Od Cocer Peptides       před 1 měsícem

VEŠKERÉ ČLÁNKY A INFORMACE O PRODUKTECH POSKYTOVANÉ NA TOMTO WEBU JSOU VÝHRADNĚ PRO ŠÍŘENÍ INFORMACÍ A VZDĚLÁVACÍ ÚČELY.  

Produkty uvedené na této webové stránce jsou určeny výhradně pro výzkum in vitro. Výzkum in vitro (latinsky: *ve skle*, což znamená ve skle) se provádí mimo lidské tělo. Tyto produkty nejsou léčiva, nebyly schváleny americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a nesmějí být používány k prevenci, léčbě nebo léčbě jakéhokoli zdravotního stavu, nemoci nebo onemocnění. Vnášení těchto produktů do lidského nebo zvířecího těla v jakékoli formě je zákonem přísně zakázáno.

Přehled Cerebrolysinu

Cerebrolysin má neuroprotektivní a neurotrofické vlastnosti. Od svého objevení si získal významnou pozornost v oblasti léčby neurologických onemocnění. V roce 1949 rakouský vědec Gerhart Harrer z univerzity v Innsbrucku uvedl, že Cerebrolysin, tekutina na bázi proteinů produkovaná enzymatickou hydrolýzou mozkové tkáně, může stimulovat nervové buňky. Jedná se o tekutou směs na proteinové bázi obsahující 85 % volných aminokyselin a 15 % bioaktivních nízkomolekulárních aminokyselinových sekvencí, které zahrnují nízkomolekulární neuropeptidy, jako je neurotrofický faktor odvozený z mozku (BDNF), neurotrofický faktor odvozený z gliálních buněk (GDNF), nervový růstový faktor (NGF) a ciliární neurotrofní faktor (CN).

Mechanismus účinku Cerebrolysinu

Napodobování funkce neurotrofických faktorů: Aktivní mozkové neuropeptidy v Cerebrolysinu mohou pronikat hematoencefalickou bariérou a napodobovat funkce přirozených neurotrofických faktorů. Neurotrofické faktory jsou klíčové pro přežití, růst, diferenciaci a synaptickou plasticitu neuronů. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) hraje klíčovou roli při udržování normální neuronální funkce a podpoře nervové regenerace. Podobné složky v Cerebrolysinu se mohou vázat na odpovídající receptory na povrchu neuronů, aktivovat downstream signální dráhy, jako jsou signální dráhy PI3K-Akt a MAPK, čímž podporují přežití a růst neuronů a zároveň snižují apoptózu neuronů.

Regulace systému neurotransmiterů: Může mít regulační účinky na systém neurotransmiterů. Neurotransmitery hrají ústřední roli v přenosu signálu mezi neurony a jejich nerovnováha je spojena s různými neurologickými poruchami. Cerebrolysin může udržovat rovnováhu systému neurotransmiterů regulací uvolňování a metabolismu neurotransmiterů, jako je glutamát a kyselina gama-aminomáselná (GABA). Během cerebrálního ischemického poškození může nadměrné uvolňování glutamátu vést k excitotoxicitě a poškození neuronů. Cerebrolysin může snížit poškození neuronů vyvolané excitotoxicitou regulací glutamátových transportérů a snížením extracelulární akumulace glutamátu.

Účinky antioxidačního stresu: Neurologická onemocnění jsou často doprovázena zvýšenými reakcemi oxidačního stresu, kdy nadměrné reaktivní formy kyslíku (ROS) poškozují membrány neuronových buněk, proteiny a DNA. Cerebrolysin má antioxidační stresové schopnosti, snižuje intracelulární hladiny ROS a minimalizuje oxidační poškození. V in vitro modelu neuronální cytotoxicity indukované hypoxií může Cerebrolysin snižovat hladiny superoxidu, udržovat buněčnou metabolickou aktivitu a snižovat apoptózu. Jeho specifický mechanismus může souviset s aktivací intracelulárních antioxidačních enzymových systémů, jako je superoxiddismutáza (SOD) a glutathionperoxidáza (GPx), které mohou vychytávat ROS a chránit neurony před oxidačním poškozením.

Inhibice zánětlivých reakcí: Zánětlivé reakce také hrají významnou roli ve vývoji neurologických onemocnění. Cerebrolysin může zmírnit zánětlivé reakce inhibicí uvolňování zánětlivých faktorů a regulací zánětlivých signálních drah. V modelu cerebrálního ischemicko-reperfuzního poškození může Cerebrolysin snižovat expresi prozánětlivých cytokinů, jako je tumor nekrotizující faktor-α (TNF-α) a interleukin-1β (IL-1β), a zároveň zvyšovat hladiny protizánětlivých cytokinů, jako je interleukin-10 (IL-10), čímž podporuje neuronovou obnovu a zmírňuje zánětlivé funkce.

Podpora neurální plasticity: Nervová plasticita se týká schopnosti nervového systému samoopravovat se a reorganizovat po zranění. Cerebrolysin zvyšuje neurální plasticitu tím, že podporuje axonální regeneraci, tvorbu dendritické páteře a synaptickou rekonstrukci. Toho může dosáhnout aktivací relevantních signálních drah, jako je signální dráha RhoA/ROCK, k regulaci změn v cytoskeletu, čímž se podpoří růst a extenze axonů. Cerebrolysin může také zvýšit expresi proteinů souvisejících se synapsí, jako je synapsin, k podpoře tvorby synapse a funkční obnovy, což poskytuje strukturální základ pro obnovu neurální funkce.

Účinky Cerebrolysinu

Účinky na akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu: Při léčbě akutní ischemické cévní mozkové příhody Cerebrolysin prokázal určité pozitivní účinky. Ačkoli rané klinické studie, do kterých byli primárně zařazeni pacienti s mírnými mrtvicemi, vykazovaly účinky na podlahu nebo strop a nedokázaly jasně prokázat významné rozdíly mezi léčebnými skupinami, analýzy podskupin pacientů s těžšími mrtvicemi odhalily jeho významné pozitivní účinky na zlepšení zotavení. Účinnost Cerebrolysinu se zvyšuje se závažností cévní mozkové příhody. Některé kontrolované studie ukázaly, že Cerebrolysin lze bezpečně kombinovat s trombolytickou terapií a u pacientů se středně těžkými až těžkými cévními mozkovými příhodami prokazuje účinnost nejen v neuroprotekci, ale také v potenciálu neuroregenerace. Ve srovnání se samotnou neurorehabilitací přináší kombinace Cerebrolysinu a neurorehabilitace významnější účinky na funkční zotavení.

Účinky na subarachnoidální krvácení: Subarachnoidální krvácení (SAH) je akutní neurologický stav s vysokou mortalitou a mírou selhání zotavení. Jako lék používaný k léčbě cévní mozkové příhody, včetně SAH, upoutaly pozornost účinky Cerebrolysinu na pacienty s SAH. Systematický přehled a metaanalýza použití Cerebrolysinu u pacientů s SAH ukázala, že údaje naznačují, že Cerebrolysin má pozitivní vliv na mortalitu u pacientů s SAH.

Účinky na neonatální hypoxicko-ischemickou encefalopatii (HIE): HIE je mozková dysfunkce způsobená perinatální asfyxií a její patofyziologické mechanismy nejsou dosud plně objasněny. Současná standardní léčba je terapeutická hypotermie, ale její účinnost je omezená. Cerebrolysin jako neuroprotektivní léčba ukazuje potenciál v léčbě HIE. Cerebrolysin má léčebné okno až šest měsíců po ischemickém poranění. Podání 0,1 ml/kg tělesné hmotnosti Cerebrolysinu dvakrát týdně může zlepšit deficity hrubé motoriky a řeči u kojenců, což má pozitivní vliv na celkové výsledky.

Potenciální role při traumatickém poškození mozku: Traumatické poškození mozku (TBI) je běžné neurologické poškození, které způsobuje poškození a smrt neuronů, což vede k řadě neurologických dysfunkcí. Na základě neuroprotektivních a neurotrofických vlastností Cerebrolysinu má také potenciální aplikační hodnotu při léčbě TBI. Experimentální studie na zvířatech ukázaly, že použití Cerebrolysinu může snížit neuronální apoptózu po TBI a podpořit obnovu neurologických funkcí. Jeho mechanismus účinku může souviset s mnoha mechanismy, včetně napodobování funkcí neurotrofických faktorů, regulace neurotransmiterových systémů, antioxidačního stresu a inhibice zánětlivých reakcí. Prostřednictvím těchto mechanismů zmírňuje sekundární poškození po TBI a podporuje neurální opravu a regeneraci.

Možné účinky na demenci: Demence je neurodegenerativní onemocnění charakterizované progresivní kognitivní poruchou, jejíž patogeneze zahrnuje neuronální degeneraci a smrt, nerovnováhu neurotransmiterů, zánětlivé reakce a oxidativní stres. Mnohočetné mechanismy účinku Cerebrolysinu z něj činí potenciální terapeutické činidlo pro demenci. Může podporovat přežití a růst neuronů napodobováním funkcí neurotrofických faktorů, čímž chrání poškozené neurony. Regulací systému neurotransmiterů zlepšuje nerovnováhu neurotransmiterů, jako je zvýšení uvolňování acetylcholinu, čímž se posilují kognitivní funkce. Jeho antioxidační a protizánětlivé účinky také pomáhají snižovat neurozánět a oxidační poškození v mozku pacientů s demencí, čímž zpomalují progresi onemocnění.

Závěr

Cerebrolysin jako lék s neuroprotektivními a neurotrofickými vlastnostmi prokázal terapeutický potenciál při léčbě neurologických poruch.

Reference

[1] Kojder K, Jarosz K, Bosiacki M, et al. Cerebrolysin u pacientů se subarachnoidálním krvácením: Systematický přehled a metaanalýza[J]. Journal of Clinical Medicine, 2023,12. https://api.sémanticscholar.org/CorpusID:264397999

[2] Mureșanu DF, Livinț PL, Chira D, et al. Role a dopad Cerebrolysinu pro péči o ischemickou cévní mozkovou příhodu[J]. Journal of Clinical Medicine, 2022,11(5).DOI:10.3390/jcm11051273.

[3] Fiani B, Chacon D, Jarrah R, et al. Neuroprotektivní strategie cerebrolyzinu pro léčbu kojenců s neonatální hypoxicko-ischemickou encefalopatií[J]. Acta Neurologica Belgica, 2021,121(6):1401-1406.DOI:10.1007/s13760-021-01795-y.

[4] Al-Mosawi A J. Klinické použití Cerebrolysinu v dětské neuropsychiatrii[J]. Science World Journal of Pharmaceutical Sciences, 2020. https://api.semanticscholar.org/CorpusID:235912686

[5] Brainin M. Cerebrolysin: vícecílový lék na zotavení po mrtvici[J]. Odborná recenze neuroterapeutik, 2018,18(8):681-687.DOI:10.1080/14737175.2018.1500459.

[6] Ziganshina LE, Abakumova T. Cerebrolysin pro akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu[J]. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015(6):CD7026.DOI:10.1002/14651858.CD007026.pub3.

[7] Hartwig K, Fackler V, Jaksch-Bogensperger H, et al. Cerebrolysin chrání buňky PC12 před hypoxií vyvolanou CoCl2 pomocí GSK3β signalizace[J]. International Journal of Developmental Neuroscience, 2014,38:52-58.DOI:10.1016/j.ijdevneu.2014.07.005.

Produkt dostupný pouze pro výzkumné účely: