Avtor Cocer Peptides 
pred 1 mesecem
VSI ČLANKI IN INFORMACIJE O IZDELKIH NA TEJ SPLETNI STRANI SO SAMO ZA RAZŠIRJANJE INFORMACIJ IN IZOBRAŽEVALNE NAMENE.
Izdelki na tem spletnem mestu so namenjeni izključno in vitro raziskavam. Raziskave in vitro (latinsko: *in glass*, kar pomeni v stekleni posodi) se izvajajo zunaj človeškega telesa. Ti izdelki niso farmacevtski izdelki, Uprava ZDA za hrano in zdravila (FDA) jih ni odobrila in se ne smejo uporabljati za preprečevanje, zdravljenje ali zdravljenje katerega koli zdravstvenega stanja, bolezni ali bolezni. Zakonsko je strogo prepovedano vnašanje teh izdelkov v človeško ali živalsko telo v kakršni koli obliki.
Pregled zdravila Cerebrolysin
Cerebrolysin ima nevroprotektivne in nevrotrofične lastnosti. Od svojega odkritja je pritegnil veliko pozornosti na področju zdravljenja nevroloških bolezni. Leta 1949 je avstrijski znanstvenik Gerhart Harrer z Univerze v Innsbrucku poročal, da Cerebrolysin, tekočina na osnovi beljakovin, proizvedena z encimsko hidrolizo možganskega tkiva, lahko stimulira živčne celice. To je tekoča mešanica na osnovi beljakovin, ki vsebuje 85 % prostih aminokislin in 15 % bioaktivnih nizkomolekularnih aminokislinskih sekvenc, ki vključujejo nevropeptide z nizko molekulsko maso, kot so možganski nevrotrofični faktor (BDNF), nevrotrofni faktor glialnih celic (GDNF), živčni rastni faktor (NGF) in ciliarni nevrotrofični faktor (CNTF).
Mehanizem delovanja cerebrolizina
Posnemanje delovanja nevrotrofičnih dejavnikov: Aktivni možganski nevropeptidi v Cerebrolysinu lahko prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in posnemajo funkcije naravnih nevrotrofičnih dejavnikov. Nevrotrofni dejavniki so ključni za nevronsko preživetje, rast, diferenciacijo in sinaptično plastičnost. Nevrotrofični faktor, pridobljen iz možganov (BDNF), ima ključno vlogo pri ohranjanju normalnega delovanja nevronov in spodbujanju regeneracije živcev. Podobne komponente v cerebrolysinu se lahko vežejo na ustrezne receptorje na nevronski površini in aktivirajo spodnje signalne poti, kot sta signalni poti PI3K-Akt in MAPK, s čimer spodbujajo preživetje in rast nevronov, hkrati pa zmanjšajo apoptozo nevronov.
Regulacija sistema nevrotransmiterjev: lahko izvaja regulativne učinke na sistem nevrotransmiterjev. Nevrotransmiterji imajo osrednjo vlogo pri prenosu signalov med nevroni, njihovo neravnovesje pa je povezano z različnimi nevrološkimi motnjami. Cerebrolysin lahko vzdržuje ravnovesje sistema nevrotransmiterjev z uravnavanjem sproščanja in presnove nevrotransmiterjev, kot sta glutamat in gama-aminomaslena kislina (GABA). Med poškodbo cerebralne ishemije lahko čezmerno sproščanje glutamata povzroči ekscitotoksičnost in poškoduje nevrone. Cerebrolysin lahko zmanjša poškodbe nevronov, ki jih povzroči ekscitotoksičnost, tako da uravnava prenašalce glutamata in zmanjša zunajcelično kopičenje glutamata.
Antioksidativni učinki stresa: Nevrološke bolezni pogosto spremljajo okrepljene reakcije oksidativnega stresa, kjer prekomerne reaktivne kisikove vrste (ROS) poškodujejo membrane nevronskih celic, beljakovine in DNA. Cerebrolysin ima antioksidativne stresne sposobnosti, zmanjšuje znotrajcelične ravni ROS in minimizira oksidativno škodo. V in vitro modelu nevronske citotoksičnosti, povzročene s hipoksijo, lahko Cerebrolysin zniža raven superoksida, vzdržuje celično presnovno aktivnost in zmanjša apoptozo. Njegov specifični mehanizem je lahko povezan z aktivacijo znotrajceličnih antioksidativnih encimskih sistemov, kot sta superoksid dismutaza (SOD) in glutation peroksidaza (GPx), ki lahko čistijo ROS in ščitijo nevrone pred oksidativnimi poškodbami.
Zaviranje vnetnih odzivov: Vnetni odzivi imajo pomembno vlogo tudi pri razvoju nevroloških bolezni. Cerebrolysin lahko ublaži vnetne odzive z zaviranjem sproščanja vnetnih dejavnikov in uravnavanjem vnetnih signalnih poti. V modelu cerebralne ishemije in reperfuzijske poškodbe lahko Cerebrolysin zmanjša izražanje pro-vnetnih citokinov, kot sta faktor tumorske nekroze-α (TNF-α) in interlevkin-1β (IL-1β), hkrati pa poveča ravni protivnetnih citokinov, kot je interlevkin-10 (IL-10), s čimer ublaži vnetno poškodbo nevronov in pospeši okrevanje nevronska funkcija.
Spodbujanje nevronske plastičnosti: Nevralna plastičnost se nanaša na sposobnost živčnega sistema, da se po poškodbi samopopravi in reorganizira. Cerebrolysin poveča nevronsko plastičnost s spodbujanjem regeneracije aksonov, tvorbe dendritične hrbtenice in sinaptične rekonstrukcije. To lahko doseže z aktiviranjem ustreznih signalnih poti, kot je signalna pot RhoA/ROCK, za uravnavanje sprememb v citoskeletu, s čimer spodbuja rast in razširitev aksonov. Cerebrolizin lahko tudi poveča izražanje proteinov, povezanih s sinapsami, kot je sinapsin, da spodbudi tvorbo sinaps in funkcionalno okrevanje, kar zagotavlja strukturno osnovo za obnovo nevronske funkcije.
Učinki cerebrolizina
Učinki na akutno ishemično možgansko kap: Cerebrolysin je pri zdravljenju akutne ishemične možganske kapi pokazal določene pozitivne učinke. Čeprav so zgodnja klinična preskušanja, ki so vključevala predvsem bolnike z blagimi možganskimi kapi, pokazala učinke na tla ali strop in niso uspela jasno dokazati bistvenih razlik med zdravljenimi skupinami, so analize podskupin bolnikov s hujšo možgansko kapjo pokazale njegove pomembne pozitivne učinke na izboljšanje okrevanja. Učinkovitost zdravila Cerebrolysin se poveča z resnostjo možganske kapi. Nekatere nadzorovane študije so pokazale, da je mogoče cerebrolysin varno kombinirati s trombolitično terapijo, pri bolnikih z zmerno do hudo možgansko kapjo pa je pokazal učinkovitost ne le pri nevroprotekciji, temveč tudi pri potencialu nevro-okrevanja. V primerjavi s samo nevrorehabilitacijo ima kombinacija Cerebrolysina in nevrorehabilitacije pomembnejše učinke na funkcionalno okrevanje.
Učinki na subarahnoidno krvavitev: subarahnoidna krvavitev (SAH) je akutno nevrološko stanje z visoko stopnjo umrljivosti in neuspešnega okrevanja. Kot zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje možganske kapi, vključno s SAH, so učinki Cerebrolysina na bolnike s SAH pritegnili pozornost. Sistematični pregled in metaanaliza uporabe cerebrolizina pri bolnikih s SAH sta pokazala, da podatki kažejo, da ima cerebrolizin pozitiven vpliv na umrljivost pri bolnikih s SAH.
Učinki na neonatalno hipoksično-ishemično encefalopatijo (HIE): HIE je možganska disfunkcija, ki jo povzroči perinatalna asfiksija, njeni patofiziološki mehanizmi pa še niso povsem razumljeni. Trenutno standardno zdravljenje je terapevtska hipotermija, vendar je njena učinkovitost omejena. Cerebrolysin kot nevroprotektivno zdravljenje kaže potencial pri obvladovanju HIE. Cerebrolysin ima okno zdravljenja do šest mesecev po ishemični poškodbi. Dajanje 0,1 ml/kg telesne teže zdravila Cerebrolysin dvakrat na teden lahko izboljša bruto motorične in jezikovne pomanjkljivosti pri dojenčkih, kar pozitivno vpliva na splošne rezultate.
Potencialna vloga pri travmatični možganski poškodbi: travmatska možganska poškodba (TBI) je pogosta nevrološka poškodba, ki povzroči poškodbo nevronov in smrt, kar vodi v vrsto nevroloških disfunkcij. Na podlagi nevroprotektivnih in nevrotrofičnih lastnosti Cerebrolysina ima tudi potencialno vrednost uporabe pri zdravljenju TBI. Eksperimentalne študije na živalih so pokazale, da lahko uporaba cerebrolysina zmanjša nevronsko apoptozo po TBI in pospeši okrevanje nevroloških funkcij. Njegov mehanizem delovanja je lahko povezan z več mehanizmi, vključno s posnemanjem funkcij nevrotrofičnega faktorja, uravnavanjem sistemov nevrotransmiterjev, antioksidativnim stresom in zaviranjem vnetnih odzivov. S temi mehanizmi blaži sekundarne poškodbe po TBI in spodbuja popravilo in regeneracijo živčevja.
Možni učinki na demenco: Demenca je nevrodegenerativna bolezen, za katero je značilna progresivna kognitivna okvara, katere patogeneza vključuje nevronsko degeneracijo in smrt, neravnovesje nevrotransmiterjev, vnetne odzive in oksidativni stres. Cerebrolysin je zaradi številnih mehanizmov delovanja potencialno terapevtsko sredstvo za demenco. Lahko spodbuja preživetje in rast nevronov s posnemanjem funkcij nevrotrofičnih dejavnikov in s tem ščiti poškodovane nevrone. Z uravnavanjem nevrotransmiterjevega sistema izboljša neravnovesje nevrotransmiterjev, kot je povečanje sproščanja acetilholina, s čimer se izboljšajo kognitivne funkcije. Njegovi antioksidativni in protivnetni učinki prav tako pomagajo zmanjšati nevrovnetje in oksidativne poškodbe v možganih bolnikov z demenco, s čimer upočasnijo napredovanje bolezni.
Zaključek
Kot zdravilo z nevroprotektivnimi in nevrotrofičnimi lastnostmi je Cerebrolysin dokazal terapevtski potencial pri zdravljenju nevroloških motenj.
Reference
[1] Kojder K, Jarosz K, Bosiacki M, et al. Cerebrolysin pri bolnikih s subarahnoidno krvavitvijo: sistematični pregled in meta-analiza [J]. Revija za klinično medicino, 2023,12. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:264397999
[2] Mureșanu DF, Livinț PL, Chira D, et al. Vloga in vpliv cerebrolizina pri zdravljenju ishemične kapi [J]. Journal of Clinical Medicine, 2022,11(5).DOI:10.3390/jcm11051273.
[3] Fiani B, Chacon D, Jarrah R, et al. Nevroprotektivne strategije cerebrolizina za zdravljenje dojenčkov z neonatalno hipoksično-ishemično encefalopatijo [J]. Acta Neurologica Belgica, 2021,121(6):1401-1406.DOI:10.1007/s13760-021-01795-y.
[4] Al-Mosawi A J. Klinična uporaba cerebrolizina v pediatrični nevropsihiatriji [J]. Science World Journal of Pharmaceutical Sciences, 2020. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:235912686
[5] Brainin M. Cerebrolysin: večtarčno zdravilo za okrevanje po možganski kapi [J]. Strokovni pregled nevroterapevtike, 2018,18(8):681-687.DOI:10.1080/14737175.2018.1500459.
[6] Ziganshina LE, Abakumova T. Cerebrolysin za akutno ishemično možgansko kap [J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(6):CD7026.DOI:10.1002/14651858.CD007026.pub3.
[7] Hartwig K, Fackler V, Jaksch-Bogensperger H, et al. Cerebrolysin ščiti celice PC12 pred hipoksijo, ki jo povzroča CoCl2, z uporabo signalizacije GSK3β [J]. International Journal of Developmental Neuroscience, 2014,38:52-58.DOI:10.1016/j.ijdevneu.2014.07.005.
Izdelek je na voljo samo za raziskovalno uporabo:
