By Cocer Peptides 
1 เดือนที่แล้ว
บทความและข้อมูลผลิตภัณฑ์ทั้งหมดที่มีให้บนเว็บไซต์นี้มีไว้เพื่อการเผยแพร่ข้อมูลและวัตถุประสงค์ทางการศึกษาเท่านั้น
ผลิตภัณฑ์ที่นำเสนอบนเว็บไซต์นี้มีจุดประสงค์เพื่อการวิจัยในหลอดทดลองเท่านั้น การวิจัยนอกร่างกาย (ละติน: *ในแก้ว* หมายถึงเครื่องแก้ว) ดำเนินการนอกร่างกายมนุษย์ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ใช่เภสัชภัณฑ์ ไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) และจะต้องไม่ใช้เพื่อป้องกัน บำบัด หรือรักษาโรคประจำตัว โรค หรือการเจ็บป่วยใดๆ กฎหมายห้ามโดยเด็ดขาดในการแนะนำผลิตภัณฑ์เหล่านี้เข้าสู่ร่างกายมนุษย์หรือสัตว์ในรูปแบบใด ๆ
ภาพรวมของเซรีโบรไลซิน
Cerebrolysin มีคุณสมบัติป้องกันระบบประสาทและระบบประสาท นับตั้งแต่การค้นพบนี้ ก็ได้รับความสนใจอย่างมากในด้านการรักษาโรคทางระบบประสาท ในปี 1949 นักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย Gerhart Harrer จากมหาวิทยาลัย Innsbruck รายงานว่า Cerebrolysin ซึ่งเป็นของเหลวที่มีโปรตีนเป็นหลักซึ่งเกิดจากการไฮโดรไลซิสของเอนไซม์ในเนื้อเยื่อสมอง สามารถกระตุ้นเซลล์ประสาทได้ เป็นส่วนผสมของเหลวจากโปรตีนที่ประกอบด้วยกรดอะมิโนอิสระ 85% และลำดับกรดอะมิโนน้ำหนักโมเลกุลต่ำที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ 15% ซึ่งรวมถึงนิวโรเปปไทด์ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เช่น ปัจจัยนิวโรโทรฟิกที่ได้มาจากสมอง (BDNF), ปัจจัยนิวโรโทรฟิกที่ได้มาจากเซลล์ glial (GDNF), ปัจจัยการเจริญเติบโตของเส้นประสาท (NGF) และปัจจัยประสาทโทรฟิกปรับเลนส์ (CNTF)
กลไกการออกฤทธิ์ของเซเรโบรไลซิน
การเลียนแบบการทำงานของปัจจัยทางระบบประสาท: นิวโรเปปไทด์ในสมองที่ทำงานอยู่ในเซเรโบรไลซินสามารถทะลุผ่านอุปสรรคในเลือดและสมอง และเลียนแบบการทำงานของปัจจัยทางระบบประสาทตามธรรมชาติ ปัจจัยทางระบบประสาทมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการอยู่รอดของเซลล์ประสาท การเจริญเติบโต การสร้างความแตกต่าง และความเป็นพลาสติกแบบซินแนปติก Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) มีบทบาทสำคัญในการรักษาการทำงานของเส้นประสาทให้เป็นปกติ และส่งเสริมการฟื้นฟูระบบประสาท ส่วนประกอบที่คล้ายกันในเซเรโบรไลซินสามารถจับกับตัวรับที่สอดคล้องกันบนพื้นผิวของเซลล์ประสาท โดยเปิดใช้งานเส้นทางการส่งสัญญาณดาวน์สตรีม เช่น วิถีการส่งสัญญาณ PI3K-Akt และ MAPK ดังนั้นจึงส่งเสริมการอยู่รอดและการเติบโตของเซลล์ประสาท ขณะเดียวกันก็ลดการตายของเซลล์เซลล์ประสาท
ระเบียบของระบบสารสื่อประสาท: สามารถออกฤทธิ์ต่อระบบสารสื่อประสาทได้ สารสื่อประสาทมีบทบาทสำคัญในการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ประสาท และความไม่สมดุลของสารเหล่านี้สัมพันธ์กับความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ เซรีโบรไลซินอาจรักษาสมดุลของระบบสารสื่อประสาทโดยควบคุมการปลดปล่อยและการเผาผลาญของสารสื่อประสาท เช่น กลูตาเมต และกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก (GABA) ในระหว่างการบาดเจ็บที่ภาวะสมองขาดเลือด การปล่อยกลูตาเมตมากเกินไปอาจทำให้เกิดพิษต่อร่างกายและทำลายเซลล์ประสาทได้ เซรีโบรไลซินอาจลดความเสียหายของเซลล์ประสาทที่เกิดจากความเป็นพิษต่อร่างกายโดยการควบคุมการขนส่งกลูตาเมต และลดการสะสมกลูตาเมตนอกเซลล์
