ដោយ Cocer Peptides 
1 ខែមុន។
អត្ថបទ និងព័ត៌មានផលិតផលទាំងអស់ដែលមាននៅលើគេហទំព័រនេះគឺសម្រាប់តែការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មាន និងគោលបំណងអប់រំប៉ុណ្ណោះ។
ផលិតផលដែលបានផ្តល់នៅលើគេហទំព័រនេះគឺមានគោលបំណងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro តែប៉ុណ្ណោះ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុង vitro (ឡាតាំង៖ *in glass* មានន័យថាក្នុងកែវ) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅខាងក្រៅរាងកាយមនុស្ស។ ផលិតផលទាំងនេះមិនមែនជាឱសថ មិនត្រូវបានអនុម័តដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក (FDA) ហើយមិនត្រូវប្រើដើម្បីការពារ ព្យាបាល ឬព្យាបាលលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រ ជំងឺ ឬជំងឺណាមួយឡើយ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងដោយច្បាប់ដើម្បីណែនាំផលិតផលទាំងនេះទៅក្នុងរាងកាយមនុស្ស ឬសត្វក្នុងទម្រង់ណាមួយ។
1. ទិដ្ឋភាពទូទៅ
Tadalafil ជាថ្នាំទប់ស្កាត់ phosphodiesterase-5 (PDE-5) ដែលមានសកម្មភាពយូរ ផ្តល់នូវមធ្យោបាយថ្មីសម្រាប់ការព្យាបាលលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗ និងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការអនុវត្តរាងកាយ។
រូបភាពទី 1 ការផ្លាស់ប្តូរជាមធ្យមពីបន្ទាត់មូលដ្ឋានដោយមានចន្លោះពេលទំនុកចិត្ត 95% (CIs) ក្នុងចម្ងាយដើរ 6 នាទីនៅសប្តាហ៍ទី 16 ក្នុងក្រុម tadalafil និង placebo ។
2. ឥទ្ធិពលលើចរន្តឈាម
យន្តការ Vasodilation: នៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស នីទ្រីកអុកស៊ីដ (NO) - cyclic guanosine monophosphate (cGMP) - ផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញា PDE5 ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំរលោងសរសៃឈាម។ នៅពេលដែលកោសិកា endothelial បញ្ចេញ NO នៅពេលរំញោច NO ធ្វើឱ្យសកម្ម guanylate cyclase ដែលជំរុញការបំប្លែង guanosine triphosphate (GTP) ទៅ cGMP ។ ក្នុងនាមជាអ្នកនាំសារទីពីរ intracellular, cGMP ធ្វើឱ្យសកម្មប្រូតេអ៊ីន kinase G (PKG) ដែលនាំទៅដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមនៃសាច់ដុំរលោងសរសៃឈាម បង្កើនអង្កត់ផ្ចិតសរសៃឈាម និងធ្វើឱ្យលំហូរឈាមប្រសើរឡើង។ យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ Tadalafil គឺដើម្បីរារាំងសកម្មភាព PDE5 កាត់បន្ថយការរិចរិល cGMP ដោយហេតុនេះរក្សាបាននូវកម្រិតខ្ពស់នៃ cGMP នៅក្នុងកោសិកា និងទ្រទ្រង់នូវឥទ្ធិពល vasodilatory របស់វា ដើម្បីធ្វើអោយឈាមរត់បានប្រសើរឡើង។
ផលប៉ះពាល់លើគ្រែសរសៃឈាមផ្សេងៗគ្នា
ឈាមរត់សួត៖ នៅក្នុងចរន្តឈាមសួត តាដាឡាហ្វីល ត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសួត (PAH)។ ចំពោះអ្នកជំងឺ PAH ការកើនឡើងភាពធន់នឹងសរសៃឈាមសួត នាំអោយមានការកើនឡើងនូវបន្ទុកការងារ ventricular ខាងស្តាំ ដែលជះឥទ្ធិពលដល់មុខងារបេះដូង និងប្រព័ន្ធឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ។ ថ្នាំ Tadalafil ពង្រីកសរសៃឈាមសួត កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងសរសៃឈាមសួត កាត់បន្ថយការផ្ទុក ventricular ខាងស្តាំ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ hemodynamics នៃឈាមរត់ក្នុងសួត បង្កើនទិន្នផលបេះដូង ដោយហេតុនេះបង្កើនភាពអត់ធ្មត់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺ PAH ដែលទទួលថ្នាំ Tadalafil 40 mg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ មានការប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងសមត្ថភាពធ្វើលំហាត់ប្រាណ និងពន្យារភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃគ្លីនិក។
ឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ៖ នៅក្នុងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធ តាដាឡាហ្វីលក៏មានឥទ្ធិពលជន៍លើសរសៃឈាមផងដែរ។ វាពង្រីកសរសៃឈាមខាងចុង កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងសរសៃឈាមខាងចុង និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមអវយវៈ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ដូចជាការបន្លឺសម្លេងមិនទៀងទាត់ Tadalafil អាចបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់សាច់ដុំអវយវៈទាប កាត់បន្ថយរោគសញ្ញា ischemia អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ និងបង្កើនចម្ងាយដើរ និងសមត្ថភាពហាត់ប្រាណ។ Tadalafil ក៏អាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមសរសៃឈាមបេះដូង និងបង្កើនសក្តានុពលនៃ myocardial perfusion ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ទោះបីជាត្រូវការការស្រាវជ្រាវបន្ថែមដើម្បីបញ្ជាក់ពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះក៏ដោយ។
Microcirculation: Microcirculation គឺជាកន្លែងសំខាន់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរសម្ភារៈរវាងជាលិការបស់មនុស្ស និងឈាម។ Tadalafil ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការពង្រីកសរសៃឈាម microcirculatory, បង្កើនចំនួននៃ capillaries បើកចំហ, និងបង្កើនការបញ្ចូលឈាមជាលិកានិងការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែន។ នៅក្នុងការសិក្សាមួយចំនួន វាត្រូវបានគេរកឃើញថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាល Tadalafil ល្បឿនលំហូរឈាម microcirculatory នៅក្នុងជាលិកាស្បែក និងសាច់ដុំបានបង្កើនល្បឿន ដែលជួយសម្រួលដល់ការដឹកជញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹម និងការបញ្ចេញកាកសំណល់រំលាយអាហារ ដោយហេតុនេះជួយរក្សាមុខងារសរីរវិទ្យាធម្មតានៃជាលិកា។
3. កម្មវិធីក្នុងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្តរាងកាយ
បង្កើនការស៊ូទ្រាំលំហាត់ប្រាណ
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត ជាពិសេសអ្នកដែលមានមុខងារ ventricle តែមួយដែលបានទទួលការវះកាត់ Fontan ការស៊ូទ្រាំលំហាត់ប្រាណក្រោយការវះកាត់ច្រើនតែថយចុះ។ Tadalafil តាមរយៈឥទ្ធិពល vasodilatory របស់វា កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងសរសៃឈាមសួត និងភាពធន់នៃសរសៃឈាមជាប្រព័ន្ធ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវ hemodynamics បេះដូង និងបង្កើនទិន្នផលបេះដូង ដោយហេតុនេះផ្តល់សាច់ដុំនូវអុកស៊ីសែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើនក្នុងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ 16 នាក់ដែលបានទទួលការវះកាត់ Fontan បន្ទាប់ពីបានទទួលការព្យាបាល Tadalafil (ដំបូង 10mg ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ បន្ទាប់មក 10mg រៀងរាល់ 12 ម៉ោងបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ សម្រាប់រយៈពេលសរុប 6 ខែ) ចម្ងាយដើរជាមធ្យម 6 នាទីបានកើនឡើងពី 418.75m ដល់ 439.06m ហើយការស្រូបយកអុកស៊ីសែនអតិបរមា (VO2 max.8) កើនឡើងក្នុង 1/0min ។ ការកែលម្អយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការស៊ូទ្រាំលំហាត់ប្រាណ។
ចំនួនប្រជាជនដែលមានសុខភាពល្អ៖ Tadalafil ក៏អាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការស៊ូទ្រាំលំហាត់ប្រាណចំពោះបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អផងដែរ។ ទោះបីជាការសិក្សាទ្រង់ទ្រាយធំនៅក្នុងប្រជាជនដែលមានសុខភាពល្អបច្ចុប្បន្នមានកម្រិតក៏ដោយ ការសិក្សាខ្នាតតូចមួយចំនួនបានបង្ហាញថា តាដាឡាហ្វីលអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ធ្វើឱ្យសាច់ដុំទទួលបានការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ពន្យារការចាប់ផ្តើមនៃភាពអស់កម្លាំង និងអាចបង្កើនសមត្ថភាពកីឡា។ នៅក្នុងកីឡាស៊ូទ្រាំមួយចំនួន អត្តពលិកបានរាយការណ៍ថាបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការលួងលោមផ្លូវដង្ហើម និងការពង្រឹងការស៊ូទ្រាំលំហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីប្រើ Tadalafil ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្ត្រយ៉ាងម៉ត់ចត់បន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ការរកឃើញទាំងនេះ។
មុខងារសាច់ដុំប្រសើរឡើង៖ មុខងារសាច់ដុំធម្មតាអាស្រ័យលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាមគ្រប់គ្រាន់ និងអុកស៊ីសែន។ តាមរយៈការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម Tadalafil អាចផ្តល់អោយសាច់ដុំនូវអុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹមច្រើន ជំរុញការរំលាយអាហារថាមពល។ វាក៏អាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ និងមុខងារបន្ធូរអារម្មណ៍ ដោយធ្វើនិយ័តកម្មផ្លូវបញ្ជូនសញ្ញាក្នុងកោសិកា។ នៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វ សត្វដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ Tadalafil បានបង្ហាញនូវការពង្រឹងសាច់ដុំ និងការស៊ូទ្រាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសាច់ដុំ ឬជំងឺសាច់ដុំដែលបណ្តាលមកពីការសម្រាកលើគ្រែយូរ ថ្នាំ Tadalafil អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមក្នុងតំបន់ លើកកម្ពស់ការជួសជុលសាច់ដុំ និងការបង្កើតឡើងវិញ និងពង្រឹងមុខងារសាច់ដុំ។
ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការអនុវត្តរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ៖ សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាលិង្គងាប់ (ED) ថ្នាំ Tadalafil មិនត្រឹមតែធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារលិង្គប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើការអនុវត្តរាងកាយទាំងមូល និងគុណភាពនៃជីវិតផងដែរ។ អ្នកជំងឺ ED ជារឿយៗជួបប្រទះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តដោយសារតែស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពរីករាយរបស់ពួកគេចំពោះសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងការអនុវត្តរាងកាយ។ ថ្នាំ Tadalafil ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមទៅកាន់លិង្គ cavernosum ស្តារមុខងារលិង្គឡើងវិញ ខណៈពេលដែលក៏ជួយបង្កើនទំនុកចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេមានភាពសកម្មក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ លើសពីនេះ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល (BPH) និងរោគសញ្ញាផ្លូវទឹកនោមទាប (LUTS) ថ្នាំ Tadalafil អាចធ្វើអោយមុខងារនោមមានភាពប្រសើរឡើង ដោយបន្ធូរសាច់ដុំរលោងនៃក្រពេញប្រូស្តាត និងកប្លោកនោម កាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលរាងកាយដែលបណ្តាលមកពីការពិបាកនោម ហើយដោយហេតុនេះការបង្កើនសមត្ថភាពរាងកាយប្រចាំថ្ងៃ និងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។
4. សង្ខេប
Tadalafil បង្ហាញពីឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម និងដំណើរការរាងកាយ។ មិនថានៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដូចជាជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសួត និងជំងឺសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ឬក្នុងការបង្កើនភាពអត់ធ្មត់នៃលំហាត់ប្រាណ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារសាច់ដុំ និងការបង្កើនការអនុវត្តរាងកាយប្រចាំថ្ងៃចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត វាដើរតួយ៉ាងសំខាន់។
ប្រភព
[1] Kaku Y, Chiba K, Sato K, et al ។ ឥទ្ធិពលការពាររបស់ tadalafil ប្រឆាំងនឹងភាពមិនដំណើរការនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលបណ្តាលមកពី cisplatin [J] ។ ទំនាក់ទំនងស្រាវជ្រាវជីវគីមី និងជីវរូបវិទ្យា, 2022,603:123-129.DOI:10.1016/j.bbrc.2022.02.113។
[2] Kwak D, Yoo B. កម្រិតប្រចាំថ្ងៃ 5 mg Tadalafil ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារលិង្គ និងមុខងារថ្លើម អង់ស៊ីមក្នុងអ្នកជក់បារី[J]។ ទិនានុប្បវត្តិនៃសុខភាពបុរស, 2022,18:150.DOI:10.31083/j.jomh1807150។
[3] Yang Z, Wang L, Tian L, et al ។ មីក្រូស្វ៊ែរ PLGA ដែលផ្ទុកដោយ Tadalafil សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសួត៖ ការរៀបចំ និងការវាយតម្លៃ[J]។ ទិនានុប្បវត្តិវិទ្យាសាស្ត្រឱសថប្រេស៊ីលឆ្នាំ 2019 ។ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:214115397.
[4] Mónica FZ, De Nucci G. Tadalafil សម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតស្រាល[J]។ យោបល់អ្នកជំនាញលើការព្យាបាលដោយឱសថឆ្នាំ 2019,20(8):929-937.DOI:10.1080/14656566.2019.1589452។
[5] Khajali Z, Peighambari MM, Lotfian S, et al ។ Tadalafil និងសមត្ថភាពធ្វើលំហាត់ប្រាណបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ fontan [J] ។ ការស្រាវជ្រាវក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រសរសៃឈាមបេះដូង ឆ្នាំ 2018, 7:64-68 ។ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:81298947.
[6] ENG, Brundage BH, Ghofrani HA, et al ។ ការព្យាបាលដោយ Tadalafil សម្រាប់ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមសួត [J] ។ Circulation, 2009,119:2894-2903។ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:9916876.
[7] Coward RM, Carson C. Tadalafil ក្នុងការព្យាបាលការងាប់លិង្គ[J]។ ការព្យាបាល និងការគ្រប់គ្រងហានិភ័យគ្លីនិក ឆ្នាំ ២០០៨, ៤:១៣១៥-១៣៣០។ https://api.semanticscholar.org/CorpusID:7054657 ។
ផលិតផលដែលអាចប្រើបានសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវតែប៉ុណ្ណោះ៖
