Teriparatid 750mg rehegua

▎ Teriparatida rehegua Estructura

▎ Teriparatida rehegua Jeporeka

Mba’épa pe definición Teriparatid rehegua.

Teriparatid ha'e peteĩ análogo recombinante hormona paratiroidea humana (PTH) rehegua ojejapóva umi 34 aminoácido tenondegua hormona paratiroidea yvypóra rehegua. Omohenda metabolismo hueso oimitáva umi acción fisiológica hormona paratiroidea endógena rehegua. Teriparatid ha'e peteîha pohã anabólico sintético oñemonéîva osteoporosis vaiete rehe. Ijestructura ohechauka homología yvate PTH endógena ndive, ombohapéva activación receptor PTH omodula haguã actividad metabólica osteoclasto.

Mba épa pe mecanismo de acción Teriparatid-pe guarã.

Mba’épa ojapo umi osteoblasto rehe:

Omotenonde osteoblasto ñembohetave: Teriparatid omokyre y umi célula osteoblasto precursora ñembohetave, ombohetavévo osteoblasto. Umi estudio mymba rehegua, administración intermitente teriparatida rehegua tuicha ombopya’e proliferación células madre mesenquimales ikatúva ojediferensia osteoblastos-pe médula ósea-pe. Péicha hetave célula ikatu ojediferensia osteoblasto maduro-pe, ome'ẽvo amplio suministro celular formación hueso-pe guarã. Umi experimento cultivo celular in vitro ohechauka pe tasa de división umi célula precursora osteoblasto rehegua pe grupo oñeñangarekóva Teriparatid rehe tuicha ojupiha pe grupo control-gui, ohechaukáva Teriparatid omokyre’ỹha directamente pe proliferación umi célula precursora osteoblasto rehegua ^[1,2]..

Osteoblasto rembiapo oñembotuichave: Teriparatid ndaha’éi ombohetavéva osteoblasto papapy añónte, ha katu avei omopu’ã hembiapo. Omohenda yvate expresión umi genes ojoajúva síntesis matriz ósea osteoblasto-pe, ha'eháicha umi ocodificava colágeno tipo I ha osteocalcina, ohechaukáva tuicha ojupíha nivel de expresión. Colágeno tipo I, componente orgánico primario matriz ósea rehegua, oipytyvõ ojejapo haguã peteĩ marco matriz imbaretevéva síntesis oñembohetavéva rupive. Osteocalcina oguereko peteĩ tembiapo tuicha mba’éva mineralización hueso-pe omokyre’ỹvo deposición ion calcio matriz ryepýpe, upéicha omombarete mineralización hueso rehegua. Ko’ã mecanismo rupive, umi osteoblasto osintetiza ha osecreta porãve matriz hueso, ombohapéva formación hueso pyahu ^[2,3]..

Ojejoko apoptosis osteocito rehegua: Condiciones fisiológicas normales-pe, umi osteocitos ohasa apoptosis omohu ã rire tembiapo específica formación hueso rehegua. Teriparatid ombogue ko proceso apoptótico, ombopukúvo osteocitos rekove. Teriparatid omombarete umi tape señalización celular relevante, ha'eháicha tape PI3K/Akt. Ojejapo jave activación, ko tape ombogue pe expresión proteína ojoajúva apoptosis rehe, ombohapéva umi osteoblasto omantene haguã hembiapo omoheñóiva hueso ha omantene continuidad ha estabilidad formación hueso rehegua ^[1,3]..

Mba’épa ojapo umi osteoclasto rehe: Umi mba’e vai oguerekóva teriparatid umi osteoclasto rehe ha’e complejo. Ojejapo jave dosificación intermitente, oinflui osteoclasto-kuéra rehe mecanismo indirecto rupive. Omotenonde secreción osteoblasto osteoprotegerina (OPG), citoquina ojoajúva competitivamente activador receptor ligando factor nuclear κB (RANKL) rehe. RANKL ha’e peteĩ regulador clave diferenciación ha activación osteoclasto rehegua. OPG ojoaju jave RANKL rehe, RANKL ndaikatúi ojoaju receptor RANK rehe umi célula precursora osteoclasto rehegua superficie-pe, upéicha rupi ojoko osteoclasto diferenciación ha maduración ha omboguejy resorción hueso rehegua. Umi hasýva osteoporosis rehe, ko'ápe resorción hueso ohasáva formación ogueraháva pérdida hueso, teriparatida omboguejy actividad osteoclasto ko mecanismo rupive. Péicha omoĩjey equilibrio resorción ha formación apytépe, omokyre’ỹvo ganancia hueso rehegua ^[2,3]..

Figura 1 Umi tenda ojejapo hagua umi tratamiento osteoporosis rehegua primera línea-pe. Teriparatid, peteĩ fragmento recombinante hormona paratiroidea rehegua, omokyre’ỹ hueso formación ombohetavévo actividad osteoblasto ha, sa’ive, ombotovévo reclutamiento osteoclasto ^[4]..

Modulación umi Ruta Señalización rehegua ojoajúva Metabolismo Hueso rehe:

Wnt/β-Catenina señalización rape: Wnt/β-catenina señalización rape oguereko peteĩ tembiapo iñimportantetereíva kangue ñemongakuaápe ha oñemantene haguã kangue homeostasis. Teriparatid omombarete ko tape, omokyre'ÿva acumulación intracelular ha translocación nuclear β-catenina. β-catenina nuclear ojoaju umi factor de transcripción asociado rehe, omoñepyrũvo transcripción umi genes ojoajúva formación hueso rehe ha omombaretévo expresión factor de transcripción específico osteoblasto Runx2. Runx2 omohendave osteoblasto diferenciación ha función, upéicha omokyre'ÿ formación hueso. Ko tape activación avei ombotove diferenciación osteoblasto adipocitos gotyo, oasegura tuichave diferenciación células madre mesenquima médula ósea linaje osteoblasto gotyo, upéicha ombohetave masa ósea ^[1,3]..

PTH/PTHrP Receptor Señalización Rape: Teriparatid, peteĩ análogo hormona paratiroidea (PTH) rehegua, tenonderãite ojapo ijefecto ojejoajúvo receptor PTH/PTHrP rehe. Ojejoaju jave, Teriparatid omombaꞌapo umi tape señalización aguas abajo rehegua haꞌeháicha tape cAMP/PKA ha tape PLC/PKC. Ko'ã tape activación omohenda osteoblasto ha osteoclasto rembiapo, omokyre'ÿva formación hueso. Pe cAMP/PKA rape omombarete expresión umi genes ojoajúva osteoblasto rehe omodulávo actividad factor de transcripción rehegua, ha katu pe tape PLC/PKC oinflui reorganización citoesquelética ha motilidad celular rehe, ohypýiva osteoblasto migración ha función ^[2,5]..

Mba’épa umi aplicación Teriparatid rehegua.

Osteoporosis rehegua Pohã

Osteoporosis Postmenopáusica: Teriparatid ha’e peteĩha agente anabólico sintético oñemoneĩva oñepohano haguã kuñanguéra menopáusica rire orekóva osteoporosis vai. Omokyre'ÿvo formación hueso, ombohetave masa ósea, upéicha omboguejy riesgo fractura. Kuña menopausia rire, teriparatida jeporu ára ha ára ombohetave densidad mineral hueso, omboguejýva riesgo fractura vertebral 65% ha fractura fragilidad no vertebral 53% oñembojojávo placebo rehe. Peteî meta-análisis umi dato nivel paciente individual ohechauka reducción 56% riesgo fractura cadera ombojojávo umi control. Avei, oñembojojávo risedronato rehe, Teriparatid omboguejy riesgo fractura vertebral ha clínica pyahu 56% ha 52%, respectivamente, kuñanguéra orekóva osteoporosis severa ^[3,6,7]..

Kuimba’e Osteoporosis: Ojeguerohory avei oñepohano haguã kuimba’e osteoporosis. Quattrocchi E ha ambuekuéra. ohechauka umi hasýva osteoporosis kuimba’épe, Teriparatid (20μg ha 40μg inyección diaria) ojapo aumento estadísticamente significativo densidad mineral hueso columna lumbar-pe: 5,9% grupo 20μg ha 9,0% grupo 40μg (mokõivéva P < 0,001). Pe cuello femoral-pe, densidad hueso ojupi 1,5% pe grupo 20μg-pe (P = 0,021) ha 0,9% pe grupo 40μg-pe (P < 0,001) ^[7]..

Osteoporosis Asociada a Glucocorticoides: Teriparatid ojepuru avei oñepohano hagua osteoporosis oúva glucocorticoides rupive umi hasýva kuimba’e ha kuña oguerekóva fractura, oipytyvõva ko’ã hasývape ombohetave haguã masa ósea ha omboguejy haguã pérdida hueso ha riesgo fractura ojoajúva glucocorticoides jeporu rehe ^[8]..

Soporte Sanación Fractura rehegua: Umi hasýva fractura-pe guarã, oñembohetave sapy’ami formación hueso pe fractura rendaguépe ha’e crítico oñemyatyrõ haguã, peteĩ rol ikatúva omoañete teriparatida. Oñeestudia mymba modelo ha paciente-kuérape ha'éva agente potencial omomba'eguasúvo fractura sanación. Oñeikotevẽramo jepeve investigación, umi exploración oĩmava ohechauka ikatuha omokyre’ỹ fractura ñemonguera ^[3]..

Regeneración Hueso Alveolar: Umi estudio ojoajúva ohechauka Teriparatid ikatuha ojeporu regeneración hueso alveolar-pe guarã umi condición ha'eháicha necrosis hueso mandibular, periodontitis crónica, oseointegración implante dental ha movimiento diente ortodoncia, ko'ápe omombarete formación hueso alveolar. Ha katu oñeikotevẽve ensayo clínico yvypóra rehegua oñemoañete haguã ijeporu ha umi mba’e vai oguerekóva opaichagua mba’asy hueso juru rehegua rupi ^[9]..

Osteoporosis Embarazo ha Lactancia rehegua: Umi hasýva osteoporosis imembykuña ha lactancia rehegua (OLP), oñepohano Teriparatid (20μg/día) oñembojoajúva calcio ha vitamina D rehe, tuicha ojupi densidad mineral hueso columna lumbar rehegua 12 ha 24 jasy jave oñembojojávo calcio ha vitamina D rehe añoite. Ohasávo 12 jasy, aumento promedio densidad mineral hueso columna lumbar ha'e 20,9 ± 11,9% grupo teriparatida versus 6,2 ± 4,8% grupo control (P < 0,001). Ohasávo 24 jasy, aumento promedio densidad mineral hueso columna lumbar ha'éva 32,9 ± 13,4% 7 paciente oñeñangarekóva Teriparatid ha 12,2 ± 4,2% 6 paciente control (P = 0,001). Ndaipóri fractura clínica pyahu ojehúva tratamiento aja ^[10]..

Aplicaciones Especiales: Ojekuaa teriparatid umi estudio de caso-pe umi trastorno específico hueso rehegua, ha eháicha osteodistrofia asociada hipoparatiroidismo (TAB) hipercalcemia reheve. Peteî kuñakarai 51 ary orekóva dependiente diálisis-gui oreko hipercalcemia postparatiroidectomía, omoañetéva biopsia ósea ha'éva ABD. Ohasávo 12 jasy tratamiento Teriparatid rehegua, umi nivel de calcio suero oñenormalisáva, orepresentáva peteĩha káso documentado Teriparatid oresolvéva hipercalcemia ABD rehegua ^[11]..

Mohu'ã

Teriparatid iporã osteoporosis vaiete orekóva riesgo fractura yvate. Ojehechauka umi paciente orekóva antecedente fractura osteoporótica múltiple, densidad mineral hueso ijyvatetereíva ha respuesta limitada umi tratamiento convencional osteoporosis rehegua.

Pe Autor reheg

Umi mba’e oje’éva yvateve, opavave oñeinvestiga, omohenda ha ombyaty Cocer Peptides.

Revista Científica haihára

Susan V. Bukata ha’e investigadora Universidad de Rochester Escuela de Medicina y Odontología-pe, oñembokatupyrýva ortopedia ha mba’asy musculoesquelética-pe. Oguereko coautora heta publicación oñecentráva biología ósea, fractura sanación ha aplicaciones clínicas umi agente anabólico ha'eháicha teriparatida práctica ortopédica-pe. Hembiapo oipytyvõ oñentende haguã estrategias terapéuticas omombaretévo hueso ñemyatyrõ ha regeneración. Susan V. Bukata oñemoĩ pe referencia de cita-pe [1].

▎ Umi cita iñimportánteva

[1] Bukata S. V., Puzas J. E., ha ambuekuéra. Teriparatida jeporu ortopédico-pe. Marandu Osteoporosis rehegua ko’áĝagua 2010; 8(1): 28-33.DOI: 10.1007/s11914-010-0006-3.

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[3] Marin F, Ma YL., ha ambuekuéra. Fractura Osteoporótica ha Trastornos Esqueléticos Sistémicos: Mecanismo, Evaluación ha Tratamiento. En: Takahashi H. E., Burr D. B., Yamamoto N., eds., ha ambuekuéra. Teriparatid rehegua. Singapur: Springer Singapur; 2022: 339-359.DOI: 10.1007/978-981-16-5613-2_22. Ñe’ẽpoty ha ñe’ẽpoty’aty.

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OPAVAVE ARTÍCULO HA PRODUCTO MARANDU OÑEME’ẼVA KO SITIO WEB-PE HA’E MARANDU ÑEMOMBE’U HA ÑE’ẼME’Ẽ HAGUÃ SÓLO.  

Umi mba’e oñeme’ẽva ko página web-pe ojejapo investigación in vitro-pe g̃uarãnte. Investigación in vitro (latín: *in vidrio*, he'iséva vidrio-pe) ojejapo yvypóra rete okaháre. Ko’ã mba’e ndaha’éi pohã, noñemoneĩri Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) Estados Unidos-pegua, ha ndojeporúiva’erã ojehapejoko, oñepohano térã oñepohano haguã mba’eveichagua mba’asy, mba’asy térã mba’asy. Léi ombotove mbarete oike haguã ko'ã mba'e yvypóra térã mymba retepýpe oimeraêva forma-pe.