ผลกระทบของความเครียดจากสารต้านอนุมูลอิสระ: โรคทางระบบประสาทมักมาพร้อมกับปฏิกิริยาความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่เพิ่มขึ้น โดยที่สายพันธุ์ออกซิเจนปฏิกิริยา (ROS) ที่มากเกินไปจะทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ประสาท โปรตีน และ DNA Cerebrolysin มีความสามารถในการต้านอนุมูลอิสระ ลดระดับ ROS ภายในเซลล์ และลดความเสียหายจากออกซิเดชัน ในแบบจำลองความเป็นพิษต่อเซลล์ของเซลล์ประสาทที่เกิดจากการขาดออกซิเจน ในหลอดทดลอง เซเรโบรไลซินสามารถลดระดับซูเปอร์ออกไซด์ รักษากิจกรรมการเผาผลาญของเซลล์ และลดการตายของเซลล์ กลไกเฉพาะของมันอาจเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบเอนไซม์ต้านอนุมูลอิสระในเซลล์ เช่น ซูเปอร์ออกไซด์ดิสมิวเตส (SOD) และกลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดส (GPx) ซึ่งสามารถกำจัด ROS และปกป้องเซลล์ประสาทจากความเสียหายจากออกซิเดชัน
การยับยั้งการตอบสนองการอักเสบ: การตอบสนองการอักเสบยังมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคทางระบบประสาทอีกด้วย เซรีโบรไลซินอาจบรรเทาการตอบสนองการอักเสบโดยการยับยั้งการปล่อยปัจจัยการอักเสบและควบคุมเส้นทางการส่งสัญญาณการอักเสบ ในรูปแบบการบาดเจ็บที่สมองขาดเลือดและกลับคืนมา Cerebrolysin สามารถลดการแสดงออกของไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบได้ เช่น Tumor necrosis factor-α (TNF-α) และ interleukin-1β (IL-1β) ในขณะเดียวกันก็เพิ่มระดับของไซโตไคน์ต้านการอักเสบ เช่น interleukin-10 (IL-10) ซึ่งช่วยลดความเสียหายจากการอักเสบของเซลล์ประสาทและส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของระบบประสาท
ส่งเสริมความเป็นพลาสติกของระบบประสาท: ความเป็นพลาสติกของระบบประสาทหมายถึงความสามารถของระบบประสาทในการซ่อมแซมตัวเองและจัดระเบียบใหม่หลังการบาดเจ็บ Cerebrolysin ช่วยเพิ่มความเป็นพลาสติกของระบบประสาทโดยส่งเสริมการสร้างใหม่ของแอกซอน การสร้างกระดูกสันหลังของเดนไดรต์ และการสร้างซินแนปติกใหม่ อาจบรรลุเป้าหมายได้โดยการเปิดใช้งานเส้นทางการส่งสัญญาณที่เกี่ยวข้อง เช่น เส้นทางการส่งสัญญาณของ RhoA/ROCK เพื่อควบคุมการเปลี่ยนแปลงในโครงร่างโครงร่างเซลล์ ซึ่งจะช่วยส่งเสริมการเติบโตและการขยายแอกซอน เซรีโบรไลซินยังสามารถเพิ่มการแสดงออกของโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับไซแนปส์ เช่น ไซแนปซิน เพื่อส่งเสริมการสร้างไซแนปส์และการฟื้นฟูการทำงาน โดยเป็นรากฐานทางโครงสร้างสำหรับการฟื้นฟูการทำงานของระบบประสาท
ผลของเซรีโบรไลซิน
ผลต่อโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน: ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน Cerebrolysin แสดงให้เห็นผลเชิงบวกบางประการ แม้ว่าการทดลองทางคลินิกในระยะเริ่มแรก ซึ่งโดยหลักแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตันเล็กน้อย มีผลกระทบต่อพื้นหรือเพดาน และไม่สามารถแสดงให้เห็นความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มการรักษาได้อย่างชัดเจน แต่การวิเคราะห์กลุ่มย่อยของผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงกว่าเผยให้เห็นถึงผลเชิงบวกที่มีนัยสำคัญต่อการฟื้นตัวที่ดีขึ้น ประสิทธิภาพของ Cerebrolysin เพิ่มขึ้นตามความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษาที่มีการควบคุมบางการศึกษาแสดงให้เห็นว่า Cerebrolysin สามารถใช้ร่วมกับการบำบัดลิ่มเลือดได้อย่างปลอดภัย และในคนไข้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในระดับปานกลางถึงรุนแรง สารดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพไม่เพียงแต่ในการปกป้องระบบประสาท แต่ยังรวมถึงศักยภาพในการฟื้นฟูระบบประสาทด้วย เมื่อเปรียบเทียบกับการฟื้นฟูระบบประสาทเพียงอย่างเดียว การรวมกันของเซเรโบรไลซินและการฟื้นฟูระบบประสาทจะให้ผลที่สำคัญมากกว่าต่อการฟื้นตัวจากการทำงาน
ผลต่อการตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง: การตกเลือดใต้เยื่อหุ้มสมอง (SAH) เป็นภาวะทางระบบประสาทเฉียบพลันที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงและอัตราการฟื้นตัวล้มเหลว เนื่องจากเป็นยาที่ใช้รักษาโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งรวมถึง SAH ผลของ Cerebrolysin ต่อผู้ป่วย SAH จึงได้รับความสนใจ การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาของการใช้ Cerebrolysin ในผู้ป่วย SAH บ่งชี้ว่าข้อมูลดังกล่าวชี้ให้เห็นว่า Cerebrolysin มีผลเชิงบวกต่อการเสียชีวิตในผู้ป่วย SAH
ผลต่อโรคสมองจากภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือดในทารกแรกเกิด (HIE): HIE เป็นความผิดปกติของสมองที่เกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในปริกำเนิด และกลไกทางพยาธิสรีรวิทยายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ การรักษามาตรฐานในปัจจุบันคือการรักษาภาวะอุณหภูมิร่างกายลดลง แต่ประสิทธิภาพมีจำกัด Cerebrolysin เป็นยารักษาระบบประสาท แสดงให้เห็นศักยภาพในการจัดการ HIE Cerebrolysin มีช่วงการรักษานานถึงหกเดือนหลังการบาดเจ็บจากการขาดเลือด การให้ Cerebrolysin 0.1 มล./กก. ของน้ำหนักตัวสัปดาห์ละสองครั้งสามารถปรับปรุงการขาดดุลการทำงานของกล้ามเนื้อและภาษาโดยรวมในทารกได้ ซึ่งส่งผลดีต่อผลลัพธ์โดยรวม
บทบาทที่เป็นไปได้ในการบาดเจ็บที่สมอง: การบาดเจ็บที่สมอง (TBI) เป็นการบาดเจ็บทางระบบประสาทที่พบบ่อยซึ่งทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและการเสียชีวิต นำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทหลายอย่าง จากคุณสมบัติในการป้องกันระบบประสาทและระบบประสาทของ Cerebrolysin ยังมีประโยชน์ในการรักษาโรค TBI อีกด้วย การศึกษาทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าการใช้เซเรโบรไลซินสามารถลดการตายของเซลล์ของเส้นประสาทหลังจาก TBI และส่งเสริมการฟื้นตัวของการทำงานของระบบประสาท กลไกการออกฤทธิ์อาจเกี่ยวข้องกับกลไกหลายอย่าง รวมถึงการเลียนแบบการทำงานของปัจจัยทางระบบประสาท การควบคุมระบบสารสื่อประสาท ความเครียดจากสารต้านอนุมูลอิสระ และการยับยั้งการตอบสนองการอักเสบ ด้วยกลไกเหล่านี้ จะบรรเทาความเสียหายรองหลังจาก TBI และส่งเสริมการซ่อมแซมและการฟื้นฟูระบบประสาท
ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อภาวะสมองเสื่อม: ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคที่เกิดจากความเสื่อมของระบบประสาท ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือความบกพร่องทางสติปัญญาที่เพิ่มขึ้น โดยพยาธิกำเนิดเกี่ยวข้องกับความเสื่อมของเซลล์ประสาทและการเสียชีวิต ความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท การตอบสนองต่อการอักเสบ และความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน กลไกการออกฤทธิ์หลายอย่างของ Cerebrolysin ทำให้สามารถรักษาโรคสมองเสื่อมได้ สามารถส่งเสริมการอยู่รอดและการเติบโตของเส้นประสาทโดยการเลียนแบบการทำงานของปัจจัยทางระบบประสาท จึงช่วยปกป้องเซลล์ประสาทที่เสียหาย โดยการควบคุมระบบสารสื่อประสาท จะช่วยเพิ่มความไม่สมดุลของสารสื่อประสาท เช่น เพิ่มการปล่อยอะเซทิลโคลีน ซึ่งจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของการรับรู้ สารต้านอนุมูลอิสระและฤทธิ์ต้านการอักเสบยังช่วยลดการอักเสบของระบบประสาทและความเสียหายจากออกซิเดชั่นในสมองของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม ซึ่งจะช่วยชะลอการลุกลามของโรค
บทสรุป
ในฐานะยาที่มีคุณสมบัติป้องกันระบบประสาทและระบบประสาท Cerebrolysin ได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการรักษาในการรักษาความผิดปกติทางระบบประสาท
อ้างอิง
[1] Kojder K, Jarosz K, Bosiacki M, และคณะ Cerebrolysin ในผู้ป่วยตกเลือดใน Subarachnoid: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาดาต้า [J] วารสารการแพทย์คลินิก, 2023,12. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:264397999
[2] Mureşanu DF, Livinţ PL, Chira D, และคณะ บทบาทและผลกระทบของ Cerebrolysin ต่อการดูแลโรคหลอดเลือดสมองตีบ [J] วารสารการแพทย์คลินิก, 2022,11(5).DOI:10.3390/jcm11051273.
(3) ฟิอานี บี, ชาคอน ดี, จาร์ราห์ อาร์ และคณะ กลยุทธ์การป้องกันระบบประสาทของ cerebrolysin ในการรักษาทารกที่มีภาวะสมองเสื่อมจากภาวะขาดออกซิเจนและขาดเลือดในทารกแรกเกิด [J] แอกต้า นูโรโลจิกา เบลจิกา, 2021,121(6):1401-1406.DOI:10.1007/s13760-021-01795-y.
[4] Al-Mosawi A J. การใช้ Cerebrolysin ทางคลินิกในโรคประสาทจิตเวชในเด็ก[J] วารสารวิทยาศาสตร์เภสัชศาสตร์โลก, 2020 https://api.semanticscholar.org/CorpusID:235912686
(5) Brainin M. Cerebrolysin: ยาหลายเป้าหมายสำหรับการฟื้นตัวหลังโรคหลอดเลือดสมอง[J] การทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการบำบัดทางประสาท 2018,18(8):681-687.DOI:10.1080/14737175.2018.1500459
(6) Ziganshina LE, Abakumova T. Cerebrolysin สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน [J] ฐานข้อมูล Cochrane ของการวิจารณ์อย่างเป็นระบบ 2015(6):CD7026.DOI:10.1002/14651858.CD007026.pub3
(7) Hartwig K, Fackler V, Jaksch-Bogensperger H, และคณะ Cerebrolysin ปกป้องเซลล์ PC12 จากภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจาก CoCl2 โดยใช้การส่งสัญญาณGSK3β [J] วารสารประสาทวิทยาศาสตร์พัฒนาการนานาชาติ, 2014,38:52-58.DOI:10.1016/j.ijdevneu.2014.07.005
สินค้าสำหรับใช้ในการวิจัยเท่านั้น:
