ಟೆರಿಪಾರಟೈಡ್ 750 ಮಿಗ್ರಾಂ

▎ ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್ ರಚನೆ

▎ ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್ ಸಂಶೋಧನೆ

ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್‌ನ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವೇನು?

ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಮಾನವ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಮೊದಲ 34 ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳಿಂದ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮರುಸಂಯೋಜಿತ ಮಾನವ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (PTH) ಅನಲಾಗ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಶಾರೀರಿಕ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆಯ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಮೊದಲ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಅನಾಬೋಲಿಕ್ ಔಷಧಿ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಆಗಿದೆ. ಇದರ ರಚನೆಯು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ PTH ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೋಮಾಲಜಿಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಲು PTH ಗ್ರಾಹಕದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಯಾವುದು?

ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮಗಳು:

ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ: ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್‌ನ ಮಧ್ಯಂತರ ಆಡಳಿತವು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ಮೆಸೆಂಕಿಮಲ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವೇಗಗೊಳಿಸಿತು. ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರಬುದ್ಧ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು, ಮೂಳೆ ರಚನೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಟೆರಿಪ್ಯಾರಾಟಿಡ್-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಕೋಶಗಳ ವಿಭಜನೆಯ ದರವು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ವಿಟ್ರೊ ಸೆಲ್ ಸಂಸ್ಕೃತಿಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ನೇರವಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಕೋಶಗಳ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ^[1,2].

ವರ್ಧಿತ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆ: ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಲ್ಲದೆ ಅವುಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಮೂಳೆ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಜೀನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎನ್‌ಕೋಡಿಂಗ್ ಟೈಪ್ I ಕಾಲಜನ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಕಾಲ್ಸಿನ್, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಾವಯವ ಅಂಶವಾದ ಟೈಪ್ I ಕಾಲಜನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚು ದೃಢವಾದ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ರಚನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನೊಳಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನ್ ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆ ಖನಿಜೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೊಕಾಲ್ಸಿನ್ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆ ಖನಿಜೀಕರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ, ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಮೂಳೆ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ, ಹೊಸ ಮೂಳೆ ರಚನೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ ^[2,3].

ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿಬಂಧ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂಳೆ ರಚನೆ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ಗಳು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್ ಈ ಅಪೊಪ್ಟೋಟಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. Teriparatid PI3K/Akt ಮಾರ್ಗದಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಈ ಮಾರ್ಗವು ಅಪೊಪ್ಟೋಸಿಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ತಮ್ಮ ಮೂಳೆ-ರೂಪಿಸುವ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ರಚನೆಯ ^{[1,3] ನಿರಂತರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.}.

ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿವೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ಡೋಸಿಂಗ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಇದು ಪರೋಕ್ಷ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಆಸ್ಟಿಯೋಪ್ರೊಟೆಜೆರಿನ್ (OPG) ನ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ κB ಲಿಗಂಡ್ (RANKL) ನ ಗ್ರಾಹಕ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್‌ಗೆ ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುವ ಸೈಟೊಕಿನ್. RANKL ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ಡಿಫರೆನ್ಸಿಯೇಶನ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯಂತ್ರಕವಾಗಿದೆ. OPG RANKL ಗೆ ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, RANKL ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ RANK ಗ್ರಾಹಕಕ್ಕೆ ಬಂಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ವಿಭಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು ಪಕ್ವತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಮರುಹೀರಿಕೆಯು ಮೂಳೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರಚನೆಯನ್ನು ಮೀರಿದರೆ, ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮರುಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ರಚನೆಯ ನಡುವಿನ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆ ಲಾಭವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ^[2,3].

ಚಿತ್ರ 1 ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಕ್ರಿಯೆಯ ತಾಣಗಳು. ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಭಾಗವಾದ ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್, ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಲ್ಪ ಮಟ್ಟಿಗೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ^[4].

ಬೋನ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳ ಮಾಡ್ಯುಲೇಶನ್:

Wnt/β-ಕ್ಯಾಟೆನಿನ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಪಾಥ್‌ವೇ: Wnt/β-ಕ್ಯಾಟೆನಿನ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗವು ಮೂಳೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ನ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್ ಈ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, β-ಕ್ಯಾಟೆನಿನ್‌ನ ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಪರಮಾಣು ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ β-ಕ್ಯಾಟೆನಿನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆ ರಚನೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀನ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಲೇಖನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಅಂಶ Runx2 ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. Runx2 ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾರ್ಗದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅಡಿಪೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಕಡೆಗೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮೆಸೆಂಚೈಮಲ್ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ವಂಶಾವಳಿಯ ಕಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂಳೆ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ^[1,3].

PTH/PTHrP ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಪಾಥ್‌ವೇ: ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್, ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (PTH) ನ ಅನಲಾಗ್, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ PTH/PTHrP ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಬಂಧಿಸಿದ ನಂತರ, ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಸಿಎಎಂಪಿ/ಪಿಕೆಎ ಪಾಥ್‌ವೇ ಮತ್ತು ಪಿಎಲ್‌ಸಿ/ಪಿಕೆಸಿ ಪಾಥ್‌ವೇಯಂತಹ ಡೌನ್‌ಸ್ಟ್ರೀಮ್ ಸಿಗ್ನಲಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಮಾರ್ಗಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ, ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. cAMP/PKA ಮಾರ್ಗವು ಪ್ರತಿಲೇಖನ ಅಂಶದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಾಡ್ಯುಲೇಟ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಜೀನ್‌ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ PLC/PKC ಮಾರ್ಗವು ಸೈಟೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮರುಸಂಘಟನೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ವಲಸೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ^[2,5].

Teriparatid ನ ಅನ್ವಯಗಳು ಯಾವುವು?

ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್: ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಅನುಮೋದಿಸಲಾದ ಮೊದಲ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಅನಾಬೊಲಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್. ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಇದು ಮೂಳೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮುರಿತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಋತುಬಂಧಕ್ಕೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ದೈನಂದಿನ ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್ ಬಳಕೆಯು ಮೂಳೆಯ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುರಿತದ ಅಪಾಯವನ್ನು 65% ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲದ ದುರ್ಬಲತೆ ಮುರಿತಗಳು 53% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೋಗಿಯ-ಮಟ್ಟದ ಡೇಟಾದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸೊಂಟ ಮುರಿತದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ 56% ಕಡಿತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೈಸ್ಡ್ರೊನೇಟ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 56% ಮತ್ತು 52% ರಷ್ಟು ಹೊಸ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ^[3,6,7] .

ಪುರುಷ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್: ಪುರುಷ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇದನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ವಾಟ್ರೋಚಿ ಇ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಪುರುಷ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್ (20μg ಮತ್ತು 40μg ದೈನಂದಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು) ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಳೆ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ: 20μg ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 5.9% ಮತ್ತು 40μg ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 9.0% (ಎರಡೂ P <0.001). ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 20μg ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (P = 0.021) 1.5% ರಷ್ಟು ಮತ್ತು 40μg ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (P <0.001) 0.9% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ^[7].

ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್: ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್ ಅನ್ನು ಪುರುಷ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀ ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್-ಪ್ರೇರಿತ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೂಳೆಯ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮೂಳೆಯ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ^[8].

ಮುರಿತ ಹೀಲಿಂಗ್ ಬೆಂಬಲ: ಮುರಿತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯು ದುರಸ್ತಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ, ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಂಭಾವ್ಯ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವಾಗ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಪರಿಶೋಧನೆಗಳು ಮುರಿತದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತವೆ ^[3].

ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೂಳೆ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ: ದವಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪಿರಿಯಾಂಟೈಟಿಸ್, ಡೆಂಟಲ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಒಸ್ಸಿಯೊಇಂಟಿಗ್ರೇಷನ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೊಡಾಂಟಿಕ್ ಹಲ್ಲಿನ ಚಲನೆಯಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೂಳೆ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗೆ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸಂಬಂಧಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅಲ್ಲಿ ಇದು ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೂಳೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವಿಧ ಬಾಯಿಯ ಮೂಳೆ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಅನ್ವಯ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತಷ್ಟು ಮಾನವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ^[9].

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್: ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ (PLO) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯೊಂದಿಗೆ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ (20μg/ದಿನ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಳೆಯ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 12 ಮತ್ತು 24 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಳೆಯ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 20.9 ± 11.9% ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 6.2 ± 4.8% ಆಗಿದೆ (P <0.001). 24 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮೂಳೆಯ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚಳವು 7 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 32.9 ± 13.4% ಮತ್ತು 6 ನಿಯಂತ್ರಣ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 12.2 ± 4.2% (P = 0.001). ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮುರಿತಗಳು ಸಂಭವಿಸಿಲ್ಲ ^[10].

ವಿಶೇಷ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು: ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ಟಿಯೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ (ಎಬಿಡಿ) ಯಂತಹ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೂಳೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. 51 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಹಿಳೆ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಪೋಸ್ಟ್-ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಮೂಳೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ಎಬಿಡಿ ಎಂದು ದೃಢಪಡಿಸಿದರು. 12 ತಿಂಗಳ ಟೆರಿಪ್ಯಾರಾಟಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು, ಎಬಿಡಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್‌ನ ಮೊದಲ ದಾಖಲಿತ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ ^[11].

ತೀರ್ಮಾನ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮುರಿತದ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ಗೆ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಬಹು ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಮುರಿತಗಳು, ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂಳೆ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೇಖಕರ ಬಗ್ಗೆ

ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು Cocer Peptides ನಿಂದ ಸಂಶೋಧಿಸಿ, ಸಂಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಕಲಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸೈಂಟಿಫಿಕ್ ಜರ್ನಲ್ ಲೇಖಕ

ಸುಸಾನ್ ವಿ. ಬುಕಾಟಾ ಅವರು ರೋಚೆಸ್ಟರ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಡೆಂಟಿಸ್ಟ್ರಿ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಸಂಶೋಧಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ, ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಮೂಳೆ ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರ, ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್‌ನಂತಹ ಅನಾಬೊಲಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಹಲವಾರು ಪ್ರಕಟಣೆಗಳನ್ನು ಅವರು ಸಹ-ಲೇಖಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಮೂಳೆ ದುರಸ್ತಿ ಮತ್ತು ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ತಂತ್ರಗಳ ತಿಳುವಳಿಕೆಗೆ ಅವರ ಕೆಲಸವು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದೆ. ಸೂಸನ್ ವಿ. ಬುಕಾಟಾ ಉಲ್ಲೇಖದ ಉಲ್ಲೇಖದಲ್ಲಿ ಪಟ್ಟಿಮಾಡಲಾಗಿದೆ [1].

▎ ಸಂಬಂಧಿತ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

[1] ಬುಕಾಟಾ SV, ಪುಜಾಸ್ JE. ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್‌ನ ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉಪಯೋಗಗಳು. ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ವರದಿಗಳು 2010; 8(1): 28-33.DOI: 10.1007/s11914-010-0006-3.

[2] ಹಸೆಗಾವಾ ಟಿ, ಮಿಯಾಮೊಟೊ ವೈ, ಯಮಾಮೊಟೊ ಟಿ, ಅಮಿಜುಕಾ ಎನ್. [ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್‌ನ ಅನಾಬೊಲಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆ]. ನಿಹೋನ್ ಯಾಕುರಿಗಾಕು ಜಸ್ಶಿ 2019; 153(1): 16-21.DOI: 10.1254/fpj.153.16.

[3] ಮರಿನ್ ಎಫ್, ಮಾ ವೈಎಲ್. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೊಟಿಕ್ ಮುರಿತ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು: ಯಾಂತ್ರಿಕತೆ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇನ್: ತಕಹಶಿ HE, ಬರ್ DB, ಯಮಮೊಟೊ N, eds. ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್. ಸಿಂಗಾಪುರ: ಸ್ಪ್ರಿಂಗರ್ ಸಿಂಗಾಪುರ; 2022: 339-359.DOI: 10.1007/978-981-16-5613-2_22.

[4] ಹ್ಯಾನ್ಲಿ ಡಿ, ಅಡಾಚಿ ಜೆ, ಬೆಲ್ ಎ, ಬ್ರೌನ್ ವಿ. ಡೆನೊಸುಮಾಬ್: ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ. ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ 2012; 66.DOI: 10.1111/ijcp.12022.

[5] ಕಿಮ್ S. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ. ಕೊರಿಯನ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘದ ಜರ್ನಲ್ 2022; 65: 361-365.DOI: 10.5124/jkma.2022.65.6.361.

[6] ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಟ್ರೂಪ್ ಜೆಎಸ್, ಕೇನ್ ಎಂಪಿ, ಅಬು-ಬೇಕರ್ ಎ. ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್. ಅಮೇರಿಕನ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್-ಸಿಸ್ಟಮ್ ಫಾರ್ಮಸಿ : Ajhp : ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್-ಸಿಸ್ಟಮ್ ಫಾರ್ಮಸಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ಅಧಿಕೃತ ಜರ್ನಲ್ 2008; 65 6: 532-539. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:207290777.

[7] ಕ್ವಾಟ್ರೋಚಿ ಇ, ಕೌರ್ಲಾಸ್ ಎಚ್. ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್: ಒಂದು ವಿಮರ್ಶೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಥೆರಪ್ಯೂಟಿಕ್ಸ್ 2004; 26 6: 841-854. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:20011673.

[8] ಮಿನಿಸೋಲಾ ಎಸ್, ಸಿಪ್ರಿಯಾನಿ ಸಿ, ಗ್ರೊಟ್ಟಾ ಜಿಡಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಟೆರಿಪರಾಟೈಡ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕುರಿತು ನವೀಕರಿಸಿ. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಡಿಸೀಸ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಗತಿಗಳು;DOI: 10.1177/1759720X19877994.

[9] ಅಗ್ನಿಹೋತ್ರಿ ಆರ್, ಗೌರ್ ಎಸ್. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮೂಳೆ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆಗಾಗಿ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್‌ನ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್‌ಗಳು: ಎ ಸಿಸ್ಟಮ್ಯಾಟಿಕ್ ರಿವ್ಯೂ. ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಅಂಡ್ ಕಮ್ಯುನಿಟಿ ಡೆಂಟಿಸ್ಟ್ರಿ 2021; 11(6): 639-643.DOI: 10.4103/jispcd.JISPCD_169_21.

[10] ಲ್ಯಾಂಪ್ರೊಪೌಲೌ-ಅಡಮಿಡೌ ಕೆ, ಟ್ರೋವಾಸ್ ಜಿ, ಟ್ರಿಯಾಂಟಾಫಿಲೋಪೌಲೋಸ್ ಐಕೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೆರಿಪಾರಾಟಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ- ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ-ಸಂಬಂಧಿತ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಇಂಟರ್‌ನ್ಯಾಶನಲ್ 2021; 109(5): 554-562.DOI: 10.1007/s00223-021-00871-y.

[11] ಪ್ಯೂಗ್ ಜೆ, ಖಲೀಲ್ ಎ, ಚಾನ್ ಎಂಆರ್, ಹ್ಯಾನ್ಸೆನ್ ಕೆಇ. ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾಗೆ ಟೆರಿಪರಾಟಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಡೆನಾಮಿಕ್ ಬೋನ್ ಡಿಸೀಸ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಜೆಬಿಎಂಆರ್ ಪ್ಲಸ್ 2019; 3(7): e10176.DOI: 10.1002/jbm4.10176.

ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖನಗಳು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ ಮಾಹಿತಿಯು ಕೇವಲ ಮಾಹಿತಿ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಶೈಕ್ಷಣಿಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ.  

ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಲಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ವಿಟ್ರೊ ಸಂಶೋಧನೆಗಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಸಂಶೋಧನೆ (ಲ್ಯಾಟಿನ್: *ಗಾಜಿನಲ್ಲಿ*, ಅಂದರೆ ಗಾಜಿನ ಸಾಮಾನುಗಳಲ್ಲಿ) ಮಾನವ ದೇಹದ ಹೊರಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲ, US ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧ ಆಡಳಿತ (FDA) ನಿಂದ ಅನುಮೋದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿ, ರೋಗ, ಅಥವಾ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಥವಾ ಗುಣಪಡಿಸಲು ಬಳಸಬಾರದು. ಈ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಯಾವುದೇ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾನವ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪರಿಚಯಿಸಲು ಕಾನೂನಿನಿಂದ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.