Door Cocer Peptides 
1 maand geleden
ALLE ARTIKELEN EN PRODUCTINFORMATIE DIE OP DEZE WEBSITE WORDEN VERSTREKT, ZIJN UITSLUITEND VOOR DE VERSPREIDING VAN INFORMATIE EN EDUCATIEVE DOELEINDEN.
De op deze website aangeboden producten zijn uitsluitend bedoeld voor in vitro onderzoek. In vitro onderzoek (Latijn: *in glas*, wat in glaswerk betekent) vindt plaats buiten het menselijk lichaam. Deze producten zijn geen farmaceutische producten, zijn niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) en mogen niet worden gebruikt om een medische aandoening, ziekte of kwaal te voorkomen, behandelen of genezen. Het is bij wet ten strengste verboden om deze producten in welke vorm dan ook in het menselijk of dierlijk lichaam te introduceren.
Overzicht van Cerebrolysine
Cerebrolysine bezit neuroprotectieve en neurotrofe eigenschappen. Sinds de ontdekking ervan heeft het veel aandacht gekregen op het gebied van de behandeling van neurologische aandoeningen. In 1949 rapporteerde de Oostenrijkse wetenschapper Gerhart Harrer van de Universiteit van Innsbruck dat Cerebrolysine, een op eiwitten gebaseerde vloeistof geproduceerd door enzymatische hydrolyse van hersenweefsel, zenuwcellen kon stimuleren. Het is een op eiwitten gebaseerd vloeibaar mengsel dat 85% vrije aminozuren en 15% bioactieve aminozuursequenties met een laag molecuulgewicht bevat, waaronder neuropeptiden met een laag molecuulgewicht, zoals van de hersenen afkomstige neurotrofe factor (BDNF), van gliacellen afkomstige neurotrofe factor (GDNF), zenuwgroeifactor (NGF) en ciliaire neurotrofe factor (CNTF).
Werkingsmechanisme van Cerebrolysine
Nabootsen van de functie van neurotrofe factoren: De actieve hersenneuropeptiden in Cerebrolysin kunnen de bloed-hersenbarrière binnendringen en de functies van natuurlijke neurotrofe factoren nabootsen. Neurotrofe factoren zijn cruciaal voor neuronale overleving, groei, differentiatie en synaptische plasticiteit. Van de hersenen afkomstige neurotrofe factor (BDNF) speelt een sleutelrol bij het handhaven van de normale neuronale functie en het bevorderen van neurale regeneratie. De vergelijkbare componenten in Cerebrolysin kunnen binden aan overeenkomstige receptoren op het neuronale oppervlak, waardoor stroomafwaartse signaalroutes zoals de PI3K-Akt- en MAPK-signaleringsroutes worden geactiveerd, waardoor neuronale overleving en groei worden bevorderd en neuronale apoptose wordt verminderd.
Regulering van het neurotransmittersysteem: Het kan regulerende effecten uitoefenen op het neurotransmittersysteem. Neurotransmitters spelen een centrale rol bij de signaaloverdracht tussen neuronen, en hun onevenwichtigheid wordt geassocieerd met verschillende neurologische aandoeningen. Cerebrolysine kan de balans van het neurotransmittersysteem in stand houden door de afgifte en het metabolisme van neurotransmitters zoals glutamaat en gamma-aminoboterzuur (GABA) te reguleren. Tijdens cerebrale ischemieschade kan overmatige afgifte van glutamaat leiden tot excitotoxiciteit, waardoor neuronen worden beschadigd. Cerebrolysine kan door excitotoxiciteit geïnduceerde neuronale schade verminderen door glutamaattransporters te reguleren en de accumulatie van extracellulair glutamaat te verminderen.
Antioxidant-stresseffecten: Neurologische ziekten gaan vaak gepaard met verhoogde oxidatieve stressreacties, waarbij overmatige reactieve zuurstofsoorten (ROS) neuronale celmembranen, eiwitten en DNA beschadigen. Cerebrolysine bezit antioxiderende stressmogelijkheden, waardoor de intracellulaire ROS-niveaus worden verlaagd en oxidatieve schade wordt geminimaliseerd. In een in vitro hypoxie-geïnduceerd neuronaal cytotoxiciteitsmodel kan Cerebrolysine de superoxideniveaus verlagen, de cellulaire metabolische activiteit behouden en apoptose verminderen. Het specifieke mechanisme ervan kan verband houden met de activering van intracellulaire antioxidant-enzymsystemen, zoals superoxide-dismutase (SOD) en glutathionperoxidase (GPx), die ROS kunnen wegvangen en neuronen kunnen beschermen tegen oxidatieve schade.
Remming van ontstekingsreacties: Ontstekingsreacties spelen ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van neurologische ziekten. Cerebrolysine kan ontstekingsreacties verlichten door de afgifte van ontstekingsfactoren te remmen en ontstekingssignaleringsroutes te reguleren. In een model voor cerebrale ischemie-reperfusieschade kan Cerebrolysine de expressie van pro-inflammatoire cytokines zoals tumornecrosefactor-α (TNF-α) en interleukine-1β (IL-1β) verminderen, terwijl de niveaus van ontstekingsremmende cytokines zoals interleukine-10 (IL-10) worden verhoogd, waardoor ontstekingsschade aan neuronen wordt verminderd en het herstel van de neurale functie wordt bevorderd.
Bevordering van neurale plasticiteit: Neurale plasticiteit verwijst naar het vermogen van het zenuwstelsel om zichzelf te herstellen en te reorganiseren na een blessure. Cerebrolysine verbetert de neurale plasticiteit door axonale regeneratie, dendritische wervelkolomvorming en synaptische reconstructie te bevorderen. Het kan dit bereiken door relevante signaalroutes te activeren, zoals de RhoA/ROCK-signaleringsroute, om veranderingen in het cytoskelet te reguleren, waardoor axonale groei en uitbreiding worden bevorderd. Cerebrolysine kan ook de expressie van synapsgerelateerde eiwitten, zoals synapsine, verhogen om synapsvorming en functioneel herstel te bevorderen, waardoor een structurele basis wordt gelegd voor het herstel van de neurale functie.
De effecten van cerebrolysine
Effecten op acute ischemische beroerte: Bij de behandeling van acute ischemische beroerte heeft Cerebrolysin bepaalde positieve effecten aangetoond. Hoewel vroege klinische onderzoeken, waarbij voornamelijk patiënten met milde beroertes werden geïncludeerd, vloer- of plafondeffecten vertoonden en geen duidelijke significante verschillen tussen behandelingsgroepen aantoonden, onthulden subgroepanalyses van patiënten met ernstigere beroertes de significante positieve effecten ervan op het bevorderen van het herstel. De werkzaamheid van Cerebrolysin neemt toe met de ernst van de beroerte. Sommige gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat Cerebrolysin veilig kan worden gecombineerd met trombolytische therapie, en bij patiënten met matige tot ernstige beroertes vertoont het niet alleen werkzaamheid op het gebied van neuroprotectie, maar ook op het gebied van neuroherstel. Vergeleken met neurorevalidatie alleen levert de combinatie van Cerebrolysin en neurorevalidatie significantere effecten op op functioneel herstel.
Effecten op subarachnoïdale bloeding: Subarachnoïdale bloeding (SAH) is een acute neurologische aandoening met een hoog sterftecijfer en een hoog percentage mislukt herstel. Als medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van beroertes, waaronder SAH, hebben de effecten van Cerebrolysin op SAH-patiënten de aandacht getrokken. Een systematische review en meta-analyse van het gebruik van Cerebrolysine bij SAH-patiënten gaf aan dat de gegevens suggereren dat Cerebrolysine een positieve invloed heeft op de mortaliteit bij SAH-patiënten.
Effecten op neonatale hypoxische-ischemische encefalopathie (HIE): HIE is een hersenstoornis veroorzaakt door perinatale asfyxie, en de pathofysiologische mechanismen ervan zijn nog niet volledig begrepen. De huidige standaardbehandeling is therapeutische hypothermie, maar de werkzaamheid ervan is beperkt. Cerebrolysine vertoont als neuroprotectieve behandeling potentieel bij de behandeling van HIE. Cerebrolysine heeft een behandelingsperiode van maximaal zes maanden na ischemisch letsel. Het tweemaal per week toedienen van 0,1 ml/kg lichaamsgewicht Cerebrolysin kan de tekorten in de grove motoriek en de taalfunctie bij zuigelingen verbeteren, wat een positief effect heeft op de algemene uitkomsten.
Potentiële rol bij traumatisch hersenletsel: Traumatisch hersenletsel (TBI) is een veelvoorkomend neurologisch letsel dat neuronale schade en de dood veroorzaakt, wat leidt tot een reeks neurologische disfuncties. Gebaseerd op de neuroprotectieve en neurotrofe eigenschappen van Cerebrolysine, heeft het ook potentiële toepassingswaarde bij de behandeling van TBI. Dierexperimentele studies hebben aangetoond dat het gebruik van Cerebrolysin neuronale apoptose na traumatisch hersenletsel kan verminderen en het herstel van de neurologische functie kan bevorderen. Het werkingsmechanisme kan verband houden met meerdere mechanismen, waaronder het nabootsen van neurotrofe factorfuncties, het reguleren van neurotransmittersystemen, antioxiderende stress en het remmen van ontstekingsreacties. Via deze mechanismen verlicht het secundaire schade na traumatisch hersenletsel en bevordert het neuraal herstel en regeneratie.
Potentiële effecten op dementie: Dementie is een neurodegeneratieve ziekte die wordt gekenmerkt door progressieve cognitieve stoornissen, waarbij de pathogenese ervan neuronale degeneratie en dood, onbalans van neurotransmitters, ontstekingsreacties en oxidatieve stress omvat. De meerdere werkingsmechanismen van Cerebrolysine maken het tot een potentieel therapeutisch middel voor dementie. Het kan de overleving en groei van neuronen bevorderen door de functies van neurotrofe factoren na te bootsen, waardoor beschadigde neuronen worden beschermd. Door het neurotransmittersysteem te reguleren, verbetert het de onbalans van neurotransmitters, zoals het verhogen van de afgifte van acetylcholine, waardoor de cognitieve functie wordt verbeterd. De antioxiderende en ontstekingsremmende effecten helpen ook neuro-ontstekingen en oxidatieve schade in de hersenen van dementiepatiënten te verminderen, waardoor de ziekteprogressie wordt vertraagd.
Conclusie
Als medicijn met neuroprotectieve en neurotrofe eigenschappen heeft Cerebrolysin therapeutisch potentieel aangetoond bij de behandeling van neurologische aandoeningen.
Referenties
[1] Kojder K, Jarosz K, Bosiacki M, et al. Cerebrolysine bij patiënten met een subarachnoïdale bloeding: een systematische review en meta-analyse [J]. Tijdschrift voor klinische geneeskunde, 2023,12. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:264397999
[2] Mureșanu DF, Livinț PL, Chira D, et al. Rol en impact van cerebrolysine voor de zorg voor ischemische beroertes [J]. Journal of Clinical Medicine, 2022,11(5).DOI:10.3390/jcm11051273.
[3] Fiani B, Chacon D, Jarrah R, et al. Neuroprotectieve strategieën van cerebrolysine voor de behandeling van zuigelingen met neonatale hypoxische ischemische encefalopathie [J]. Acta Neurologica Belgica, 2021,121(6):1401-1406.DOI:10.1007/s13760-021-01795-y.
[4] Al-Mosawi A J. Klinisch gebruik van Cerebrolysine in kinderneuropsychiatrie [J]. Science World Journal of Pharmaceutical Sciences, 2020. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:235912686
[5] Brainin M. Cerebrolysin: een multi-target medicijn voor herstel na een beroerte[J]. Expertbeoordeling van neurotherapeutica, 2018,18(8):681-687.DOI:10.1080/14737175.2018.1500459.
[6] Ziganshina LE, Abakumova T. Cerebrolysin voor acute ischemische beroerte [J]. Cochrane-database met systematische reviews, 2015(6):CD7026.DOI:10.1002/14651858.CD007026.pub3.
[7] Hartwig K, Fackler V, Jaksch-Bogensperger H, et al. Cerebrolysine beschermt PC12-cellen tegen door CoCl2 geïnduceerde hypoxie met behulp van GSK3β-signalering [J]. International Journal of Developmental Neuroscience, 2014,38:52-58.DOI:10.1016/j.ijdevneu.2014.07.005.
Product alleen beschikbaar voor onderzoeksgebruik:
