Cocer Peptides විසින් 
මාස 1 කට පෙර
මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති සියලුම ලිපි සහ නිෂ්පාදන තොරතුරු තොරතුරු බෙදා හැරීම සහ අධ්යාපනික අරමුණු සඳහා පමණි.
මෙම වෙබ් අඩවියේ සපයා ඇති නිෂ්පාදන අභ්යන්තර පර්යේෂණ සඳහා පමණක් අදහස් කෙරේ. අභ්යන්තර පර්යේෂණ (ලතින්: *වීදුරු*, වීදුරු භාණ්ඩවල තේරුම) මිනිස් සිරුරෙන් පිටත සිදු කෙරේ. මෙම නිෂ්පාදන ඖෂධ නොවන අතර, එක්සත් ජනපද ආහාර හා ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) විසින් අනුමත කර නොමැති අතර, ඕනෑම රෝගී තත්වයක්, රෝගයක් හෝ රෝගයක් වැළැක්වීමට, ප්රතිකාර කිරීමට හෝ සුව කිරීමට භාවිතා නොකළ යුතුය. මෙම නිෂ්පාදන ඕනෑම ආකාරයකින් මිනිස් හෝ සත්ව ශරීරයට හඳුන්වා දීම නීතියෙන් දැඩි ලෙස තහනම්ය.
1. දළ විශ්ලේෂණය
Tadalafil, දිගුකාලීනව ක්රියා කරන phosphodiesterase-5 (PDE-5) නිෂේධකයක් ලෙස, විවිධ තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ භෞතික කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නව මාවත් ඉදිරිපත් කරයි.
Figure 1 tadalafil සහ placebo කණ්ඩායම්වල 16 වන සතියේ මිනිත්තු 6ක ඇවිදීමේ දුරින්, 95% විශ්වාසනීය කාල පරතරයන් (CIs) සමඟ මූලික මට්ටමින් වෙනස් වේ.
2. රුධිර සංසරණයට බලපෑම්
වාසෝඩිලේෂන් යාන්ත්රණය: මිනිස් සිරුර තුළ නයිට්රික් ඔක්සයිඩ් (NO) - චක්රීය ගුවානොසීන් මොනොපොස්පේට් (cGMP) - PDE5 සංඥා මාර්ගය සනාල සිනිඳු මාංශ පේශි නියාමනය කිරීමේදී ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එන්ඩොතලියල් සෛල උත්තේජනය මත NO මුදාහරින විට, NO ගුවානිලේට් සයික්ලේස් සක්රීය කරයි, ග්වානොසීන් ට්රයිපොස්පේට් (GTP) cGMP බවට පරිවර්තනය කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි. අන්තර් සෛලීය දෙවන පණිවිඩකරුවෙකු ලෙස, cGMP ප්රෝටීන් kinase G (PKG) සක්රීය කරයි, සනාල සිනිඳු මාංශ පේශිවල වාසෝඩිලේෂන්, සනාල විෂ්කම්භය වැඩි කිරීම සහ රුධිර ප්රවාහය වැඩි කරයි. Tadalafil හි ක්රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්රණය වන්නේ PDE5 ක්රියාකාරිත්වය වැලැක්වීම, cGMP පිරිහීම අඩු කිරීම, එමඟින් සෛල තුළ cGMP ඉහළ මට්ටමක පවත්වා ගැනීම සහ රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා එහි වාසෝඩිලේටරි බලපෑම් පවත්වා ගැනීමයි.
විවිධ සනාල ඇඳන් මත බලපෑම්
පෙනහළු සංසරණය: පුඵ්ඵුසීය සංසරණයේදී, පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට (PAH) ප්රතිකාර කිරීම සඳහා Tadalafil බහුලව භාවිතා වේ. PAH රෝගීන් තුළ, පෙනහළු සනාල ප්රතිරෝධය වැඩි වීම දකුණු කශේරුකාවේ වැඩ ප්රමාණය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එය හෘද ක්රියාකාරිත්වයට සහ පද්ධතිමය රුධිර සංසරණයට බලපායි. Tadalafil පුඵ්ඵුසීය යාත්රා විස්තාරනය කරයි, පෙනහළු සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි, දකුණු කශේරුකා පසු බර අඩු කරයි, පෙනහළු සංසරණ hemodynamics වැඩි දියුණු කරයි, හෘද ප්රතිදානය වැඩි කරයි, එමගින් රෝගීන්ගේ ව්යායාම ඉවසීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි. දිනකට එක් වරක් Tadalafil මිලිග්රෑම් 40 ක් ලබා ගන්නා PAH රෝගීන් ව්යායාම කිරීමේ හැකියාවේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් අත්විඳ ඇති අතර සායනික නරක අතට හැරීම ප්රමාද විය.
පද්ධතිමය සංසරණය: පද්ධතිමය සංසරණයේදී, Tadalafil ද රුධිර නාල වලට හිතකර බලපෑම් ඇති කරයි. එය පර්යන්ත ධමනි විස්තාරණය කරයි, පර්යන්ත සනාල ප්රතිරෝධය අඩු කරයි, සහ අත් පා රුධිර පරිවහනය වැඩි දියුණු කරයි. අතුරු ආබාධ වැනි පර්යන්ත සනාල රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා, Tadalafil පහළ පාදයේ මාංශ පේශිවලට රුධිර සැපයුම වැඩි කිරීමට, ව්යායාම අතරතුර ඉස්කිමියා රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ ඇවිදීමේ දුර සහ ව්යායාම කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය. Tadalafil මගින් කිරීටක ධමනි රුධිර ප්රවාහ සංචිතය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර කිරීටක ධමනි රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ හෘද ස්පන්දනය වැඩි දියුණු කළ හැකි නමුත් මෙම බලපෑම් තහවුරු කිරීම සඳහා වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
ක්ෂුද්ර චක්රය: ක්ෂුද්ර චක්රය යනු මිනිස් පටක සහ රුධිරය අතර ද්රව්ය හුවමාරුව සඳහා තීරණාත්මක ස්ථානයකි. Tadalafil ක්ෂුද්ර චක්රීය යාත්රා ප්රසාරණය වැඩි දියුණු කරයි, විවෘත කේශනාලිකා ගණන වැඩි කරයි, සහ පටක රුධිර පරිවහනය සහ ඔක්සිජන් සැපයුම වැඩි දියුණු කරයි. සමහර අධ්යයනයන්හිදී, ටඩාලාෆිල් ප්රතිකාරයෙන් පසුව, සමේ සහ මාංශ පේශි පටක වල ක්ෂුද්ර චක්රීය රුධිර ප්රවාහ ප්රවේගය වේගවත් වී, සුමට පෝෂක බෙදා හැරීමට සහ පරිවෘත්තීය අපද්රව්ය ඉවත් කිරීමට පහසුකම් සැලසෙන අතර එමඟින් පටකවල සාමාන්ය භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාකාරකම් පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
3. භෞතික කාර්ය සාධනය වැඩිදියුණු කිරීමේ යෙදුම්
ව්යායාම විඳදරාගැනීම වැඩි දියුණු කිරීම
සංජානනීය හෘද රෝග ඇති රෝගීන්: සංජානනීය හෘද රෝග ඇති රෝගීන් සඳහා, විශේෂයෙන් ෆොන්ටාන් සැත්කමට භාජනය වූ තනි කශේරුකා ක්රියාකාරිත්වය ඇති රෝගීන් සඳහා, පශ්චාත් ශල්ය ව්යායාම විඳදරාගැනීම බොහෝ විට අඩු වේ. Tadalafil, එහි vasodilatory බලපෑම් හරහා, පෙනහළු සනාල ප්රතිරෝධය සහ පද්ධතිමය සනාල ප්රතිරෝධය අඩු, හෘද hemodynamics වැඩි දියුණු, සහ හෘද ප්රතිදානය වැඩි, එමගින් ව්යායාම තුළ වැඩි ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ මාංශ පේශී ලබා දෙයි. ෆොන්ටාන් ශල්යකර්මයට භාජනය වූ රෝගීන් 16 දෙනෙකු තුළ, Tadalafil ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු (මුලදී දිනකට වරක් 10mg, පසුව සති 2 කට පසු සෑම පැය 12 කට වරක් 10mg, මුළු මාස 6 සඳහා), සාමාන්ය මිනිත්තු 6 ක ඇවිදීමේ දුර මීටර් 418.75 සිට 439.06m දක්වා වැඩි වූ අතර, උපරිම ඔක්සිජන් ප්රමාණය L/0.10.4 සිට ඉහළ ගියේය. L/min, ව්යායාම විඳදරාගැනීමේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් පෙන්නුම් කරයි.
සෞඛ්ය සම්පන්න ජනගහනය: තඩාලෆිල් නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ ව්යායාම විඳදරාගැනීම කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. සෞඛ්ය සම්පන්න ජනගහනය පිළිබඳ මහා පරිමාණ අධ්යයනයන් දැනට සීමා වී ඇතත්, සමහර කුඩා පරිමාණ අධ්යයනයන් යෝජනා කරන්නේ ව්යායාම අතරතුර රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වලදී ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් සැපයුමක් මාංශ පේශිවලට ලබා දීම, තෙහෙට්ටුව ආරම්භ වීම ප්රමාද කිරීම සහ මලල ක්රීඩා කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කළ හැකි බවයි. ඇතැම් විඳදරාගැනීමේ ක්රීඩා වලදී, ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් Tadalafil භාවිතා කිරීමෙන් පසු ශ්වසන පහසුව සහ වැඩි දියුණු කළ ව්යායාම විඳදරාගැනීම වාර්තා කරන ලදී; කෙසේ වෙතත්, මෙම සොයාගැනීම් තහවුරු කිරීම සඳහා තවදුරටත් දැඩි විද්යාත්මක පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
වැඩිදියුණු කළ මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය: සාමාන්ය මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය ප්රමාණවත් රුධිර සැපයුම සහ ඔක්සිජන්කරණය මත රඳා පවතී. රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම මගින්, Tadalafil වැඩි ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථ සමඟ මාංශ පේශි ලබා දිය හැක, බලශක්ති පරිවෘත්තීය ප්රවර්ධනය කරයි. එය අන්තර් සෛලීය සංඥා මාර්ග නියාමනය කිරීමෙන් මාංශ පේශි හැකිලීම සහ ලිහිල් කිරීමේ ක්රියාකාරකම් කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. සත්ව අත්හදා බැලීම් වලදී, Tadalafil සමඟ ප්රතිකාර කරන ලද සතුන් වැඩිදියුණු කළ මාංශ පේශි ශක්තිය සහ විඳදරාගැනීම පෙන්නුම් කරයි. දිගු ඇඳ විවේකය හේතුවෙන් මාංශ පේශි රෝග හෝ මාංශ පේශි ක්ෂය වීම ඇති රෝගීන් සඳහා, Tadalafil දේශීය රුධිර සංසරණය වැඩි දියුණු කරයි, මාංශ පේශි අලුත්වැඩියාව සහ පුනර්ජනනය ප්රවර්ධනය කරයි, සහ මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
වැඩිදියුණු කරන ලද දෛනික භෞතික කාර්ය සාධනය: ශිෂේණය ඍජු ආබාධ (ED) සහිත රෝගීන් සඳහා, Tadalafil ශිෂේණය ඍජු ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කරනවා පමණක් නොව, සමස්ත භෞතික කාර්ය සාධනය සහ ජීවන තත්ත්වය කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි. ED රෝගීන් බොහෝ විට ඔවුන්ගේ තත්වය හේතුවෙන් මානසික ආතතිය අත්විඳින අතර එය දෛනික ක්රියාකාරකම් සහ ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ඔවුන්ගේ උද්යෝගයට බලපායි. Tadalafil ශිෂේණය ඍජුකෝණාශ්රය වෙත රුධිර ප්රවාහය වැඩි දියුණු කරයි, ශිෂේණය ඍජු ක්රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරයි, එසේම රෝගීන්ගේ විශ්වාසය වැඩි කරයි, එදිනෙදා ජීවිතයේදී වඩාත් ක්රියාශීලී වීමට ඔවුන්ට හැකි වේ. මීට අමතරව, නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව (BPH) සහ පහළ මුත්රා රෝග ලක්ෂණ (LUTS) ඇති රෝගීන් සඳහා, Tadalafil මගින් පුරස්ථි ග්රන්ථියේ සහ මුත්රාශයේ බෙල්ලේ සිනිඳු මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමෙන් මුත්රා ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය, මුත්රා අමාරු නිසා ඇති වන ශාරීරික අපහසුතා සමනය කරයි, එමඟින් රෝගීන්ගේ දෛනික ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරයි.
4. සාරාංශය
රුධිර සංසරණය සහ භෞතික කාර්ය සාධනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා Tadalafil සැලකිය යුතු බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි. පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සහ පර්යන්ත සනාල රෝග වැනි හෘද වාහිනී රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී හෝ ව්යායාම ඉවසීම වැඩි දියුණු කිරීම, මාංශ පේශි ක්රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සහ සංජානනීය හෘද රෝග ඇති රෝගීන්ගේ දෛනික ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වය වැඩි කිරීම වැනි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
මූලාශ්ර
[1] Kaku Y, Chiba K, Sato K, et al. සිස්ප්ලැටින්-ප්රේරිත ශුක්රාණු අක්රියතාවයට එරෙහිව ටැඩාලාෆිල් වල ආරක්ෂිත බලපෑම්[J]. ජෛව රසායනික සහ ජෛව භෞතික පර්යේෂණ සන්නිවේදනය, 2022,603:123-129.DOI:10.1016/j.bbrc.2022.02.113.
[2] Kwak D, Yoo B. 5 mg Tadalafil දෛනික මාත්රාව දුම්පානය කරන්නන්ගේ ශිෂේණය ඍජු ක්රියාකාරිත්වය සහ අක්මාවේ ක්රියාකාරී එන්සයිම ආරක්ෂාකාරී ලෙස වැඩි දියුණු කරයි[J]. පිරිමි සෞඛ්ය සඟරාව, 2022,18:150.DOI:10.31083/j.jomh1807150.
[3] Yang Z, Wang L, Tian L, et al. පුඵ්ඵුසීය පරිපාලනය සඳහා Tadalafil-පටවන ලද PLGA මයික්රොස්පියර්: සකස් කිරීම සහ ඇගයීම[J]. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, 2019. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:214115397.
[4] Mónica FZ, De Nucci G. Tadalafil නිරපේක්ෂ පුරස්ථි ග්රන්ථි හයිපර්ප්ලාසියාව[J] සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා. ඖෂධ ප්රතිකාර පිළිබඳ විශේෂඥ මතය, 2019,20(8):929-937.DOI:10.1080/14656566.2019.1589452.
[5] Khajali Z, Peighambari MM, Lotfian S, et al. ෆොන්ටන් මෙහෙයුමෙන් පසු ටැඩලාෆිල් සහ ව්යායාම ධාරිතාව[J]. හෘද වාහිනී වෛද්ය විද්යාව පිළිබඳ පර්යේෂණ, 2018,7:64-68. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:81298947.
[6] ENG, Brundage BH, Ghofrani HA, et al. පෙනහළු ධමනි අධි රුධිර පීඩනය සඳහා Tadalafil චිකිත්සාව[J]. සංසරණය, 2009,119:2894-2903. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:9916876.
[7] Coward RM, Carson C. Tadalafil erectile dysfunction සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී[J]. චිකිත්සක සහ සායනික අවදානම් කළමනාකරණය, 2008,4:1315-1330. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:7054657.
පර්යේෂණ භාවිතය සඳහා පමණක් ලබා ගත හැකි නිෂ්පාදන:
