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Qu'est-ce que la cérébrolysine ?

réseau_duotone Par Cocer Peptides      réseau_duotone il y a 1 mois


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Présentation de la cérébrolysine


La cérébrolysine possède des propriétés neuroprotectrices et neurotrophiques. Depuis sa découverte, il a suscité une attention considérable dans le domaine du traitement des maladies neurologiques. En 1949, le scientifique autrichien Gerhart Harrer de l'Université d'Innsbruck a rapporté que la cérébrolysine, un liquide à base de protéines produit par hydrolyse enzymatique du tissu cérébral, pouvait stimuler les cellules nerveuses. Il s'agit d'un mélange liquide à base de protéines contenant 85 % d'acides aminés libres et 15 % de séquences d'acides aminés bioactives de faible poids moléculaire, qui comprennent des neuropeptides de faible poids moléculaire tels que le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF), le facteur neurotrophique dérivé des cellules gliales (GDNF), le facteur de croissance nerveuse (NGF) et le facteur neurotrophique ciliaire (CNTF).


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Mécanisme d'action de la cérébrolysine


Imitant la fonction des facteurs neurotrophiques : Les neuropeptides cérébraux actifs contenus dans Cerebrolysin peuvent pénétrer la barrière hémato-encéphalique et imiter les fonctions des facteurs neurotrophiques naturels. Les facteurs neurotrophiques sont cruciaux pour la survie, la croissance, la différenciation et la plasticité synaptique des neurones. Le facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) joue un rôle clé dans le maintien d’une fonction neuronale normale et dans la promotion de la régénération neuronale. Les composants similaires de Cerebrolysin peuvent se lier aux récepteurs correspondants à la surface neuronale, activant les voies de signalisation en aval telles que les voies de signalisation PI3K-Akt et MAPK, favorisant ainsi la survie et la croissance neuronales tout en réduisant l'apoptose neuronale.


Régulation du système neurotransmetteur : Il peut exercer des effets régulateurs sur le système neurotransmetteur. Les neurotransmetteurs jouent un rôle central dans la transmission des signaux entre neurones et leur déséquilibre est associé à divers troubles neurologiques. La cérébrolysine peut maintenir l'équilibre du système de neurotransmetteurs en régulant la libération et le métabolisme de neurotransmetteurs tels que le glutamate et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Lors d'une lésion d'ischémie cérébrale, une libération excessive de glutamate peut entraîner une excitotoxicité, endommageant les neurones. La cérébrolysine peut réduire les dommages neuronaux induits par l'excitotoxicité en régulant les transporteurs de glutamate et en diminuant l'accumulation extracellulaire de glutamate.


Effets du stress antioxydant : les maladies neurologiques s'accompagnent souvent de réactions accrues au stress oxydatif, dans lesquelles un excès d'espèces réactives de l'oxygène (ROS) endommage les membranes des cellules neuronales, les protéines et l'ADN. La cérébrolysine possède des capacités antioxydantes contre le stress, réduisant les niveaux de ROS intracellulaires et minimisant les dommages oxydatifs. Dans un modèle de cytotoxicité neuronale induit par l'hypoxie in vitro, la cérébrolysine peut réduire les niveaux de superoxyde, maintenir l'activité métabolique cellulaire et réduire l'apoptose. Son mécanisme spécifique peut être lié à l'activation de systèmes enzymatiques antioxydants intracellulaires, tels que la superoxyde dismutase (SOD) et la glutathion peroxydase (GPx), qui peuvent éliminer les ROS et protéger les neurones des dommages oxydatifs.


Inhibition des réponses inflammatoires : Les réponses inflammatoires jouent également un rôle important dans le développement des maladies neurologiques. La cérébrolysine peut atténuer les réponses inflammatoires en inhibant la libération de facteurs inflammatoires et en régulant les voies de signalisation inflammatoires. Dans un modèle de lésion d'ischémie-reperfusion cérébrale, la cérébrolysine peut réduire l'expression de cytokines pro-inflammatoires telles que le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α) et l'interleukine-1β (IL-1β), tout en augmentant les niveaux de cytokines anti-inflammatoires telles que l'interleukine-10 (IL-10), atténuant ainsi les dommages inflammatoires des neurones et favorisant la récupération de la fonction neuronale.


Promouvoir la plasticité neuronale : La plasticité neuronale fait référence à la capacité du système nerveux à s'auto-réparer et à se réorganiser après une blessure. La cérébrolysine améliore la plasticité neuronale en favorisant la régénération axonale, la formation d'épines dendritiques et la reconstruction synaptique. Il peut y parvenir en activant des voies de signalisation pertinentes, telles que la voie de signalisation RhoA/ROCK, pour réguler les modifications du cytosquelette, favorisant ainsi la croissance et l'extension des axones. La cérébrolysine peut également augmenter l'expression de protéines liées aux synapses, telles que la synapsine, pour favoriser la formation des synapses et la récupération fonctionnelle, fournissant ainsi une base structurelle pour la restauration de la fonction neuronale.




Les effets de la cérébrolysine


Effets sur l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu : Dans le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique aigu, Cerebrolysin a démontré certains effets positifs. Bien que les premiers essais cliniques, portant principalement sur des patients ayant subi un AVC léger, aient montré des effets plancher ou plafond et n'ont pas réussi à démontrer clairement des différences significatives entre les groupes de traitement, les analyses de sous-groupes de patients ayant subi un AVC plus grave ont révélé ses effets positifs significatifs sur l'amélioration de la récupération. L'efficacité de Cerebrolysin augmente avec la gravité de l'accident vasculaire cérébral. Certaines études contrôlées ont montré que Cerebrolysin peut être associé en toute sécurité à un traitement thrombolytique et que, chez les patients souffrant d'accidents vasculaires cérébraux modérés à graves, il démontre son efficacité non seulement en matière de neuroprotection, mais également en termes de potentiel de neuro-récupération. Par rapport à la neuro-rééducation seule, la combinaison de Cerebrolysin et de neuro-rééducation produit des effets plus significatifs sur la récupération fonctionnelle.


Effets sur l'hémorragie sous-arachnoïdienne : L'hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) est une maladie neurologique aiguë caractérisée par des taux de mortalité et d'échec de récupération élevés. En tant que médicament utilisé pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux, y compris l'HSA, les effets de Cerebrolysin sur les patients atteints d'HSA ont attiré l'attention. Une revue systématique et une méta-analyse de l'utilisation de Cerebrolysin chez les patients atteints d'HSA ont indiqué que les données suggèrent que Cerebrolysin a un impact positif sur la mortalité chez les patients atteints d'HSA.


Effets sur l'encéphalopathie hypoxique-ischémique néonatale (EHI) : L'EHI est un dysfonctionnement cérébral provoqué par une asphyxie périnatale et ses mécanismes physiopathologiques ne sont pas encore entièrement compris. Le traitement standard actuel est l’hypothermie thérapeutique, mais son efficacité est limitée. La cérébrolysine, en tant que traitement neuroprotecteur, présente un potentiel dans la prise en charge de l'HIE. Cerebrolysin a une fenêtre de traitement allant jusqu'à six mois après une lésion ischémique. L'administration de 0,1 ml/kg de poids corporel de Cerebrolysin deux fois par semaine peut améliorer les déficits globaux de la motricité et du langage chez les nourrissons, exerçant ainsi un effet positif sur les résultats globaux.


Rôle potentiel dans les traumatismes crâniens : Les traumatismes crâniens (TCC) sont des lésions neurologiques courantes qui provoquent des lésions neuronales et la mort, entraînant une série de dysfonctionnements neurologiques. Basé sur les propriétés neuroprotectrices et neurotrophiques de la cérébrolysine, il présente également une valeur d'application potentielle dans le traitement du traumatisme crânien. Des études expérimentales sur des animaux ont montré que l'utilisation de Cerebrolysin peut réduire l'apoptose neuronale après un traumatisme crânien et favoriser la récupération de la fonction neurologique. Son mécanisme d'action peut être lié à de multiples mécanismes, notamment l'imitation des fonctions des facteurs neurotrophiques, la régulation des systèmes de neurotransmetteurs, le stress antioxydant et l'inhibition des réponses inflammatoires. Grâce à ces mécanismes, il atténue les dommages secondaires après un traumatisme crânien et favorise la réparation et la régénération neuronales.


Effets potentiels sur la démence : La démence est une maladie neurodégénérative caractérisée par des troubles cognitifs progressifs, dont la pathogenèse implique une dégénérescence et une mort neuronales, un déséquilibre des neurotransmetteurs, des réponses inflammatoires et un stress oxydatif. Les multiples mécanismes d'action de la cérébrolysine en font un agent thérapeutique potentiel contre la démence. Il peut favoriser la survie et la croissance neuronales en imitant les fonctions des facteurs neurotrophiques, protégeant ainsi les neurones endommagés. En régulant le système des neurotransmetteurs, il améliore le déséquilibre des neurotransmetteurs, comme l’augmentation de la libération d’acétylcholine, améliorant ainsi la fonction cognitive. Ses effets antioxydants et anti-inflammatoires aident également à réduire la neuroinflammation et les dommages oxydatifs dans le cerveau des patients atteints de démence, ralentissant ainsi la progression de la maladie.




Conclusion

En tant que médicament doté de propriétés neuroprotectrices et neurotrophiques, la Cerebrolysin a démontré un potentiel thérapeutique dans le traitement des troubles neurologiques.




Références


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[2] Mureşanu DF, Livinț PL, Chira D, et al. Rôle et impact de la cérébrolysine pour les soins liés aux accidents vasculaires cérébraux ischémiques [J]. Journal de médecine clinique, 2022,11(5).DOI:10.3390/jcm11051273.


[3] Fiani B, Chacon D, Jarrah R et al. Stratégies neuroprotectrices de la cérébrolysine pour le traitement des nourrissons atteints d'encéphalopathie hypoxique-ischémique néonatale [J]. Acta Neurologica Belgica, 2021,121(6):1401-1406.DOI:10.1007/s13760-021-01795-y.


[4] Al-Mosawi A J. Utilisations cliniques de la cérébrolysine en neuropsychiatrie pédiatrique [J]. Journal scientifique mondial des sciences pharmaceutiques, 2020. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:235912686


[5] Brainin M. Cerebrolysin : un médicament multi-cible pour la récupération après un AVC[J]. Revue d'experts en neurothérapie, 2018,18(8):681-687.DOI:10.1080/14737175.2018.1500459.


[6] Ziganshina LE, Abakumova T. Cerebrolysin pour l'AVC ischémique aigu [J]. Base de données Cochrane des revues systématiques, 2015(6):CD7026.DOI:10.1002/14651858.CD007026.pub3.


[7] Hartwig K, Fackler V, Jaksch-Bogensperger H et al. La cérébrolysine protège les cellules PC12 de l'hypoxie induite par le CoCl2 en utilisant la signalisation GSK3β [J]. Journal international des neurosciences du développement, 2014, 38 : 52-58.DOI : 10.1016/j.ijdevneu.2014.07.005.




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