Cagrilintide 10mg

▎ ໂຄງສ້າງ Cagrilintide

▎ ການຄົ້ນຄວ້າ Cagrilintide

ປະຫວັດການຄົ້ນຄວ້າຂອງ Cagrilintide ແມ່ນຫຍັງ?

Cagrilintide ແມ່ນສອງ amylin ແລະ calcitonin receptor agonist (DACRA) ພັດທະນາໂດຍອີງໃສ່ໂຄງສ້າງຂອງ amylin. Amylin ແມ່ນ secreted ໂດຍຈຸລັງ beta ເກາະ pancreatic ແລະເຮັດວຽກຮ່ວມກັນກັບ insulin ເພື່ອປະຕິບັດຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບຕ່າງໆ. ມັນສາມາດກະຕຸ້ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງ satiety ແລະຫຼຸດຜ່ອນການກິນອາຫານ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໂດຍການກະຕຸ້ນ receptors ໃນພື້ນທີ່ postrema ຢູ່ທີ່ຖານຂອງ ventricle ສີ່. ສັນຍານ neural ແມ່ນຖືກສົ່ງໄປຫາ forebrain ຜ່ານແກນຂອງ tract ດ່ຽວແລະຍັງສາມາດຖືກສົ່ງໄປຫາເຂດ hypothalamic ຂ້າງແລະກຸ່ມນິວເຄລຍອື່ນໆໂດຍຜ່ານ nucleus parabrachial ຂ້າງ, ດັ່ງນັ້ນການຕື່ນເຕັ້ນສູນ satiety ແລະ inhibiting ອາຫານ ^[1] . Amylin ຍັງສາມາດຄວບຄຸມ glucose homeostasis ໂດຍການຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງ insulin ແລະ glucagon ເພື່ອຮັກສາລະດັບ glucose ໃນເລືອດໃຫ້ຄົງທີ່ ^[2] . ກົນໄກຂອງມັນປະກອບມີຜົນກະທົບໂດຍກົງຕໍ່ຈຸລັງ α islet pancreatic ແລະລະບຽບການທາງອ້ອມຂອງຄວາມລັບຂອງ glucagon ຜ່ານສັນຍານ neural ໃນ hypothalamus. ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານ, ການທໍາລາຍຂອງຈຸລັງβເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມລັບຂອງ amylin. Amylin ເຂົ້າຮ່ວມໃນລະບຽບການຂອງ homeostasis glucose ໂດຍ inhibiting gastric ເປົ່າແລະການຜະລິດ glucose ຕັບ postprandial, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຜັນຜວນຂອງ glucose ໃນເລືອດ postprandial. ມັນຍັງສາມາດຊັກຊ້າການລ້າງກະເພາະອາຫານ, ຍັບຍັ້ງ peristalsis ກະເພາະລໍາໄສ້, ຍືດເວລາອາຫານ, ແລະປ້ອງກັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຄິ່ງຊີວິດສັ້ນຂອງ amylin ທໍາມະຊາດຈໍາກັດການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຕົນ. ເຖິງແມ່ນວ່າຢາ pramlintide ແມ່ນມີຢູ່ໃນຢາ adjuvant, ມັນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການສັກຢາສາມຄັ້ງຕໍ່ມື້, ເຊິ່ງບໍ່ສະດວກແລະສົ່ງຜົນໃຫ້ການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ດີ ^[3] . ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫານີ້, Cagrilintide ໄດ້ຖືກພັດທະນາ. ການຄົ້ນຄວ້າແລະການພັດທະນາຂອງມັນແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບຫນ້າທີ່ທາງກາຍະພາບຂອງ amylin ທໍາມະຊາດ, ມີຈຸດປະສົງເພື່ອ mimic ກົນໄກການດໍາເນີນການຂອງຕົນໃນຂະນະທີ່ການປັບປຸງຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະຄຸນສົມບັດປະສິດທິພາບຍາວຂອງຢາເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມຕ້ອງການທາງດ້ານການຊ່ວຍ.

Cagrilintide ແມ່ນຫຍັງ?

Cagrilintide ແມ່ນການປຽບທຽບ amylin ທີ່ມີປະສິດຕິພາບດົນນານທີ່ມີທ່າແຮງອັນໃຫຍ່ຫຼວງ, ເຊິ່ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິຜົນເບື້ອງຕົ້ນໃນການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານ. ມັນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ lipidated ແລະ​ມີ​ລັກ​ສະ​ນະ​ທີ່​ຫມັ້ນ​ຄົງ​ແລະ​ການ​ອອກ​ກໍາ​ລັງ​ກາຍ​ຍາວ ^[3​] ​. Amylin ຖືກປ່ອຍອອກມາຮ່ວມກັບ insulin ໂດຍຈຸລັງ beta ຂອງ pancreatic ແລະກະຕຸ້ນຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມອີ່ມອົກອີ່ມໃຈໂດຍການເຮັດຫນ້າທີ່ homeostatic ແລະຄວາມສຸກຂອງສະຫມອງ. ໃນຖານະເປັນການປຽບທຽບ, Cagrilintide ສາມາດ mimic ຜົນກະທົບນີ້, inducing satiety ເພື່ອຊ່ວຍຄວບຄຸມນ້ໍາຫນັກຮ່າງກາຍ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ເປັນສອງ amylin ແລະ calcitonin receptor agonist (DACRA), ມັນແມ່ນມາຈາກກະດູກສັນຫຼັງຂອງ amylin ແລະມີກົນໄກທີ່ເປັນເອກະລັກໃນລະບຽບການ metabolic.

ຮູບແບບໂຄງສ້າງຂອງ Cagrinlintide

ທີ່ມາ: PubMed ^[3]

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງຂອງ Cagrilintide ແມ່ນຫຍັງ?

ໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, Cagrilintide ໄດ້ບັນລຸຜົນໄດ້ຮັບໃນທາງບວກໃນການກະຕຸ້ນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ. ຕົວຢ່າງ, ໃນ multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, and active comparator Phase 2 dose-finding trial, ເມື່ອປຽບທຽບກັບກຸ່ມ placebo, ອັດຕາສ່ວນສະເລ່ຍຂອງການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກຈາກເສັ້ນພື້ນຖານໃນແຕ່ລະກຸ່ມປະລິມານຂອງ Cagrilintide (0.3 - 4.5 mg) (6.0% - 10.8%) ແມ່ນສູງກວ່າກຸ່ມນັ້ນ (6.0% - 10.8%). ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກໃນກຸ່ມ 4.5 mg ແມ່ນຍັງຫຼາຍກວ່ານັ້ນໃນກຸ່ມ liraglutide 3.0 mg (10.8% ທຽບກັບ 9.0%), ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນສາມາດເປັນທາງເລືອກທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກ ^[4] . Cagrilintide ມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປຽບທຽບກັບ GLP-1 receptor agonist semaglutide. Semaglutid ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານ, ເພີ່ມຄວາມລັບຂອງ insulin, ແລະຊັກຊ້າການດູດຊຶມຂອງກະເພາະອາຫານໂດຍການປະຕິບັດຕົວຮັບ GLP-1 ໃນ hypothalamus, ໃນຂະນະທີ່ Cagrilintide ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຢາກອາຫານໂດຍການກະຕຸ້ນ receptor amylin. ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ລວມ​ຂອງ​ທັງ​ສອງ​ສາ​ມາດ​ຜະ​ລິດ​ໄດ້​ຜົນ​ກະ​ທົບ superimposed​, ຢ່າງ​ຫຼວງ​ຫຼາຍ​ເພີ່ມ​ທະ​ວີ​ການ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ການ​ສູນ​ເສຍ​ນ​້​ໍ​າ ^[5​] ​. ເນື່ອງຈາກຄວາມສັບສົນຂອງໂລກອ້ວນ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານນີ້ແມ່ນຍຸດທະສາດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນແລະມີປະສິດທິພາບ.

ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, Cagrilintide ຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ດີ. ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະປະສິດທິພາບທີ່ດີໃນການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ຕົວຢ່າງ, ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ການນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານຂອງ Cagrilintide ແລະ GLP-1 receptor agonist semaglutide ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ດີແລະຜົນການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ ^[6] . ການທົດລອງອີກອັນຫນຶ່ງຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມທົນທານແລະຄວາມປອດໄພທີ່ດີຂອງມັນເມື່ອໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບ semaglutide ^[6] , ເພາະວ່າຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງຢາແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບຄວາມທົນທານແລະຄວາມປອດໄພຂອງມັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, Cagrilintide ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບໄດ້ດີໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ໃນການທົດລອງການຊອກຫາປະລິມານຢາໄລຍະ 2, ອັດຕາການຢຸດເຊົາຢ່າງຖາວອນໃນແຕ່ລະກຸ່ມການປິ່ນປົວແມ່ນຄ້າຍຄືກັນ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຍ້ອນເຫດການທີ່ບໍ່ດີ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຫດການທາງລົບທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບກະເພາະລໍາໄສ້ແລະປະຕິກິລິຍາຂອງບ່ອນສັກຢາ, ແລະສ່ວນຫຼາຍແມ່ນອ່ອນໆຫາປານກາງ. ໃນການທົດລອງໄລຍະ 1b ທີ່ມີການຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ, ການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຂອງ Cagrilintide ແລະ 2.4 mg semaglutide ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມທົນທານແລະຄວາມປອດໄພທີ່ດີ ^[7] . ການທົດລອງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະໄລຍະຍາວແມ່ນຈໍາເປັນໃນອະນາຄົດເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບແລະຄວາມປອດໄພຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານນີ້ຢ່າງສົມບູນ.

Cagrilintide ເອົາຄວາມຫວັງໃຫມ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. ມັນສະຫນອງທາງເລືອກການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກອ້ວນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງດີຕໍ່ການແຊກແຊງຊີວິດແລະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຜ່າຕັດ bariatric. ກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ເປັນເອກະລັກຂອງມັນສະຫນອງແນວຄວາມຄິດແລະວິທີການໃຫມ່ໃນການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນ, ແລະມັນອາດຈະມີຂໍ້ດີຫຼາຍກ່ວາຢາລົດນ້ໍາຫນັກແບບດັ້ງເດີມ (D'Ascanio AM, 2024). ກໍລະນີທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດຂອງການນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານຂອງ Cagrilintide ແລະ semaglutide (CagriSema) ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຫຼາຍເປົ້າຫມາຍແມ່ນຍຸດທະສາດທີ່ມີປະສິດທິພາບເພື່ອປັບປຸງການຕອບສະຫນອງການປິ່ນປົວສໍາລັບໂລກອ້ວນ ^[6] . ຮູບແບບນີ້ສະຫນອງແບບແຜນໃຫມ່ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງໂລກອ້ວນແລະຍັງນໍາເອົາການປັບປຸງການເຜົາຜະຫລານທີ່ສໍາຄັນໃຫ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2.

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ເປັນການປຽບທຽບ amylin ທີ່ມີປະສິດຕິພາບດົນນານ, Cagrilintide ມີທ່າແຮງທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກແລະການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດ. ມັນກະຕຸ້ນເສັ້ນທາງສັນຍານ satiety ໂດຍ mimicking ການປະຕິບັດຂອງ amylin ແລະຄວບຄຸມ metabolism ເປັນ agonist receptor ສອງ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Cagrilintide, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ຄົນດຽວຫຼືປະສົມປະສານກັບ semaglutide, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະມີຄວາມທົນທານດີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສາມາດໃນການຄວບຄຸມລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດທີ່ດີໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2, ສະຫນອງທາງເລືອກການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນແລະພະຍາດເບົາຫວານ, ຕື່ມຊ່ອງຫວ່າງໃນການປິ່ນປົວທີ່ມີຢູ່, ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງດີຕໍ່ການແຊກແຊງຊີວິດແລະບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຜ່າຕັດ. ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວຫຼາຍເປົ້າຫມາຍຂອງມັນສະຫນອງແນວຄວາມຄິດໃຫມ່ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງພະຍາດ metabolic.

ກ່ຽວກັບຜູ້ຂຽນ

ເອກະສານທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງແມ່ນໄດ້ຖືກຄົ້ນຄ້ວາ, ດັດແກ້ແລະລວບລວມໂດຍ Cocer Peptides.

ຜູ້ຂຽນວາລະສານວິທະຍາສາດ

ທ່ານດຣ DCW Lau ເປັນອາຈານສອນຢູ່ໂຮງຮຽນການແພດ Cumming, ມະຫາວິທະຍາໄລ Calgary, ປະເທດການາດາ. ຄວາມສົນໃຈການຄົ້ນຄວ້າຂອງລາວກວມເອົາ endocrinology ແລະ metabolism, ຢາທົ່ວໄປແລະພາຍໃນ, ລະບົບ cardiovascular ແລະ cardiology, ສຸຂະພາບສາທາລະນະ, ສຸຂະພາບສິ່ງແວດລ້ອມແລະອາຊີບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ oncology. ລາວຍັງຖືຕໍາແຫນ່ງກັບ Alberta Health Services (AHS) ແລະ Obesity Canada ແລະເຮັດວຽກຢູ່ Julia McFarlane Diabetes Research Centre. ທ່ານດຣ Lau ມີປະສົບການຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກອ້ວນ, ວຽກງານຂອງລາວໄດ້ຈັດພີມມາຢູ່ໃນວາລະສານທາງວິຊາການເຊັ່ນ: Canadian Journal of Diabetes. ທ່ານດຣ DCW ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ໃນເອກະສານອ້າງອີງ [4].

▎ ການອ້າງອີງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ

[1] Hansen KE, Murali S, Chaves IZ, et al. Glycomacropeptide ຜົນກະທົບຕໍ່ຄວາມອີ່ມຕົວຂອງ Amylin-Mediated, ເຄື່ອງຫມາຍ Postprandial ຂອງ Glucose Homeostasis, ແລະ Microbiome Fecal ໃນແມ່ຍິງ Postmenopausal Obese[J]. ວາລະສານໂພຊະນາການ, 2023,153(7):1915-1929.DOI:10.1016/j.tjnut.2023.03.014.

[2​] Ling W​, Huang Y​, Qiao Y​, et al​. Amylin ຂອງມະນຸດ: ຈາກ pathology ກັບ Physiology ແລະ Pharmacology [J]. ວິທະຍາສາດໂປຣຕີນ & Peptide ປັດຈຸບັນ, 2019,20(9:944-957.DOI:10.2174/ 13892037206 66 19032811183 3.

[3] Kruse T, Hansen JL, Dahl K, et al. ການພັດທະນາຂອງ Cagrilintide, ເປັນ Amylin Analogue ທີ່ປະຕິບັດຍາວ[J]. Journal of Medicinal Chemistry, 2021,64(15):11183-11194.DOI:10.1021/acs.jmedchem.1c00565.

[4] Lau DCW, Erichsen L, Francisco AM, et al. cagrilintide ປະຈໍາອາທິດຫນຶ່ງຄັ້ງສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກໃນຄົນທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນແລະໂລກອ້ວນ: multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial[J]. Lancet, 2021,398(10317):2160-2172.DOI:10.1016/S0140-6736(21)01751-7.

[5] D'Ascanio AM, Mullally JA, Frishman W H. Cagrilintide: Amylin Analog ທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນນານສໍາລັບການປິ່ນປົວໂລກອ້ວນ[J]. Cardiology in Review, 2024,32(1):83-90.DOI:10.1097/CRD.00000000000000513.

[6] Frias JP, Deenadayalan S, Erichsen L, et al. ປະສິດທິພາບ ແລະຄວາມປອດໄພຂອງຢາ cagrilintide 2.4 ມກ ປະຈໍາອາທິດໜຶ່ງຄັ້ງກັບ semaglutide 2.4 ມລກ ຕໍ່ອາທິດໃນພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2: ເປັນ multicentre, randomised, double-blind, active-controlled, phase 2 trial[J]. Lancet, 2023,402(10403):720-730.DOI:10.1016/S0140-6736(23)01163-7.

[7] Enebo LB, Berthelsen KK, Kankam M, et al. ຄວາມປອດໄພ, ຄວາມທົນທານ, pharmacokinetics, ແລະ pharmacodynamics ຂອງການບໍລິຫານປະສົມປະສານຂອງປະລິມານຫຼາຍຂອງ cagrilintide ກັບ semaglutide 2.4 mg ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງນ້ໍາຫນັກ: ການທົດລອງແບບສຸ່ມ, ຄວບຄຸມ, ໄລຍະ 1b[J]. Lancet, 2021,397(10286):1736-1748.DOI:10.1016/S0140-6736(21)00845-X.

ບົດຄວາມ ແລະຂໍ້ມູນຜະລິດຕະພັນທັງໝົດທີ່ສະໜອງໃຫ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊນີ້ແມ່ນເພື່ອການເຜີຍແຜ່ຂໍ້ມູນ ແລະຈຸດປະສົງທາງການສຶກສາເທົ່ານັ້ນ.  

ຜະລິດຕະພັນທີ່ສະຫນອງໃຫ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້ແມ່ນມີຈຸດປະສົງສະເພາະສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າໃນ vitro. ການຄົ້ນຄວ້າໃນ vitro (Latin: *in glass*, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າໃນແກ້ວ) ແມ່ນດໍາເນີນການຢູ່ນອກຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດ. ຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ແມ່ນຢາ, ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການອາຫານແລະຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA), ແລະຕ້ອງບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນ, ປິ່ນປົວ, ຫຼືປິ່ນປົວພະຍາດ, ພະຍາດ, ຫຼືພະຍາດຕ່າງໆ. ມັນໄດ້ຖືກຫ້າມຢ່າງເຂັ້ມງວດໂດຍກົດຫມາຍທີ່ຈະນໍາຜະລິດຕະພັນເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດຫຼືສັດໃນຮູບແບບໃດກໍ່ຕາມ.