနာများအတွက် Tadalafil သည် ဆီးကျိတ်နှင့် ဆီးအိမ်လည်ပင်း၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများကို ပြေလျော့စေပြီး ဆီးအခက်အခဲကြောင့်ဖြစ်သော ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမအီမသာဖြစ်မှုများကို သက်သာစေကာ လူနာများ၏နေ့စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်နှင့် ဘဝအရည်အသွေးကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ပါသည်။
4. အနှစ်ချုပ်
Tadalafil သည် သွေးလည်ပတ်မှုနှင့် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစွမ်းဆောင်ရည်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေခြင်းအတွက် သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုများကို သရုပ်ပြသည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာ သွေးတိုးရောဂါနှင့် သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ ကုသရာတွင်ဖြစ်စေ၊ လေ့ကျင့်ခန်းခံနိုင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးခြင်း၊ ကြွက်သားလုပ်ဆောင်မှု ကောင်းမွန်စေခြင်းနှင့် မွေးရာပါနှလုံးရောဂါဝေဒနာရှင်များတွင် နေ့စဉ် ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု တိုးမြှင့်ခြင်းတွင် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။
အရင်းအမြစ်များ
[1] Kaku Y၊ Chiba K၊ Sato K၊ et al။ cisplatin ဖြစ်ပေါ်စေသော သုတ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်သော တာဒါလာဖီးလ်၏ အကာအကွယ်သက်ရောက်မှုများ[J]။ ဇီဝဓာတုနှင့် ဇီဝရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ သုတေသနဆက်သွယ်ရေး၊ 2022,603:123-129.DOI:10.1016/j.bbrc.2022.02.113။
[2] Kwak D၊ Yoo B. 5 မီလီဂရမ် Tadalafil 5 မီလီဂရမ် တစ်နေ့တာ ပမာဏသည် ဆေးလိပ်သောက်သူများတွင် လိင်အင်္ဂါလုပ်ဆောင်မှုနှင့် အသည်းလုပ်ဆောင်ချက် အင်ဇိုင်းများကို လုံခြုံစွာ တိုးတက်စေသည်။ အမျိုးသားကျန်းမာရေးဂျာနယ်၊ 2022၊18:150.DOI:10.31083/j.jomh1807150။
[3] Yang Z၊ Wang L၊ Tian L၊ et al။ အဆုတ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် Tadalafil-loaded PLGA microspheres- ပြင်ဆင်မှုနှင့် အကဲဖြတ်ခြင်း[J]။ Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences၊ 2019 ခုနှစ်။ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:214115397.
[4] Mónica FZ, De Nucci G. Tadalafil သည် ညင်သာပျော့ပျောင်း ဆီးကျိတ် hyperplasia[J] ကို ကုသရန်။ ဆေးဝါးကုထုံးဆိုင်ရာ ကျွမ်းကျင်သူ သဘောထား၊ 2019၊20(8):929-937.DOI:10.1080/14656566.2019.1589452။
[5] Khajali Z၊ Peighambari MM၊ Lotfian S၊ et al။ fontan လည်ပတ်ပြီးနောက် tadalafil နှင့် လေ့ကျင့်ခန်းစွမ်းရည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာသုတေသန၊ 2018၊7:64-68။ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:81298947.
[6] ENG, Brundage BH, Ghofrani HA, et al. အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအတွက် Tadalafil ကုထုံး။ စောင်ရေ၊ 2009၊119:2894-2903။ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:9916876.
[7] လိင်အင်္ဂါကမောက်ကမဖြစ်မှုကို ကုသရာတွင် Coward RM၊ Carson C. Tadalafil ကုထုံးများနှင့် လက်တွေ့အန္တရာယ်စီမံခန့်ခွဲမှု၊ 2008၊4:1315-1330။ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:7054657။
သုတေသနအတွက်သာ အသုံးပြုနိုင်သော ထုတ်ကုန်-
